诊断学实践指导

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出版者:武汉大学出版社
作者:李柏林/张颖主编/何勇/陈继红副主编
出品人:
页数:242
译者:
出版时间:2005-2
价格:12.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787307043985
丛书系列:
图书标签:
  • 诊断学
  • 临床医学
  • 医学教育
  • 实践指导
  • 医学诊断
  • 病例分析
  • 临床技能
  • 医学学习
  • 医疗
  • 医学
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具体描述

本书共13章,内容包括一般状态检查、头颈部检查、胸廓和肺部检查、问诊、心电图、临床检查、超声检查、体格检查考核等。

《现代医学诊断学》 内容简介: 《现代医学诊断学》是一本全面、深入探讨疾病诊断理论与实践的专业著作。本书旨在为医学生、住院医师以及临床医生提供一套系统化的诊断知识体系和实用的临床思维指导,帮助他们准确、高效地识别和应对各种健康问题。 本书在内容编排上,紧密结合临床实际,从基础理论入手,逐步深入到具体疾病的诊断。全书分为三个主要部分: 第一部分:诊断学理论基础与思维方法 本部分系统阐述了诊断学在现代医学中的核心地位和发展演变。重点介绍疾病发生发展的一般规律、病因学、发病学以及各种病理生理变化与临床表现之间的内在联系。在此基础上,本书详细讲解了构建科学、严谨的临床思维模式的重要性,包括: 逻辑推理能力: 如何从患者主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等信息中提取关键线索,并进行有效的逻辑分析,排除或确认可能性诊断。 信息收集与评估: 强调详细、准确地采集病史、进行体格检查的重要性,并指导读者如何系统地分析和评估各项检查结果,包括实验室检查、影像学检查、病理学检查等。 鉴别诊断的艺术: 教授如何根据相似的症状和体征,列出可能的鉴别诊断列表,并通过有针对性的检查来区分不同的疾病。 循证医学在诊断中的应用: 强调如何利用最新的循证医学证据来指导诊断决策,提高诊断的准确性和可靠性。 临床经验的积累与反思: 鼓励读者在实践中不断总结经验,反思诊疗过程,从而不断提升诊断能力。 第二部分:常见症状与体征的分析 本部分是本书的重点和难点,针对临床上最常遇到的各种症状和体征,进行了详尽的分析和归纳。每一个章节都围绕一个具体的症状或体征展开,深入剖析其可能引起的病因、病理生理机制,以及相关的诊断思路和方法。内容涵盖: 全身性症状: 如发热(不同类型发热的鉴别诊断,感染性发热、非感染性发热等)、乏力、消瘦、体重下降、疼痛(不同部位、性质、持续时间的疼痛)、水肿、意识障碍、抽搐等。 各系统特异性症状: 呼吸系统: 咳嗽、咳痰(痰液性状分析)、咯血、呼吸困难(不同类型的呼吸困难)、胸痛等。 循环系统: 心悸、胸闷、心前区不适、呼吸困难(尤其是劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难)、水肿、晕厥等。 消化系统: 恶心、呕吐、腹痛(不同部位、性质、诱因的腹痛)、腹泻、便秘、黄疸、消化道出血等。 泌尿系统: 排尿异常(尿频、尿急、尿痛)、血尿、腰痛、尿失禁等。 神经系统: 头痛、头晕、肢体麻木、无力、感觉异常、共济失调、语言障碍、视力听力障碍等。 内分泌与代谢系统: 多饮、多尿、多食、甲状腺肿大、肢端肥大、库欣综合征表现、糖尿病相关症状等。 血液系统: 贫血(不同类型贫血的鉴别)、出血倾向、淋巴结肿大等。 