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出版者:中国中医药出版社

作者:吴霞

出品人:

页数:980

译者:

出版时间:2004-3

价格:100.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787801565334

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现代临床护理技能与进展 导读： 本书旨在全面梳理和深入探讨当代临床护理实践的核心技能、最新技术以及面向未来的发展趋势，特别侧重于那些与传统中医药护理范畴有所区别，但对现代综合性医疗体系至关重要的领域。本书内容结构严谨，侧重于循证医学指导下的护理干预和患者安全管理，是临床护理人员、护理教育工作者及相关专业人士提升专业素养的权威参考。 --- 第一部分：循证护理与临床决策（Evidence-Based Nursing and Clinical Decision Making） 第一章：循证实践的理论基础与本土化 本章详细阐述了循证护理（EBN）的核心理念、历史沿革及其在当代医疗环境中的地位。内容涵盖了如何批判性地评估临床研究文献的等级与质量，特别是随机对照试验（RCTs）、系统综述（Systematic Reviews）和荟萃分析（Meta-Analyses）的解读技巧。重点讨论了如何将高级别的研究证据转化为适用于不同患者群体和临床场景的个体化护理方案。同时，分析了将国际循证指南与本土医疗资源、患者文化背景相结合的“转化过程”（Knowledge Translation），强调护理决策必须是科学证据、临床专业判断与患者价值偏好的有机统一。 第二章：临床风险管理与患者安全体系 本章聚焦于构建高可靠性医疗组织（High-Reliability Organizations, HROs）框架下的护理安全文化。详细介绍了当前国际公认的患者安全目标（如WHO安全用药、手术部位识别等）。深入剖析了导致护理差错的系统性因素（如工作负荷、疲劳、沟通障碍），并提供了具体的预防策略，包括：双重核对机制的优化、失效模式与影响分析（FMEA）在流程设计中的应用、以及构建无责报告系统（Just Culture）。本章特别关注了医疗设备的错误使用风险识别与防范。 第三章：高级生命支持与急症处理的护理路径 本部分是现代急救护理的核心内容。详述了高级心血管生命支持（ACLS）、创伤复苏（Trauma Resuscitation）及儿科高级生命支持（PALS）的最新指南和标准操作流程（SOPs）。内容包括：心律失常的识别与除颤技术、机械通气患者的氧合管理与脱机策略、严重感染休克的早期液体复苏方案、以及神经系统急症（如卒中单元）的快速评估与干预。强调在高度压力下的护理团队协作和决策速度。 --- 第二部分：专科技术与设备操作（Specialized Techniques and Equipment Operation） 第四章：重症监护（ICU）的尖端设备应用 本章全面覆盖了重症医学领域中常用和前沿的生命支持技术及其护理要点。详细介绍了高流量鼻导管氧疗（HFNC）、无创/有创机械通气的模式选择与参数调控、持续性床旁血液净化技术（CRRT）的液体管理、以及体外膜肺氧合（ECMO）的基础原理、适用指征和关键的抗凝监测护理。每一项技术都配有详细的设备操作步骤、常见的并发症及相应的护理应对方案。 第五章：伤口、造口与失禁的现代管理 本章侧重于复杂慢性伤口和造口护理的科学化管理。内容包括：伤口生物学特性（炎症期、增殖期、重塑期）的理解、负压伤口治疗（NPWT）的原理、生物敷料的选择与应用。