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出版者:中国人事出版社

作者:劳动和社会保障部书刊发行中心

出品人:

页数:254

译者:

出版时间:2004-1

价格:24.00元

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787801890993

丛书系列:

图书标签:

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现代临床药理学进展与应用 本书导言 在快速演进的现代医学领域中，药物治疗始终占据着核心地位。理解药物的作用机制、优化临床应用策略、降低不良反应风险，是保障患者安全与疗效的关键。《现代临床药理学进展与应用》一书，正是基于这一需求而编纂的，旨在为临床医生、药师、医学研究人员及相关专业人士提供一个全面、深入且与时俱进的知识平台。 本书的编撰团队汇集了国内外在药理学、毒理学、临床药代动力学及循证医学领域具有深厚造诣的专家学者。我们摈弃了对基础药理学概念的冗长复述，而是聚焦于近年来药物研发、临床试验以及个体化治疗领域取得的突破性进展，力求将前沿研究成果有效地转化为可操作的临床实践指南。 第一部分：药物作用机制的深度解析与新技术 本部分深入探讨了当代药物作用靶点的最新发现，并结合分子生物学和基因组学的前沿技术，解析了药物分子与生物大背景的复杂交互关系。 第一章：新型药物靶点与信号转导通路 本章详细梳理了当前热门的非经典靶点，如表观遗传调控因子（HDACs, DNMTs）、PROTACs（蛋白降解靶向嵌合体）技术原理及其在抗肿瘤药物开发中的潜力。重点分析了关键信号通路（如JAK-STAT、mTOR、Wnt/β-catenin）在疾病发生发展中的精细调控机制，并阐述了如何设计更具选择性的抑制剂或激活剂。此外，还引入了“同源二聚体/异源二聚体”理论在受体药物设计中的应用。 第二章：生物大分子药物的药代动力学挑战 随着单克隆抗体、ADC（抗体药物偶联物）、siRNA和mRNA疫苗的广泛应用，理解和预测这些大分子药物的体内行为变得至关重要。本章探讨了生物制剂的吸收、分布、代谢和排泄（ADME）过程中的特殊性，特别是组织渗透性、Fc受体介导的清除机制，以及抗体-药物偶联物的“脱靶效应”控制策略。我们详细对比了不同给药途径（皮下注射、静脉输注、皮内注射）对大分子药物生物利用度的影响。 第三章：人工智能在药物发现与优化中的角色 本章侧重于介绍计算药理学和人工智能（AI）在加速新药研发周期中的应用。内容涵盖基于结构和基于片段的药物设计（SBDD/FBDD），虚拟筛选技术（Docking, Molecular Dynamics Simulation），以及使用深度学习模型预测化合物的ADMET性质、潜在毒性和药物相互作用。对于临床转化，探讨了如何利用真实世界数据（RWD）训练AI模型，以辅助临床试验设计和适应症拓展。 第二部分：临床药代动力学与个体化给药 精准医疗的核心在于根据患者的个体差异调整治疗方案。本部分将重点放在如何利用先进的药代动力学（PK）和药效学（PD）模型，实现药物剂量的优化和安全窗的拓宽。 第四章：药代动力学/药效学（PK/PD）建模的复杂应用 本章超越了传统的单室模型，重点介绍了群体药代动力学（PopPK）的应用，特别是贝叶斯方法在临床PK参数估计中的优势。针对窄治疗窗药物（如环孢素、万古霉素），详细阐述了目标导向的PK/PD指数设计，以及如何利用Bayesian Forecasting指导首次剂量或维持剂量的快速确定。内容包括TDM（治疗药物监测）在复杂临床场景中的决策树建立。 第五章：遗传药理学与药物反应变异性 遗传背景是决定药物疗效和毒性的重要因素。本章系统梳理了关键药物代谢酶（如CYP450家族、UGT、DPYD）和转运体（如P-gp）的常见多态性（SNP）及其对常用药物（抗凝剂、抗抑郁药、化疗药）代谢速度的影响。本书提供了实用的临床基因分型指导，并讨论了如何将基因信息整合到电子病历（EMR）系统中，实现临床决策支持。特别关注了药物基因组学在精准肿瘤治疗中的指导意义。 第六章：特殊人群的药物剂量调整 对于肝肾功能不全、心血管疾病、肥胖和老年患者，药物的清除率和分布容积会发生显著变化。本章提供了基于器官功能评分（如Child-Pugh, Cockcroft-Gault）的标准化药物剂量调整表格和计算公式，并重点分析了老年患者的药物相互作用风险评估和多重用药（Polypharmacy）的管理策略。对儿科患者的剂量外推（Allometry）方法也进行了深入的案例分析。 第三部分：药物安全性与风险管理 药物不良事件（ADR）的预防和管理是临床药理学的基石。本部分侧重于上市后药物安全性的监测、毒理学机制的解析以及风险最小化的策略。 第七章：药物性器官损伤的机制与识别 本书详细分类阐述了肝损伤（DILI）、心毒性（QTc间期延长）、肾毒性和肺毒性的分子病理学机制。重点讨论了如何通过生物标志物（如miRNA、循环游离DNA）早期预测潜在的器官毒性。对于DILI，引入了RUCAM（Roussel Uclaf Causality Assessment Method）等工具在因果关系判定中的应用。 第八章：药物相互作用的预测与管理 药物相互作用（DDI）是导致临床失败的主要原因之一。本章对基于代谢酶抑制/诱导、药物转运体竞争以及药效学协同/拮抗的DDI进行了系统分类。提供了一套实用的DDI风险矩阵，并展示了如何利用生理药代动力学模型（PBPK）来预测复杂的混合性DDI，特别是在多重用药患者中，如何科学地停用或替代高风险药物。 第九章：药物警戒与风险最小化战略（REMS） 本章探讨了全球药物警戒体系（如WHO-UMC、FDA MedWatch）的运作机制。重点分析了上市后安全性信号的识别、评估和归因过程。同时，详细介绍了REMS（Risk Evaluation and Mitigation Strategies）的设计原则，包括教育包、受限分销系统和患者登记制度在特定高风险药物（如沙利度胺类似物、某些抗精神病药）管理中的实际案例与效果评估。 结语 《现代临床药理学进展与应用》力求成为一本连接基础研究与临床实践的桥梁，我们希望通过对这些前沿主题的深入探讨，能够帮助读者建立起更科学、更精细的用药思维，最终实现提升患者治疗效果、保障用药安全的崇高目标。本书内容严谨，注重实用性，适合作为高级临床药学、临床医学专业人员的进阶参考用书。

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