现代呼吸系统急诊医学

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出版者:人民军医出版社
作者:
出品人:
页数:381
译者:
出版时间:1998-03
价格:45.00
装帧:精装
isbn号码:9787800207785
丛书系列:
图书标签:
  • 呼吸系统
  • 急诊医学
  • 重症监护
  • 呼吸支持
  • 急性呼吸窘迫综合征
  • 气道管理
  • 肺栓塞
  • 哮喘
  • 慢性阻塞性肺疾病
  • 胸痛
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具体描述

内容提要

本书从基础和临床两个方面对呼吸系统急诊作了详尽的论述,是国内较新的系统介绍呼

吸系统急诊的专著。全书共分上、下两篇,上篇主要介绍呼吸系统急诊的一些基础知识、临床特

征、诊断思路、常用诊治技术,以及内窥镜、吸入疗法、机械通气、介入放射、氧疗、心肺脑复苏等

急诊治疗手段;下篇则对各种呼吸系统急症的发病机制、临床表现、诊断和治疗进行详细论述,

如重症哮喘、重症肺炎、气胸、大咯血、呼吸衰竭、多器官功能衰竭等。内容系统、全面、新颖,科

学性和实用性强,是呼吸科、急诊科、胸外科、ICU医师,以及其它相关专业临床工作者较好的

参考书,也可供医学院校师生阅读参考。

《危急时刻的生命呼吸》 —— 呼吸窘迫与急症处理精要 当生命的气息遭遇威胁,呼吸系统犹如承受风暴的脆弱港湾,每一次呼吸都关乎存亡。本书《危急时刻的生命呼吸》旨在为身处急诊前沿的医者提供一份坚实的指导,深入剖析呼吸窘迫和各种呼吸系统急症的发生机制、临床表现、诊断路径以及紧急干预策略。我们力求以最实用、最精炼的方式,帮助您在争分夺秒的救治过程中,做出最准确的判断,施以最及时的援手。 本书内容涵盖: 第一部分:呼吸系统急症的基石 解剖生理的复习与临床关联: 简要回顾呼吸系统的基本解剖结构和生理功能,重点阐述在急症状态下,关键结构(如气道、肺泡、胸廓、神经肌肉)如何协同失调,以及这些失调如何引发急症。我们将从临床实践出发,强调理解这些基础知识对于快速识别和处理呼吸危象的重要性。 呼吸窘迫的评估与初步管理: 深入探讨呼吸窘迫的核心表现,包括呼吸频率、潮气量、氧合、二氧化碳排出以及呼吸功的变化。提供一套系统化的评估流程,从视诊、触诊到听诊,指导您如何在第一时间识别患者的危急程度。同时,详细介绍初期稳定生命体征的策略,如氧疗原则、体位调整以及初步的气道管理思路。 第二部分:常见呼吸系统急症的诊断与治疗 急性气道梗阻: 细致分析导致急性气道梗阻的各种原因,从异物吸入、喉头水肿、哮喘急性发作到慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重。详细阐述各类梗阻的典型临床表现和鉴别要点,重点讲解包括哈姆立克急救法、气管切开术适应症及操作要领在内的紧急气道建立技术。 急性呼吸衰竭: 分型阐述I型(低氧性)和II型(高碳酸血症性)呼吸衰竭的病理生理基础。详述各种原因(如肺炎、肺水肿、肺栓塞、胸部创伤、神经肌肉疾病)如何导致呼吸衰竭。提供精准的诊断流程,包括血气分析的解读、影像学检查的应用,并重点介绍无创通气(NIV)和有创机械通气的适应症、参数设置及循证治疗策略。 急性肺水肿: 区分心源性与非心源性肺水肿的病因与临床特点。详细阐述急性肺水肿的早期识别信号,包括泡沫痰、粉红色泡沫样分泌物。着重介绍利尿剂、血管扩张剂等药物治疗在急性肺水肿处理中的关键作用,以及机械通气在挽救生命中的地位。 气胸与张力性气胸: 详细描述气胸的形成机制,特别是张力性气胸的致命性。指导如何通过体格检查和影像学迅速确诊,并重点介绍胸腔闭式引流术的适应症、禁忌症及操作技巧,以及在危急情况下快速减压的针刺减压技术。 急性重症肺炎及脓毒症相关呼吸窘迫: 探讨肺炎的常见病原体及相关危险因素,重点关注重症肺炎的早期诊断和抗菌治疗时机。深入分析脓毒症与呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生机制,指导临床如何迅速识别和管理脓毒症,并详细介绍ARDS的容量管理、肺保护性通气策略以及俯卧位通气等高级治疗手段。 肺栓塞的紧急处理: 剖析肺栓塞的危险因素和血栓形成过程。提供快速识别高危患者和疑似患者的临床线索,强调D-二聚体、CT肺血管造影等诊断手段的应用。重点讲解抗凝治疗的原则、溶栓治疗的适应症及禁忌症,以及体外膜肺氧合(ECMO)在难治性肺栓塞中的应用。 胸部创伤相关呼吸急症: 涵盖钝性胸部创伤、穿透性胸部创伤引起的胸壁损伤、血胸、气胸、张力性气胸、肺挫伤、纵隔血肿等。指导现场评估、初步稳定和紧急处理措施,包括胸腔闭式引流、止血和必要时的外科干预。 其他呼吸系统急症: 简要介绍过敏性休克引起的气道阻塞、急性喉炎、急性会厌炎、误吸综合征等其他急危重症,以及其快速诊断和对症支持性治疗。 第三部分:呼吸系统急症的辅助技术与决策 血气分析的临床解读: 提供一套实用的血气分析解读框架,帮助您快速判断氧合、通气、酸碱平衡状态,并从中推断潜在病因,指导治疗方向。 影像学检查的辅助: 重点阐述胸部X线、CT在呼吸系统急症诊断中的作用,包括如何识别肺炎、积液、气胸、肺栓塞等。 机械通气的临床应用: 详细介绍有创和无创机械通气的基本原理、模式选择、参数设定、监测评估以及常见并发症的处理。强调为不同类型的呼吸窘迫患者制定个体化的通气方案。 心肺复苏中的呼吸支持: 整合心肺复苏指南中关于人工呼吸、通气管理以及喉镜、气管插管等呼吸道管理技术的内容,确保在心脏骤停患者的救治过程中提供有效的呼吸支持。 《危急时刻的生命呼吸》不仅仅是一本技术手册,更是一份与您并肩作战的承诺。我们相信,通过掌握本书提供的知识和技能,您将能够更自信、更有效地应对每一次呼吸危象,为挽救生命争得宝贵的时间,守护生命的每一次呼吸。

