孕产超声诊断学

孕产超声诊断学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:北京科学技术出版社
作者:冯麟增
出品人:
页数:153
译者:
出版时间:2001-4
价格:23.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787530414194
丛书系列:
图书标签:
  • 超声
  • 产科
  • 妇产科
  • 孕期
  • 胎儿
  • 诊断
  • 医学
  • 影像学
  • 超声检查
  • 产前检查
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具体描述

《现代微创外科手术精要》 内容提要 本书汇集了当前微创外科领域的最新进展与核心技术,旨在为外科医生、住院医师及医学生提供一套系统、全面且高度实用的手术指南。全书内容紧密围绕“微创、精准、高效”的现代外科理念展开,涵盖了腹腔镜、胸腔镜、机器人辅助手术等多种先进技术在普通外科、胸外科、泌尿外科及妇科等领域的具体应用。 第一部分:微创外科基础理论与技术平台 本部分系统梳理了微创外科的起源、发展历程及其在现代医学中的地位。重点介绍了三大核心技术平台的原理、设备构成、维护及操作规范: 1. 腹腔镜技术(Laparoscopy): 详细阐述了三/四孔入路技术的建立、视野管理、能量器械的选择与应用(如超声刀、电凝、激光的应用窗口)。特别设立章节深入讲解了高清晰度3D内镜系统的操作技巧与图像增强技术,确保术中视野的真实还原和高精度识别。 2. 胸腔镜技术(Thoracoscopy/VATS): 聚焦于胸腔的解剖识别与安全操作。内容包括肺段切除、肺叶切除、纵隔淋巴结清扫、食管裂孔疝修补等复杂手术的入路选择、体位管理及对心肺功能的影响评估。详细对比了2D与3D胸腔镜在复杂肺部手术中的优劣势。 3. 机器人辅助手术系统(Robotics): 深入解析了新一代手术机器人系统的机械臂构造、触觉反馈原理及其在提高手术精度上的优势。重点讲解了机器人手术系统的术前准备、Docking(对接)流程、主控台操作的精细化控制,以及在复杂盆腔与腹膜后区域手术中的独特优势。 第二部分:普通外科微创手术实战指南 本部分聚焦于消化道及腹壁疾病的微创治疗,力求做到步骤化、图谱化。 1. 胃与十二指肠手术: 详细描述了全腹腔镜胃癌根治术(D2淋巴结清扫标准)、近端胃切除术以及胃减容术(用于代谢外科)。对手术吻合技术的选择(手工与钉合器的比较应用)进行了详尽的图解分析。 2. 结直肠癌手术: 涵盖了低位直肠癌的腹腔镜/机器人辅助经腹会师(TME)技术。重点阐述了直肠系膜的精细分离、神经血管束的保护策略,以及各类保肛术式的构建,如侧切口、会阴部联合切除术的微创化处理。 3. 疝气修补术: 系统介绍了腹股沟疝(TEP/TAPP)、切口疝、造口旁疝的网片植入技术。特别关注了网片选择(生物源性与人工合成材料)、网片固定技术(钉合、胶合、无固定技术)的并发症预防。 4. 肝胆胰外科: 阐述了腹腔镜胆囊切除术的安全“三角区”识别、腹腔镜下肝部分切除术(包括左/右三叶切除)的血管和胆管离断技巧。胰十二指肠切除术(Whipple手术)的微创化改造路径及难点剖析。 