脊柱推拿的基础与临床 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:军事医学科学出版社

作者:李义凯

出品人:

页数:506

译者:

出版时间:2001-5

价格:70.0

装帧:精装

isbn号码:9787801212917

丛书系列:

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现代运动康复学：理论、技术与实践 图书简介 本书旨在全面、系统地阐述现代运动康复学的核心理论、前沿技术与临床实践路径，是一部面向康复医学专业人士、运动科学研究者、物理治疗师以及相关领域学生的权威性参考著作。在当前全球对健康促进和功能恢复需求日益增长的背景下，运动康复已不再是传统康复的附属，而是独立且至关重要的学科分支。本书将运动生物力学、生理学、神经科学与临床评估、干预策略深度融合，力求构建一个全面、实用的知识体系。 第一部分：运动康复学的理论基石与发展脉络 第一章：运动康复学的概念、范畴与历史演进 本章首先界定运动康复学的核心定义，阐明其在现代医疗体系中的定位。我们将追溯运动康复从早期单纯的体能训练发展到如今多学科交叉的科学体系的历程。重点探讨国际上主要运动康复组织（如IFOMPT, WCPT等）的理论框架和实践指南的演变。内容将涵盖从损伤的生物学修复到功能性重塑的整体观转变。 第二章：运动生理学基础与适应性反应 深入解析运动对人体系统的影响，包括心血管系统、呼吸系统、肌肉骨骼系统和神经系统的适应性变化。本章详细阐述了超量恢复原理、特定性原则（SAID原则）在康复训练中的应用，并对不同强度、频率和类型的运动负荷如何调控炎症反应、组织修复和神经可塑性进行科学阐释。对乳酸阈值、最大摄氧量（VO2 Max）在评估残疾程度和制定训练目标中的作用进行详尽讨论。 第三章：生物力学原理在康复中的应用 本章是理解运动损伤机制和设计安全有效训练方案的关键。内容包括运动链理论、关节活动度（ROM）测量、力偶矩分析等基础力学概念。重点分析不同运动模式下关节的应力分布，例如在膝关节置换后行走模式的重建，或肩关节不稳患者的动态稳定性训练中，如何利用杠杆原理和力线调整来减轻病理性负荷，促进恢复。 第四章：神经生物学与运动控制 探讨神经系统如何控制运动、感知本体感觉以及学习新的运动技能。本部分详述反射弧、中枢模式发生器（CPG）以及运动皮层可塑性。在神经康复领域，我们将重点解析镜像疗法、限制诱导运动疗法（CIMT）背后的神经科学依据，以及如何通过功能性电刺激（FES）来恢复运动功能。 第二部分：运动康复的评估与诊断体系 第五章：全面运动功能评估方法 系统介绍运动康复评估的流程与工具。评估不再局限于疼痛评分，而是扩展到结构、功能和残疾的多个层面。内容包括主观评估（疼痛问卷、生活质量量表）和客观评估（运动功能测试、步态分析）。详细介绍使用运动捕捉系统（Motion Capture）和压力板（Force Plate）进行生物力学定性与定量分析的方法。 