甲状腺手术并发症的防治 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:中南大学出版社

作者:吕新生

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2004-3

价格:12.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787810618342

丛书系列:

图书标签:

• 甲状腺手术
• 并发症
• 防治
• 外科
• 内分泌外科
• 甲状腺疾病
• 手术风险
• 临床指南
• 医学
• 健康

临床实践中的胃肠道疾病管理：从诊断到微创治疗 本书聚焦于现代临床医学中最为常见且复杂的胃肠道疾病领域，旨在为消化科医师、普外科医师、胃肠内镜专家以及相关医护人员提供一套全面、深入且极具操作性的实践指南。本书内容涵盖了从常见的功能性疾病到危急的恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断、多学科治疗策略以及最新的微创介入技术。 --- 第一部分：胃肠道疾病的精准诊断与风险评估 本部分深入探讨了胃肠道疾病诊断的基石——病史采集、体格检查的精细化步骤，并重点介绍了现代分子生物学和影像学技术在疾病定性与分期中的应用。 第一章：症状驱动的鉴别诊断路径 详细阐述了消化道常见主诉（如腹痛、吞咽困难、消化不良、便血、腹泻与便秘）背后的病理生理学基础，并构建了清晰的决策树，指导临床医生快速缩小鉴别诊断范围。重点分析了非典型症状（如不明原因的体重下降、贫血）的系统性排查流程。 第二章：胃肠镜检查的规范化与前沿技术 本书对常规上消化道内镜和结肠镜检查的操作细节进行了详尽的图文解析，强调了“三早”原则（早期发现、早期诊断、早期治疗）。 炎症性肠病（IBD）的内镜分级： 详细介绍了梅奥评分（Mayo Score）和SES-CD评分在克罗恩病和溃疡性结肠炎中的应用，强调内镜下粘膜愈合的判断标准。 早期癌变的识别与放大内镜： 深入讲解了窄带成像（NBI）、共聚焦显微内镜（confocal microscopy）等先进技术如何帮助识别微小病灶，并指导活检的精确性。 功能性疾病的内镜评估： 如何在内镜下排除器质性病变，并评估功能性胃肠病的严重程度。 第三章：先进影像学在胃肠道疾病中的角色 超越传统的超声和CT，本书详述了磁共振成像（MRI）、超声内镜（EUS）和腹腔镜超声（LUS）在疾病评估中的独特价值。 EUS在胰胆疾病中的应用： 详述EUS引导下细针穿刺（FNA）在胰腺占位定性、胆管结石的诊断性评估中的操作流程和并发症预防。 MRI在直肠癌分期中的地位： 强调盆腔MRI在评估肿瘤浸润深度（T分期）和直肠系膜筋膜（CRM）受累情况中的不可替代性。 --- 第二部分：常见与复杂胃肠道疾病的内科治疗策略 本部分侧重于非手术干预措施的优化，涵盖药物选择、生活方式干预及新型生物制剂的应用。 第四章：胃食管反流病（GERD）的阶梯治疗 从生活方式干预到质子泵抑制剂（PPIs）的规范化使用，再到对难治性GERD的处理。重点讨论了新型钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CABs）的临床定位、以及何时需要进行24小时pH/阻抗监测。 第五章：炎症性肠病（IBD）的生物制剂与小分子药物管理 这是本书的重点章节之一。详细对比了各类生物制剂（如TNF-α抑制剂、维多珠单抗、乌司奴单抗）的作用机制、给药方案、疗效监测以及耐药性处理。 “Treat-to-Target”（T2T）策略： 阐述如何基于临床、内镜和生物标志物指标，动态调整治疗强度，以实现深层缓解。 IBD患者的并发症管理： 针对瘘管、狭窄、巨结肠症等复杂情况的药物或联合治疗方案。 第六章：肠道微生态与功能性胃肠病（FGIDs）的整合管理 讨论了功能性消化不良、肠易激综合征（IBS）的诊断标准（罗马IV标准），并深入分析了粪菌移植（FMT）在复发性艰难梭菌感染（CDI）中的应用效果和安全性。强调个体化膳食干预（如低FODMAP饮食）的实施技巧。 --- 第三部分：胃肠道肿瘤的综合与微创治疗 本部分聚焦于消化道恶性肿瘤的MDT（多学科团队）管理模式，特别是内镜下治疗（Endoscopic Therapy）的最新进展。 第七章：消化道早期癌变的内镜下切除术（EMR/ESD） 本书详细介绍了内镜下粘膜切除术（EMR）和内镜下黏膜下剥离术（ESD）的操作技巧，这代表了消化道早癌治疗的最高水平。 ESD的术前规划： 如何通过染色和染色内镜精确勾画病灶边界，决定切除策略。 并发症处理： 术中和术后出血、穿孔的即刻处理流程和预期管理。 第八章：胰腺与胆道肿瘤的介入治疗进展 针对胰腺癌的复杂性，本书着重介绍了EUS引导下的引流术（如囊肿造瘘、坏死组织引流）以及射频消融（RFA）在局部晚期胰腺癌中的姑息性应用。同时，讨论了胆道梗阻的支架植入技术（金属与塑料支架的适应症选择）。 第九章：胃肠道良性肿瘤的微创手术考量 介绍了胃粘膜下肿瘤（如GIST）的内镜下全层切除术（EFTR），以及食管平滑肌瘤等良性病变的腔镜下（腹腔镜或胸腔镜）微创切除策略，强调术后功能保留的重要性。 --- 第四部分：围手术期与并发症的预防性管理（非甲状腺相关） 本部分着眼于外科操作前后的优化管理，重点是针对胃肠道手术的营养支持与感染控制。 第十章：胃肠道围手术期的营养支持方案 探讨了术前肠内营养（PEN）在改善患者营养状态和降低术后并发症中的作用。详细介绍了不同类型吻合口瘘（如胰十二指肠切除术后、结直肠吻合后）的营养管理和保守治疗时机。 第十一章：胃肠道感染与抗生素合理化使用 强调了术后腹腔感染（如吻合口感染、胆源性感染）的病原学特点及抗生素的合理选择，旨在减少耐药性的产生，并规范了抗生素的冲击治疗与维持治疗的时长。 --- 本书的独特之处在于，它将复杂的病理生理学知识与前沿的、可重复的临床操作技能紧密结合。它不是一本单纯的教科书，而是一本在手术室、内镜室和病房中可随时参考的实践手册，旨在通过精准的诊断和个体化的微创干预，最大化患者的长期获益。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