第三部分:胸腔镜微创手术专项技术 本部分深化了胸腔镜技术在呼吸系统疾病中的应用。 1. 肺部肿瘤切除: 详细解析了肺段切除、袖式切除、支气管袖式成形术的实施标准。强调了术中冰冻切片判断切缘、淋巴结系统性清扫(N1/N2)的规范化流程。 2. 纵隔与胸膜疾病: 涵盖了胸腺瘤切除、食管癌根治术(Ivor Lewis/McKeown术式的微创转化)、重症肌无力胸腺切除术的入路选择与高位病灶暴露技巧。 3. 辅助性手术: 气胸、手汗症、食管平滑肌瘤等良性疾病的胸腔镜微创处理流程。 第四部分:泌尿外科与妇科的机器人/腹腔镜应用 本部分展示了微创技术在特殊领域的拓展。 1. 泌尿外科: 机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)的精细解剖与神经保护技术;腹腔镜肾癌根治术及保留肾单位手术的对比分析。 2. 妇科: 广泛应用于子宫肌瘤剔除术、子宫次全/全切术,以及盆腔淋巴结清扫术。重点讨论了术中盆底重建与术后粘连预防策略。 第五部分:微创手术的并发症管理与未来展望 本书的最后一部分着眼于手术安全与技术迭代。 1. 常见并发症的识别与处理: 详细列举了术中出血、肠道损伤、尿路损伤等并发症的早期识别征象,以及如何安全地“中转开放手术”或在微创状态下处理复杂情况。 2. 疼痛管理与快速康复(ERAS): 阐述了围手术期快速康复方案在微创手术中的实施细节,包括麻醉镇痛方案、术后早期离床活动指导等,以加速患者回归正常生活。 3. 新兴技术与趋势: 对单孔腹腔镜技术(SILS)、NOTES(经自然腔道手术)的最新发展进行了前瞻性探讨,为读者把握行业脉搏提供参考。 本书特色 图文并茂: 包含大量高质量的术中解剖高清图片和手术流程示意图,直观展现关键步骤。 循证实践: 所有技术路线均基于最新的国际指南和大规模临床研究数据支撑。 操作导向: 语言精炼,侧重于“如何做”和“在哪里注意”,实用性极强。 读者对象 外科专业住院医师、高年资医学生、进修医师,以及希望系统学习和掌握前沿微创技术的临床外科医生。 《晶体管电路设计与应用实例》 内容提要 本书是一部深入浅出、全面覆盖模拟与数字电子学核心——晶体管的理论分析、电路设计及工程应用的专业教材与实践手册。全书严格遵循从半导体物理基础到复杂系统集成的逻辑递进路线,强调理论与实际电路性能之间的紧密联系。全书共分为五个主要部分,力图为读者建立扎实的晶体管电路设计思维体系。 第一部分:半导体器件基础与模型 本部分奠定了理解所有晶体管电路的物理基础。 1. 半导体物理基础回顾: 详细讲解了本征半导体、杂质掺杂、载流子输运(漂移与扩散)等概念,并引入了PN结的形成与特性曲线。 2. 二极管模型与应用: 阐述了理想二极管模型、大信号模型及小信号模型。重点分析了开关二极管、齐纳二极管(稳压应用)和肖特基二极管(高速开关应用)的特性差异及其在整流、限幅、箝位电路中的具体应用。 3. 双极性结型晶体管(BJT)深度解析: 详细介绍了BJT的工作原理,包括共射、共基、共集电极三种基本组态的输入输出特性曲线。核心内容包括Ebers-Moll模型,并推导出混合参数模型(h参数)在小信号分析中的应用。重点剖析了饱和区、线性区和截止区的区分及其在开关电路中的作用。 4. 金属氧化物半导体场效应晶体管(MOSFET)原理: 详述了增强型和耗尽型MOSFET的结构、工作机制(跨导理论)。