临床护理药理学

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页数:274
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出版时间:1998-5
价格:23.20元
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isbn号码:9787810340854
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  • 药理学
  • 临床护理
  • 药物治疗
  • 药物作用
  • 药物代谢
  • 药物动力学
  • 药物不良反应
  • 护理学
  • 医学
  • 药物
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具体描述

《患者安全与风险管理:守护生命线》 本书深入探讨了在复杂多变的医疗环境中,如何构建坚固的患者安全体系,并有效管理潜在风险。它不仅仅是一本理论著作,更是一本实践指南,旨在为医疗机构管理者、临床医护人员以及相关政策制定者提供一套系统化、可操作的解决方案。 核心内容概述: 本书首先从宏观层面剖析了患者安全的重要性,强调了其作为医疗质量基石的地位,以及在全球范围内不断增加的医疗差错和不良事件对患者生命健康、医疗成本和社会信任造成的严峻挑战。在此基础上,本书详细介绍了构建优秀患者安全文化的必要性,包括领导层的承诺、全员参与的意识、开放的沟通机制以及鼓励报告和学习的氛围。 关键章节详述: 第一章:患者安全的核心理念与价值 定义患者安全,阐释其多维度内涵,包括预防医疗差错、减少不良事件、提升患者体验等。 分析患者安全在医疗质量管理体系中的核心地位,以及与医疗成本、患者满意度、医患关系等因素的关联。 探讨不同国家和地区在推动患者安全方面的政策导向和发展趋势。 第二章:风险识别与评估的系统方法 介绍风险管理的基本流程,包括风险识别、风险分析、风险评估、风险应对和风险监控。 详述多种风险识别技术,如失效模式与影响分析(FMEA)、根本原因分析(RCA)、事件报告系统、安全检查表、模拟演练等。 提供针对不同医疗场景(如手术室、ICU、药房、门诊等)的风险评估工具和方法,强调主动风险管理的理念。 第三章:医疗差错的预防与干预策略 深入剖析常见医疗差错的类型和发生机制,例如用药错误、手术部位错误、感染控制失误、沟通障碍等。 详细阐述针对各类差错的预防措施,如标准化操作流程(SOP)、双重核查制度、清晰的标识系统、信息技术辅助(如电子病历、条形码识别)等。 探讨在差错发生后的有效干预措施,包括及时止损、评估后果、进行补救性护理以及事后分析和改进。 第四章:沟通与协作在患者安全中的作用 强调医护人员之间、医护人员与患者之间、科室之间以及多学科团队(MDT)内部高效沟通的重要性。 介绍有效的沟通工具和技巧,如SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)沟通模式、团队沟通协议、患者教育和知情同意。 分析沟通不畅可能导致的风险,并提出改善沟通障碍的策略,包括加强跨专业培训、建立共享信息平台。 第五章:感染控制与预防不良事件 系统梳理医院获得性感染(HAI)的常见病原体、传播途径和影响因素。 详细介绍各项关键的感染预防和控制措施,包括手卫生、环境清洁与消毒、无菌操作技术、呼吸道隔离、接触隔离等。 探讨抗生素合理使用、疫苗接种以及对特定高风险人群(如免疫缺陷患者)的保护措施。 第六章:手术安全与麻醉风险管理 聚焦手术过程中的关键安全环节,如术前评估、术中核查(“停、看、听”)、手术部位标识、器械清点等。 分析麻醉过程中的潜在风险,包括气道管理、药物监测、生命体征维持、术后复苏等。 介绍手术安全核对表(WHO Surgical Safety Checklist)的应用,以及团队协作在保障手术安全中的关键作用。 第七章:药物安全管理与用药差错防控 深入分析药物生命周期的各个环节(处方、调配、给药、监测)可能出现的用药差错。 介绍药物错误报告和分析系统,以及如何从中学习并进行持续改进。 详述预防用药差错的策略,包括清晰的处方、药物标识、高警示药物的管理、患者用药教育、医嘱核对等。 第八章:医疗设备安全与维护 探讨医疗设备在诊断、治疗和生命支持中的关键作用,以及设备故障可能带来的严重后果。 介绍医疗设备选择、安装、使用、维护和报废的全生命周期管理。 强调操作人员的培训、设备的定期校准和检修、以及建立设备安全风险预警机制的重要性。 第九章:患者跌倒与坠床风险管理 分析患者跌倒和坠床的危险因素,包括年龄、疾病状态、药物影响、环境因素等。 提供一套完整的跌倒风险评估和干预措施,包括识别高风险患者、采取防跌倒措施(如床栏、防滑垫、助行器)、加强患者及家属教育。 第十章:患者身份识别与防范对侧、对位、对人差错 强调准确识别患者身份是所有医疗活动的基础,对防范严重医疗差错至关重要。 介绍多重身份识别方法,如患者姓名、出生日期、病历号,并强调在关键时刻(如给药、输血、手术、检查)的双重核对。 重点讲解如何预防对侧、对位、对人差错,包括术前核查、手术部位标识、团队沟通等。 第十一章:医疗相关事件的报告、分析与改进 建立和完善有效的医疗相关事件报告体系,鼓励主动报告和“无责备”文化。 详细介绍根本原因分析(RCA)方法,用于深入挖掘事件发生的深层原因,而非仅仅关注表面的错误。 强调从事件分析中提取可操作的改进措施,并形成闭环管理,确保改进措施的落实和效果评估。 第十二章:信息技术在患者安全中的应用 探讨电子病历(EMR)、临床决策支持系统(CDSS)、智能输液泵、患者监护系统等信息技术在提升患者安全方面的潜力。 分析信息系统可能引入的新风险,以及如何通过系统设计、用户培训和持续优化来规避。 展望未来信息技术(如人工智能、大数据分析)在预测和预防医疗差错方面的应用前景。 第十三章:医患沟通与患者参与 强调让患者成为医疗安全的主体,鼓励患者积极参与到自身的医疗过程中。 介绍有效的医患沟通技巧,以及如何提升患者的健康素养和自我保护能力。 讨论如何通过患者教育、家庭支持以及建立有效的反馈机制来共同提升医疗安全。 第十四章:建立可持续的患者安全管理体系 总结本书内容,强调患者安全管理是一个持续改进、永无止境的过程。 探讨如何将患者安全理念融入医院的战略规划、组织文化和日常运作中。 提出构建学习型组织的建议,以及如何通过持续的培训、评估和质量改进来不断提升患者安全水平。 本书力求语言严谨、逻辑清晰、案例丰富,并引用了国内外最新的研究成果和实践经验。通过对这些关键领域的深入探讨,本书旨在为构建一个更安全、更可靠的医疗环境提供坚实的理论基础和实践指导,最终守护每一位患者的生命与健康。

