皮肤科诊疗常规

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出版者:人民卫生出版社
作者:王宝玺
出品人:
页数:525
译者:
出版时间:2004-6
价格:33.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787117060837
丛书系列:
图书标签:
  • 皮肤科
  • 诊疗
  • 医学
  • 临床
  • 疾病
  • 护理
  • 医学教育
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  • 医师
  • 健康
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具体描述

北京协和医院根据多年的临床实践,编写了一套反映该院当前知疗诊疗水平的丛书——《北京协和医院医疗诊疗常规》,包括了心内科、血液内科、呼吸内科、内分泌科、感染内科、免疫内科、变态反应科、消化内科、神经内科、肾内科、基本外科、骨科、胸外科、心外科、泌尿外科、神经外科、整形外科、血管外科、麻醉科、妇产科、儿科、皮肤科、激光治疗科、放射科、超声医学科、急诊科、加强医疗科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、病理科、检验科、肿瘤化疗科、放疗科、核医学科、物理康复科、营养科等37个分册,涵盖了大多数临床和医技科室。这套书的陆续出版是临床医疗工作的需要,也是现代医院管理的需要。它不仅用于系统指导北京协和医院的临床工作,同时也可供全国医学同仁借鉴。

现代临床药理学进展:从基础研究到个体化治疗 本书聚焦于二十一世纪以来药物研发、作用机制解析以及临床应用策略的最新突破与前沿趋势。它并非一本基础的药理学教材,而是面向具有一定药理学基础的临床医生、药理学家和药物研发人员,深入剖析复杂生物系统中的药物相互作用、新型靶点开发以及精准医疗的实践路径。 本书的结构设计旨在构建一个从分子机制到临床决策的完整知识体系,共分为五大部分,涵盖了当前药理学领域最具挑战性与创新性的议题。 --- 第一部分:药物作用的分子与细胞基础再认识 本部分致力于更新读者对传统药物作用靶点和新发现信号通路理解。我们不再停留在受体和酶的简单介绍,而是深入探讨药物分子与蛋白质复合物的三维相互作用、构象变化及其对下游信号级联反应的调控。 1. 复杂蛋白质相互作用网络的药物调控: 详细分析利用PROTACs(蛋白水解靶向嵌合体)等新型分子工具,如何实现对传统“不可成药”靶点(Undruggable Targets)的降解或功能重塑。重点讨论其在癌症和神经退行性疾病治疗中的初步临床数据和面临的挑战。 2. 表观遗传调控的药理学: 深入探讨组蛋白修饰酶、DNA甲基化酶以及非编码RNA(如miRNA和lncRNA)作为新兴药物靶点的潜力。书中列举了已进入临床试验阶段的组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂在血液肿瘤和实体瘤治疗中的精确选择标准。 3. 药代动力学(PK)与药效学(PD)的先进建模: 引入基于生理学的药代动力学模型(PBPK)的构建方法,探讨如何整合器官灌注、酶活性变异(如CYP450亚型多态性)来预测复杂药物在特殊人群(老年人、肝肾功能不全者)中的真实血药浓度和效应曲线。 --- 第二部分:新兴治疗模式的药理学基础与转化 本部分将焦点转向生物技术驱动下的新型治疗手段,如细胞与基因治疗的药物安全性和有效性评估。 1. 基因治疗载体的药效学评估: 详细阐述腺相关病毒(AAV)和慢病毒载体的体内分布、转导效率的时空特性。