实用心血管外科监护手册

实用心血管外科监护手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:人民军医出版社
作者:刘喜梅 编
出品人:
页数:184
译者:
出版时间:2005-1
价格:15.00元
装帧:
isbn号码:9787801945457
丛书系列:
图书标签:
  • 心血管外科
  • 监护
  • ICU
  • 临床
  • 医学
  • 手术
  • 指南
  • 手册
  • 急救
  • 重症
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具体描述

随着心脏外科手术的普及,重症监护技术与设备不断更新。本书作者总结了长期在重症监护治疗病房(ICU)工作的经验,介绍了ICU的设置、组织管理、监护常规、术后常见并发症的监护,特别是对各类心脏疾病的监护特点、ICU的操作技巧及ICU最新仪器设备的使用等进行了详细的阐述。本书内容翔实、简明扼要,有较强的科学性和实用性。可供ICU医师、监护师、护师及护士使用、参考。

《实用心血管外科监护手册》 本书是一本面向心血管外科临床实践的权威指南,旨在为医疗专业人员提供全面、深入的监护知识与技能。本书内容涵盖了心血管外科围手术期患者监护的各个关键环节,从术前评估到术后恢复,从基础生理监测到高级病理生理分析,力求为读者构建一个系统化、精细化的监护框架。 核心内容概述: 第一部分:心血管外科患者监护基础 生理基础回顾: 本部分将深入回顾心血管系统的正常生理功能,包括心脏的电生理学、动力学,以及血管系统的功能与调节。理解这些基础对于准确解读监护数据至关重要。我们将详细阐述心肌收缩力、舒张功能、心输出量、血管阻力等核心参数的生理机制。 监护的原理与技术: 详细介绍各种常用的生理监护技术,包括心电图(ECG)、有创及无创血压监测、中心静脉压(CVP)监测、肺动脉压(PAP)监测、经皮血氧饱和度(SpO2)监测、呼出气二氧化碳(EtCO2)监测等。我们将深入解析每种监测技术的原理、测量方法、潜在误差来源以及如何正确解读和应用监测数据。 监护设备的选择与质量控制: 提供选择合适监护设备和耗材的指导,并强调设备的校准、维护和质量控制对于保证监护数据的准确性和可靠性的重要性。 第二部分:围手术期心血管外科患者的特殊监护 术前评估与准备: 详细阐述术前对患者心血管功能的评估方法,包括危险分层、合并症的管理以及如何根据术前评估结果制定个体化的监护策略。 麻醉期间的监护: 聚焦于麻醉期间患者心血管状态的实时监护,包括麻醉深度监测、体温监测、体液平衡监测等,以及如何应对麻醉诱导、维持和苏醒过程中可能出现的心血管并发症。 体外循环(ECC)期间的监护: 这是心血管外科监护的重中之重。本部分将详尽介绍体外循环期间的血流动力学管理,包括灌注压、灌注流量、体温控制、酸碱平衡、凝血功能等的监测与调控。我们将深入探讨在体外循环过程中可能遇到的各种问题,如低灌注、高灌注、心律失常、高凝或低凝状态等,并提供相应的监护和处理策略。 心脏停跳与复跳期间的监护: 详细阐述在心脏停跳和复跳过程中的关键监护指标,以及如何快速评估心脏复跳后的功能状态。 