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目录信息

目录
上篇 总论
第一章 呼吸系统应用解剖与应用生
理学
第一节 呼吸系统应用解剖学
第二节 呼吸系统应用生理学
第二章 呼吸系统急诊的诊断技术
第一节 常见临床表现及其诊断思路
第二节 急诊常规检查
第三节 胸部影像学诊断
第四节 血气与酸碱平衡检查
第三章 呼吸系统急诊的治疗技术
第 节 常用急诊药物
第二节 内窥镜的应用
第三节 湿化和气溶胶吸入疗法
第四节 人工气道的建立和管理
第五节 机械通气
第六节 介入治疗
第七节 氧疗
第八节 营养支持治疗
第九节 心肺脑复苏术
第四章 呼吸重症监护室的建立
第一节 基本设置
第二节 工作目的和收治范围
第三节 所需具备的技术项目
第四节 工作程序
下篇 各论
第五章 重症支气管哮喘
第一节 概述
第二节 重症哮喘的病理生理和病理
改变
第三节 临床和社会特征
第四节 临床表现和实验室检查
第五节 诊断
第六节 治疗
第六章 重症肺炎
第一节 定义与分类
第二节 病原学
第三节 发病机制和病理改变
第四节 临床表现与实验室检查
第五节 诊断与鉴别诊断
第六节 治疗与预防
第七章 重症肺结核
第一节 血行播散型肺结核
第二节 干酪性肺炎
第三节 慢性纤维空洞型肺结核
第八章 气胸和气压伤
第一节 气胸的概念与类型
第二节 自发性气胸
第三节 外伤性气胸和气压伤
第九章 急性上气道阻塞
第一节 上气道解剖
第二节 上气道阻塞的病理生理学
第三节 上气道阻塞的病因
第四节 临床表现
第五节 诊断
第六节 治疗
第十章 呼吸道吸入性损伤
第一节 呕吐物吸入
第二节 化学液体吸入
第三节 有毒气体吸入
第四节 呼吸道烧伤
第十一章 肺栓塞
第一节 病因
第二节 病理解剖及病理生理
第三节 分类和临床表现
第四节 实验室检查
第五节 诊断
第六节 鉴别诊断
第七节 治疗和转归
第八节 预后
第十二章 大咯血
第一节 常见病因与分类
第二节 诊断与鉴别诊断
第三节 治疗
第十三章 睡眠呼吸暂停综合征
第一节 呼吸调控和睡眠
第二节 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征
第三节 中枢性睡眠呼吸暂停综合征
第四节 睡眠呼吸监测
第十四章 胸腔积液
第一节 胸腔积液的生理和病理生理
第二节 结核性渗出性胸膜炎
第三节 化脓性胸膜炎
第四节 恶性胸腔积液
第十五章 呼吸衰竭
第一节 急性呼吸衰竭
第二节 急性呼吸窘迫综合征
第三节 慢性阻塞性肺病急性加重期的
处理
第四节 药源性呼吸衰竭
第十六章 非心源性肺水肿
第一节 病因
第二节 发病机制
第三节 病理改变
第四节 临床表现
第五节 辅助检查
第六节 诊断和鉴别诊断
第七节 治疗
第八节 预防
第十七章 淹溺
第一节 病因
第二节 发病机制
第三节 临床表现
第四节 实验室检查
第五节 诊断
第六节 治疗
第七节 预后和预防
第十八章 胸部创伤
第一节 胸外伤病人的评估
第二节 胸壁创伤
第三节 肺和气管的创伤
第四节 气胸、血胸和血气胸
第五节 心血管和心包的创伤