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从我个人角度出发,《临床护理药理学》这本书的价值远不止于其内容本身,更在于它所构建的一种学习和思考方式。以往学习药理学,常常是背诵药物的分类、作用、副作用,感觉像是零散的知识点堆砌。但这本书不同,它非常注重将各种药物及其作用机制置于疾病治疗的整体框架中来阐述。比如,在讲解抗感染药物时,它会先回顾不同类型感染的病原学特点,然后根据这些特点来介绍不同类别抗生素的作用机制,以及它们在治疗不同感染时的选择原则和联合用药策略。更重要的是,书中反复强调了“个体化用药”的理念,并提供了如何根据患者的年龄、体重、肝肾功能、合并疾病以及基因多态性来调整药物剂量和选择药物的指导。这一点对于我这样在临床一线工作的护士来说,尤为重要。我们经常会遇到一些特殊的患者群体,比如老年患者、儿童、妊娠期妇女,他们的生理特点都与普通成人不同,药物的代谢和排泄也会发生变化,这本书提供了很多针对性的护理指导和注意事项。例如,在讨论精神类药物时,书中不仅详细介绍了不同类型抗精神病药物的作用机制和常见副作用,还特别提到了老年患者使用抗精神病药物时容易出现锥体外系反应和镇静作用增强的风险,以及如何通过调整剂量、选择低效力药物来降低这些风险。此外,本书在药物不良反应的管理上也做得非常出色,不仅仅是列出不良反应,更重要的是教会读者如何去识别、评估、预防和处理这些不良反应。比如,对于一些可能引起严重过敏反应的药物,书中会指导护理人员如何进行皮肤斑贴试验,如何评估患者的过敏史,以及在静脉输注过程中如何密切监测患者的反应。这种全方位、多角度的讲解,让我对药物在临床上的应用有了更全面、更深刻的认识,也让我更有信心和能力去应对临床上遇到的各种复杂情况。这本书真正实现了理论指导实践,让我能够更好地为患者提供安全、有效的护理。

