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出版者:江苏科学技术出版社

作者:吴升华

出品人:

页数:1012

译者:

出版时间:2004-6-1

价格:55.0

装帧:精装(无盘)

isbn号码:9787534542015

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 儿童文学
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• 住院医师
• 临床医学
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• 临床实践

临床精神病学：诊断、治疗与康复实践 导言 在瞬息万变的现代医学领域中，精神健康问题日益受到重视。本书旨在为精神科临床医生、住院医师、医学生以及所有关注人类心智健康领域的专业人士，提供一本全面、深入且极具实践指导意义的教科书。我们聚焦于精神疾病的当代诊断标准、循证治疗策略以及长期的康复管理，旨在构建一座连接基础神经科学理解与床旁临床决策的坚实桥梁。 本书的编写团队汇集了来自全球顶尖机构的资深精神病学家、神经科学家、心理治疗师和临床药理学家。我们摒弃了过去某些教材中过分理论化或过于碎片化的倾向，致力于提供一个连贯、整合且高度实用的知识体系。我们深知，精神疾病的诊疗不仅需要精准的科学知识，更需要深厚的同理心和对个体化治疗的承诺。 第一部分：精神病学基础与诊断框架 本部分奠定了学习精神病学所需的基础知识框架。我们首先回顾了精神疾病的生物学、心理学和社会学多维度病因模型，强调了遗传学、神经递质系统功能失调以及早期环境交互作用的重要性。 第一章：精神病学史与伦理考量 详细阐述了精神病学思想的演变历程，从早期的人性化护理到生物精神病学的兴起。重点讨论了当前临床实践中必须面对的伦理困境，包括知情同意的复杂性、保密原则的界限、对弱势群体的保护以及强制治疗的法律与道德基础。我们提供了详尽的案例分析，以指导住院医师在复杂的伦理情境中做出审慎的判断。 第二章：临床精神病学评估 这是实践的核心。本章详细描述了如何进行全面的精神状态检查（MSE），强调了观察技巧、提问方式和非语言线索的捕捉。我们提供了结构化的访谈模板，涵盖了病史采集的各个关键领域：现病史、既往病史（包括躯体疾病和物质使用史）、家族史以及社会心理史。特别关注了如何识别和评估自杀和伤害他人的风险，并提供了风险分层和干预的动态流程图。 第三章：DSM-5-TR与ICD-11的临床应用 本书严格遵循当前的诊断标准——《精神障碍诊断与统计手册》第五版文本修订版（DSM-5-TR）和《国际疾病分类》第十一版（ICD-11）。我们不只是罗列诊断标准，而是深入剖析了诊断的鉴别要点（Differential Diagnosis）。例如，如何区分双相障碍I型和II型；如何从临床上界定精神分裂症谱系障碍中的情感平淡与抑郁的负性症状；以及如何处理共病（Comorbidity）的复杂性，尤其是焦虑障碍与物质使用障碍的重叠诊断。 第二部分：主要精神障碍的深度剖析与治疗 本部分聚焦于最常见和最具挑战性的精神疾病，整合了最新的临床试验数据和专家共识。 第四章：抑郁障碍与双相障碍 详细讲解了重度抑郁障碍（MDD）的异质性表现，包括持续性抑郁障碍（心境恶劣障碍）和围产期抑郁。治疗部分涵盖了抗抑郁药物（SSRI, SNRI, 三环类、MAOIs）的药理机制、临床选择原则、副作用管理和药物相互作用。对于难治性抑郁症，本书提供了电休克疗法（ECT）、重复经颅磁刺激（rTMS）以及迷走神经刺激（VNS）的适应症和操作流程。 双相障碍部分，重点区分了躁狂与轻躁狂的临床特征，强调了心境稳定剂（锂盐、丙戊酸盐）和非典型抗精神病药在急性期和维持期的联合应用策略。特别讨论了双相障碍患者的治疗依从性挑战和周期性发作的预防。 第五章：焦虑障碍、强迫症与创伤相关障碍 涵盖了广泛性焦虑障碍（GAD）、惊恐障碍、社交焦虑障碍、特定恐惧症和分离性焦虑障碍。治疗策略强调了选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）与认知行为疗法（CBT）的整合。 创伤后应激障碍（PTSD）部分，深入探讨了急性应激障碍向慢性PTSD的转化机制。治疗指南严格遵循循证实践，包括延时暴露疗法（Prolonged Exposure）、眼动脱敏与再加工（EMDR）以及相关的药物支持。 第六章：精神分裂症谱系障碍与其它精神病性障碍 这是精神病学中最具挑战性的领域之一。我们详细分析了阳性症状、阴性症状、认知症状和情感症状的评估。在治疗方面，重点介绍了第二代抗精神病药物（SGAs）的选择，平衡了疗效与代谢副作用（如体重增加、血糖异常）的风险。针对持续性阴性症状和认知障碍的最新研究和干预措施也被纳入考量。此外，对短暂性精神病性障碍和分裂情感性障碍的鉴别诊断进行了细致的论述。 第七章：神经认知障碍（痴呆症） 本部分关注阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆和额颞叶痴呆的临床表现和鉴别诊断。治疗章节侧重于胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂的合理使用，同时详细阐述了管理谵妄（Delirium）和精神行为症状（BPSD）的非药物和药物策略。 第三部分：特殊人群与综合治疗模式 本部分超越了单一疾病的治疗，转向更广阔的临床图景，包括药物滥用、儿童青少年精神病学以及心理治疗的整合。 第八章：物质使用障碍与成瘾医学 本书对成瘾的神经生物学基础进行了深入探讨，并提供了一套全面的物质使用障碍管理流程，涵盖了从解毒（Detoxification）、康复到长期维持治疗。详细介绍了针对酒精、阿片类、苯丙胺类和尼古丁依赖的特定药物辅助治疗方案，如纳曲酮、丁丙诺啡/纳洛酮和美沙酮的临床应用规范。 第九章：心理治疗学：从理论到技能 心理治疗是精神科临床技能不可或缺的一部分。本章系统介绍了认知行为疗法（CBT）、辩证行为疗法（DBT）、接纳与承诺疗法（ACT）以及精神动力学治疗的核心原则和技术。对于住院医师，我们提供了具体的“如何开始”的指导，如何将谈话技巧融入日常查房和门诊管理中，强调了治疗联盟的建立和维护。 第十章：儿科与老年精神病学 虽然本书的侧重点不同，但我们仍设立专门章节概述儿童和青少年精神病学的特殊挑战，例如注意力缺陷多动障碍（ADHD）的综合管理和儿童期焦虑障碍的早期识别。老年精神病学部分则着重于痴呆症伴发精神病、老年抑郁的非典型表现，以及多重用药（Polypharmacy）的风险评估。 结论 《临床精神病学：诊断、治疗与康复实践》是一本动态的参考书，它要求读者不仅要学习“是什么”，更要掌握“怎么做”。我们希望通过本书，能够提升新一代精神科医生的临床思维的严谨性、技术操作的精确性，以及面对复杂精神疾病时的治疗信心与人文关怀。本书的最终目标是促进患者功能的最大化恢复，助力他们重新融入社会，实现有意义的生活。