第六节 膈肌、食管和胸导管的创伤
第十九章 多器官功能障碍综合征
第一节 概述
第二节 发病率和病死率
第三节 病因和诱发因素
第四节 发病机制
第五节 临床表现及诊断标准
第六节 防治
第二十章 全身性疾病的呼吸道急症
第一节 心脏疾病引起的呼吸道急症
第二节 肾脏疾病引起的呼吸道急症
第三节急性胰腺炎引起的呼吸道急症
第四节 结缔组织病引起的呼吸道急症
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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说实话,我拿到这本书的时候,并没有抱太大的期望,毕竟市面上的医学书籍汗牛充栋,真正能让我眼前一亮的并不多。然而,这本书却给了我一个大大的惊喜。它最大的特点在于其深入浅出的讲解方式,能够将那些晦涩难懂的医学概念解释得通俗易懂。比如,关于肺栓塞的诊断,书中不仅仅列举了D-二聚体、CTA等常用检查,还详细阐述了它们各自的敏感性和特异性,以及在不同临床场景下的应用价值,甚至还提到了对一些罕见病因的思考,这对于我这样希望能够更全面地理解疾病的医生来说,非常有启发。书中对急诊抢救流程的描述,也远超我之前的认知。它不仅仅是告诉你“该做什么”,更重要的是“为什么这么做”,以及“在什么情况下,常规流程需要调整”。例如,在处理重症肺炎合并呼吸衰竭时,书中对于不同镇静药物的选择和滴定速度的建议,考虑到了患者的个体差异和潜在的副作用,这种精细化的管理思路,在以往的书中很少见。另外,我注意到书中还花了相当大的篇幅来讨论一些“非典型”的呼吸系统急症,比如药物中毒引起的呼吸抑制,或者运动性呼吸困难的鉴别,这些内容往往被其他书籍所忽略,但却是临床中可能会遇到的。这本书的价值就在于,它不仅覆盖了“标配”,还拓展了“视野”,让我意识到,在呼吸急诊的世界里,还有很多值得我们去探索和学习的地方。

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这本书的结构设计非常巧妙,让我能够快速地找到我需要的信息,而且内容详略得当。我特别喜欢它对一些常用急救措施的详细解析。比如,关于气管插管的指征和技术,书中不仅仅提供了标准的教科书式描述,还讨论了在不同情况下(如危重休克、气道水肿)如何调整操作的技巧,以及可能遇到的并发症和处理方法,这让我对这个看似简单却又至关重要的操作有了更深的理解。书中对于急诊常用药物的介绍,也做得非常出色,它不仅仅列举了药物的用法和剂量,还详细解释了药物的作用机制、药代动力学特点,以及在特殊人群(如孕妇、老年人)中的注意事项,这让我能够更安全、更有效地使用这些药物。而且,这本书还会引导我们思考,在面对同一个问题时,是否有其他的解决方案,或者在现有方案的基础上,是否还有优化的空间。例如,在讨论如何管理难治性哮喘急性发作时,书中不仅介绍了传统的药物治疗,还提及了关于无创通气、有创通气以及一些新兴疗法的应用,这让我看到了更多治疗的可能性。总的来说,这本书为我提供了一个非常全面的知识体系,让我能够更从容地应对各种呼吸系统急诊挑战。

