具体描述
内容提要
本书以问题形式系统总结了诊断学的基本理论、基本技
能。包括问诊技能，体格检查，心电图、超声、X线、放射性核素
诊断技能，病历书写技能及基础诊断（治疗）技术操作等8个
方面近300个问题。全书内容丰富，理论联系实践，有助于提
高广大医学生及初级医师的实际操作能力，巩固诊断学基础
理论知识。
作者简介
目录信息
第一章 问诊技能
题1说出问诊一般项目的内容，简述其临床意义
题2说出问诊的概念、问诊内容及问诊的重要性
题3说出主诉的概念，从一份现病史记录中析出主诉
题4说出现病史包含的内容，并按此内容问询病人的现病史
题5说出现病史包含的内容，从一份现病史中逐一分析归纳并答出有无漏项
题6说出询问既往史的方法和内容
题7说出询问个人史的内容和重要意义
题8写出月经史的记录格式，说出问月经史的重要性
题9举出四种与遗传相关的疾病，绘出一种遗传性疾病的家系图
题10怎样练习问诊技巧
第二章 体格检查
题11说出一般检查内容和意义
题12测量体温（腋测法）说出热度区分方法
题13根据体温曲线图辨认热型，说出临床意义
题14触诊脉搏，答出异常脉搏的种类及临床意义
题15检查呼吸，说出潮式呼吸、间停呼吸的特征和临床意义
题16测量血压
题17测量身长（身高）、体重
题18检查营养状况，说出判断依据
题19辨认病态面容，说出特征和临床意义
题20检查皮肤弹性说出临床意义
题21判断水肿程度，说出水肿类型及临床意义
题22判断体位类型，说出临床意义
题23辨认皮肤粘膜的颜色，说出临床意义
题24辨别皮疹并说出临床意义
题25辨别玫瑰疹、出血点、紫癜、蜘蛛痣并说出临床意义
题26检查全身浅表淋巴结
题27测量头围，说出新生儿的正常头围值
题28辨别小儿头颅形态并说出相关疾病
题29用远视力表检查视力并记录
题30辨认眼睑水肿、眼睑下垂、并说出相关疾病
题31检查外眼，并说出检查内容
题32辨别结膜充血（含睫状充血）、出血点、颗粒滤泡、结膜水肿，说出临床意义
题33辨认角膜云翳、白斑、软化、溃疡并说出临床意义
题34辨认角膜周围血管增生、老年环、凯－费环并说出临床意义
题35检查眼球有无突出与凹陷，说出临床意义
题36检查眼球运动，说出眼球运动障碍的临床意义
题37检查有无斜视，说出可能的原因
题38检查眼球有无震颤，说出临床意义
题39观察巩膜颜色，说出黄疸与脂肪沉着如何鉴别
题40检查虹膜形态，说出虹膜异常的临床表现
题41检查瞳孔，说出瞳孔扩大和缩小的临床意义
题42检查瞳孔对光反射
题43检查调节反射、辐辏反射，说出临床意义
题44检查色觉有无异常，并填写体检表
题45用手视法检查视野，如两颞侧视野缺失，请判断病损部位，并画出示意图
题46使用直接检眼镜检查眼底，画出眼底图像
题47辨认眼底动脉硬化、渗出、出血、视乳头水肿图片说出可能疾病
题48检查嗅觉并记录
题49检查外鼻，说出应注意的体征
题50使用鼻镜检查鼻腔，辨认鼻粘膜充血、肿胀、下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲和穿孔、鼻腔分泌物、鼻息肉等病态
题51检查副鼻窦压痛，说出临床意义
题52辨认口唇颜色、疱疹、口角糜烂，说出临床意义
题53检查口腔粘膜，说出应注意的体征和临床意义
题54检查牙齿，辨认病齿、义齿
题55检查牙龈，注意异常体征说出临床意义
题56检查舌体、舌质、舌苔，说出常见的异常体征及临床意义
题57检查咽部和扁桃体，说出急性和慢性咽炎、白喉、扁桃体炎的咽部特征