术后早期监护: 强调术后早期患者生命体征的密切监测,包括心率、血压、呼吸、氧合、尿量等。我们将重点关注早期血流动力学不稳定、出血、心律失常、呼吸衰竭等常见并发症的早期识别和干预。 术后监护的进展与挑战: 介绍近年来心血管外科监护领域的新进展,如更先进的血流动力学监测技术(如脉搏轮廓分析)、心脏输出量监测技术(如PiCCO、Swan-Ganz)的应用,以及重症监护信息系统(ICIS)在监护中的作用。同时,也将讨论术后监护面临的挑战,如多系统功能障碍的管理、镇痛管理对监护的影响等。 第三部分:特定心血管疾病手术的监护要点 冠状动脉搭桥术(CABG)的监护: 重点关注术后心肌缺血的监测、 Graft通畅性的评估、早期心律失常的识别与处理。 瓣膜置换/修复术的监护: 强调术后血流动力学评估、瓣膜功能监测(如超声心动图)、抗凝治疗的监测与调整。 主动脉手术的监护: 突出对术中和术后血压的严密控制、神经保护、肾脏功能的监测。 先天性心脏病手术的监护: 关注术后肺血管阻力的变化、体外循环后肺水肿的防治、心内分流的评估。 心脏移植的监护: 重点讨论术后免疫抑制治疗的管理、排斥反应的监测、感染的早期发现。 第四部分:监护数据解读与临床决策 血流动力学紊乱的识别与管理: 详细讲解低心输出量、高心输出量、休克等血流动力学紊乱的监测指标及其临床意义,并提供相应的治疗建议。 呼吸功能监护与管理: 关注氧合、通气、呼吸功的监测,以及机械通气患者的监护要点和呼吸支持策略。 体液管理与平衡监测: 强调在围手术期维持体液平衡的重要性,如何通过监测尿量、中心静脉压、体重变化等指标来指导体液管理。 电解质与酸碱平衡监护: 阐述电解质紊乱和酸碱失衡对心血管功能的影响,以及如何通过监测和纠正来维持稳定的内环境。 疼痛、镇静与谵妄的监护: 探讨疼痛、镇静和谵妄对患者血流动力学和恢复的影响,以及如何通过监测来优化镇痛和镇静方案。 第五部分:不良事件的预防与处理 心律失常的监护与干预: 详细介绍常见心律失常的识别、发生机制及其对血流动力学的影响,并提供相应的药物和非药物治疗方案。 出血的监测与处理: 关注术后出血的早期征象,包括血红蛋白、血细胞比容、凝血功能指标的监测,以及如何及时处理术后出血。 围手术期急性肾损伤(AKI)的监护与预防: 强调肾脏功能监测的重要性,以及如何通过优化血压、血容量和避免肾毒性药物来预防AKI。 感染的早期识别与管理: 关注体温、白细胞计数、CRP等感染相关指标的监测,以及如何早期发现和治疗术后感染。 本书的特色: 系统性与全面性: 涵盖心血管外科监护的各个方面,为读者提供一个完整的知识体系。 实践导向: 强调理论联系实际,提供大量临床案例分析和实用操作技巧。 前沿性: 介绍最新的监护技术和理念,帮助读者及时掌握行业动态。 权威性: 由资深心血管外科专家和监护专家联合编写,内容严谨可靠。 目标读者: 本书适合所有参与心血管外科患者监护的医疗专业人员,包括心血管外科医生、麻醉医生、重症监护医生、专科护士、体外循环师以及相关的医学生和进修生。 结语: 《实用心血管外科监护手册》将是您在瞬息万变的心血管外科监护领域中不可或缺的助手。通过掌握本书中的知识和技能,您将能够更自信、更精准地评估和管理患者,最大程度地提高手术成功率,降低并发症发生率,为患者的康复保驾护航。

