具体描述
上海市肝病研究中心与上海医联养生研究所、上海市健康教育协会、上海市药品不良反应监测中心为广大肝病病人及关心肝病防治工作的坊者，能在上海方便地找到合适的卫生机构与久爷的肝病专家，掌握科学的防治知识，得到合理的用药指导，特编辑出版了本书。第一章重点介绍了上海市著名老中青肝病专家的个人简况，突出人绍他们在肝病防治工作中的学术专长，反映了上海市肝病防治机构，体现了上海市肝病防治技术水平在国内的领先地位；第三章为肝病防治知识的专家答疑解释，重点是解答如何认识各种肝病以及怎样防治各种肝病，以切合实际的275个问题，引出通俗铁懂、内容丰富的答案；第四章介绍常用的肝病防治药物，包括药理作用、适应证、用法、用量、注意事项等，其中某此药物还附有专家的相关评述，以供选择参考；附录部分警示肝病病人切切注意安全用药，当心发生药源性肝炎，还简要分析了药物经济学。最后为了读者大致了解肝病科普知识掌握的水平，列出了300道选择题，以供读者自我测试。因此，本书对社会公众，特别是对肝病病人来说，不仅是一本科普读物，更是一本寻医问药的良师益友。这在医药卫生改革不断深入的今天，更加体现出其实际的应用价值。
消化系统疾病的现代诊疗策略 一本面向临床医生、科研人员及医学爱好者的深度专业著作 内容提要： 本书汇集了当前消化系统疾病研究与临床实践的前沿成果，深入剖析了食管、胃、小肠、大肠、肝脏、胆道及胰腺等消化器官常见及疑难疾病的病理生理机制、诊断标准、治疗进展及未来发展方向。全书结构严谨，内容详实，力求为读者提供一个全面、系统且具有高度实践指导意义的知识体系。 第一部分：消化系统基础与诊断技术革新 本部分首先回顾了消化系统器官的解剖学和生理学基础，重点探讨了黏膜屏障的维持机制、肠道菌群与宿主互作的最新发现。随后，详细阐述了消化系统疾病诊断技术的飞速发展。 一、 影像学诊断的突破： 超声内镜（EUS）的精细化应用： 聚焦于早期胰腺癌、黏膜下病变（如胃肠道间质瘤 GIST）的精准定性与活检技术。阐述了EUS引导下穿刺引流（EUS-FND）在胰腺囊性肿瘤鉴别诊断中的关键作用。 磁共振胰胆管成像（MRCP）与CT血管造影（CTA）的优化： 讨论了在复杂胆道梗阻和胰腺血管侵犯评估中的应用路径和伪影处理技巧。 分子影像学： 介绍了正电子发射断层扫描（PET）在评估消化道肿瘤的代谢活性和指导治疗反应监测中的潜力。 二、 内镜技术的革命性进展： 放大内镜与窄带成像（NBI）： 详细解析了NBI在识别微小病变、指导活检部位选择以及进行食管癌、胃癌的非剥离性内镜下切除术（ESD/EMR）中的价值。 小肠疾病的诊疗： 重点介绍胶囊内镜（CE）与双球囊小肠镜（DBE）的适应症、操作规范及对隐匿性出血、炎症性肠病（IBD）的诊断优势。 先进的内镜下治疗技术： 深入讲解了内镜下黏膜剥离术（ESD）在早期消化道肿瘤根治中的技术要点、并发症预防与处理。 第二部分：食管与胃疾病的精准管理 本部分聚焦于上消化道疾病的现代管理理念，强调个体化治疗方案的制定。 一、 食管疾病： 胃食管反流病（GERD）的长期管理： 探讨了难治性GERD的病因学深层探究，包括食管高敏性、功能性胸痛，以及新型抗酸和促动力药物的应用。 食管运动障碍： 详述了贲门失弛缓症的诊断标准，重点对比了内镜下微创治疗（如POEM, Peroral Endoscopic Myotomy）与传统手术的长期疗效和生活质量影响。 食管癌的早期筛查与综合治疗： 涵盖了巴雷特食管（BE）的内镜监测和抗不典型增生治疗，以及食管癌多学科协作（MDT）模式下的新辅助化疗、放化疗与手术决策。 