心血管影像技术基础

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出版者:中国中医药出版社
作者:太田昭夫(日)
出品人:
页数:349
译者:孙喜琢/等
出版时间:1997-03
价格:22.00元
装帧:平装
isbn号码:9787800896224
丛书系列:
图书标签:
  • 心血管影像
  • 影像技术
  • 医学影像
  • 心血管疾病
  • 诊断技术
  • 超声心动图
  • CT
  • MRI
  • 介入影像
  • 血管造影
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具体描述

内容提要

本书是根据太田昭夫主编、日本三轮书店出版的《心血管造影技术

》编译的。内容包括心导管室的设计与装备,心导管检查所

需装置与器械,心导管检查概要,造影剂注入条件,放射线的防护,心

导管室的管理技术等有关基础知识。并分别阐述了先天性心脏病、瓣膜

病、冠心病的临床和造影技术关键。重点讲述了冠心病、瓣膜病的介入

治疗,以及心律失常的电生理检查和消蚀治疗。书中配有大量图片和表

格,形象直观,内容丰富、实用,语言简炼。本书对心脏内、外科医生,

特别是从事介入心脏病学的医生和心导管室技师更好地理解心脏的放

射线影像学特点,克服实践经验的不足,无疑是一本难得的教材。

临床诊断的眼睛:深入探索医疗影像的奥秘 本书并非一本专注于心血管影像技术理论基础的书籍,而是为您打开一扇更广阔的医疗影像学大门,带您领略现代医学诊断中至关重要的影像技术体系。我们将从宏观角度出发,全面剖析各类影像学技术的核心原理、临床应用及发展趋势,为您构建一个扎实的医疗影像知识框架。 一、 影像学的基石:物理学原理与技术发展 在深入了解具体影像技术之前,我们首先需要建立对影像学基本物理原理的认知。本书将深入浅出地讲解: 电磁波谱与X射线成像: 详细介绍X射线穿透人体组织的原理,以及如何通过不同的探测器(如数字成像设备)将其转化为可见图像。我们将探讨X射线成像的关键技术,如对比度、分辨率、剂量控制等,以及这些因素如何影响诊断的准确性。 声波传播与超声成像: 剖析超声波在人体组织中的传播特性,包括反射、折射、衰减等现象,以及这些物理过程如何被用于构建实时二维、三维甚至四维动态图像。我们将重点关注多普勒效应在血流动力学评估中的应用,以及超声成像在妇产科、腹部、浅表器官等领域的广泛价值。 磁场交互与核磁共振成像(MRI): 详细阐述核磁共振现象产生的物理机制,包括质子在磁场中的行为、射频脉冲的激发以及信号的接收。我们将深入探讨T1、T2弛豫时间、质子密度等关键参数如何影响图像对比度,并介绍各种MRI序列(如梯度回波、自旋回波、弥散加权成像等)在不同疾病诊断中的作用。 放射性核素与核医学成像: 讲解放射性核素在体内的分布和衰变过程,以及如何通过伽马相机、PET/CT等设备捕捉这些衰变产生的信号。我们将重点介绍放射性药物的选择、标记技术以及核医学成像在功能性、代谢性疾病诊断中的独特优势,如肿瘤显像、心肌灌注显像等。 二、 临床诊断的利器:各类影像技术的详细解析 在掌握了影像学的基本原理后,我们将逐一深入剖析临床上最常用的影像技术: X射线成像的深化应用: 数字化X射线摄影(DR)与计算机X射线摄影(CR): 对比两者的成像原理、图像质量、辐射剂量和工作流程,并探讨其在胸部、骨骼、消化道等检查中的应用。 X射线造影技术: 详细介绍各种造影剂(如碘造影剂、钡剂)的药理作用、注射方式、禁忌症以及在血管造影、胃肠道造影、泌尿系统造影等中的具体操作和影像解读。 计算机断层扫描(CT): 深入讲解CT的扫描原理、重建算法(如滤波反投影)以及多平面重建(MPR)、三维重建(3D-SSD/VR)等后处理技术。我们将重点关注CT在颅脑、胸部、腹部、骨骼等部位的诊断价值,并介绍多层螺旋CT(MSCT)在血管成像(CTA)、低剂量CT筛查等方面的进展。 超声成像的广阔天地: B超(二维超声): 详细介绍换能器的种类、扫查角度、增益调节等操作技巧,以及在腹部(肝、胆、胰、脾、肾)、妇产科(子宫、卵巢、胎儿)、浅表器官(甲状腺、乳腺、淋巴结)等检查中的应用。 彩色多普勒超声: 深入讲解多普勒效应的原理,如何通过彩色编码反映血流方向和速度,以及在评估血管狭窄、血栓、血流动力学异常等方面的关键作用。 超声造影: 介绍超声造影剂(微泡)的特性,以及其在肝脏、肾脏、心脏等器官病变鉴别诊断中的应用。 其他超声技术: 简要介绍弹性成像、介入性超声等新兴技术。 核磁共振成像(MRI)的精细描绘: MRI基本序列: 详细解析T1加权、T2加权、质子密度加权、FLAIR、DWI、ADC等序列的成像特点及在神经系统、骨关节、腹部等疾病诊断中的应用。 MRI造影(MRA/MRV): 介绍无造影剂MRA和使用钆造影剂的MRA,以及其在血管疾病诊断中的价值。 功能性MRI(fMRI)与弥散张量成像(DTI): 简要介绍这些技术在脑功能研究和神经通路评估中的应用。 核医学成像的活力诊断: SPECT/CT: 详细介绍SPECT技术在骨扫描、心肌灌注显像、脑血流显像等方面的应用,以及与CT融合后的优势。 PET/CT: 重点介绍PET成像原理,特别是FDG-PET在肿瘤代谢显像、疗效评估和复发监测中的关键作用,以及与其他显像技术的融合优势。 放射性核素治疗: 简要介绍碘-131治疗甲状腺癌、锶-89治疗骨转移瘤等应用。 三、 影像诊断的未来:技术创新与发展趋势 本书的最后一部分将放眼未来,探讨医疗影像技术的发展方向: 人工智能(AI)在影像诊断中的应用: 探讨AI在图像识别、病灶检测、量化分析、辅助诊断等方面的潜力,以及如何提高诊断效率和准确性。 低剂量、无创成像技术: 关注如何进一步降低辐射剂量,发展更安全的成像手段,如低剂量CT、无造影剂MRI等。 多模态影像融合: 探讨如何将不同影像模态(如PET/CT、PET/MRI)的信息进行有效融合,以获得更全面的疾病诊断信息。 定量影像学与影像组学: 介绍如何通过量化分析图像特征,挖掘隐藏在影像中的信息,为疾病的诊断、预后评估和治疗选择提供更精确的依据。 便携式与床旁影像设备: 展望未来影像设备的小型化、便携化趋势,以及其在基层医疗、急救场景下的应用前景。 通过对这些内容的深入学习,您将能够建立起对现代医疗影像学技术体系的全面认知,理解各种影像技术的工作原理、临床价值以及未来的发展方向,从而更好地理解和运用这些强大的诊断工具。