从专业角度来看，这本书在文献引用和理论支撑上也达到了极高的水准。它并非闭门造车，而是广泛吸收了近年来国际顶尖学术期刊的研究成果，并结合本土化临床实践进行了批判性的整合。例如，在讨论甲状旁腺功能减退的预防时，书中详细对比了不同钙剂和维生素D补充方案在不同人群中的长期疗效数据，而非仅仅推荐某一种标准方案。它引导读者去思考“为什么”，而不是被动接受“是什么”。这种严谨的学术态度，使得这本书不仅适合临床医生作为工具书，对于正在进行相关课题研究的研究生和青年学者来说，也是一个极佳的理论参考框架，可以从中提炼出许多值得深入探索的研究方向。它的参考书目部分也非常详尽，为进一步的深度学习提供了清晰的路径图。

评分☆☆☆☆☆

我个人认为，这本书最大的价值在于它对“沟通与伦理”的重视。在“术后并发症的患者告知与医患关系维护”这一章中，作者给出了非常细致的沟通技巧指导，特别是针对那些不幸发生了严重并发症（比如永久性声带麻痹）的患者，如何进行第一次正式谈话，如何进行有效的心理支持和后续康复规划。这一点，在许多技术性强的医学书籍中往往是被忽略的软技能。书中强调，精湛的技术是基础，而恰当的沟通和人文关怀才是决定患者整体满意度和信任度的关键。我通过学习书中提供的模拟对话脚本，明显感觉自己在处理与患者家属的复杂沟通场景时，变得更加从容和富有同理心。这本书真正做到了技术与人文并重，培养的不仅仅是“会做手术的人”，更是“会关怀病人的医者”。

评分☆☆☆☆☆

这本书的结构安排堪称一绝，它没有按照传统的解剖部位来简单划分章节，而是采用了“并发症发生的时间轴”和“严重程度等级”相结合的叙事方式。这种逻辑让读者在学习时，能更自然地代入到真实的手术流程中去思考——术前准备阶段的隐患排查，术中出血或迷走神经处理不当的即时反应，以及术后几天内最常见的感染、声音嘶哑或甲状旁腺功能减退的长期管理。这种动态的视角，让原本静态的知识点活了起来。我尤其欣赏它对“术后并发症的预测性评估”部分，通过结合高分辨率超声影像和血液生物标志物变化趋势，构建了一套非常实用的预警模型。它不只是告诉你“发生了怎么办”，更重要的是教你“如何提前察觉到风险的苗头”，这种前瞻性的指导价值是无价的。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名虽然很专业，但读起来完全没有那种枯燥的教科书感觉，简直是为我们这些临床一线工作者量身定做的宝典。我印象最深的是它对术后疼痛管理的详尽论述，里面介绍的几种新型镇痛方案，结合了最新的多模式镇痛理念，操作性极强。比如，它详细描述了如何根据患者的具体情况（比如年龄、基础疾病、对手术创伤的耐受度）来个性化地调整阿片类药物和非甾体抗炎药的配比，并且还穿插了大量的真实案例分析，这比单纯的理论学习要直观得多。我记得有一次我还在为一位老年患者的术后疼痛控制犯愁，翻阅到书中关于老年患者特殊代谢特点的部分时，立刻找到了清晰的指导方向，最终效果非常理想。这本书的排版也做得非常好，关键信息点都用粗体和图表清晰地标示出来，即使在手术间隙快速翻阅也能迅速抓住重点，真正做到了实用至上。它不是那种束之高阁的参考书，而是可以放在手边随时查阅、并且能即时解决临床难题的“实战手册”。

评分☆☆☆☆☆

我必须承认，起初我对这本书抱有疑虑，因为市面上关于手术并发症的书籍太多了，很多都只是对经典教科书内容的重复包装。然而，这本书的独特之处在于其对“罕见但致命”并发症的深入剖析。特别是关于喉返神经损伤的预防和术中识别，它不仅罗列了传统的解剖学知识，还引入了术中神经电生理监测（IONM）技术的最新应用进展和伦理考量。书中有一章节专门探讨了“如何在高难度、瘢痕组织致密”的二次手术中最大程度降低神经损伤风险，给出了非常具体、近乎手把手的操作流程建议，从切口的选择到锐性分离的力度控制，描述得细致入微。这种对细节的执着，体现了作者团队深厚的临床经验和对患者安全近乎苛刻的追求。对于我这种年轻医生来说，阅读它就像是获得了一位资深导师在手术室里手把手的指导，极大地提升了我的风险意识和应对手册。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