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《临床护理药理学》这本书给我带来的震撼,在于它不仅仅是关于药物的知识,更是关于药物如何被应用到复杂多变的临床情境中。它强调的是“以患者为中心”的药物治疗理念,以及护理人员在其中的关键作用。书中对于药物作用机制的讲解,常常会结合疾病的病理生理过程,从而更清晰地展现药物如何纠正这些病理生理异常。例如,在讲解高脂血症治疗时,书中会详细介绍他汀类药物如何抑制HMG-CoA还原酶,降低内源性胆固醇的合成,并将这种作用与心血管疾病预防的临床结局联系起来。更让我惊喜的是,书中将这些药理学原理与具体的护理措施紧密结合。例如,在指导患者使用降脂药物时,书中会详细阐述护理人员如何评估患者的依从性,如何提供饮食和生活方式的建议,以及如何监测药物的疗效和不良反应,如肌肉疼痛或肝功能异常。这种“理论+实践”的模式,让我感觉自己不仅仅是在学习书本知识,更是在学习如何成为一名优秀的临床护士。书中对药物不良反应的讨论也极其详尽,涵盖了从常见的消化道反应到罕见但严重的药物热、器官损伤等,并且提供了详细的识别、评估、预防和处理策略。例如,在讨论使用某些抗血小板药物时,书中会强调护理人员需要密切关注患者的出血迹象,如鼻出血、牙龈出血、便血等,并指导如何及时与医生沟通并调整治疗方案。此外,书中对药物相互作用的分析也极其深入,它不仅列举了常见的药物相互作用,还从药代动力学和药效动力学的角度解释了相互作用的机制,并给出了临床上需要特别注意的建议,比如同时使用两种可能引起QT间期延长的药物时,如何监测患者的心电图,如何识别QT间期延长的症状和体征。这本书让我对药物治疗有了更深刻、更全面的认识,也让我更有信心为患者提供高质量的护理。

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《临床护理药理学》这本书的价值,在于它构建了一个完整的知识网络,让零散的药理学知识变得有条理、有逻辑。以往学习药理学,总感觉知识点像一个个孤立的点,难以串联。但这本书不同,它强调的是药物在整个治疗过程中的定位和作用,以及护理人员在其中所扮演的角色。例如,在讲解抗血栓药物时,它会先介绍血栓形成的病理生理过程,然后根据不同的抗血栓机制(抗血小板、抗凝),介绍相应的药物分类、作用特点、适应症和禁忌症。更让我赞赏的是,书中详细阐述了护理人员在患者用药期间的监测和管理职责,比如对于口服抗凝药物,需要指导患者如何正确服用、避免与某些食物同服、识别出血迹象,以及如何定期复查凝血功能。这种将理论知识转化为具体护理操作的指导,对于我这种在临床一线工作的护士来说,非常有价值。书中还对药物不良反应的预防和处理进行了深入的探讨,不仅仅是列出不良反应,更重要的是分析了不良反应的发生机制,以及护理人员可以采取哪些措施来预防和减轻不良反应。比如,在使用某些可能引起肝损伤的药物时,书中会指导护理人员如何密切监测患者的肝功能指标,如何识别肝损伤的早期症状,以及在发生肝损伤时如何与医生沟通并调整治疗方案。此外,本书对于药物相互作用的讲解也极其到位,它不仅列举了常见的药物相互作用,还从药代动力学和药效动力学的角度解释了相互作用的机制,并给出了临床上需要特别注意的建议,比如同时使用两种可能引起QT间期延长的药物时,如何监测患者的心电图,如何识别QT间期延长的症状和体征。这本书让我深刻体会到,药理学知识的学习不仅仅是为了了解药物,更是为了更好地保障患者的用药安全,提高治疗效果。

