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出版者:中国医药科技出版社

作者:陈一岳 编

出品人:

页数:531

译者:

出版时间:2003-1

价格:60.00元

装帧:

isbn号码:9787506726757

丛书系列:

图书标签:

• 药物治疗
• 药物学
• 临床药学
• 药理学
• 处方分析
• 药物不良反应
• 药物相互作用
• 用药指导
• 医学
• 健康

《现代药物与临床实践指南》 图书简介 一、 概览与定位 《现代药物与临床实践指南》是一部专注于药物作用机制的深入解析、前沿治疗策略的整合应用以及临床决策支持系统构建的综合性参考著作。本书旨在为临床医师、药剂师、医学研究人员以及高年级医学生提供一个立足于循证医学、紧密结合药物研发最新动态的实践工具。它并非对某一特定学科（如传统的“药物治疗学”）的系统性覆盖，而是致力于构建一个跨越多个治疗领域的、以药物研发理念、精准用药思维和不良反应管理为核心的知识框架。 本书的核心目标是超越单纯的药物“是什么”和“如何用”，深入探讨“为什么”以及“在特定患者群体中应如何优化”。内容高度聚焦于药代动力学（PK）、药效学（PD）的个体化建模、新型递送系统、以及靶向治疗的未来趋势。 二、 核心内容板块与深度解析 全书共分为六大核心模块，内容组织逻辑清晰，从基础科学深入到临床应用，再到未来展望。 模块一：药物研发前沿与作用机制的分子基础 本模块着眼于药物发现的源头，详细阐述了现代药物研发的流程与挑战。 靶点识别与验证（Target Identification and Validation）： 重点介绍蛋白质组学、基因组学在发现新药靶点中的应用，特别是对“不可成药靶点”（Undruggable Targets）的探索性策略，如PROTACs（靶蛋白降解嵌合体）技术。 新型药物形态学： 详述小分子化合物的结构活性关系（SAR）优化、多肽类药物的稳定化技术、抗体药物偶联物（ADCs）的设计原理与连接子技术，以及核酸药物（如siRNA、mRNA疫苗）的递送挑战与体内稳定机制。 药物代谢酶系统与遗传多态性： 深入分析CYP450家族的底物、抑制剂和诱导剂的复杂相互作用。重点阐述药物基因组学（Pharmacogenomics）在预测药物反应性和毒性中的实际应用，而非停留在基础理论层面。 模块二：个体化精准用药与剂量优化策略 该模块是本书实践性的核心，强调“一刀切”治疗模式的局限性，推崇基于个体数据的剂量调整。 药代动力学/药效学（PK/PD）模型在临床中的整合： 详细介绍群体PK/PD（PopPK/PD）建模方法，以及如何利用实时监测数据（如TDM，治疗药物监测）来调整慢性病、危重症患者的负荷剂量和维持剂量。 特殊生理状态下的剂量调整： 专门设立章节探讨严重肾功能不全、肝功能衰竭（Child-Pugh分级指导下）、心输出量异常（如心衰、休克）患者的药物清除率变化，并提供基于肌酐清除率（CrCl）和内脏血流的校正计算实例。 药物相互作用的风险分层与管理： 不仅列举常见的药物间相互作用，更侧重于风险评估矩阵的建立，特别是涉及新型口服抗凝剂（DOACs）与免疫抑制剂之间的复杂相互作用。 模块三：多学科交叉的复杂疾病治疗新范式 本模块聚焦于当前医学热点和高难度临床场景，展示药物治疗如何与其他疗法协同作用。 肿瘤免疫治疗的药物学支持： 深入探讨检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抗体）的作用机制、耐药机制的分子基础，以及如何联合使用靶向药物和化疗药物以期达到增效减毒的目的。 中枢神经系统药物的血脑屏障（BBB）穿越策略： 分析影响药物进入中枢神经系统的关键药代动力学因素，以及如何设计具有更高亲脂性或利用转运体介导的药物分子。 炎症与自身免疫性疾病的生物制剂应用： 详细对比JAK抑制剂、IL抑制剂等生物制剂的作用靶点差异，以及在长期维持治疗中，免疫逃逸和继发性耐药的管理策略。 模块四：药物安全学与不良事件的系统性预防 安全用药是临床实践的基石。本模块将药物不良反应（ADR）的报告提升至系统性风险控制的层面。 基于信号检测的药物警戒（Pharmacovigilance）： 介绍药物警戒体系（如WHO-UMC数据库、FDA的FAERS系统）如何识别罕见或延迟出现的不良事件。 超敏反应与特异质反应的机制： 探讨DRESS综合征、Stevens-Johnson综合征（SJS）/中毒性表皮坏死松解症（TEN）等严重皮肤不良反应的遗传易感性标记物，并提供早期识别的临床路径。 医疗差错与近因分析（Near-Miss Analysis）： 将焦点放在预防性的系统设计上，例如处方错误、给药顺序错误、静脉配伍禁忌等环节的流程优化。 模块五：先进药物递送系统与新剂型技术 本部分面向对药物传递效率有更高要求的临床情境。 缓控释制剂的设计与临床选择： 分析渗透泵技术、骨架片技术等如何影响药物的吸收曲线，并指导临床选择最适合患者依从性的剂型。 脂质体与纳米颗粒技术： 重点阐述这些载体系统如何改变药物的体内分布（如被动靶向效应EPR效应），以及它们在抗生素和抗肿瘤药物递送中的成功案例。 药物配伍与输液稳定性： 提供一套严格的静脉药物配伍禁忌和稳定性测试指南，特别针对多药联合输注时的pH值、氧化还原电位兼容性进行详细图表说明。 三、 学术风格与受众定位 本书的语言风格严谨、信息密度高，大量采用流程图、决策树和统计学图表来阐释复杂的概念。每一章节末尾均附有“临床实践要点提炼（Key Takeaways for Practice）”，用于快速回顾和指导决策。 本书的受众是那些需要深入理解药物作用机理、并能将其转化为个体化、高风险管理方案的专业人士。它期望成为临床药师、感染科、肿瘤科、肾内科及重症监护科医师案头必备的、超越常规教科书范畴的“高级决策支持参考书”。它关注的是当前指南中“推荐理由”背后的药理学逻辑，而非仅是“推荐内容”的罗列。