题58用耳语法检测听力
题59检查韦伯（Weber）试验和林纳（Rinne）试验，说出其临床意义
题60用电测听法（纯音听力计）检查听力
题61检查外耳道和乳突，说出应注意的异常体征
题62检查鼓膜，辨认并画出正常鼓膜像
题63辨认鼓膜充血、肿胀、穿孔、内陷、钙化
题64使用鼓气耳镜观察鼓膜
题65什么情况下使用耳听诊管（刘氏管），辨别耳咽管是否通畅
题66检查颈静脉怒张，说出临床意义
题67检查甲状腺，说出甲状腺肿大分度标准
题68检查气管有无移位，联系临床常见疾病
题69辨认指出胸骨角，第七颈椎棘突，肩胛下角，第二肋间隙
题70在胸壁划出体表标志线，指出常用凹窝及分区
题71在胸廓上划出各肺叶的体表投影，并叙述其解剖方位
题72检查胸廓形态，辨认扁平胸、桶状胸、佝偻病胸、说出各自特点
题73触诊检查乳房，说出乳腺癌病变特征
题74辨认三凹征，说出其临床意义
题75辨认呼气性呼吸困难，说出其临床意义
题76检查呼吸频率、节律、深度，说出异常的临床意义
题77进行肺和胸膜触诊检查
题78正确进行胸部即诊，说出正常即诊音的分布范围及病理性叩诊音的意义
题79叩诊肺脏并叙述要领
题80叩诊肺上界（克氏峡、峡）说出临床意义
题81叩诊肺下界，说出正常位置
题82叩诊肺下界移动范围及临床意义
题83使用听诊器听诊心音，说出听诊注意事项
题84进行肺部正常呼吸音听诊，说出其种类、特点及分布
题85听诊异常呼吸音，说出异常支气管呼吸音定义及临床意义
题86听诊肺部，辨别干、湿性�音，说出临床意义
题87进行肺部听诊，判断有无胸膜摩擦音，说出依据
题88检查听觉语音，说出支气管语音的定义和临床意义
题89检查胸耳语音，说出其临床用途
题90进行胸部检查，并判断有无肺实变征，说出依据
题91对阻塞性肺气肿病人进行胸部检查，发现主要阳性体征
题92检查并说出右肺上叶阻塞性肺不张患者的阳性体征
题93检查右侧中等量胸腔积液患者，说出其阳性体征
题94检查左侧气胸患者，说出胸部主要阳性体征
题95检查右下侧胸膜增厚患者，说出其主要阳性体征
题96视诊心尖搏动，说出临床意义
题97触诊一心前区震颤病人，说出应鉴别疾病的鉴别要点
题98叩诊心浊音界，判断是否正常，说出根据
题99在体表指出心脏瓣膜听诊区，并按顺序听诊，辨别第一心音、第二心音
题100按顺序对心脏瓣膜听诊区听诊，说出心脏听诊包括哪些内容
题101听诊心脏（或录音），判断有无下述体征，说出该体征的特征和临床意义：
题102对一心杂音者听诊，辨别为功能性或器质性杂音说出根据
题103听诊心脏，判断心脏杂音，说出分析心脏杂音的要点
题104检查下述典型心脏病人，发现阳性体征
题105检查肝颈静脉反流征，说出意义
题106检查毛细血管搏动征，说出原理及临床意义
题107以九区法在腹部划线分区，说出各部位分布脏器
题108进行腹部视诊（视诊方法、注意事项、视诊内容）
题109检查腹壁静脉曲张血管的血流方向，说出临床意义
题110进行腹部触诊（触诊步骤、注意事项、触诊内容、检查结果）
题111进行右下腹部压痛、反跳痛及阑尾压痛点检查
题112触诊腹部，判断有无包块及包块特征
题113鉴别腹部的膨胀性搏动与传导性搏动
题114用双手触诊法检查肝脏，并回答肝脏正常与否
题115进行胆囊触诊，并检查胆囊触痛征（Marphy征）
题116触诊脾脏，对脾肿大者进行测量、记录
题117触诊肾脏，如触到肾脏时应注意哪些特征
题118检查季肋点、上输尿管点、中输尿管点、肋脊点、肋腰点压痛