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这本《临床护理药理学》真的彻底改变了我对药物作用的理解,远超我最初的期待。我本来只是想找一本能帮我理清常见药物的用法和副作用的书,没想到它提供了一个如此深入且系统性的框架。书中对于药物作用机制的阐述,不再是简单地罗列,而是层层剥离,从分子层面解释药物如何与靶点结合,进而产生生理效应。例如,对于抗高血压药物,它并没有仅仅介绍β受体阻滞剂、ACEI、ARB这些分类,而是详细剖析了它们在肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统中的具体作用环节,以及不同类别药物在降压效果、对心血管事件预防方面的细微差别。更让我惊喜的是,书中将药理学原理与临床护理实践紧密结合,比如在讨论抗凝药物时,不仅仅讲解了华法林、新型口服抗凝药的作用机制和禁忌症,还重点阐述了护理人员如何在患者用药期间监测凝血指标、识别出血风险、指导患者饮食禁忌,以及在紧急情况下如何进行干预。这种理论与实践的无缝衔接,让我感觉自己不仅仅是在学习药理学,更是在学习如何成为一名更专业、更负责任的临床护士。书中关于药物不良反应的讨论也异常详尽,涵盖了常见的不良反应、罕见但严重的反应,以及如何预防和处理这些不良反应的策略。特别是那些需要密切监测的药物,如免疫抑制剂、化疗药物等,书中都提供了非常具体和可操作的护理建议,比如如何评估患者的生命体征、实验室检查结果,以及如何识别和报告潜在的毒性反应。此外,书中对药物相互作用的讲解也十分到位,不仅列举了常见的药物相互作用,还从药代动力学和药效动力学的角度解释了相互作用的机制,并给出了临床上需要特别注意的建议。这本书让我深刻体会到,药理学知识不仅仅是关于药物本身,更是关于如何安全、有效地将药物应用于患者,最大限度地发挥其治疗作用,同时规避潜在的风险。它已经成为了我案头不可或缺的参考书,每一次翻阅都能获得新的启发和更深的理解。

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从我个人的阅读体验来看,《临床护理药理学》这本书极大地提升了我对药物治疗的理解维度。它不仅仅停留在“用什么药”的层面,而是深入到“为什么用这个药”、“怎么用才最安全有效”的细节。书中对药物作用机制的解读,往往从人体的生理功能出发,细致地描绘药物如何介入并调节这些生理过程。例如,在讲解抗过敏药物时,书中会详细介绍组胺、肥大细胞等在过敏反应中的作用,以及不同抗组胺药物(如H1受体拮抗剂)如何阻断组胺的作用,缓解过敏症状。更让我受益匪浅的是,书中将这些药理学原理与临床护理实践无缝对接。在治疗皮肤病领域,书中会详细指导护理人员如何根据不同的皮肤病类型和药物特点,选择合适的药物剂型(如乳膏、软膏、洗剂),如何指导患者正确涂抹和使用,以及如何监测药物的疗效和不良反应,如局部刺激或过敏。这种“理论与实践相结合”的教学方式,让我感觉自己不仅仅是在被动地接收信息,而是在主动地学习如何将知识应用于实际工作中。书中对药物不良反应的讲解也十分详尽,涵盖了从常见的皮肤瘙痒、红肿到罕见但严重的全身性过敏反应,并且提供了详细的识别、评估、预防和处理策略。例如,在讨论使用某些抗真菌药物时,书中会强调护理人员需要密切关注患者是否出现皮肤刺激、灼热感,以及是否有可能发生全身性过敏反应,并指导如何及时与医生沟通并调整治疗方案。此外,书中对药物相互作用的分析也极其深入,它不仅列举了常见的药物相互作用,还从药代动力学和药效动力学的角度解释了相互作用的机制,并给出了临床上需要特别注意的建议,比如同时使用两种可能引起QT间期延长的药物时,如何监测患者的心电图,如何识别QT间期延长的症状和体征。这本书是临床药理学学习的典范,为我今后的工作提供了宝贵的指导。