在造口护理方面，详细区分了不同类型造口（结肠造口、回肠造口、尿路造口）的生理特点，重点阐述了皮肤保护技术、合适造口袋的选择、以及并发症（如皮炎、回缩）的预防与处理。此外，系统介绍了盆底功能障碍性疾病（如尿失禁、粪便失禁）的非手术干预措施，如生物反馈疗法和电刺激疗法的配合护理。 第六章：静脉输液与药物输注的精细化控制 本章超越了基础的静脉穿刺技术，深入探讨了高危药物（如化疗药、麻醉类药物、生物制剂）的安全输注管理。重点阐述了中央静脉通路（CVC, PICC, Port-a-Cath）的维护、感染预防（CLABSI）的“Bundle”策略。详细介绍了智能泵（Smart Pumps）的编程、剂量计算的核对流程、以及药物配伍禁忌和输注速度对患者生理指标影响的实时监测与调整。 --- 第三部分：身心健康与患者康复（Psycho-Social Health and Rehabilitation） 第七章：疼痛管理与姑息支持的综合护理 本章强调疼痛不再仅仅是症状，而是需要系统干预的“第五大生命体征”。系统梳理了急性疼痛（术后、创伤）和慢性疼痛（癌性、神经病理性）的评估工具（如VAS、BPI）。详述了多模式镇痛（MME）的护理配合，包括局部麻醉剂的应用监测、阿片类药物的阶梯应用与副作用（如呼吸抑制、便秘）的预防管理。在姑息治疗部分，重点讨论了生命末期患者的症状控制、心理支持的原则以及与家属的有效沟通技巧。 第八章：认知功能评估与谵妄的预防干预 针对住院患者日益突出的谵妄（Delirium）问题，本章提供了标准化的筛查工具（如CAM, 3D-CAM）的应用指导。深入分析了谵妄的多因素成因，并重点教授非药物性干预措施，如环境优化、睡眠卫生教育、定向力恢复训练以及家庭参与的策略。对于需要药物干预的谵妄患者，强调抗精神病药物使用的风险评估与护理监测。 第九章：健康教育与慢病自我管理支持 本章聚焦于将护理延伸至医院围墙之外。内容涵盖了慢性病（如糖尿病、高血压、心力衰竭）患者的结构化健康教育模式（如Teach-Back法）。探讨了如何利用数字健康技术（移动应用、远程监测）来支持患者的自我效能感（Self-Efficacy）。强调护理人员在促进患者健康素养（Health Literacy）提升方面的关键角色，确保患者能够准确理解并执行复杂的治疗方案。 --- 第四部分：护理管理与科研素养（Nursing Administration and Research Literacy） 第十章：人力资源配置与质量改进项目 本章面向护理管理者。讨论了基于患者依赖程度的合理人员配置模型（如Acuity-Based Staffing）。详细介绍了持续质量改进（CQI）的方法论，如PDCA循环在改善患者体验、降低再入院率等指标中的应用。涵盖了护理质量指标的选取、数据的收集与分析，以及如何通过团队领导力驱动变革。 第十一章：生物医学研究基础与护理科研设计 本章旨在提升护理人员的科研素养。涵盖了生物医学研究伦理的基本要求、知情同意的复杂性、以及科研设计中的常见偏倚（Bias）。重点讲解了问卷设计、抽样方法（概率与非概率抽样）在护理研究中的实际应用，以及基础统计学概念（如P值、置信区间）在理解研究结果时的重要性。 第十二章：跨文化交流与全球健康视野 本章探讨在日益全球化的医疗环境中，跨文化能力（Cultural Competence）对提升护理质量的必要性。分析了不同文化背景下对疾病的认知、疼痛表达、以及医疗决策参与度的差异。指导读者如何运用文化敏感性框架（Cultural Humility）来调整护理计划，确保提供尊重个体差异的专业服务。 --- 总结： 《现代临床护理技能与进展》全面覆盖了当代护理学科的前沿阵地，其核心在于强调循证决策、技术精进、系统化管理与人文关怀的结合，为培养具备国际视野和解决复杂临床问题能力的护理专业人才奠定坚实基础。本书的每一章节都致力于提供可立即应用于临床实践的知识和工具。