作者简介

目录信息

目录
第一章 心导管检查的历史
第一节 心脏导管检查法的历史
第二节 X线电影摄影法
第二章 心导管检查室的设计和设备
第一节 导管室的规划
第二节 心导管检查室的概况
一、医疗设施中心导管检查室的位置
二、与其它科室的关系
第三节 设计心导管检查室的基本要点
一、安全性
二、信任性
三、长远性
四、防止院内感染
第四节 心导管检查室的辅助设备
一、空调系统
二、医疗配用管道
三、电源 照明
四、其它
第三章 装置、器械和必要的器材
第一节 心导管检查室必备的装置和器材
一 X线摄影系统
二、检查器械
三、病人监视、抢救器械
四、其它
第二节 必要器材
一、X线防护用具
二、导管类
第四章 心血管摄影技术
第一节 摄影所必需的心血管X线学知识
一、心脏的血液动力学转位和对影像的影响
二、X线胸片的心血管解剖
三、心血管造影时心房、心室的特征性表现
(正常时)
四、冠状动脉的解剖
第二节 电影摄影技术
一、定位技术
二、缩光技术
三、滤线技术
四、呼吸
五、移动摄影技术
六、自动调整停止技术
七、摄影持续时间
第三节 心血管的摄影方法
一、摄影方向用语
二、习用的摄影方向
三、轴位投射方向
四、冠状动脉摄影的最佳方向
第四节 影像放大率的计算方法
第五节 数字减影技术(DSA)
一、影像处理
二、功能及形态的解析
三、临床影像的评价
第五章 造影剂及其注入条件
第一节 低渗透压造影剂的研制及其特性
一、低渗透压造影剂的开发简史
二、低渗透压造影剂的优缺点
三、造影剂的排泄
四、造影剂使用上的注意事项
第二节 造影剂的注入条件
一、影响造影剂注入条件的主要因素
二、造影剂注入条件的计算方法
第六章 导管检查前和检查中的资料对检查的影响
第一节 工作人员、器械及心理方面的应急
准备
一、检查前的应急措施
二、摄影时的应急措施
第二节 导管检查前患者资料的收集
第三节 导管检查前及检查中的资料对摄影的参考
价值
一、对先天性心脏病有参考价值的资料
二、对瓣膜病有参考价值的资料
三、对缺血性心脏病有参考价值的资料
四、心血管造影前试验性注入少量造影剂的观察
要点
五、造影时导管的最适位置
第七章 心导管检查概要和导管异常走行的判定
第一节 检查概要
一、心导管检查的目的
二、右心导管检查
三、左心导管检查
第二节 心内压测定
一、测定方法
二、检查步骤
三、正常的心内压力波形
四、连续记录压力曲线观察压力阶差
五、同时记录双压力曲线观察压力阶差
第三节 先天性心脏病导管检查中的导管异常
走行
一、奇静脉连接、下腔静脉缺损
二、左上腔静脉残存
三、下腔静脉部分左侧走行
四、房间隔缺损卵圆孔未闭
五、室间隔缺损
六、动脉导管未闭
七、部分肺静脉异位引流
八、完全肺静脉异位引流
九、右心室双出口、法乐氏四联征
十、完全性大动脉转位
十一、校正性大动脉转位
第八章 先天性心脏病的临床与造影技术要点
第一节 房间隔缺损
第二节 室间隔缺损
第三节 心内膜垫缺损
第四节 动脉导管未闭
第五节 永存动脉干
第六节 法乐氏四联征
第七节 大动脉转位
第八节 三尖瓣闭锁
第九节 三尖瓣下移畸形
第十节 肺静脉异位引流
第十一节 右心室双出口
第十二节 主动脉缩窄
第十三节 肺动脉狭窄
第九章 瓣膜病的临床和造影技术关键
第一节、主动脉瓣狭窄
第二节 主动脉瓣关闭不全
第三节 二尖瓣狭窄
第四节 二尖瓣关闭不全
第五节 三尖瓣关闭不全
第十章 缺血性心脏病的临床及造影技术关键
第一节 左心室造影