特别关注免疫原性风险的药理学干预策略,包括预处理方案和免疫逃逸机制的设计。 2. 嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)的“药物动力学”: 将CAR-T细胞视为一种活体药物,探讨其增殖、衰竭以及细胞因子释放综合征(CRS)的剂量限制性毒性。分析如何通过工程化设计(如使用“开关”系统)来精确控制T细胞的活性窗口。 3. 核酸药物的递送与靶向: 详尽分析脂质纳米颗粒(LNP)技术在mRNA疫苗和siRNA治疗中的核心作用。讨论LNP表面修饰对器官靶向性(如肝脏、脾脏)的影响,以及如何优化LNP的酸敏感性以确保内涵体逃逸。 --- 第三部分:药物安全性的多组学解析与预测 药物不良反应(ADR)仍然是新药研发失败的主要原因之一。本部分强调利用大数据和系统生物学方法来提高毒性预测的准确性。 1. 肝脏毒性的机制研究与替代模型: 梳理药物引起的特异性或非特异性肝损伤的分子机制(如线粒体毒性、胆汁淤积)。重点介绍类器官(Organoids)和“器官芯片”(Organ-on-a-Chip)技术如何模拟人类肝脏微环境,用于早期毒理筛选,减少对动物模型的依赖。 2. 心脏安全性的高维度评估: 超越传统的hERG钾通道阻滞,探讨药物对心肌细胞动作电位(MAPA)的复杂影响。介绍利用诱导多能干细胞衍生的心肌细胞(iPSC-CMs)进行高通量和高内涵筛选的最新方法。 3. 药物基因组学与个体化风险分层: 结合全基因组关联研究(GWAS)的结果,系统介绍多个重要药物(如抗凝剂、抗抑郁药)中已知的药代遗传学变异位点,并提供临床实践中基于基因检测结果调整起始剂量的具体流程图。 --- 第四部分:复杂疾病的联合治疗与药物协同作用 现代临床实践越来越依赖多种药物的联合使用。本部分深入探讨药物组合的药效学协同或拮抗现象。 1. 肿瘤免疫治疗中的药物联用策略: 详细分析检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抗体)与小分子靶向药物(如酪氨酸激酶抑制剂)或化疗药物联用时,对肿瘤微环境(TME)的重塑作用。强调免疫细胞浸润和炎症因子的动态变化。 2. 神经药理学中的多靶点干预: 针对阿尔茨海默病和帕金森病,探讨同时调控不同通路(如Aβ清除、Tau蛋白磷酸化、多巴胺能神经保护)的组合方案。讨论如何设计能够穿过血脑屏障的联合用药制剂。 3. 药物相互作用的预测与管理: 区分临床上常见的代谢酶介导的相互作用和药效学介导的相互作用。重点介绍基于药物作用网络拓扑结构的相互作用预测模型,旨在辅助医生识别潜在的高风险组合。 --- 第五部分:药物研发的新范式与未来展望 本部分着眼于药物发现的未来方向,特别是计算科学和人工智能在药理学中的应用。 1. 利用AI/机器学习加速先导化合物的优化: 介绍深度学习模型如何处理海量的化学结构、生物活性数据和ADMET(吸收、分布、代谢、排泄、毒性)数据,以虚拟筛选和预测化合物的成药性(Druggability)。 2. 靶点再定位(Drug Repurposing)的药理学逻辑: 分析如何通过分析已上市药物的作用谱与新疾病信号通路间的重叠性,利用生物信息学工具系统性地发现新适应症。 3. 临床试验的药理学优化: 探讨如何在I期和II期临床试验中,更有效地集成PK/PD数据,实现更快的剂量爬坡和更精准的有效剂量范围确定,以加速研发进程。 本书适合: 具有医学博士(MD)或药学博士(PharmD)背景的临床研究者;希望深入了解前沿药物作用机制的药理学和毒理学研究人员;以及从事新药研发、临床试验设计的生物技术和制药行业专业人士。它以严谨的科学态度,引领读者跨越基础药理学与未来临床实践的鸿沟。

