产科的100个主要诊断 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:北京世图出版社

作者:伍德沃德

出品人:

页数:339

译者:

出版时间:2005-1

价格:140.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787506265324

丛书系列:

图书标签:

• 产科
• 妇产科
• 诊断学
• 临床医学
• 医学教材
• 孕产妇
• 围产期
• 病例分析
• 常见疾病
• 医学参考书

《现代神经外科手术技巧与并发症管理》 书籍简介 本书是一部全面、深入的专业著作，旨在为神经外科医师，特别是住院医师和主治医师，提供一套系统、前沿的手术策略、技术细节及术后并发症的预防与处理方案。本书的重点聚焦于复杂颅内病变和脊柱退行性疾病的微创及显微手术入路，完全避开了产科、妇科及围产期医学领域的所有主题。 第一部分：颅底与颅内肿瘤显微手术基础 本部分详细阐述了神经外科显微手术的基本原则和关键技术，着重于如何优化手术视野、保护关键神经血管结构，并有效控制术中出血。 第一章 显微神经外科手术室的设置与器械 1.1 高清显微镜下的视野管理： 探讨不同焦距、照明强度对深部病灶显露的影响，以及如何利用内窥镜技术弥补传统显微镜的视觉盲区，特别是在鞍区和后颅窝手术中的应用。 1.2 精细神经剥离技术： 详细介绍使用超声吸引器（CUSA）、激光和射频消融设备时，不同组织（胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤）的能量设置与操作距离，强调对功能区脑组织的保护。 1.3 术中神经电生理监测（IOM）： 深入解析运动诱发电位（MEP）、躯体感觉诱发电位（SSEP）以及皮层脑电图（EEG）在关键功能区手术中的实时解读，以及当监测信号发生变化时，术者的即时修正策略。 第二章 脑肿瘤的显微与微创入路 本章针对最常见的颅内肿瘤类型，提供了详细的解剖学分层和手术路径选择。 2.1 经蝶窦入路处理颅内垂体腺瘤： 重点讨论“扩大”和“改良”的经蝶窦入路（EEA），包括如何使用内窥镜技术安全地暴露鞍上池和海绵窦，以及处理术中可能发生的脑脊液鼻漏（CSF Leak）的修补技术，如多层修补法和可吸收生物材料的使用。 2.2 胶质瘤的精准切除： 探讨如何结合术中磁共振成像（iMRI）、荧光引导技术（如5-ALA）来最大化肿瘤安全切除范围（GTR），同时保留重要的功能通路。针对不同级别的胶质瘤，分析其浸润模式与手术边界的确定。 2.3 脑膜瘤的显微切除： 重点解析硬膜内和硬膜外肿瘤的剥离技术，特别是处理与大脑动脉或重要静脉窦（如矢状窦）粘连的肿瘤。介绍阻断供血血管、分块切除以降低术中颅压波动的策略。 第二部分：复杂血管性病变与创伤管理 本部分关注脑血管意外和颅脑创伤的急诊处理及择期手术。 第三章 脑动脉瘤的显微夹闭与血管内栓塞术的协同 3.1 动脉瘤的解剖学分类与手术入路选择： 详细描述针对前交通动脉、后交通动脉及大脑中动脉夹层动脉瘤的最佳显微入路（如额颞开颅、翼点入路）。强调动脉瘤颈的暴露和瘤体远端血管的控制。 3.2 术中血流动力学管理： 探讨在动脉瘤夹闭过程中，如何通过诱导低血压或使用血管收缩剂来减小瘤体张力，确保安全夹闭。分析术后血管痉挛的预防和治疗方案。 3.3 联合治疗模式： 介绍复杂动脉瘤（如巨大动脉瘤、共存动静脉畸形）中，显微外科与神经介入联合栓塞的技术配合点，以期达到最佳的长期预后。 第四章 脑出血的外科干预与颅脑创伤的早期处理 4.1 自发性脑出血的微创清除术： 对比传统开颅血肿清除术与微创（Endoscopic-assisted）血肿清除术的适应症和并发症。侧重于如何利用立体定向技术引导穿刺针，并在保持小切口的前提下，最大化清除出血量。 4.2 颅内压（ICP）的管理与去骨瓣减压术： 详述严重创伤和急性梗死后颅内高压的监测指标和药物干预。详细阐述去骨瓣减压术的手术指征、骨瓣的临时或永久保留策略，以及术后硬膜成形技术。 第三部分：脊柱外科的关键技术与并发症控制 本书的后半部分完全侧重于脊柱的稳定性和减压手术，与颅内病变的手术技术无直接关联。 第五章 颈椎的前路与后路减压融合术 5.1 颈椎病的椎间盘切除和植骨融合（ACDF）： 详细描述标准ACDF手术的精确椎间定位、对食道和喉返神经的保护技术。重点讨论不同材料（钛网、P.E.E.K.融合器）在椎间融合中的生物力学优势。 5.2 颈椎后路椎板成形术（Laminoplasty）： 阐述该技术在治疗多节段颈椎管狭窄中，相比椎体切除术的优势，即更好地保留颈椎生理曲度。详细介绍使用铰链固定或锚定螺钉来维持椎板的开放性。 第六章 腰椎的微创减压与内固定 6.1 经皮椎间盘镜下椎间盘切除术（Microscopic/Endoscopic Discectomy）： 详细说明针对巨大或偏心性椎间盘突出的微创路径，包括如何使用椎板间隙（Interlaminar）或经椎间孔（Transforaminal）入路，避免传统开窗术对脊柱稳定性的破坏。 6.2 脊柱不稳的微创/经皮内固定系统： 介绍经皮椎弓根螺钉的置入技术。重点在于如何利用X线导航和术中C臂影像来精确置入螺钉，以最小的肌肉剥离达到稳定的内固定效果，尤其适用于老年骨质疏松患者。 第七章 脊柱感染与肿瘤的治疗策略 本章讨论了脊柱局部病变的手术时机和感染性疾病（如椎间盘炎、脓肿）的清创原则。强调在切除脊柱肿瘤（如椎体原发性或转移性病变）时，如何平衡肿瘤的根治性切除与脊柱的重建和负重功能维持，包括使用人工椎体置换和后路支架系统。 总结： 本书严格遵循神经外科学的范畴，从颅底的精细操作到脊柱的稳定重建，提供了大量基于循证医学和丰富临床经验的技术指导，内容深度和广度覆盖了神经外科领域的核心手术挑战，与产科诊断和临床实践完全无关。