第二节 冠状动脉造影
第三节 麦角新碱冠状动脉痉挛激发试验
第十一章 息者的护理及安全防护措施
第一节 药物过敏
一、过敏性休克
二、碘过敏试验
第二节 清洁房间的管理及消毒灭菌法
一、清洁房间
二、清洁房间的管理方法
三、消毒法
四、灭菌法
第三节 防止交叉感染的对策
一、肝炎病毒感染者
二、梅毒反应阳性者
三、MRSA感染者
第四节 电、器械的安全使用
一、电的安全使用
二、器械的安全使用
第五节 放射线的安全利用及其防护措施
一、放射线的安全利用
二、放射线对人体生物学方面的影响
三、放射线辐射的现状和白血病的高发性
四、放射线防护措施
第十二章 管理技术
第一节 质量管理与质量保证的基本方法
一、定义
二、质量管理的实施办法
三、解决问题的方法与步骤
第二节 循环系统X线装置的质量管理
一 性能维护
二、验收试验
三、作业检查
第三节 自动显像机的管理
一、管理对象
二、器械方面的管理
三、显像液的管理
四、定影液的管理
五、水洗液的管理
第四节 影像质量管理
一、质量管理的必要性和影响影像质量的主要
因素
二、影像评价与解决问题的步骤
三、影像质量的评价方法
第五节 健康管理
一、工作人员辐射的管理
二、工作人员的辐射线量
三、心导管室散乱线分布
四、工作人员辐射的防护措施
五、工作人员的健康管理
第十三章 心导管的介入治疗
第一节 经皮冠状动脉内血栓溶解疗法
第二节 经皮球囊冠状动脉腔内成形术
第三节 冠状动脉内支架术
第四节 定向冠状动脉内斑块旋切术
第五节 其它经皮冠状动脉腔内成形术
第六节 经皮球囊瓣膜成形术一
一、经皮经静脉二尖瓣成形术
二、经皮球囊肺动脉瓣成形术
三、经皮球囊主动脉瓣成形术
第七节 球囊心房间隔裂孔形成术
第十四章 介入性电生理检查和导管消蚀术
第一节 介入性电生理检查
第二节 导管消蚀术
第三节 房室交界的消蚀术
第四节 房室结折返性心动过速的消蚀术
第五节 房室附加旁道的消蚀术
第六节 房性心动过速和心房扑动的消蚀术
一、房速的消蚀术
二、房扑的消蚀术
第七节 特发性室性心动过速的消蚀治疗
一、右室特发性室速的消蚀术
二 左室特发性室速的消蚀术
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书让我印象最深刻的是它对心血管影像结果解读的深度分析。很多教科书往往停留在技术介绍层面,但这本书更侧重于如何将技术获得的影像转化为临床诊断信息。它详细地阐述了各种常见心血管疾病在不同影像学模态下的典型表现,并且非常强调了鉴别诊断的重要性。比如,在谈到心脏肿瘤时,作者并没有简单地列举几种肿瘤的影像特征,而是通过对比分析,说明了如何通过影像学的线索来区分良性肿瘤和恶性肿瘤,以及如何鉴别心脏肿瘤与非肿瘤性占位病变。书中还对一些容易混淆的影像表现进行了细致的辨析,比如如何区分主动脉夹层和主动脉瘤,如何识别肺栓塞的影像学证据,以及如何评估心肌梗死的范围和程度。作者还专门辟了一个章节,讲解了如何规范地书写心血管影像报告,从影像学发现到临床意义的解读,再到提出进一步诊疗建议,都给出了清晰的模板和指导。这一点对于我这样一个刚开始学习撰写报告的临床医生来说,实在是太有用了。通过阅读这些解读分析,我不仅学到了如何识别病变,更重要的是学会了如何从影像学的角度去思考疾病,如何将影像学的证据与患者的临床表现相结合,做出更准确的诊断和更合理的治疗决策。这本书真正做到了“授人以渔”,让我不仅仅是停留在“看懂”影像,而是能够“解读”影像。