第六章：特定关节与区域的运动功能障碍评估 分章节详述对脊柱、肩带、髋关节、膝关节和踝足复合体常见功能障碍的评估技术。例如，在肩关节评估中，如何使用空罐试验（Empty Can Test）和速度测试来区分不同的肌腱病变；在下肢评估中，如何通过Timed Up and Go (TUG) 或 Berg平衡量表来预测跌倒风险。 第七章：疼痛管理与运动处方 疼痛是康复中的核心挑战。本章探讨急性期、亚急性期和慢性期的疼痛生理学机制，包括外周敏化和中枢敏化。重点介绍运动在疼痛调节中的作用，如何安全地将运动干预引入疼痛管理方案，以及如何区分伤害性疼痛与非伤害性疼痛。 第三部分：运动康复的干预技术与策略 第八章：心肺运动康复的原则与实践 针对心血管疾病（如冠心病、心衰）和慢性呼吸系统疾病（如COPD）的运动处方制定。本章详细说明运动测试（如六分钟步行试验）的应用，以及如何根据患者的风险分层来设计安全的心肺耐力训练方案，包括有氧训练、阻力训练的剂量学设计。 第九章：肌肉骨骼康复中的进阶训练技术 深入探讨肌力恢复、耐力重建和肌肉平衡的策略。内容涵盖： 1. 阻力训练的周期化与超负荷原则： 从等长收缩、等张收缩到离心训练的渐进应用。 2. 本体感觉与平衡训练： 介绍静态平衡、动态平衡以及抗干扰平衡训练的等级划分。 3. 柔韧性与关节松动术的结合： 阐述主动、被动和功能性拉伸技术，并简要介绍在康复语境下关节松动术的科学应用。 第十章：神经功能恢复中的适应性训练 重点关注中风、帕金森病、脊髓损伤等神经系统疾病的康复策略。内容包括： 功能性任务导向训练： 强调恢复日常生活活动（ADL）能力的实践性。 机器人辅助与虚拟现实（VR）技术： 探讨这些高科技手段如何增强重复性训练的强度和反馈质量。 姿势控制与步态训练： 针对步态周期各阶段的缺陷进行针对性修正，如通过体重支撑和步行辅助装置的逐步脱离。 第十一章：特殊人群的运动康复 本章关注老年人、青少年运动员、孕产妇以及慢性病患者（如糖尿病、骨质疏松症）的特殊康复需求。强调在制定处方时必须考虑的安全性、骨密度变化、激素水平波动等生理特异性因素。 第四部分：临床整合与未来展望 第十二章：康复中的循证实践（EBP） 阐述如何将最新的科研证据、临床经验和患者价值观整合到运动康复决策中。本章教授读者如何批判性地阅读和评估运动康复相关的随机对照试验（RCTs）和系统综述，并将其转化为个体化的治疗方案。 第十三章：团队协作与康复管理 运动康复不是孤立的干预。本章讨论物理治疗师、运动生理学家、营养师、整形外科医生和心理学家的有效沟通与协作模式。同时，探讨康复过程中的依从性管理、患者教育以及如何设定现实可达的长期健康目标。 第十四章：运动康复的前沿技术与未来趋势 展望运动康复领域的新兴技术，如可穿戴传感器在实时生物反馈中的应用、基因组学对运动反应的预测潜力，以及个性化营养与运动的精准结合。 本书结构严谨，内容详实，配有大量详细的图表、临床案例分析和步骤指南，旨在成为运动康复领域从业者和学习者案头必备的工具书。它不仅教授“做什么”，更深刻阐明“为什么这样做”，为实现患者最大程度的功能恢复和生活质量提升提供科学的路线图。