题119进行腹部即诊并叩诊肝界
题120叩诊脾浊音界
题121检查腹部有无移动性浊音
题122对腹部膨隆女患者，叩诊其腹部，并区别气腹、腹水、巨大卵巢囊肿
题123听诊肠鸣音，判断是否正常
题124检查上腹部有无振水音，并回答其临床意义
题125对中等量腹水病人进行腹部检查，提出判断依据
题126对气腹病人进行腹部检查，提出判断依据
题127对腹膜炎病人进行腹部检查，提出诊断依据
题128检查肛门，辨别有无痔、肛门裂、肛门瘘及肛周脓肿，说出诊断依据
题129进行肛门直肠指诊检查，辨别直肠周围脓肿、直肠息肉及直肠癌
题130进行阴囊透光试验，说明适应证及临床意义
题131检查脊柱弯曲度、活动度、压痛、叩击痛、简述其临床意义
题132辨认爪形手、杵状指、匙状指、足内翻、足外翻，并说出其临床意义
题133辨认膝内翻、膝外翻，并说出临床意义
题134测量肘关节和膝关节屈伸角度
题135检查两下肢是否等长
题136检查拾物试验、“4”字试验，说明临床意义
题137检查浮髌试验，说出阳性表现及临床意义
题138检查角膜反射、腹壁反射，说出其反射中枢所在部位和临床意义
题139检查提睾反射、跖反射，说出临床意义
题140检查肱二头肌反射和肱三头肌反射，说出其反射中枢所在部位及临床意义
题141检查膝腱反射、跟腱反射，说出其反射中枢所在部位及临床意义
题142检查病理反射
题143检查脑膜刺激征
题144检查卡沃斯替克征和特鲁索征，说出临床意义
题145检查拉塞格征（Laseguesign），说出临床意义
题146确定清醒受检者有无瘫痪
题147检查昏迷患者神经系统定位体征
题148检查动眼、滑车、外展神经
题149检查三叉神经
题150检查有无面神经瘫痪，说出分型及判断依据
题151检查舌咽、迷走、舌下神经，说出延髓性麻痹特征
题152检查浅感觉
题153检查深感觉
题154检查复合感觉
题155判断中枢性瘫或周围性瘫
题156检查共济运动，说出临床意义
题157 检查植物神经的兴奋性，说明临床意义
第三章 实验诊断技能
题158阅读机检血液18项检验报告单，说出正常值
题159说出白细胞增多及减少的临床意义
题160说出中间细胞增多及减少的临床意义
题161说出确诊白血病常用的实验室检查项目
题162说出贫血的实验室检查项目
题163分析血沉（ESR）检验报告单
题164分析紫癜患者检验报告单，判断符合血小板减少性紫癜或过敏性紫癜
题165分析一位可疑糖尿病患者的葡萄糖耐量试验（GTT）曲线图
题166分析血脂检验报告单
题167分析血清淀粉酶（AMS）检验报告单
题168分析血清胆碱酯酶（CHE）活性检测结果
题169分析肝功能检验报告单
题170分析乙肝五项检验报告单
题171根据血清胆红素定量试验值鉴别黄疸属性
题172分析甲胎蛋白（AFP）检验单
题173分析尿素氮、二氧化碳结合力检验报告单
题174分析血清肌酐（Cr）检验报告单
题175口述血清钾、钠、氯、镁、钙、磷的正常值及临床意义
题176口述血气分析各项指标及正常值、临床意义
题177口述类风湿因子、抗链球菌溶血素“O”、抗结核抗体、
肥达（Widal）反应、Weil－Felix反应、嗜异性凝集试验、冷凝集试验的正常值及临床意义
题178说出诊断布氏杆菌病、梅毒、军团菌病、艾滋病有哪些免疫血清学检验项目
题179临床上怀疑哪些疾病时应进行骨髓细胞学检验
题180说出诊断心肌梗死检查哪些血清酶的变化
题181说出尿电脑十项测定的内容及正常值