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说实话,我在拿到这本书之前,对超声心动图的理解仅停留在“听个心跳”、“看个大小”的层面。这本书彻底颠覆了我的认知。它详细地讲解了二维超声、三维超声、多普勒超声以及斑点追踪技术等,并且非常注重理论与实践的结合。作者不仅解释了这些技术的基本原理,更重要的是,他通过大量精选的图像和图表,生动地展示了如何在实际操作中应用这些技术来评估心脏的结构和功能。我特别喜欢书中关于多普勒超声的部分,它非常细致地解释了频谱多普勒和彩色多普勒的应用,如何通过血流速度、方向和紊乱程度来判断瓣膜病变、房间隔缺损、室间隔缺损等。作者还举了很多具体的病例,展示了如何通过超声心动图来识别和量化这些病变,以及如何根据超声表现来制定治疗方案。三维超声的部分也让我大开眼界,我之前一直觉得三维重建只是个噱头,但这本书让我看到了它在精确定量瓣膜面积、体积等方面的巨大潜力。此外,斑点追踪技术对于评估心肌收缩功能,特别是局部心肌运动的异常,也提供了一个全新的视角。书中还提到了超声造影在某些特定情况下的应用,比如鉴别心肌梗死、心脏占位等,这拓展了我对超声检查范围的认识。总的来说,这本书让我深刻认识到,超声心动图绝不仅仅是简单的“听诊器”,而是一门集诊断、评估、指导治疗于一体的精密技术。