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读后感

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用户评价

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我尤其欣赏这本书在处理疑难病例方面的深度。在心血管外科领域,我们经常会遇到一些合并多种基础疾病的患者,他们的术后监护会更加复杂。《实用心血管外科监护手册》并没有回避这些挑战,而是通过大量的病例分析和讨论,为我们提供了应对这些复杂情况的思路。它不仅关注了常见的问题,还探讨了一些不那么常见但可能非常危险的并发症,并提供了相应的处理建议。这对于提升我们的临床思维能力非常有益。

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对于这本书,我只能说,它真正地解决了我在心血管外科监护方面的很多痛点。它不仅仅是一本“手册”,更像是一位经验丰富的导师,时刻在我身边指导我。我能够感受到作者在编写这本书时,是将自己的临床经验和知识倾注其中,力求将最实用、最有效的监护方法传递给读者。对于任何一位在心血管外科领域工作的医生来说,这本书都绝对是值得拥有的。

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这本书的实用性真的体现在细节上。我经常会遇到一些术后患者,他们的生命体征波动很大,需要非常精细的观察和判断。《实用心血管外科监护手册》在这方面给了我极大的帮助。它系统地介绍了心血管外科术后患者常用的监护设备和技术,例如有创动脉压监测、肺动脉导管监测、心输出量监测等,并详细说明了这些技术的操作要点、结果解读以及可能出现的并发症。更重要的是,书中还提供了一些非常实用的表格和流程图,能够帮助我们在紧张的临床环境中快速查找信息,做出决策。

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说实话,我以前看过的很多关于监护的书籍,都太过宽泛,对于心血管外科这个细分领域,往往只能提供一些基础性的指导。但《实用心血管外科监护手册》则不同,它深入探讨了各种心脏瓣膜手术、冠状动脉搭桥术、主动脉瘤手术等术后患者的特异性监护要点。它详细讲解了不同类型的术后并发症,比如心律失常、心力衰竭、出血、感染等等,并为每一种并发症提供了清晰的诊断思路和治疗原则。最让我印象深刻的是,书中对于监护数据的解读,不是简单地罗列数值,而是将其置于具体的临床情境中,解释了这些数据变化可能预示的病理生理过程,以及如何根据这些变化调整监护策略和治疗方案。

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我发现这本书的语言风格非常直接和清晰,避免了过多的学术术语堆砌,使得即使是刚接触心血管外科监护的医生,也能轻松理解。每一章的结构都非常合理,开头概述了本章的主题,中间详细阐述了关键知识点,结尾处则常常伴有总结性的提示或者临床建议。这种循序渐进的学习方式,让我在阅读过程中能够持续保持注意力,并且能够有效地吸收和掌握所学内容。

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这本书的编辑质量也非常高。纸张的厚实感,印刷的清晰度,以及排版的疏密程度,都给人一种专业和用心制作的感觉。这无疑也提升了阅读的体验。我发现,一本好的书籍,不仅仅在于内容,也在于它带给读者的整体感受,《实用心血管外科监护手册》在这方面无疑做得非常成功。

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我非常喜欢这本书在章节安排上体现出的逻辑性。它从术前评估开始,逐步深入到术中可能遇到的情况,再到术后不同时间段的监护要点,整个流程就像是为一位心血管外科术后患者量身定制的监护指南。这种结构化的讲解,能够帮助我们建立起一个完整的监护体系,而不是零散地记忆各种知识点。

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作为一名初入职场的年轻医生,我对于新技术的接受度很高,也非常渴望学习最新的进展。《实用心血管外科监护手册》在这一点上做得非常出色。它在介绍传统监护方法的同时,也融入了许多最新的技术和理念,比如对新型植入式起搏器、人工心脏等术后患者的监护要点。书中对于非侵入性监护技术的应用和进展也有所涉及,这让我对未来的心血管外科监护有了更广阔的视野。

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这本书,我拿到手的时候,简直是如获至宝。作为一名年轻的心血管外科医生,我在术后监护这个领域总觉得自己经验尚浅,尤其是面对那些病情复杂、变数极多的患者,心中总是有些忐忑。翻开《实用心血管外科监护手册》的瞬间,那种专业的排版、清晰的图示,以及内容上那种直击核心的叙述方式,瞬间就让我安心了不少。它不像那些纯理论的教科书,枯燥乏味,而是将最实用的临床知识,以一种非常易于理解和记忆的方式呈现出来。从术前评估的细致入微,到术中可能遇到的各种突发状况的应对策略,再到术后监护的关键指标解读和管理,这本书几乎囊括了心血管外科监护的每一个重要环节。

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在临床实践中,我常常需要快速回忆起某些特定的监护参数的正常范围,或者某种并发症的早期表现。《实用心血管外科监护手册》的设计考虑到了这一点,书中包含了大量的图表、表格和列表,这些内容都是经过精心设计的,能够让我们一目了然地找到所需的信息。我经常会将其作为案头必备的参考书,随时翻阅,以确保我的监护和管理始终处于最佳状态。

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