重点分析了MOSFET的输出特性曲线、欧姆区和饱和区的电压控制特性,并引入了对数字电路至关重要的阈值电压(Vth)的精确控制技术。 第二部分:晶体管小信号放大电路分析 本部分专注于利用晶体管构建高保真、高性能的线性放大器。 1. 单级放大器设计: 详细讲解了共射极、共源极、共基极和共漏极(源极跟随器)放大器的直流偏置电路设计(包括分压式、发射极/源极反馈式)。引入了精确的AC耦合分析,计算电压增益、输入输出阻抗以及频率响应(截止频率)。 2. 多级放大器与反馈理论: 探讨了多级放大器的级联方法与级联带来的性能提升。系统性地介绍了负反馈的基本拓扑(串联电压、并联电流反馈等)及其对带宽、增益、失真和噪声的影响,并提供了反馈电路的阻抗设计准则。 3. 功率放大器: 分析了甲类、乙类、甲乙类、丙类功放的效率、失真特性和散热设计。重点讲解了推挽电路的结构与热稳定性设计。 第三部分:晶体管在集成电路中的应用模型 本部分关注现代集成电路(IC)设计中对晶体管的特定建模和应用。 1. CMOS电路基础: 详细分析了CMOS反相器的工作特性,包括其噪声容限(NM)和电压转移特性(VTC)。引入了负载效应分析,并讨论了如何通过调整管宽长比(W/L)来优化开关速度和功耗。 2. 组合逻辑门电路: 以CMOS技术为核心,设计与非门、或非门、异或门等基本逻辑单元,并探讨了传输门(Transmission Gate)在构建高效复用器中的应用。 3. 动态CMOS与低功耗设计: 介绍动态逻辑(如DCVSL)的工作原理,并深入探讨了亚阈值工作区、时钟Gating技术在现代处理器低功耗设计中的作用。 第四部分:振荡器与信号发生电路 本部分聚焦于利用晶体管实现信号的周期性产生和频率控制。 1. 振荡器原理: 阐述了正弦振荡器(如Hartley、Colpitts、RC移相振荡器)的起振条件(Barkhausen准则)。 2. 弛张振荡器: 分析了基于BJT/MOSFET的非正弦振荡电路(如多谐振荡器、施密特触发器构成的振荡器),并讨论了其在方波信号产生中的应用。 3. 锁相环(PLL)基础: 介绍了压控振荡器(VCO)的原理及其在PLL中的核心作用,用于频率合成与时钟恢复。 第五部分:实际设计案例与故障排除 本部分提供了一系列贴近工程实际的设计流程和调试技巧。 1. 实例一:高精度仪表放大器设计: 结合仪表放大器的三运放结构,探讨如何利用MOSFET的低输入偏置电流特性,设计具有高共模抑制比(CMRR)的电路。 2. 实例二:高效DC-DC开关电源设计: 分析了Buck(降压)和Boost(升压)转换器中功率MOSFET的开关损耗控制、续流二极管的选择以及电流模式控制策略。 3. 噪声与匹配: 探讨了晶体管电路中的热噪声、散粒噪声来源,以及射频(RF)前端设计中输入输出阻抗匹配(S参数基础)的重要性。 本书特色 全面覆盖: 同时涵盖了BJT和MOSFET两大主流器件,并深入到IC设计中的CMOS应用。 深度分析: 提供了从物理模型到等效电路模型的完整推导过程。 实践导向: 每个章节后附有详细的仿真验证步骤和实际器件参数的应用说明。 读者对象 电子工程、通信工程、自动化专业本科高年级及研究生,以及从事集成电路设计、模拟电路开发、嵌入式系统硬件接口设计的工程师。