风湿免疫系统: 关节疼痛、关节肿胀、皮疹、发热、脏器受累表现等。 皮肤系统: 瘙痒、皮疹(不同形态、分布的皮疹)、皮肤颜色改变等。 对于每一种症状或体征,本书都遵循“是什么—为什么—怎么办”的逻辑,详细阐述: 症状的详细描述与询问要点: 指导读者如何通过追问来细致了解症状的发生、发展、转归及影响因素。 体格检查的关键发现: 强调在体格检查中需要关注的阳性或阴性体征,以及这些体征的意义。 可能的病因与病理生理机制: 深入分析导致该症状或体征的常见和罕见原因,以及相关的疾病机制。 鉴别诊断思路: 提供清晰的鉴别诊断列表,并指导如何通过进一步的检查来鉴别。 辅助检查的选择与解读: 推荐最适合的实验室检查、影像学检查、内窥镜检查等,并指导如何正确解读这些检查结果。 第三部分:常见疾病的诊断策略 本部分将前两部分所学知识融会贯通,以常见疾病为载体,详细讲解从初步印象到最终确诊的整个过程。本书重点关注那些临床上诊断难度较大、易被误诊漏诊的疾病,以及一些需要高度警惕的危急重症。每一个疾病章节都包含: 疾病概述: 简要介绍该疾病的流行病学、病因、发病机制。 典型临床表现: 详细描述该疾病的典型症状和体征。 非典型表现与易混淆疾病: 分析该疾病可能出现的非典型表现,以及容易与其他疾病混淆的情况。 诊断流程与重点: 给出清晰的诊断流程,包括初诊、进阶诊断的思路和侧重点。 关键辅助检查: 强调在诊断过程中必不可少的关键检查项目,并指导如何解读。 鉴别诊断要点: 突出该疾病与其他相似疾病的关键鉴别点。 特殊情况下的诊断: 讨论在特定人群(如老年人、儿童、孕妇)或特殊病程中的诊断要点。 本书的特色在于其强调“诊断思维”的培养,而非简单罗列疾病。它鼓励读者从“患者”出发,通过对症状、体征的细致分析,构建起层层递进的诊断逻辑。同时,书中大量引用了经典的临床案例和最新研究进展,力求内容的前沿性和实用性。 《现代医学诊断学》不仅仅是一本教科书,更是一位经验丰富的临床导师,它将陪伴医者在诊断的道路上不断成长,最终为患者提供最精准、最及时的诊断和治疗。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书的出现,为我打开了一扇通往真实临床世界的大门。它不是一本简单的教科书,而是一份充满智慧的实践指南,一份能够激发我无限学习热情的宝贵财富。我一直认为,医学学习最重要的一点就是“学以致用”,而这本书,恰恰完美地诠释了这一点。它将诊断学中那些看似枯燥的理论知识,通过生动形象的临床病例,变得触手可及,并且富有实践指导意义。我特别欣赏书中对于“鉴别诊断”的梳理,它不仅仅是罗列几种可能的疾病,而是深入分析了这些疾病之间相似和相异之处,并教会我们如何通过细致的问诊和体格检查来区分它们。例如,在处理一个“关节疼痛”的病例时,书中会引导我们关注疼痛的部位、性质、活动度、晨僵程度以及伴随症状,并详细解释了如何通过这些信息来区分类风湿关节炎、骨关节炎等常见疾病。这种循序渐进的分析过程,让我受益匪浅。而且,书中对“问诊技巧”的讲解也同样令人赞叹。它不仅仅是告诉你应该问什么问题,更重要的是,它深入剖析了问诊背后的逻辑,如何通过开放式问题引导患者叙述,如何通过追问关键信息来缩小诊断范围。我记得书中有一个关于“发热”的病例,医生通过询问发热的起病方式、热型、伴随症状以及近期旅行史,成功地将一个看似普通的感冒,指向了具有传染性的疾病。这种对细节的关注,让我深切体会到了诊断学的严谨和精准。读完这本书,我感觉自己对疾病的认识更加全面,对临床思维的训练也更加深入,这对我未来的医学学习和实践都将产生深远的影响,我非常庆幸能够读到这样一本真正能够指导实践的书籍,它为我开启了通往优秀临床医生的道路,让我明白了诊断学不仅仅是知识的积累,更是思维的训练,是艺术的实践。