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老实说，我对这种教科书式的著作通常持保留态度，因为很多时候它们过于理论化，脱离了日常诊疗的“烟火气”。我更关注的是药物在真实世界中的表现，包括医保政策的影响、患者的依从性问题，以及罕见但严重的副作用的识别与处理。我希望《药物治疗学》不仅仅是罗列药物的适应症和用法，而是能深入剖析药物在不同社会经济背景下的可及性和使用策略。比如，针对精神类药物，除了效果，更重要的是如何帮助患者应对长期的副作用和生活质量的维持。如果书中能加入一些关于药物经济学的讨论，对比不同治疗方案的成本效益，那就更贴合我们目前医疗体系的需求了。期待它能提供一套更灵活、更具人情味的药物选择框架，而不是冷冰冰的“最佳方案”列表。

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这本《药物治疗学》拿到手上，感觉沉甸甸的，里面的内容肯定很扎实。我最近正好在研究一些慢性病的新疗法，尤其关注那些需要长期用药的病症，比如高血压和糖尿病的管理。我希望这本书能提供更深入的药代动力学和药效学的分析，而不仅仅是停留在“吃什么药治什么病”的层面。我特别期待看到关于药物联用的风险评估和个体化用药的章节，毕竟每个病人的情况都不一样，标准化的治疗方案往往需要根据实际情况进行微调。如果能有详细的案例分析，展示如何根据病人的肾功能、肝功能、甚至基因背景来调整剂量，那就太棒了。这本书的排版看起来很专业，希望能看到一些最新的临床指南和循证医学的证据支撑，这样我才能更放心地将书中的知识应用到实际的思考中去。我对它在老年患者多重用药问题上的探讨抱有很大期望，那可是临床上的一个大难题。

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拿到这本《药物治疗学》，首先吸引我的是它似乎用了大量的篇幅来探讨“非标准”的治疗选择。作为一名对循证医学持谨慎态度的临床医生，我深知很多时候，教科书上的“一线疗法”在真实世界中并不可行，可能是因为患者对标准疗法不耐受或合并了复杂的合并症。我期待书中能有关于“补救性治疗”和“替代性治疗”的详尽讨论，包括它们背后的理论基础和有限的证据支持。此外，我对精神疾病的药物调整策略非常关注，比如如何平稳地转换抗抑郁药的类别，或者在焦虑症患者合并心血管疾病时，如何进行最优化的药物风险收益权衡。如果这本书能在这些充满挑战的临床决策点上，给出有深度的思考路径，而不是简单地给出结论，我会认为它是一部非常出色的参考书。

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翻阅了一下目录，感觉内容覆盖面很广，从基础的药理学原理到具体的疾病治疗方案都有涉猎。不过，我更关心的是那些处于“灰色地带”的治疗场景。比如，罕见病的药物治疗，信息往往非常分散，如果这本书能整合一些关于孤儿药或试验性疗法的最新进展，对科研和临床都会是极大的帮助。另外，我对药物相互作用的动态性分析很感兴趣，很多相互作用并非简单的“增加”或“减少”效应，而是复杂的调控。我希望书中能展示一些高级的相互作用预测模型，而非仅仅列举已知的相互作用对。这本书如果能提供一个关于药物警戒和上市后不良事件报告系统的深度解析，帮助我们理解如何从大规模数据中提取有价值的临床信息，那就更有价值了。

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这本书的封面设计很简洁，但内页的图表似乎非常丰富，这让我对它的实用性有了初步的好感。我是一名药师，日常工作中接触最多的就是和医生、患者的沟通，因此，我非常需要一本能清晰解释复杂药物作用机制的书籍。如果这本书能用清晰的逻辑图或流程图来解释药物的靶点选择和信号通路，对我进行用药指导时的解释会大有裨益。我尤其关心那些新上市的生物制剂和靶向药物，它们的复杂性要求我们必须从分子层面去理解。如果《药物治疗学》能提供一个快速检索不同药物在特定疾病亚型中的应用摘要，那就成了我案头必备的工具书。我希望它能平衡理论深度和快速查阅的便捷性，成为我们药房工作的有力支撑。

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