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说实话,在接触《临床护理药理学》这本书之前,我对药物的理解大多停留在“治什么病”的层面,而这本书则让我看到了“如何治病”以及“为什么这样治病”背后的深层逻辑。它提供了一个非常完整的知识体系,将各种药物与其所治疗的疾病、患者的生理状态、护理措施等都紧密地联系在一起。尤其让我印象深刻的是,书中在介绍一些复杂药物,比如抗肿瘤药物时,它不仅仅罗列了不同化疗药物的作用机制和副作用,还详细介绍了肿瘤的发生发展机制,以及不同化疗药物在抑制肿瘤生长、诱导细胞凋亡等方面的具体作用。更重要的是,书中还着重强调了护理人员在肿瘤化疗过程中的关键作用,比如如何评估患者的身体状况、如何预防和处理化疗引起的恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等副作用,以及如何进行心理支持和健康教育。这种将药物知识与临床实践相结合的讲解方式,让我感觉自己不再是被动地执行医嘱,而是能够更主动、更全面地参与到患者的治疗和护理过程中。书中对药物相互作用的讲解也做得非常细致,不仅仅是列出常见的相互作用,还从药代动力学和药效动力学的角度解释了相互作用的机制,并给出了具体的护理建议,比如在同时使用两种可能引起QT间期延长的药物时,如何监测患者的心电图,如何识别QT间期延长的症状和体征。这种深入的分析,让我对药物的安全性有了更深刻的认识,也提高了我在临床上识别和处理药物相互作用的能力。总而言之,这本书就像一本“通关秘籍”,为我打开了临床药理学的大门,让我能够更自信、更专业地面对工作中遇到的各种挑战。

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《临床护理药理学》这本书是我近年来读到的关于药物知识最全面、最系统的一本。它没有停留在表面的知识点罗列,而是深入到药物作用的本质,即药物与生命体在分子、细胞、器官层面的互动。例如,在讨论心血管系统药物时,书中会详细介绍不同类别的降压药、抗心律失常药、抗心绞痛药是如何作用于心脏、血管的特定受体或离子通道,进而调节心肌收缩力、心率、血管张力的。更让我印象深刻的是,书中将这些复杂的药理学原理与临床护理的实践紧密地联系起来。在讲解心衰治疗时,书中不仅介绍了洋地黄类药物、ACEI、β受体阻滞剂等的作用机制,还详细阐述了护理人员如何监测患者的生命体征、液体平衡、电解质平衡,以及如何识别和处理药物不良反应,例如洋地黄中毒的早期表现。这种将药物知识转化为可操作的护理技能的指导,对我而言意义重大。书中对药物不良反应的讨论也极其详尽,涵盖了从常见的恶心、呕吐到罕见但严重的过敏性休克、器官损伤等,并且提供了详细的识别、评估、预防和处理策略。比如,在使用某些抗生素时,书中会指导护理人员如何监测患者的肝肾功能,以及如何识别和处理药物引起的皮疹或腹泻。此外,书中对药物相互作用的分析也极为深入,它不仅列举了常见的药物相互作用,还从药代动力学和药效动力学的角度解释了相互作用的机制,并给出了临床上需要特别注意的建议,比如同时使用两种可能引起QT间期延长的药物时,如何监测患者的心电图,如何识别QT间期延长的症状和体征。这本书让我深刻认识到,药理学知识是临床护理的核心组成部分,它能够帮助我们更安全、更有效地为患者提供高质量的护理。

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我一直对药物如何在人体内发挥作用感到好奇,而《临床护理药理学》这本书,则以一种令人信服的方式解答了我的疑问。它不仅仅是一本药物的“使用手册”,更是一本关于药物如何与生命互动的“百科全书”。书中对药物作用机制的阐述,往往从细胞和分子层面开始,细致地解释药物如何与特定的靶点结合,从而引发一系列的生理反应。例如,在讲解抗肿瘤药物时,书中会详细介绍不同化疗药物如何干扰DNA合成、抑制微管形成,或诱导细胞凋亡,并将这些机制与肿瘤细胞的增殖特点联系起来。更让我欣赏的是,书中将这些复杂的药理学知识与临床护理实践进行了完美的融合。在治疗呼吸系统疾病的章节,书中会详细介绍支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等药物的作用机制,以及护理人员如何指导患者正确使用吸入装置,如何评估患者的呼吸状况,以及如何监测药物的疗效和不良反应。这种“理论指导实践”的模式,让我能够更自信地投入到临床工作中。书中对药物不良反应的讲解也极其详尽,不仅仅是列出常见的不良反应,还包括一些罕见但严重的反应,以及如何识别、评估、预防和处理这些不良反应。例如,在讨论使用某些抗精神病药物时,书中会强调护理人员需要密切关注患者的锥体外系反应,如肌张力增高、静坐不能等,并指导如何及时与医生沟通并调整治疗方案。此外,书中对药物相互作用的分析也极其深入,它不仅列举了常见的药物相互作用,还从药代动力学和药效动力学的角度解释了相互作用的机制,并给出了临床上需要特别注意的建议,比如同时使用两种可能引起QT间期延长的药物时,如何监测患者的心电图,如何识别QT间期延长的症状和体征。这本书是我职业生涯中的一大助力,让我对药物治疗有了更深刻、更全面的认识。