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这本书《儿科住院医师手册》在我眼中，不仅仅是一本工具书，更像是一位经验丰富的导师。从拿到书的那一刻起，我就被它厚重的知识体系和严谨的编排所吸引。我尤其欣赏书中对于一些常见误区的纠正和对细节的强调，这些往往是在日常工作中容易被忽略但又至关重要的环节。它的语言风格非常朴实，但字里行间透露出的专业性和深度，让我倍感安心。我期待在这本书的指引下，能够更清晰地理解儿科疾病的发病机理，掌握更准确的诊断和治疗方法，并且在面对复杂的临床情境时，能够做出更明智的决策。这本书的出现，无疑为我未来的儿科职业生涯增添了一份强有力的支持。

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收到《儿科住院医师手册》的时候，我刚结束了一段繁忙的科室轮转。这本书给我的第一感觉就是“严谨”。它的内容组织非常有条理，从基础理论到临床实践，再到一些疑难杂症的分析，都做到了面面俱到。我翻阅了一下，发现书中对每一个疾病的描述都非常详尽，包括病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗原则以及预后评估，几乎涵盖了所有关键点。而且，书中还引用了大量的最新研究成果和临床指南，这使得它的内容具有很强的时效性和权威性。我特别期待书中关于儿科急诊处理的部分，这往往是考验住院医师综合能力的关键时刻，希望能从中获得更多实用的经验和技巧，提升我应对突发情况的能力。

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拿到这本《儿科住院医师手册》后，我的第一反应是它在内容编排上的独具匠心。不同于我以往阅读过的同类书籍，这本书似乎更注重临床实践中的“疑难杂症”和“细节处理”。我翻阅了一下目录，发现里面的一些章节标题就足够吸引人，比如“那些让你夜不能寐的儿科咳嗽”、“如何与焦虑的家长有效沟通”等等，这些都是我在实际工作中经常遇到的痛点。书的整体设计也很人性化，比如一些关键信息的突出显示，或是图文并茂的解释方式，都大大提升了阅读效率。我特别期待书中关于一些罕见病或者特殊情况的论述，因为这些往往是检验一个住院医师功底的关键。而且，书中提到的那些鉴别诊断的思路，让我觉得非常受启发，希望能帮助我打开新的思维角度。

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刚拿到这本《儿科住院医师手册》，迫不及待地翻开。第一印象就是它沉甸甸的分量，拿在手里感觉非常实在，这不像市面上很多薄薄的“速成”指南，一看就充满了实战经验的积累。书页的纸张质量也很不错，触感细腻，字迹清晰，排版干净利落，阅读起来不费眼。我尤其喜欢它那种严谨又不失亲和力的语言风格，虽然主题是医学，但读起来并不枯燥晦涩，很多时候都能感受到作者的用心，仿佛一位经验丰富的老师在手把手地教导。我对于这本书的内容充满期待，尤其是那些关于儿童常见疾病的诊断和处理章节，希望它能提供详尽的临床指导，让我能够更自信、更准确地应对日常工作中的各种挑战。我还在犹豫要从哪个章节开始细读，感觉每一部分都非常重要，都需要花时间去消化和吸收。

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我是一位即将步入儿科临床的医学生，拿到《儿科住院医师手册》后，最大的感受就是它的“实用性”。这本书的语言风格非常接地气，没有那些晦涩难懂的专业术语堆砌，而是用一种清晰、简洁的方式阐述了儿科疾病的诊断和治疗原则。我尤其喜欢书中对于一些复杂病例的分析，它不仅仅给出了一个答案，更重要的是，它解释了“为什么”是这样的答案，以及在不同的情况下，如何进行个体化的处理。这对于我这个初学者来说，无疑是宝贵的学习资源。我迫不及待地想要深入研究其中的内容，特别是关于新生儿、儿童重症监护等章节，希望能为我未来的临床实践打下坚实的基础，让我能够更好地服务于那些可爱的患儿。

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