题182分析空腹尿糖定性检验报告单
题183分析尿酮体（KET）检验报告单
题184说出粪便常规检查项目、正常参考值及临床意义
题185分析12h尿沉渣计数（Addis计数）报告单
题186分析尿妊娠试验报告单
题187分析尿液浓缩－稀释试验结果
题188根据酚红排泄试验（PSP）报告单判断肾功能
题189根据内生肌酐清除率判断肾功能
题190怎样确定ABO血型并说出其分型的依据
题191根据三份脑脊液常规检验报告初步判断脑膜炎类型
题192分析三份胸腔穿刺液，确定其类型，提出可能疾病
题193进行出血时间（Duke法）测定，若检测值为8min有何临床意义
题194说出凝血时间测定值为15min（试管法）的临床意义
题195进行尿糖定性测定（班氏尿糖定性法）
题196尿蛋白定性测定（加热乙酸法）
第四章 心电图诊断技能
题197进行心电图检查操作
题198测量1份心电图说出测量方法
题199测量V1、V3、V5导联各波段的时间和电压，说出是否正常
题200根据QRS心向量图试画出Ⅱ、Ⅲ导联心电图
题201根据QRS心向量图试画出aVR、aVF导联心电图
题202根据QRS心向量图试画出V1，V5导联心电图
题203用目测法和振幅法检测心电轴有无偏移，是否在正常范围
题204读出QRS综合波的命名并进行记录
题205画艾氏三角图（和六轴系统图）并标出各肢体导联轴的“十”“－”端
题206在心横截面向量图上划出V1～V6导联轴线
题207在心电图上测量心率
题208分析一份心电图，提出心电图诊断
题209分析心电图，说出其主要特征和诊断
题210分析心电图，说出诊断
题211分析心电图，说出诊断
题212分析心电图，说出诊断
题213分析心电图，说出冠状动脉供血不足的心电图诊断要点
题214对比变异型心绞痛发作时及发作后的心电图改变
第五章 超声诊断技能
题215扼要阐述超声波诊断疾病的原理
题216在M型超声心动图二尖瓣波群上指出心脏各层次及二尖瓣前叶曲线的含义
题217在二尖瓣狭窄的M超心动图上，指出超声波的特征表现
题218在二维超声心动图上比较正常二尖瓣和二尖瓣狭窄的不同影像特征
题219在彩色多普勒血流图片上辨认左心房、左心室、右心房、右心室
题220在彩色多普勒血流图片上辨认正常心脏、二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、房间隔缺损、室间隔缺损
题221在胸骨旁主动脉短轴水平切面超声心动图上，指出心
房、心室、主动脉瓣的位置，辨认主动脉瓣关闭不全的
超声图像
题222在心尖四腔切面超声心动图上，指出心房、心室，
辨认房间隔缺损和室间隔缺损超声图像
题223指出M型超声心动图二尖瓣波群CD段的吊床样
改变，提示何种疾病？说出原理
题224辨认M超声心动图二尖瓣波群的荡击波征，
说出其发生机制
题225分析超声报告，说出诊断肥厚型梗阻性心肌病是否正确
的理由
题226结合正常肝脏和肝癌的B超图像，说出二者的不同
特征
题227在肝脓肿B超图像上，指出脓肿的范围和特征，试说出
与肝囊肿的区别
题228识图并说出胆囊结石的B超检查特征
题229观察肾结石、肾盂积水的超声图片，指出结石和积水，
说出诊断依据
题230说出妇产科临床常用B超进行哪些疾病检查？
题231在彩色多谱勒血流显像图上，指出脐带绕颈的特点
第六章 X线诊断和放射性核素诊断技能
题232在胸部X线片上划分肺野肺带和肺叶
题233阅读X线片说出病变特征和可能疾病