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坦白说，我本来对这种“数字限定”（100个）的书持保留态度，觉得医学知识浩如烟海，怎么可能只用一百个就能概括？然而，当我真正投入阅读后，才体会到这种精简背后的深度。这本书的优势不在于广度，而在于对每一个“主要诊断”的剖析都做到了深入且透彻。它不仅仅关注“是什么病”，更着重于“为什么会发生”和“如何预防”。例如，在讨论胎盘早剥时，它花了相当大的篇幅来分析各种危险因素（如既往剖宫产史、高血压等）之间的相互作用，并且用大量真实的病例分析来佐证理论。这使得我们这些临床工作者能够更主动地去管理风险，而不是被动地应对危机。我特别喜欢它在每个章节末尾设置的“跨学科协作建议”，这在现代医疗中至关重要。产科问题往往涉及麻醉、内科甚至外科，这本书清晰地指出了何时需要启动哪些专科会诊，以及在会诊前应该准备哪些核心数据。这不仅提高了我们处理复杂病例的效率，也展现了现代医疗系统协作的专业性。它提供的不是孤立的知识点，而是一个完整的、多维度的诊疗网络视图，非常适合需要整合资源进行综合管理的资深医务人员。

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这本书的装帧和排版设计也体现了专业性，纸张厚实，印刷清晰，便于在光线不佳的产房或手术室阅读。但更重要的是，它在内容的更新速度上体现了对临床前沿的关注。虽然聚焦于“主要诊断”，但在处理如“胎儿宫内窘迫的监测与干预”等章节时，它明显融入了最新的国际指南（如ACOG或SOGC的最新推荐）。这确保了书中的信息是与时俱进的，而不是几年前的陈旧知识。我注意到，在处理剖宫产指征这一敏感话题时，作者采取了一种非常审慎和平衡的论述方式，既强调了必要的剖宫产，也详细阐述了“试产”的适应症和风险控制。这体现了作者致力于推广自然分娩、减少不必要的干预的医学人文关怀。此外，对于一些涉及法律和伦理风险较高的诊断（比如死胎的处置流程），书中也提供了清晰的操作规范和文件记录要求，这对我们规避职业风险非常有帮助。这本书不仅仅是一本医学参考，更像是一个包含了临床经验、最新指南和职业素养的综合载体，是产科领域不可多得的精品。