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当我翻到关于推拿手法的章节时，那种豁然开朗的感觉极其强烈。不同于市面上那些只罗列动作名称的书籍，这里的描述简直是细节的艺术品。作者仿佛手持刻刀，将每一个指腹的压力点、腕部的转动角度、甚至操作时的呼吸节奏都描绘得丝丝入扣。比如，对于“拨法”的讲解，它不仅区分了浅层拨动和深层拨动，更结合了筋膜走向和肌肉纤维的纹理。我尝试着在自己的身体上模拟一些描述中的力度和方向，立刻体会到那些细微差别带来的本体感觉差异。更让我受益匪浅的是，书中穿插了大量针对不同体型、不同年龄段患者的操作要领调整，这体现了作者深厚的临床经验。它不像标准化的流程手册，倒更像是一位经验丰富的老中医在耳边低语，告诉你：“面对他，你需要这样做，但面对她，力度得收敛三分。”这种因人而异的指导思想，是教科书上难以获得的宝贵财富，它将推拿的艺术性展现得淋漓尽致。

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接下来涉及的临床案例分析部分，简直就是一本精彩的悬疑剧。每一章都以一个具体的病例为切入点，从患者主诉的模糊描述，到体格检查的客观发现，再到最终的诊断和治疗方案的制定，整个过程环环相扣，逻辑严密。我特别关注了那些“疑难杂症”的处理部分，例如那些伴有复杂神经根型症状的颈椎问题，或者长期得不到缓解的腰肌劳损。书中对于鉴别诊断的考量非常周全，明确指出了哪些症状需要立刻转诊，哪些可以通过保守治疗得到改善。这种对风险的警惕性和对边界的清晰划分，让作为实践者的我倍感踏实。它不是盲目鼓吹推拿的万能，而是强调医学的审慎。通过这些案例，我不仅学习了具体的治疗思路，更重要的是，学习了如何像一个有责任感的临床医生那样去思考问题，去面对人体的复杂性和不确定性，这种思维训练远比单纯的学习招式重要得多。

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真正让我对这本书产生深度敬意的，是它对于推拿在现代医疗体系中定位的探讨。作者并未将推拿视为一种孤立的、传统的手艺，而是将其置于多学科协作的视角下进行审视。书中专门辟出了一章讨论如何与物理治疗师、骨科医生进行有效的沟通和转诊，甚至提到了关于治疗记录的规范化书写，以满足现代医疗数据管理的要求。这表明作者有着极强的时代视野，他深知，要在当今的医疗环境中立足，推拿从业者不仅要有精湛的手艺，更要有规范化的流程和跨界合作的能力。这种前瞻性和对行业规范的重视，使得这本书不仅仅是一本技术手册，更像是一份行业规范的指南，引导着从业者走向专业化和科学化的未来。它让人相信，通过系统的学习和规范的操作，脊柱推拿完全可以成为现代康复体系中不可或缺的一环。

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这部厚重的书摆在桌上，光是掂量一下它的分量，就让人感受到脊柱推拿这门技艺的深奥与复杂。我原本以为这会是一本偏向实操的工具书，翻开后才发现，它远不止于此。首先映入眼帘的是对人体脊柱解剖学极其详尽的阐述，那些精密的骨骼结构、椎间盘的力学原理，乃至神经分布图，都配有清晰的插图和细致的文字说明。这部分内容对于初学者来说，是建立坚实理论基础的关键。我尤其欣赏作者在描述力学模型时所采用的类比，比如将椎间盘比作减震器，将韧带比作弹簧，这使得原本晦涩的生物力学变得直观易懂。它并没有止步于“做什么”的层面，而是深入探讨了“为什么这样操作有效”的内在机理。在阅读这些基础章节时，我感觉自己更像是在上大学的解剖课，严谨中透着对生命科学的敬畏。它强调了在进行任何手法操作前，对患者病理状态的精确诊断和评估的重要性，这点远超我预期的技术指导范畴，更像是一本医学教科书的精炼版本，为后续的临床应用铺设了不可动摇的地基。

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这本书的装帧和排版也十分考究，这对于一本需要经常翻阅的专业书籍来说至关重要。纸张的选择偏向于哑光，减少了反光，尤其是在阅读那些密集的穴位图和病理示意图时，眼睛不容易疲劳。图文的对应性做得极佳，很多时候，一段文字描述之后紧接着就是一张高清晰度的解剖图，或者是一个动态动作的分解图，这种紧密的结合大大加快了理解和记忆的速度。我常常在晚上翻阅，发现即便是光线不那么充足的环境下，字体和图表的对比度也恰到好处。更值得一提的是，书后附带的索引做得非常详尽，无论是查找某个特定的手法，还是回顾某种特定的病理术语，都能迅速定位，这大大提高了工作效率，让我能够更专注于内容本身，而不是在书页间迷失。一本好的专业书籍，其阅读体验同样是其价值的体现，而这部作品在这方面无疑做到了极致。

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