具体描述
内 容 提 要
全书分成十八章，约70万字，详细阐述了临床电生理学的基础理论、基本操作和基本
技能，同时对心律失常和电生理学的试验研究方法也做了介绍。鉴于近年来电生理学理论
和射频消融术的发展，该书以相当大的篇幅对电生理学的最新观念及射频消融术的原理、
方法、基本技术和并发症等都做了详细的介绍。为照顾到基层医院的需求，书中对心律失
常的治疗方案和用药选择都做了叙述。本书内容力求实用，贴近临床，对临床内科、心内科
和临床心电生理学工作者有一定的参考价值，对研究生和医学院校学生也可作为参考书
之用。
作者简介
目录信息
第一章 临床心脏电生理学概论
第一节 临床心脏电生理学检查的技术和设备
第二节 临床心脏电生理记录和心脏电刺激技术
第二章 心肌细胞电生理学
第一节 心肌细胞的基本电生理学特性
第二节 心肌细胞的离子活动变化与膜电位
第三节 单细胞动作电位的研究及方法
第四节 电压钳制与膜片钳制技术
第五节 单相动作电位记录技术及其应用
第三章 利用动物模型对心律失常的研究
第一节 急性心肌梗死犬模型的建立方法
第二节 急性心肌梗死犬2至24小时心律失常的观察与研究
第三节 犬冠状动脉闭塞后3至5天心肌梗死心脏的折返性心律失常
第四节 心肌梗死晚期发生的心律失常
第五节 利用动物模型进行电药理学实验研究
第四章 窦房结功能检查与病态窦房结综合征
第一节 窦房结功能异常的病因分类
第二节 病态窦房结综合征的心电图表现
第三节 病态窦房结综合征的临床表现
第四节 病态窦房结综合征的临床检查
第五节 窦房结功能的电生理学评价
第六节 窦房结电图的应用及其意义
第七节 窦房结不应期的测定
第八节 病态窦房结综合征的治疗
第五章 心脏传导阻滞
第一节 心脏传导阻滞的病因学
第二节 心房内传导阻滞
第三节 房室传导阻滞或传导延迟
第四节 室内传导阻滞和希氏束下阻滞
第五节 房室传导及其意义
第六节 与心脏传导有关的几种现象
第七节 电生理学检查结果的分析与治疗对策
第六章 心房扑动与颤动
第一节 心房扑动与颤动的临床观察和流行病学
第二节 心房扑动与颤动的心电图观察
第三节 心房扑动与颤动的电生理学观察
第四节 心房扑动与颤动的一般治疗原则
第七章 室上性心动过速
第一节 室上性心动过速的临床特点
第二节 室上性心动过速发作的机制与分类
第三节 窦房结折返性室上性心动过速
第四节 心房内折返性室上性心动过速
第五节 自律性房性心动过速
第六节 房室结折返性室上性心动过速
第七节 窄QRS波心动过速的鉴别诊断
第八章 预激综合征
第一节 预激综合征的心电图与临床观察
第二节 预激综合征旁路或附加纤维束的电生理学特征与概念
第三节 显性房室附加旁路
第四节 隐匿性旁路――隐匿性预激综合征
第五节 房结旁路和房束旁路的电生理学
第六节 结室或束室旁路的电生理学
第七节 预激综合征的药物治疗
第八节 预激综合征的非药物治疗
第九章 室性心动过速
第一节 室性心动过速的临床特征
第二节 室性心动过速的心电图表现和诊断
第三节 室性心动过速的临床电生理学检查
第四节 室性心动过速的电刺激方案
第五节 致心律失常性右室发育不全
第六节 室性心动过速的临床治疗
第十章 特发性室性心动过速
第一节 特发性室性心动过速的临床与心电图特征
第二节 特发性室性心动过速的病因学研究
第三节 室性心动过速的检查
第四节 特殊心电图表现的特发性室性心动过速
第五节 来自右心室的特发性室性心动过速
第六节 特发性室性心动过速的随访观察和预后
第十一章 尖端扭转型室性心动过速
第一节 对尖端扭转型室性心动过速的描述
第二节 尖端扭转型室性心动过速发作的机制
第三节 长QT综合征与尖端扭转型室性心动过速的分类
第四节 多形性和双向性室性心动过速
第五节 尖端扭转型室性心动过速的处理
第十二章 宽QRS波心动过速的鉴别与处理
第一节 出现宽QRS波心动过速的几种可能
第二节 心动过速发作时QRS波的形态对诊断宽QRS波心动过速起源部位的意义
第三节 房室分离和室性融合波在诊断宽QRS波心动过速起源部位中的价值