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这本书的结构设计我非常欣赏,它采用了一种“先总后分”的模式,一开始就勾勒出了心血管影像技术的大致图景,然后才逐一深入介绍不同的成像模态。这种结构的好处在于,我能够快速建立起一个整体的认知框架,不至于在细节中迷失方向。在介绍CT和MRI章节时,作者没有过多纠缠于复杂的物理学原理,而是侧重于它们在心血管成像中的具体应用和优势。例如,在CT部分,详细阐述了冠状动脉CTA、主动脉CTA等经典的应用,并对不同层厚、不同时相的图像质量影响进行了分析,这一点对于刚开始学习如何解读CTA图像的我来说,简直是及时雨。他提到如何选择最佳的动脉期和静脉期进行扫描,以及如何通过后处理技术来去除骨骼伪影,这些实操性的建议非常有价值。而MRI部分,则着重介绍了心脏MRI的功能成像、流血成像以及心肌灌注成像的原理和临床意义。他用生动的语言解释了T1/T2加权成像的原理,以及磁共振造影剂在心肌病诊断中的作用,让我这个对MRI一知半解的人,也渐渐摸清了门道。最令我印象深刻的是,书中还专门开辟了一章,对比了CT和MRI在不同心脏疾病诊断中的优劣势,并给出了如何根据临床需求选择合适成像方式的指导。这种权衡性的分析,让我能够更理性地看待每种技术的局限性和适用性,而不是盲目地认为某种技术是万能的。这本书的讲解方式,更像是一位经验丰富的老师在循循善诱,他知道学生可能遇到的困难,并提前为你铺好路。

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这本书我是在一次偶然的机会下翻到的,当时我刚接触临床不久,对一些影像报告里的缩写和术语感到一头雾水,尤其是涉及到心脏和血管方面的内容,更是摸不着头脑。同事推荐我看看这本书,说它内容很基础,适合新手入门。拿到书后,我最先被它朴实的封面吸引了,没有花哨的图片,就是书名和作者信息,让人感觉很扎实。翻开第一页,序言写得非常真诚,作者表达了希望通过这本书帮助更多人理解心血管影像技术的初衷,这让我觉得作者是真正站在读者角度思考问题的。我花了将近一周的时间,每天抽出晚上的时间来阅读,一开始确实有些地方不太理解,比如一些成像原理的描述,我需要对照着一些基础的解剖图谱才能勉强理解。但是,作者的叙述方式很有条理,一步步地引导,并没有一上来就抛出很多复杂的概念。比如,在介绍CT成像原理时,他并没有直接讲X射线的穿透性、探测器的原理,而是先从人体和X射线相互作用的基本概念讲起,再逐渐过渡到CT的重建过程。这种循序渐进的方式,让我这个初学者也感到压力不大。书中的一些插图,虽然不是特别精美,但都很清晰地展示了关键的解剖结构和成像的对比度差异,这对于我理解不同模态下心脏和血管的影像特征非常有帮助。我特别喜欢书中关于不同造影剂在不同模态下成像效果的对比章节,通过这些对比,我能够更直观地理解造影剂如何增强病灶的显示,以及在选择造影剂时需要考虑哪些因素。总的来说,这本书给了我一个很好的起点,让我对心血管影像技术有了初步的认识,也激发了我深入学习的兴趣。

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这本书的体量相当可观,里面的内容涉及的范围非常广。我尤其对书中关于核医学影像在心血管疾病诊断中的应用部分印象深刻。在此之前,我对于心脏的核医学检查了解非常有限,主要知道它能评估心肌灌注,但具体是怎么做的,有什么样的影像表现,我是一无所知的。这本书详细介绍了心肌灌注显像(MPI)的基本原理,包括放射性核素的选择、显像方式(SPECT和PET)、以及不同时间点(静息和负荷)显像的意义。作者用清晰的图示展示了正常心肌灌注的模式,以及在不同冠状动脉狭窄程度下可能出现的灌注缺损的表现。他甚至还分析了如何区分不同缺血区域与具体冠状动脉的关系,这对我理解冠心病的诊断流程非常有帮助。除了心肌灌注显像,书中还提到了心肌代谢显像,比如FDG PET在心肌存活评估中的作用,对于鉴别心梗后伴有心功能下降的心肌是否仍有活性,提供了非常有价值的信息。另外,关于心脏射血分数测定、心室容积和质量评估等内容,通过核医学的方法也得到了详尽的阐述。这本书让我认识到,核医学影像在评估心肌的血流、代谢和功能方面,有着其独特的优势,并且可以与CT、MRI等其他影像技术互为补充,共同为患者提供更全面的诊断信息。

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