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坦白讲,在接触到这本书之前,我对诊断学的理解还停留在教科书上那些条目式的知识点记忆。我总觉得,掌握疾病的症状和体征,就是诊断学的全部。然而,这本书的出现,彻底改变了我对诊断学的认知。它所倡导的“实践指导”,绝非浪得虚名,而是真正地将诊断学从书本推向了临床。我非常欣赏书中对于“症状分析”的细致入微。它不仅仅是列出“发热”、“咳嗽”等症状,而是深入探讨了这些症状的性质、发生时间、持续时间、加重或缓解因素、伴随症状等等,并教会我们如何通过精妙的问诊来获取这些信息。我记得书中有一个关于腹痛的病例,它详细地分析了不同部位、不同性质的腹痛可能指向的疾病,以及如何通过体格检查来进一步定位病因。这种深入的分析,让我明白,每一个症状背后都隐藏着丰富的临床信息,关键在于我们如何去挖掘。而且,书中对“鉴别诊断”的梳理也做得非常出色。它并没有简单地罗列一堆疾病,而是根据相似的症状或体征,将可能相关的疾病进行分组,并重点突出它们之间的细微差别。这让我能够更清晰地认识到,在面对一个患者时,我们需要考虑哪些可能性,以及如何通过有针对性的检查来排除或确诊。这本书不仅仅教授了我诊断学的知识,更重要的是,它教会了我如何去“思考”,如何去“实践”。它让我明白,诊断学不是一项孤立的技能,而是需要将医学知识、临床经验和逻辑思维融为一体的艺术。读完这本书,我感觉自己对临床的理解更加深刻,对未来的医学道路也更加充满信心,这真的是一本能让我“学以致用”的宝贵书籍,我强烈推荐给每一位有志于医学事业的同仁。

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我必须承认,一开始我对于“诊断学实践指导”这个书名抱有那么一丝丝的疑虑,毕竟“实践”这两个字,往往意味着大量的枯燥的重复和漫无边际的摸索。然而,当我翻开这本书的扉页,一种全新的感觉便油然而生,彻底颠覆了我之前的刻板印象。这本书的设计思路极为独特,它并没有采用传统的按系统分章节的模式,而是从临床实际出发,以各种典型的、甚至是一些具有挑战性的病例为切入点,层层递进地展开诊断学的学习。这种“以终为始”的学习方法,让我能够更直观地感受到诊断过程的复杂性和趣味性。书中对于每一个病例的分析都极为详尽,不仅涵盖了问诊、体格检查、辅助检查,更重要的是,它深入剖析了每一个环节背后的逻辑和考量。我尤其欣赏书中对“思维陷阱”的提示,例如,如何避免过度依赖某一症状而忽略其他关键信息,如何识别那些貌似相似但本质不同的疾病。这些细致入微的指导,对于初学者来说,简直是金不换的经验。通过阅读这些病例,我仿佛置身于真实的临床场景之中,与书中描绘的患者一同经历诊断的历程。我学会了如何在众多的信息中筛选出最有价值的部分,如何根据患者的反馈调整自己的诊断思路。而且,书中对于一些辅助检查的解读也十分到位,不仅仅是简单地罗列参考值,而是详细解释了这些检查结果在特定病例中的意义,以及如何利用它们来指导进一步的诊断。读这本书,我感觉自己就像在与一位经验丰富的临床医生进行一对一的教学,这种学习体验是任何理论书籍都无法比拟的。它让我从一个旁观者,逐渐变成了一个能够独立思考、分析和判断的“实践者”,这让我对未来的临床工作充满了期待和信心,我真的认为这本书是医学生必备的“宝典”。