第四节 心脏电生理学检查在宽QRS波心动过速起源部位判别中的价值
第五节 临床表现及病史在鉴别宽QRS波心动过速起源部位中的意义
第六节 宽QRS波心动过速的处理原则
第十三章 心律失常与晚电位和后电位
第一节 晚电位的概念
第二节 心室晚电位检查的临床意义与应用
第三节 触发激动与心律失常
第四节 触发激动在临床心律失常发生中的意义和作用
第十四章 缺血性心脏病中室性心律失常的发生机制
第一节 缺血对心肌代谢的影响
第二节 缺血对钾离子流的影响
第三节 缺血的电生理学效应
第四节 冠状动脉急性闭塞之后的室性心律失常
第五节 再灌注引起的心律失常
第六节 结构和功能的相互作用
第七节 结构异常的功能调整
第八节 心肌梗塞细胞肥厚的可能作用
第十五章 抗心律失常药物与心律失常的药物治疗
第一节 抗心律失常药物总论
第二节 抗心律失常药物各论
第三节 心律失常的药物治疗和药物的合理应用
第四节 抗心律失常药物的致心律失常作用
第十六章 室性心律失常的电复律与自动埋藏式电复律除颤器
第一节 电除颤与除颤阈值的概念
第二节 影响电除颤阈值的因素
第三节 电除颤的安全性、对心肌的损伤和除颤后心律失常
第四节 电除颤和自动埋藏式电复律除颤器的发展概述
第五节 室性心动过速的电复律治疗
第六节 自动埋藏式电复律除颤器的主要构成部分及其基本性能
第七节 自动埋藏式电复律除颤器的应用指征、反指征和更换指征
第八节 自动埋藏式电复律除颤器的临床应用
第九节 自动埋藏式电复律除颤器与抗心律失常药和心脏起搏器的相互作用
第十节 自动埋藏式电复律除颤器的现在研究
第十七章 心动过速的导管消融治疗
第一节 射频能的物理特性及其与直流电的区别
第二节 射频消融术的一般指征
第三节 房室结折返性心动过速的消融
第四节 房性心动过速的消融
第五节 心房扑动与颤动的消融
第六节 预激综合征的消融
第七节 室性心动过速的消融
第八节 消融治疗的危险性、并发症及随访
第十八章 人工心脏起搏学
第一节 人工心脏起搏的工程学
第二节 人工心脏起搏器的性能特点
第三节 人工心脏起搏器和人工起搏的指征
第四节 人工心脏起搏的方法
第五节 起搏参数的程控
第六节 起搏心电图及故障判断
第七节 心脏起搏的并发症及处理
第八节 起搏器病人的随访
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读后感
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用户评价
这本书我读了一部分，感觉它在药物相互作用方面的内容很浅显，只是简单列举了一些常见的组合，对于那些非专科医生或者刚刚入行的医学生来说，可能能起到一个初步的了解作用。但是，如果你想深入研究不同药物类别之间精确的作用机制、潜在的协同或拮抗效应，以及如何在临床实践中根据具体病情和患者个体差异进行精细化调整，这本书的深度是远远不够的。很多时候，药物的相互作用并非简单的加减法，而是涉及复杂的药代动力学和药效学改变，本书在这方面的分析就显得比较概括，缺乏一些深入的理论阐释和病例分析来佐证。例如，在处理抗凝药物与抗血小板药物合用时，书中只是提到了增加出血风险，但对于如何量化这种风险、如何根据患者的个体出血和血栓风险评分来动态调整剂量，以及如何应对突发出血情况的详细处理流程，则几乎没有涉及。同样，在抗心律失常药物与其他心血管药物（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）的相互作用方面，本书的描述也比较笼统，未能充分体现不同药物组合可能带来的电生理学上的复杂变化，以及如何通过心电图等手段来监测和评估这些变化。总体而言，这本书在药物相互作用这一块，更像是提供了一个“入门指南”，而非“深度解析”。