题234阅胸片说出可能病变
题235阅胸片说出可能疾病
题236阅胸片提出X线诊断
题237阅胸片提出X线诊断
题238阅读胸片提出X线诊断
题239阅胸片提出X线诊断
题240阅胸片提出X线诊断
题241阅胸片提出X线诊断
题242阅胸片提出X线诊断
题243阅读支气管造影（硫酸钡胶浆）片提出诊断
题244阅心脏X线片提出诊断
题245阅心脏X线片说出其X线特征和诊断
题246阅读胃钡餐造影片提出诊断
题247阅胃钡餐造影片说出X线表现和诊断
题248分析甲状腺吸131碘率曲线图
题249分析三帧放射性肾图
第七章 病历书写技能
题250说出完整住院病历的书写项目
题251说出入院记录的写法和注意事项
题252如何写好病程记录
题253说出诊断疾病的程序
题254说出诊断疾病过程中如何分析推理
题255说出避免误诊、漏诊的方法
题256举例说明诊断的内容
第八章 基础诊断（治疗）技术操作
题257导尿术
题258胸膜腔穿刺术
题259腹膜腔穿刺术
题260心包腔穿刺术
题261骨髓穿刺术
题262腰池穿刺术
题263静脉压测定术
· · · · · · (收起)
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用户评价
这本书真是太棒了！作为一名正在医学道路上摸索前进的医学生，我一直在寻找能够真正帮助我巩固临床思维和诊断技能的实战练习。市面上虽然不乏教材和参考书，但很多都停留在理论层面，对于如何将知识转化为实际操作，总感觉隔靴搔痒。直到我遇到了它，我才觉得自己找到了“救星”。它提供的这300道题目，每一道都精心设计，紧贴临床实际，不仅仅是简单的选择题或问答题，更像是真实病例的浓缩，让我仿佛置身于诊室，需要运用所学知识去抽丝剥茧，层层递进地分析病情。题目难度梯度分明，从最基础的病史采集和体格检查的要点，到如何鉴别相似的疾病，再到如何制定初步的鉴别诊断和辅助检查方案，涵盖了诊断学的方方面面。最让我惊喜的是，它不仅仅是给出答案，而是对每个题目的思路、考点和解题技巧进行了详细的解析。这部分内容太重要了！它帮助我理解为什么这样分析，为什么这个鉴别点很重要，以及在实际操作中应该注意哪些细节。通过反复练习和对照解析，我感觉自己的逻辑思维能力和临床分析能力得到了显著的提升。我甚至可以想象在未来的临床实践中，当我遇到类似的病例时，脑海中会自动浮现出书中的训练模式，从而更快速、更准确地做出判断。这本书不仅仅是练习册，更是一本“活的”诊断学指南，我强烈推荐给所有医学同仁！
评分这本书的价值，远超我最初的预期。作为一名在临床一线工作多年的医生，我深知诊断学的重要性，也深知掌握其精髓并非易事。很多时候，面对一个复杂的病例，我们都需要经过一番“抽丝剥茧”的过程，才能最终找到病因。而这本书，恰恰提供了一个绝佳的训练平台。它精心挑选了300个极具代表性的临床病例，每一个都充满了挑战性，但又都基于真实的临床实践。这些题目涵盖了从病史询问的艺术，到体格检查的技巧，再到各种辅助检查的合理选择和解读，可以说是“应有尽有”。我特别欣赏的是，这本书在解析部分，并没有简单地给出结论，而是花费了大量的篇幅去阐述“为什么”。它会分析病例的每一个细节，是如何指向特定的诊断，又是如何排除其他可能的鉴别诊断。这种深度解析，对于我们这些希望不断精进医术的医生来说，具有极高的参考价值。它帮助我回顾和巩固了许多重要的诊断思维模式，也让我意识到了自己可能存在的思维盲点。总而言之，这本书是一份宝贵的临床财富，无论你是初学者还是有一定经验的医生，都能从中获益匪浅。