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我是一名在读的医学生，正在为未来的临床实习做准备。市面上关于产科的参考书很多，但大多要么是过于偏重基础理论的教材，要么是内容过于分散的论文集。《产科的100个主要诊断》成功地搭建了一个很好的桥梁。它的语言风格非常“接地气”，没有过多晦涩难懂的术语堆砌，即使是初学者也能顺畅阅读。我尤其欣赏它对“鉴别诊断流程”的处理。很多时候，不同的产科疾病在早期表现上会有交叉，比如宫缩痛和早产的鉴别，或者腹痛是阑尾炎还是胎盘早剥。这本书清晰地列出了决策树，每一步都有明确的指征和反指征。这种“步步为营”的导引，极大地增强了我的临床思维的连贯性。我发现，通过阅读这些“主要诊断”的解析，我不仅记住了病名和症状，更重要的是理解了从症状到诊断再到治疗的全过程的逻辑链条。它成功地将抽象的知识具象化了，让我对即将面对的真实临床场景有了更清晰的预判。这本书简直就是一本为“实战”量身定制的快速入门手册，强烈推荐给所有即将进入产科轮转的学生。

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这本《产科的100个主要诊断》乍一看书名，还以为是本厚重的教科书，抱着学习的心态翻开，却发现它更像是一本实用的临床指南。作为一名在基层医院工作多年的助产士，我深知在紧急情况下，快速、准确地识别和处理产科并发症是多么关键。这本书最让我欣赏的一点是它的逻辑清晰度。它并没有罗列那些罕见到几乎遇不到的病例，而是聚焦于“100个主要诊断”，这恰好覆盖了我们日常工作中90%以上的常见和高危情况。比如，关于产后出血的章节，它没有堆砌理论，而是直接给出了从出血量评估到一线、二线处理方案的流程图，图文并茂，非常直观。我记得有一次夜班，一位产妇突然出现胎心监护异常，我立刻翻阅了关于胎儿窘迫的章节，书里详细描述了不同类型的窘迫信号及其对应的紧急处理步骤，我们小组依照指南快速行动，最终母婴平安。这种“即查即用”的设计，大大缩短了决策时间，对于争取抢救时间至关重要的产科急症来说，价值无法估量。此外，它在每个诊断后面都附带了“关键预警指标”和“沟通要点”，这对于我们与产妇家属的沟通也提供了极大的帮助，让复杂的医学术语变得更容易理解，有效缓解了病房的紧张气氛。这本书真正做到了将复杂的临床知识转化为可操作的步骤，是产科医护人员案头必备的工具书。

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我是一个刚毕业不久的住院医师，对产科的各种突发状况心里总是没底。看这本书的时候，我最期待的是那种能让我迅速建立知识框架的结构。这本书在这方面做得相当出色，它不是简单地罗列疾病名称，而是将诊断按照孕期阶段——早期、中期、晚期以及产后——进行了系统划分。这种结构的好处是，无论我是在门诊进行产前检查，还是在产房值班处理分娩中的问题，都能快速定位到相关章节。尤其让我受益的是关于妊娠期高血压疾病（HDP）的解析。书中对先兆子痫与子痫的鉴别诊断描述得非常细致，不仅包括了典型的临床表现，还强调了实验室指标的动态变化。我曾因为一个HDP患者的血压波动而感到困惑，翻阅此书后，我明白了如何根据尿蛋白的定量和血小板计数来调整治疗策略。更令人惊喜的是，它还穿插了许多“陷阱提醒”，比如某些情况下，非典型的心悸可能提示的是潜在的电解质紊乱，而不是单纯的焦虑。这种细微之处的提示，极大地提升了我对病人整体情况的把握能力，让我不再满足于仅仅控制表面的症状，而是去深挖潜在的病因。这本书读起来丝毫没有枯燥感，更像是一位经验丰富的主任医师在手把手教你如何“排雷”。

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