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我一直认为,药理学知识的学习并非一蹴而就,需要不断地积累和深化。《临床护理药理学》这本书恰恰提供了这样一个循序渐进、深入浅出的学习路径。它不仅仅是一本教科书,更像是一位经验丰富的导师,带领我一步步探索药物的世界。书中对药物作用机制的解读,往往从生理病理基础出发,将药物与人体的生理功能和疾病的发生发展过程巧妙地联系起来。比如,在讲述糖尿病治疗药物时,它会先回顾胰岛素的分泌与作用机制,然后分析不同口服降糖药(如二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等)是如何调节血糖水平的,以及它们各自的优势和局限性。更让我赞赏的是,书中非常强调“药物的合理应用”这一概念,并从多个维度进行了阐释。它不仅仅是关注药物的疗效,更关注药物的安全性、经济性以及患者的依从性。例如,在讨论心血管药物时,书中会详细分析不同降压药、降脂药的长期疗效和不良反应,帮助我们理解为何在某些情况下需要联合用药,以及如何根据患者的具体情况选择最适合的治疗方案。书中关于药物警戒和不良反应监测的部分也写得非常详实,不仅介绍了我国药品不良反应监测体系的构成和主要工作内容,还列举了许多临床上需要关注的典型不良反应案例,并提供了相应的处理建议。这让我深刻认识到,作为一名护理人员,及时、准确地报告药物不良反应的重要性,以及我们在保障患者用药安全方面所扮演的关键角色。这本书的内容深度和广度都令人印象深刻,它所传递的不仅仅是知识,更是一种严谨的科学态度和对生命的敬畏之心。

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这本书《临床护理药理学》为我打开了全新的视角,让我对药物治疗有了更深层次的理解。它不仅仅是列举药物的名称和功能,而是深入剖析了药物的“前世今生”:从药物的研发、作用机制,到在人体内的吸收、分布、代谢、排泄,再到最终在临床上的应用及其可能带来的不良反应和相互作用。例如,在讲解抗炎药物时,书中不仅介绍了非甾体抗炎药(NSAIDs)如何抑制环氧合酶,减轻炎症和疼痛,还详细阐述了不同NSAIDs在选择性抑制COX-1和COX-2方面的差异,以及由此带来的消化道出血、心血管风险等副作用。更让我受益匪浅的是,书中将这些药理学原理与具体的护理实践紧密结合。在治疗疼痛的章节,它会详细指导护理人员如何评估患者的疼痛程度、如何根据疼痛类型选择合适的镇痛药物、如何监测药物疗效和不良反应,以及如何指导患者进行非药物治疗。这种“理论+实践”的模式,让我感觉自己不再是被动地接受知识,而是主动地学习如何将知识应用于临床。书中对药物不良反应的描述也十分详尽,不仅仅是列出常见的不良反应,还包括一些罕见但严重的反应,以及如何识别、评估、预防和处理这些不良反应。例如,在讨论使用某些抗感染药物时,书中会强调护理人员需要密切关注患者的体温、白细胞计数,以及是否有皮疹、呼吸困难等过敏反应的迹象,并指导如何及时与医生沟通并采取相应措施。此外,书中对于药物相互作用的分析也做得非常透彻,它不仅列举了常见的药物相互作用,还从药代动力学和药效动力学的角度解释了相互作用的机制,并给出了临床上需要特别注意的建议,比如同时使用两种可能引起QT间期延长的药物时,如何监测患者的心电图,如何识别QT间期延长的症状和体征。这本书无疑是我临床工作中不可或缺的指南,它让我在面对各种药物和患者时,都能更加从容和专业。

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