评分说实话，我一开始拿到这本书时，并没有抱太大的期望，毕竟市面上这类辅助学习的教材层出不穷。但当我翻开第一页，就被它严谨的逻辑和实用的设计所吸引。这本书的精髓在于其“实践导向”的理念。它不像传统的教科书那样罗列大量的理论知识，而是通过300个精心设计的临床案例，让读者在解决问题的过程中学习诊断学。这些案例的难度和类型都非常丰富，从常见的内科、外科疾病，到一些相对少见的专科疾病，都涵盖在内。更让我印象深刻的是，它并没有直接给出标准答案，而是引导读者去思考，去推导。在每个案例的后面，都附有详细的解析，但这个解析不是简单的“对错”判断，而是深入分析了病例的特点，指出了关键的诊断线索，并对可能的鉴别诊断进行了详细的阐述。这种设计极大地锻炼了读者的独立思考能力和分析判断能力。我发现，通过做这些题目，我不仅巩固了对各种疾病的认识，更重要的是，我学会了如何将课堂上学到的理论知识，灵活地应用于实际的临床场景中。这本书就像一个“临床模拟器”，让我能够在一个安全的环境中反复练习，不断提升自己的诊断水平。
评分坦白说，医学的学习是一个漫长而艰辛的过程，尤其是在诊断学方面，很多时候需要依靠大量的实践经验来积累。而这本书，就像一位经验丰富的“老医生”，用300个生动的案例，为我们打开了一扇通往临床实践的“直通车”。它提供给我的，不仅仅是题目，更是一种“看病”的思维方式。我发现，它设计的题目非常贴合临床实际，每一个病例都像一篇浓缩的“病历”，里面包含了各种关键的信息，也隐藏着一些“陷阱”。我需要像侦探一样，从这些信息中找出蛛丝马迹，然后运用我所学的知识去推理。最让我感到欣喜的是，这本书的解析部分非常详细，它不仅仅是告诉你答案，而是会一步一步地引导你分析，让你明白为什么是这样。比如，它会分析某个症状的出现，可能提示哪几种疾病，而通过结合其他的体征和检查结果，又可以如何进一步缩小范围。这种“庖丁解牛”式的解析，让我对疾病的认识更加深入，也让我对自己的诊断思路有了更清晰的认识。我常常在做完一道题后，会花很长时间去阅读解析，从中学习到很多书本上难以获得的临床经验。这本书让我感觉，诊断学不再是枯燥的理论，而是充满魅力的“破案”过程。
评分我必须说，这本书的编排方式简直是为临床菜鸟量身定做的。作为一名初入临床的住院医师，我常常因为对某些疾病的鉴别诊断感到迷茫，甚至在面对看似相似的症状时，会感到力不从心。这本书就像一位经验丰富的导师，循序渐进地带领我穿越诊断学的迷雾。它提供的300道训练题，绝非简单的知识点堆砌，而是精心设计的“情景模拟”。每一道题都提供了一个简明的病例背景，让我需要从中提取关键信息，然后运用所学的诊断学原理进行分析。我特别喜欢它对各种疾病的常见症状、体征及其特异性进行深入剖析，这对于区分一些容易混淆的疾病至关重要。而且，书中对于一些需要重点掌握的诊断思路和方法，例如“漏斗式”的鉴别诊断过程，也做了非常清晰的讲解。我发现，通过反复练习这些题目，我不仅记住了更多的医学知识，更重要的是，我学会了如何“思考”医学问题，如何从纷繁复杂的临床信息中找到最有价值的线索。书后的详尽解析更是锦上添花，它不仅仅是告诉你“正确答案”，而是详细阐述了每一个选项的合理性与否，以及为什么选择某个答案。这种“知其然，更知其所以然”的学习方式，让我对诊断学的理解更加透彻，也对未来的临床工作充满了信心。
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