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让我印象最深刻的是,这本书不仅仅是告诉你“是什么”,更重要的是,它教会了我们“为什么”和“如何做”。在学习诊断学的时候,我常常会感到困惑,为什么某个症状在某种疾病中如此典型?为什么某个辅助检查的结果能帮助我们排除或确认某个诊断?这本书通过大量的病例分析,为我解答了这些疑问。它将抽象的医学知识,与具体的临床情境巧妙地结合在一起,让我能够更深入地理解疾病的发生发展机制。我特别欣赏书中对于“问诊技巧”的细致讲解,它不仅仅是告诉你应该问什么问题,更重要的是,它深入剖析了问诊背后的逻辑,如何通过开放式问题引导患者叙述,如何通过追问关键信息来缩小诊断范围。我记得书中有一个关于“腹痛”的病例,医生通过细致的问诊,不仅明确了腹痛的部位、性质、放射,还发现患者在进食后会出现腹胀、嗳气等症状,最终成功诊断了消化性溃疡。这种抽丝剥茧的分析过程,让我大开眼界。而且,书中对“体格检查”的指导也同样精妙。它不仅仅是告诉你检查的步骤,更重要的是,它强调了在检查过程中,要结合患者的病情和症状,有针对性地进行检查,并学会如何从细微之处发现异常。例如,在检查一个咳嗽的患者时,书中会提醒我们不仅要听诊肺部,还要注意观察患者的面色、呼吸频率,以及是否有使用呼吸辅助肌。这种全方位的考虑,让我意识到诊断学是一门“整体性”的学科。读完这本书,我感觉自己对疾病的认识更加深刻,对临床思维的锻炼也更加到位,这对我未来的学习和工作都将产生深远的影响,我非常感激作者能为我们带来如此宝贵的学习资源,这绝对是一本值得反复研读的经典之作,它让我看到了诊断学学习的另一种可能性。

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在我看来,这本书的价值在于它成功地将枯燥的医学理论,转化为了生动鲜活的临床实践。它不是一本简单的教科书,而更像是一位经验丰富的临床导师,用无数真实的病例,循循善诱地教导我们如何进行有效的诊断。我一直对“鉴别诊断”这一环节感到困惑,因为在面对众多相似的症状时,我常常会陷入迷茫。然而,这本书通过精心设计的病例分析,让我看到了“拨云见日”的希望。它不仅仅是列出可能的疾病,更重要的是,它详细阐述了如何通过问诊、体格检查以及辅助检查,来区分这些疾病。例如,在处理一个发热待查的病例时,书中会引导我们从发热的特点、伴随症状、病程发展等方面入手,逐步筛选出可能的病因,并详细解释了为什么某些检查能够帮助我们明确诊断。我尤其喜欢书中对于“问诊策略”的讲解,它教会我们如何在与患者沟通的过程中,获取最关键的信息,如何通过开放式问题来激发患者的讲述欲,如何通过追问来深入了解症状的细节。我记得书中有一个关于“头痛”的病例,医生通过询问头痛的部位、性质、伴随症状以及诱发因素,成功地将一个看似普通的头痛,指向了脑出血。这种对细节的关注,让我深切体会到了诊断学的精准和严谨。而且,书中对“体格检查”的指导也同样出色,它不仅仅是告诉你检查的步骤,更重要的是,它强调了在检查过程中,要注意观察患者的整体状态,并根据患者的反应来调整检查的侧重点。这让我明白,体格检查不仅仅是对身体的“检查”,更是与患者进行“对话”的过程。这本书让我真正理解了诊断学的精髓,它让我从一个被动的知识接受者,变成了一个主动的思考者和实践者,这对我未来的医学道路将是无价的财富。

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这本书的价值,远不止于它所传达的知识本身,更在于它所引领的思考方式和实践路径。作为一名仍在医学道路上摸索的学生,我深知理论与实践之间的鸿沟,而这本书,正是连接这道鸿沟的坚实桥梁。它并非生硬地罗列疾病,而是巧妙地将抽象的医学概念,通过生动具体的临床案例呈现出来。我特别喜欢书中对于“如何问诊”的指导,那不是简单地告诉你应该问什么,而是深入剖析了问诊背后的逻辑,如何通过开放式问题引导患者叙述,如何通过追问关键信息来缩小诊断范围。我记得书中有一个病例,医生通过一个看似不经意的关于“睡眠习惯”的问题,意外地发现了患者长期腹泻的真正原因。这种细节的把握,让我惊叹于诊断学的精妙。而且,书中对于“体格检查”的描述也同样细致入微,它不仅仅是告诉你如何去触诊、听诊,更是强调了在检查过程中,要注意观察患者的表情、姿态,以及如何根据患者的反应来调整检查的力度和方向。这让我明白,体格检查并非机械的操作,而是与患者进行“对话”的过程。此外,书中对“鉴别诊断”的梳理也非常有条理,它会根据患者的核心症状,列出几种最可能的原因,并详细阐述每种原因在病史、体征、辅助检查上的差异。这不仅帮助我巩固了对疾病的理解,更重要的是,它教会了我如何在复杂的临床情境下,进行系统性的思考和判断。这本书让我从一个知识的接收者,变成了一个主动的探索者,它激发了我对诊断学更深层次的兴趣,也让我对未来的临床工作充满了期待。我非常庆幸能够读到这样一本真正能够指导实践的书籍,它为我开启了通往优秀临床医生的道路。