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读这本书的过程,就像是在和一位经验丰富的导师进行一场深度对话。我最欣赏的是它在处理疑难病例时的那种严谨和细致。书中有大量的案例分析,这些案例都非常有代表性,而且分析得极其透彻。它不仅仅是告诉你这个病人最后确诊是什么,而是从病史采集、体格检查、辅助检查的每一个环节,都进行了层层剥离,找出可能被忽略的线索,以及容易混淆的鉴别诊断。例如,书中关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的章节,不仅仅介绍了最新的诊断标准,还详细分析了导致ARDS的不同病因,以及在不同病因下的治疗侧重点。它还会提醒我们,在某些情况下,看似典型的ARDS,可能隐藏着其他更深层次的问题,需要我们保持高度警惕。这本书还有一个非常人性化的设计,就是它会适时地穿插一些“经验之谈”和“临床陷阱”的提示,这些都是作者在多年临床实践中总结出来的宝贵财富,对于年轻医生来说,简直是“保命符”。而且,这本书的内容更新非常及时,我能够看到一些最新的指南和共识的影子,这对于保持知识的先进性至关重要。总之,这本书让我对呼吸系统急诊的理解,从“知其然”上升到了“知其所以然”,也让我认识到,在急诊医学领域,每一次决策都需要建立在扎实的知识和丰富的经验之上。

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这本书简直就是为我量身定做的!作为一个在基层医院工作的医生,我们接触的病例可能不如大医院那样复杂多样,但正是因为这样,我们更需要一本能够系统梳理知识,并能将理论与实践紧密结合的书籍。这本书就做到了这一点。它没有过于追求那些罕见的、疑难的病例,而是把重点放在了那些临床上最常见、但又最容易被忽略的呼吸系统急症上。比如,对于急性支气管炎、肺炎等常见病,书中不仅给出了明确的诊断标准,还详细阐述了如何进行分级管理,以及在哪些情况下需要转诊。这一点对于基层医生来说,非常实用。而且,书中对于一些常见的急诊操作,比如吸痰、雾化吸入等,都给出了非常详细的操作指南,甚至还配有图片,让我一看就能明白。最让我感动的是,书中还讨论了如何与患者及其家属进行沟通,以及在急诊情况下如何进行有效的团队协作,这些都是在日常工作中非常重要的软技能,但往往在传统的医学教科书中难以找到。这本书就像一位循循善诱的良师,它不仅传授了我医学知识,更教会了我如何成为一名更好的医生。我非常推荐这本书给所有从事呼吸系统急诊工作的医务人员。

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这本书真是让我大开眼界!作为一个临床经验不算太丰富的小医生,每次遇到胸闷气促的患者,总感觉脑子里像被一团雾笼罩,不知道从何下手。这本书就好像及时雨,把我从迷茫中拉了出来。它的内容非常实用,不仅仅是理论的堆砌,更多的是结合了大量临床案例,比如那个因为哮喘急性发作而差点错过最佳治疗时机的年轻患者,书中详细分析了漏诊的可能原因和正确的鉴别诊断思路,读来仿佛亲身经历一般。我特别喜欢它对不同原因引起的呼吸困难的鉴别诊断流程的梳理,清晰明了,就像一张作战地图,让我知道在面对不同的战场时,应该如何调兵遣将。书中对于一些危急情况的处理,例如张力性气胸的处理,描述得非常细致,连操作的要点和注意事项都一一列举,让人看了就想立刻在模拟器上练几遍。而且,它还引入了一些最新的研究进展,比如关于呼吸机相关性肺炎的预防和管理,这让我能够接触到前沿的知识,跟上时代的步伐。书中的配图也非常精美,很多解剖图和影像学图片都非常清晰,对于理解复杂的病理生理过程非常有帮助。总的来说,这本书为我提供了一个系统性的框架,让我对呼吸系统急诊有了更深刻的认识,也大大提升了我处理这类急症的信心。

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