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读后感

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用户评价

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说实话,我原本对这类专业书籍抱持着“能查阅,但或许枯燥”的刻板印象,但拿到这本书后,我的看法彻底颠覆了。它的语言风格非常接地气,或者说,它采用了“过来人”的口吻在跟你对话。不像有些学术著作动辄晦涩难懂的术语堆砌,这本书在介绍新的治疗方案或者复杂的手术技巧时,总会穿插一些作者本人的临床感悟和“避坑指南”。比如在处理慢性湿疹的长期管理上,它不是简单地开出药物清单,而是深入探讨了患者依从性的重要性,甚至给出了如何与患者建立长期信任关系的“软技能”建议。这种人文关怀的融入,让冰冷的医学知识瞬间有了温度。我感觉作者非常体谅临床工作者的辛苦,他深知我们不仅要治病,还要处理患者的情绪和生活质量问题。我特别留意了关于特殊人群(比如老年人、孕妇)用药调整的章节,那里的内容详尽到连肾功能不全的细微分级都考虑进去了,体现出极高的专业敬畏心。这本书,更像是一位经验丰富、耐心细致的导师,在你迷茫时轻轻推你一把,告诉你:“这个角度你可能漏掉了。”

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从一个长期关注皮肤健康和美容交叉领域的读者的角度来看,这本书的价值远不止于单纯的“治病”。它对皮肤的整体生理和屏障功能的论述非常深入且富有洞察力。它将皮肤看作一个动态的、与全身乃至外界环境不断交互的复杂器官,而不是孤立的一块组织。我特别欣赏它在讨论炎症性疾病时,如何巧妙地将皮肤微生态、免疫调节和环境因素整合在一起进行阐述,这体现了一种现代的、整体性的医学观。书中关于光防护、环境暴露对皮肤衰老影响的章节,不仅提供了科学依据,还给出了非常实用的日常干预策略,这些内容对于非临床工作者——比如关注自身皮肤保养的普通人——也有着极高的参考价值。它让你明白,很多皮肤问题并非单纯的“上火”或“过敏”,而是深层复杂的系统失衡的外在体现。这本书构建了一个坚实的理论框架,让你能够从更高的维度去理解皮肤的健康与疾病,远超出了教科书式的简单罗列。

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我是一个对细节有着近乎偏执追求的人,尤其是医学图谱方面的要求极高。在翻阅这本《皮肤科诊疗常规》时,我主要聚焦于影像资料的质量和信息的准确性。我可以毫不夸张地说,这本书在图文呈现上做到了目前中文皮肤病学书籍的顶尖水准。那些罕见病、少见病的典型临床表现照片,其清晰度和代表性,远超许多我之前购买的旧版参考书。更重要的是,它不仅仅是展示“是什么”,更注重展示“为什么”。每一个病理切片的放大图旁边,都配有详细的文字说明,解释了为什么是这种形态,哪种结构变化是诊断的关键。对于诊断的“黄金标准”部分,信息的组织方式也很有条理,清晰地区分了哪种方法是确诊、哪种是辅助,哪种是排除。我甚至发现,它对一些新兴的分子生物学检测技术在辅助诊断中的应用也做了前瞻性的介绍,这在同类书籍中是比较少见的。这种对全面性和时效性的追求,让这本书不仅是当下的工具书,更具备了未来几年内继续作为可靠参考资料的潜力。

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我通常阅读专业书籍会关注它的结构化程度,因为结构决定了信息检索的效率。而这本《皮肤科诊疗常规》在结构设计上简直是天才之作。它采用了“疾病-症状-诊断流程-治疗方案-预后管理”的闭环式结构,每个疾病单元内部的逻辑都是高度自洽且可以快速定位的。比如,当你需要快速确认某个病种的最新版指南推荐用药时,你可以在目录中精确找到“治疗”子项,然后迅速定位到“一线、二线、难治性病例”的层级,所有信息一目了然,几乎不需要进行繁琐的跨章节跳转。书中大量使用的流程图和表格,将复杂的治疗路径简化成了易于遵循的步骤,这在急诊或门诊高负荷状态下,能极大地节省宝贵的决策时间。此外,它的索引做得非常细致,不仅收录了疾病的中文名和拉丁学名,甚至连一些容易混淆的症状别名也被纳入其中,确保了无论你用什么关键词去搜索,都能精准导向正确内容。这种对用户体验的极致考量,使得它从一本“阅读书”升华为一本高效的“工作手册”。

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这本厚实的典籍,拿在手里就有一种沉甸甸的专业感,那种油墨的清香混合着纸张的质感,简直是皮肤科医生案头必备的“定海神针”。我特地去书店翻阅了一下,它的编排逻辑简直是教科书级别的严谨。首先,它对基础理论的阐述详略得当,从最基础的组织学到病理生理,每个知识点都像是被精心打磨过的钻石,光彩夺目且切割精准。我尤其欣赏它在鉴别诊断部分的处理方式——那种层层递进的思维导图,完全模拟了临床实际操作中的思考路径。比如面对一个皮疹不典型的病例,书里会先列出最常见的几种可能,然后逐步通过病史询问、体格检查的细微特征,引导读者排除那些可能性更低的疾病。这不仅仅是知识的堆砌,更是一种临床思维的培养皿。我感觉,光是认真研读这部分的章节,就能让一个新手医生在面对复杂病例时,内心少了一份慌乱,多了一份成竹在胸的把握。而且,书中的插图和表格排版极具匠心,色彩还原度非常高,对于那些肉眼难以分辨的细微病变,图示的辅助作用简直是无可替代的。总而言之,这是一部集理论深度与临床实用性于一身的巨著,值得反复研读,常读常新。

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