评分我对心脏电生理学的基础理论，尤其是动作电位的产生和传导机制很感兴趣，所以我特别关注了本书中与这部分内容相关的章节。在这一部分，作者尝试解释了离子通道在动作电位形成中的作用，也提及了不同类型心肌细胞动作电位时程的差异。然而，对于这些基础理论如何与临床表现和治疗紧密联系起来，本书的阐述就显得有些脱节。例如，在讲解钠通道阻滞剂对心律失常的作用时，书中只是简单说明了它们可以延长动作电位时程，但未能深入解释在不同病理生理状态下，这种延长的具体意义，以及可能诱发的扭转型室速等严重副作用的机制。同样，对于钙通道在心肌收缩中的作用，以及不同钙通道阻滞剂在治疗心律失常和高血压中的选择差异，本书的解释也比较表面化。我希望看到的，是能够将基础的离子通道动力学、跨膜电位变化等理论，与临床上观察到的各种心律失常（如早搏、传导阻滞、心动过速等）以及药物治疗的效果和潜在风险，建立起更清晰、更具逻辑性的联系。本书在理论与临床实践的桥梁搭建上，还有很大的提升空间。
评分本书中关于心律失常的治疗策略部分，我感觉整体的论述逻辑比较清晰，也包含了一些比较重要的治疗方法。例如，在房颤的管理方面，它提到了抗凝、控制心率和心律的传统三大策略，并且对每种策略都进行了一定的阐述。但是，在具体的治疗决策和个体化选择上，我觉得可以做得更细致一些。比如，在选择抗凝药物时，书中提到了华法林和新型口服抗凝药（NOACs），并且强调了各自的优缺点。然而，对于如何根据患者的具体情况，例如肾功能、出血风险、合并症以及患者的依从性等因素，来精确地选择最适合的抗凝药物，以及如何进行剂量调整和随访监测，本书的指导性就相对较弱了。再比如，在心动过速的射频消融治疗方面，虽然提到了其适应症和大致流程，但对于不同类型心律失常（如房速、室速）消融的策略差异、术中可能遇到的复杂情况以及术后复发的处理，书中就显得不够详尽了。我期待的是，在给出治疗方案的同时，能有更多关于“为什么这样选择”的深入分析，以及更多基于证据的临床路径和指南的细化解读。
评分我最近对超声心动图的诊断应用产生了浓厚的兴趣，于是找了一些相关书籍来学习。这本书里面关于超声心动图的部分，我感觉整体上是一个比较基础的介绍，更像是为初学者搭建了一个初步的认识框架。它涵盖了一些基本的超声探头类型、图像获取的原理，以及一些常见的心脏结构成像。然而，对于一些更具挑战性的诊断场景，比如复杂先天性心脏病的超声诊断，或者动态评估心脏功能（如心室舒张功能的各项指标、心肌应变分析等）的精细操作和解读，这本书的内容就显得有些不足了。我特别想了解的是，如何通过超声心动图来准确评估瓣膜狭窄或返流的程度，并结合其他参数来指导手术或介入治疗的时机。但书中这方面的内容，感觉更多的是一个概览，缺乏具体的测量方法、判读标准以及不同量化指标的临床意义的深入探讨。此外，对于一些新兴的超声技术，例如三维超声、应力超声等在临床诊断中的应用，书中也未做太多提及，这让我觉得在跟进最新技术发展方面，这本书的表现略显滞后。因此，对于已经有一定超声基础，希望提升诊断能力的读者来说，这本书可能难以满足其深度学习的需求。
评分本书在影像学诊断的应用方面，我感觉内容偏向于一个概览式的介绍，更多的是罗列了各种影像学检查方法，如心电图、超声心动图、心脏CT、心脏MRI等，并简要说明了它们各自的特点和主要用途。然而，对于如何将这些影像学信息整合起来，形成一个全面的诊断思路，以及在面对具体临床问题时，如何选择最合适的影像学检查手段，本书的指导性就显得不足。例如，在评估冠状动脉疾病时，书中提到了心电图、运动负荷试验，以及冠脉CTA和心脏MRI等。但是，对于如何根据患者的症状、危险因素以及初步的检查结果，来决定下一步进行何种影像学检查，以及如何解读不同检查结果之间的差异和互补性，本书并没有给出详尽的策略。再者，对于心脏影像学中一些更具挑战性的领域，例如心脏肿瘤的影像学特征、心肌炎的心脏MRI诊断、以及先天性心脏病的复杂影像学评估等，书中也未做深入探讨。我希望这本书能提供更具操作性的指导，例如，当患者出现胸痛症状时，应优先考虑哪些影像学检查，它们的敏感性和特异性如何，以及如何综合分析结果来做出诊断和治疗决策。
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