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这本书的语言风格是我接触过的所有医学专著中最具人文关怀色彩的一本。它没有那种高高在上的学术腔调,读起来更像是经验丰富的前辈在耐心地、循循善诱地向你传授毕生所学。比如在描述一些高风险情况下的沟通技巧时,作者会穿插一些关于如何安抚焦虑家属的建议,这些“软知识”看似与声学原理无关,却恰恰是优秀超声医生不可或缺的素养。我特别喜欢它在介绍新技术和新工具时所采取的平衡视角,它既不会盲目鼓吹技术的先进性,也不会因循守旧,而是客观地分析了新方法在提高效率和准确性上的潜力,同时也指出了其局限性和潜在的学习曲线。这种既务实又富有远见的态度,让读者在学习技术的同时,也培养了审慎的批判性思维。它让我们明白,超声诊断的本质,永远是“人”与“技术”的结合,冰冷的技术必须由富有同理心的人来驾驭,才能真正服务于患者。

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要说这本书在内容组织上的创新,那非“跨学科知识整合”这一块莫属了。它没有将产科超声视为一个孤立的知识体系来讲解。比如,在讨论胎盘植入的风险因素时,它会简要回顾相关产科并发症的病理生理学基础;在评估胎儿肾脏发育时,会引用一些小儿泌尿科的评估标准作为参考。这种横向的知识串联,极大地拓宽了我们对疾病整体链条的理解。此外,书中对测量和定量分析的论述也达到了一个新的高度。它不仅仅给出了标准值和计算公式,更重要的是,它探讨了测量误差的来源——包括操作者自身的系统误差、仪器本身的固有偏差,以及胎儿体位等不可控因素的影响。书中甚至提供了一些修正测量值、提高重复性的小技巧,这些都是在标准教材中鲜少被提及的,却是在日常工作中反复碰到的“痛点”。这种对细节的打磨,让这本书的实用价值远超普通参考书的范畴。

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这本书的装帧设计简直是教科书级别的典范,那种沉甸甸的质感,拿到手上就让人觉得内容扎实可靠。纸张的选用非常考究,光洁度适中,既能保证图像清晰度,又不会因为反光而让长时间阅读感到疲劳。字体排版更是体现了专业素养,主标题和章节标题的层级分明,关键术语的加粗处理恰到好处,让人在快速浏览和深入学习时都能找到节奏。尤其是那些复杂的声学原理图和解剖结构示意图,线条的粗细和色彩的搭配都经过了精心设计,即便是初学者也能迅速抓住重点,避免了许多同类书籍那种灰蒙蒙、难以分辨的困扰。装订工艺也十分牢固,即便是经常翻阅和需要平摊在桌面上比对图谱的读者,也完全不用担心书脊会松动或脱页。这种对细节的极致追求,从拿到书的那一刻起,就为接下来的学习奠定了极其良好的心理预期。它不仅仅是一本工具书,更像是一件匠心打磨的艺术品,体现了出版方对专业知识传播的敬畏之心,让人在翻阅过程中充满愉悦感,这种用户体验上的提升,对于需要长期使用的专业书籍来说,价值是无法估量的。

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我花了很长时间才将这本书从头到尾系统地研读一遍,最令我震撼的是它对“疑难病例解析”这部分的深度挖掘。它不像其他教材那样只是简单地罗列标准征象,而是大量引入了那些罕见或容易被混淆的病理案例,并且配上了极具说服力的超声图像对比。特别是有几处关于胎儿心脏结构变异的讨论,作者旁征博引,不仅给出了经典的诊断流程,还探讨了不同声窗、不同胎龄下观察的侧重点和可能遇到的技术瓶颈,甚至细致到探头角度微调对成像质量的影响。这种把“临床实战经验”与“理论知识”无缝对接的处理方式,对于我们这些临床一线人员来说,简直是醍醐灌顶。很多书在讲到复杂问题时往往一带而过,生怕出错,但这本则敢于直面挑战,用严谨的逻辑和海量的图例去支撑那些略显晦涩的观点,真正做到了授人以渔,教会读者如何独立思考和处理那些教科书上没有明确给出答案的“灰色地带”。读完这些章节,感觉自己的诊断思维一下子被打开了一个新的维度。

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这本书的配套资源和数字化支持系统,可以说是为当代读者量身定制的。我非常赞赏它提供的在线图谱库和视频演示链接,这对于理解那些动态的、三维的超声结构至关重要。静态的图片固然重要,但只有通过视频才能真正体会到胎儿的活动、血流的搏动以及探头扫查时图像的连续性变化。更值得称赞的是,作者团队似乎还建立了一个持续更新的平台,会定期推送与最新指南或研究发现相关的补充材料,这保证了这本书不会因为出版时间的限制而迅速过时。在信息爆炸的时代,一本专业书籍能否保持长久的生命力,很大程度上取决于它能否跟上领域发展的步伐。这本书显然在这方面投入了巨大的努力,它不再是一个“死的”知识载体,而是一个“活的”、不断成长的学习生态系统的一部分。对于希望在这个日新月异的领域保持领先地位的专业人士来说,这种持续迭代的支持模式,是选择它的重要加分项。

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