二、 胃与十二指肠疾病： 幽门螺杆菌感染的根除策略： 分析了耐药菌株的流行现状，更新了三联、四联乃至五联疗法的推荐方案和治疗失败后的处理流程。 胃癌的早癌筛查与内镜治疗： 强调了高危人群的内镜监测频率，细致讲解了早期胃癌的内镜下完整切除技术和术后随访标准。 消化性溃疡的机制与治疗： 探讨了应激性溃疡的预防，以及难治性溃疡的病因排除（如残留的幽门螺杆菌、非甾体抗炎药使用）。 第三部分：炎症性肠病（IBD）的生物制剂时代 本部分是全书的重点之一，系统梳理了克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）的诊疗流程。 IBD的精准诊断与活动度评估： 强调了内镜下炎症评分（如Mayo评分、SES-CD）与生物标志物（如粪钙卫蛋白）的结合应用。 阶梯式治疗的优化： 全面介绍经典免疫抑制剂（硫嘌呤类、甲氨蝶呤）的个体化剂量调整，以及各类生物制剂（TNF-α拮抗剂、抗整合素、IL-12/23抑制剂）的作用机制、适应症选择和序贯疗法策略。 IBD的内镜并发症管理： 专门讨论了中毒性巨结肠、瘘管、狭窄的外科干预指征，以及内镜下狭窄扩张术的应用。 肠道微生态干预： 探讨了粪菌移植（FMT）在难治性UC中的初步临床研究进展。 第四部分：胰腺、胆道及小肠疾病的疑难解析 本部分聚焦于胰胆系统疾病的复杂性和高致死性。 一、 急慢性胰腺炎的救治： 急性重症胰腺炎（AP）： 详细阐述了早期液体复苏、器官支持治疗（SIRS/MODS管理）的黄金24小时策略，以及坏死组织感染的预防与微创/外科清创时机。 慢性胰腺炎（CP）： 讨论了疼痛管理、内分泌及外分泌功能衰竭的替代疗法，特别是内镜下胰管支架置入术的应用。 胰腺癌的早诊早治： 结合影像学和内镜技术（EUS-FNA），强调了胰腺癌的MDT管理模式，包括新辅助治疗、胰十二指肠切除术（Whipple手术）的适应症及围手术期管理。 二、 胆道系统疾病： 复杂性胆结石与梗阻性黄疸： 深入分析了ERCP（内镜逆行胰胆管造影）技术在取石、狭窄扩张和支架置入中的操作要点与风险控制。 胆管癌（胆管细胞癌）： 探讨了肝内、肝门部胆管癌的外科手术原则、化疗方案和靶向治疗的探索。 三、 小肠与结直肠疾病： 小肠肿瘤与出血： 侧重于胶囊内镜指导下的精准治疗，包括小肠血管畸形（AVM）的内镜下栓塞或烧灼。 结直肠癌的筛查与分期： 详述了基于人群的结肠镜筛查策略，以及TNM分期在指导辅助化疗和靶向治疗中的应用。 第五部分：消化系统疾病的系统支持与未来展望 本部分关注疾病的整体管理和新兴疗法。 营养支持： 阐述了重症患者（如重症胰腺炎、IBD急性期）肠内营养（EEN）和肠外营养（PN）的适应症与配方选择。 消化道出血的介入与内镜止血： 对上消化道大出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、小肠出血的快速诊断和多重止血技术进行了实战指导。 消化系统肿瘤的靶向与免疫治疗： 全面回顾了胃癌、结直肠癌、肝细胞癌中PD-1/PD-L1抑制剂、多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的临床试验结果和适应症拓展。 本书以严谨的科学态度和丰富的临床案例为支撑，旨在帮助读者构建一套与国际指南接轨的、系统化、个体化的消化系统疾病诊疗思维框架。内容涵盖基础研究到尖端技术，是消化科医师提升临床技能的必备参考书。
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