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这本书的出现,无疑是我医学生涯中的一盏明灯,它以一种前所未有的方式,让我真正领略到了诊断学的魅力所在。我一直认为,诊断学不仅仅是知识的堆砌,更是一种思维方式,一种从纷繁复杂的现象中抽丝剥茧,找出本质的艺术。而这本书,正是将这种艺术淋漓尽致地展现了出来。它没有回避诊断过程中可能遇到的困难和挑战,而是直面这些问题,并提供了切实可行的解决方案。我特别喜欢书中关于“鉴别诊断”的章节,它没有简单地列出几个可能的诊断,而是详细阐述了如何通过不同的问诊侧重点、体格检查要点以及辅助检查的合理选择,来逐一排除或确认这些可能性。这种严谨的逻辑思维,让我受益匪浅。我曾经在学习某些疾病时,觉得症状和体征的记忆很困难,但通过书中将这些知识与具体的病例相结合,我发现它们不再是孤立的点,而是构成了一个有机的整体。比如,在分析一个胸痛的病例时,书中会详细解释不同原因引起的胸痛在性质、部位、放射、伴随症状以及诱发因素上的差异,并指导我们如何通过问诊来区分。这种“情景化”的学习方式,极大地提高了我的学习效率和记忆效果。更重要的是,这本书鼓励我们“思考”,而不是“死记硬背”。它引导我们去探究每一个症状背后的病理生理机制,去理解每一个检查结果的临床意义。这种主动学习的态度,让我能够真正掌握诊断学,而不是仅仅停留在表面。读完这本书,我感觉自己对疾病的认识更加深刻,对临床思维的锻炼也更加到位,这对我未来的学习和工作都将产生深远的影响,我非常感激作者能为我们带来如此宝贵的学习资源,这绝对是一本值得反复研读的经典之作。

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我必须说,这本书的出现,彻底颠覆了我过去对诊断学学习的认知。我曾经以为,诊断学就是背诵大量的症状和体征,然后在考试时将它们匹配起来。然而,这本书却以一种极为新颖和深刻的方式,将我带入了诊断学的真实世界。它没有从疾病出发,而是从患者的“主诉”出发,一步步地引导我们去探索疾病的本质。我尤其欣赏书中对于“问诊技巧”的细致讲解,它不仅仅是告诉你应该问什么问题,更重要的是,它深入剖析了问诊背后的逻辑,如何通过引导性的提问,让患者主动提供有价值的信息,如何捕捉那些被忽略的细节。我记得书中有一个关于“咳嗽”的病例,医生通过细致的问诊,不仅明确了咳嗽的性质、时间,还发现了患者在特定季节出现的流鼻涕、眼痒等症状,最终成功诊断了过敏性鼻炎合并哮喘。这种抽丝剥茧的分析过程,让我大开眼界。而且,书中对于“体格检查”的指导也同样精妙。它不仅仅是让你掌握检查的步骤,更重要的是,它强调了在检查过程中,要结合患者的病情和症状,有针对性地进行检查,并学会如何从细微之处发现异常。例如,在检查一个腹泻的患者时,书中会提醒我们不仅要触诊腹部,还要注意观察患者的面色、精神状态,以及肛门周围的皮肤情况。这种全方位的考虑,让我意识到诊断学是一门“整体性”的学科。更令我赞叹的是,书中对于“鉴别诊断”的梳理,它并非简单地列出疾病,而是通过详细的病例分析,教会我们如何根据患者的症状和体征,逐步缩小诊断范围,最终锁定最可能的诊断。这本书让我深刻理解到,诊断学不仅仅是知识的堆砌,更是一种逻辑推理和临床经验的结合,它让我从一个被动的知识学习者,变成了一个主动的思维探索者,这对我未来的医学学习和实践都将产生深远的影响,我无法想象没有这本书,我的诊断学学习会是怎样一番景象。