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我对这本书的知识深度感到由衷的敬佩，它不像市面上某些泛泛而谈的护理书籍，仅仅停留在对常见病症的表面处理上。这本书真正深入到了中医“治未病”的哲学核心，将护理工作从“被动治疗的辅助”提升到了“主动健康管理的先驱”的高度。书中对体质的辨识和调护部分，讲解得尤为细致入微，它没有用过于生硬的术语去堆砌，而是结合了大量的日常案例，教会我们如何通过观察患者的形色、听其声音、嗅其气味，以及询问其生活习惯，来精准判断其潜在的健康风险。举例来说，对于脾虚湿盛的群体，它不仅给出了健脾祛湿的茶饮方，更细致地分解了如何根据季节变化调整食谱和起居作息，这种全方位的、融入生活的调护建议，才是真正的中医智慧的体现。阅读过程中，我不断在思考，很多过去只是凭经验去做的事情，现在都有了坚实的理论依据支撑，这极大地增强了我作为护理人员的专业自信心和临床操作的准确性。它提供了一个完整的中医健康维护框架，而非零散的技巧集合。

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这本书的优势在于它紧密结合了当前医疗环境下的实际需求，很多章节的内容都是针对当前高发病和慢性病人群的特点进行优化的。例如，针对久坐办公室人群的颈肩腰腿痛，它不仅详细列举了相应的穴位按摩法，还提供了一套在工位上就能完成的“五分钟舒缓操”，配有清晰的动作分解图，这一点对于推广健康知识非常实用。此外，书中对老年护理的篇幅和深度也做得非常出色。它没有将老年病仅仅视为器官衰退的集合，而是从“肾精亏虚”、“肝失疏泄”等角度去解读，从而指导我们如何通过饮食、情志调摄来延缓衰老进程，这比单纯的营养补充或生活照料要高明得多。它教会我们如何用中医的视角去“预判”风险，而不是等到症状严重了才去“补救”。这种前瞻性的护理理念，对于正在构建全生命周期健康管理体系的现代医疗机构来说，无疑具有极高的参考价值和实践指导意义。

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这本书的装帧设计得非常扎实，封面选用了一种沉稳的深绿色，触感上有一种皮革的质感，非常适合中医这种需要沉静心神来阅读的专业书籍。内页纸张的选用也看得出是用心了，不是那种反光很厉害的纸，阅读起来眼睛不会感到疲劳，即便是长时间翻阅重点章节，舒适度也保持得很好。排版布局上，作者和编者显然是花了很多心思去优化阅读体验的。他们将复杂的穴位图、体征对比表都用清晰的线条和适中的图例穿插在文字叙述中，使得理论的讲解和实践的指导能够无缝衔接。特别是那些辨证论治的流程图，逻辑性极强，层次分明，让人一眼就能抓住核心的思维路径，这对于初学者来说是极大的福音，避免了在浩如烟海的知识点中迷失方向。此外，书中的引文和注释都标注得十分规范和严谨，每当涉及到经典理论的出处时，都有清晰的标注，体现了作者对学术规范的尊重，也方便了我们这些需要深入研究的读者进行二次查证，建立起对知识体系的信任感。从这本书拿到手的第一印象来看，它绝对不是一本应付了事的教材，而是一部凝聚了多年临床经验和教学智慧的厚重之作。

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如果说这本书有什么地方让人感到“意犹未尽”，那可能就是它对一些更前沿、跨学科的交叉领域探讨得还不够深入。比如，对于中医护理与现代生物反馈技术、甚至是人工智能辅助诊断系统的结合，书中虽然有所提及，但主要还是停留在理念层面，如果能增加一些具体的案例研究或技术应用前景的探讨，那就更完美了。然而，瑕不掩瑜，这本书在打牢中医护理基础理论和核心操作技能方面，已经做到了教科书级别的典范。它在梳理传统知识体系的同时，还非常注重对读者独立思考能力的培养，而不是仅仅提供标准化的SOP（标准操作流程）。每当学习完一个模块，我都能感受到自己的知识结构得到了重塑和升级，许多过去模糊的认识变得清晰起来。可以说，这本书是每一位想要在专业领域深耕细作的中医护理工作者书架上，不可或缺的“压舱石”，它提供的不仅仅是知识，更是一种严谨、细致、充满人文关怀的职业态度。

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这本书的叙述风格非常平实且具有很强的代入感，读起来一点也不觉得枯燥乏味，仿佛一位经验丰富的前辈带着你进入临床一线进行言传身教。很多章节的写作采用了“问题—分析—方案—验证”的结构，非常贴合临床思维的形成过程。比如说，在处理术后疼痛管理时，它没有直接给出止痛穴位，而是先分析了疼痛的性质（是胀痛还是刺痛？与气滞还是血瘀相关？），然后引申出不同的针刺手法和手法力度，最后再结合现代医学监测指标来评估疗效的敏感性。这种由内而外的、层层递进的讲解方式，极大地锻炼了读者的临床推理能力。我尤其欣赏书中对中医“神”的理解和如何在护理中体现人文关怀的部分。它强调了护士的“一言一行”对病人心境的影响，比如如何运用安抚性的语言、如何把握按摩或擦浴的力度和节奏，使物理操作也带有疗愈的力量。这种对整体照护的重视，让这本书超越了技术指南的范畴，成为了一部关于“医者仁心”的实践教科书。

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