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这本书就像一幅精美的画卷,徐徐展开,将诊断学的复杂世界,以一种极其清晰且富有逻辑的方式呈现给我。我一直觉得,诊断学是一门艺术,需要经验的积累和思维的训练,而这本书,正是提供了一个绝佳的学习平台。它没有回避诊断过程中可能遇到的困难和挑战,而是直面这些问题,并提供了切实可行的解决方案。我特别欣赏书中对于“症状分析”的细致入微。它不仅仅是列出“腹胀”、“恶心”等症状,而是深入探讨了这些症状的性质、发生时间、持续时间、加重或缓解因素、伴随症状等等,并教会我们如何通过精妙的问诊来获取这些信息。我记得书中有一个关于“呼吸困难”的病例,它详细分析了不同原因引起的呼吸困难在发生时间、体位、伴随症状以及诱发因素上的差异,并指导我们如何通过问诊来区分。这种“情景化”的学习方式,极大地提高了我的学习效率和记忆效果。而且,书中对“鉴别诊断”的梳理也做得非常出色。它并没有简单地罗列一堆疾病,而是根据相似的症状或体征,将可能相关的疾病进行分组,并重点突出它们之间的细微差别。这让我能够更清晰地认识到,在面对一个患者时,我们需要考虑哪些可能性,以及如何通过有针对性的检查来排除或确诊。读这本书,我感觉自己就像在与一位经验丰富的临床医生进行一对一的教学,这种学习体验是任何理论书籍都无法比拟的。它让我从一个旁观者,逐渐变成了一个能够独立思考、分析和判断的“实践者”,这让我对未来的临床工作充满了期待和信心,我真的认为这本书是医学生必备的“宝典”,它不仅仅是知识的传递,更是思维的启迪,它让我明白,诊断学是一门需要不断实践和反思的学科。

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这本书真的太棒了,我从拿到它的时候就爱不释手。作为一名医学生,我一直对诊断学充满热情,但同时我也知道,理论知识的学习只是第一步,真正的挑战在于如何将这些知识融会贯通,应用于实际的临床场景。这本书恰恰满足了我的这一需求。它不像一些枯燥的教科书那样,只罗列各种疾病的症状和体征,而是更加注重“实践”二字。书中通过大量的病例分析,生动形象地展示了医生是如何一步步地从患者的主诉出发,结合体格检查、辅助检查,最终做出诊断的过程。每一个病例都设计得非常巧妙,不仅涵盖了常见的疾病,也涉及了一些不那么常见但同样重要的鉴别诊断。最让我印象深刻的是,书中不仅仅是告诉我们“是什么”,更重要的是解释了“为什么”。比如,为什么某个症状在某种疾病中如此典型?为什么某个辅助检查的结果能帮助我们排除或确认某个诊断?这些深入的分析,让我能够更透彻地理解疾病的发生发展机制,从而在面对新的患者时,能够更有条理、更有逻辑地进行思考。而且,书中对问诊技巧和体格检查的指导也十分细致,很多细节的描述,比如如何引导患者回忆症状、如何触诊才能发现细微的腹部压痛等等,都为我提供了宝贵的实践经验。我甚至可以想象到,在未来的临床实践中,当遇到一个疑难杂症时,我能够像书中那样,沉着冷静地分析,步步为营地找出病因。这本书真的不仅仅是一本教材,更像是一位经验丰富的老师,在我学习诊断学的道路上,给予了我最实在的帮助和最宝贵的启示,让我对未来的医学之路充满了信心和期待。

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