临床实用神经肌电图诊疗技术 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:复旦大学出版社

作者:张凯莉

出品人:

页数:228

译者:

出版时间:2005-1

价格:32.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787309039306

丛书系列:

图书标签:

• 神经内科
• 神经肌电图
• 临床医学
• 诊断技术
• 诊疗指南
• 医学教育
• 医学参考
• 肌肉疾病
• 周围神经疾病
• 运动障碍

好的，下面是为您撰写的，不包含《临床实用神经肌电图诊疗技术》内容的图书简介： --- 《现代心血管疾病的介入治疗进展与实践》 一、 图书概述与定位 本书旨在全面、系统地阐述当前心血管疾病介入治疗领域的最新进展、核心技术、临床应用策略及并发症管理。作为一本面向心血管内科医师、介入治疗专科医师、住院医师及相关研究人员的专业参考书，本书力求在理论深度与临床实用性之间取得完美平衡。全书内容紧密结合国际和国内最新的指南和专家共识，以图文并茂的方式，详尽解析各类复杂冠脉、外周血管及结构性心脏病的介入治疗流程。 二、 内容结构与核心章节详解 本书共分为六大部分，三十余个章节，覆盖了从基础影像学到高风险复杂介入手术的各个方面。 第一部分：介入治疗的基石与影像学支撑 本部分侧重于介入手术成功所需的基础知识与技术准备。详细介绍了冠状动脉造影、外周血管造影的规范流程、对比剂选择与肾脏保护策略。特别关注血管内超声（IVUS）、光学相干断层成像（OCT）在介入治疗中的应用，包括斑块定性、支架定位、支架充分性评估的定量标准和判读技巧。此外，还专门开辟一章讨论经皮心肺支持系统（如IABP、Impella、ECMO）在危重症患者中的应用指征、设置与撤除流程。 第二部分：冠状动脉介入治疗（PCI）的精细化管理 本部分是全书的重点，深入剖析了现代PCI技术的演进。 1. 药物洗脱支架（DES）的选择与策略： 讨论不同代次DES的生物学特性、支架血栓事件的风险因素分析，以及如何根据患者的出血风险（如HAS-BLED评分）和缺血风险（如DAPT评分）制定个体化的双联抗血小板治疗（DAPT）方案，包括短程DAPT和P2Y12抑制剂的序贯/交叉使用策略。 2. 复杂冠脉病变的介入： 详述左主干病变（LM）的介入策略，重点阐述“先释放、后修饰”的策略选择与技术要点。针对慢性完全闭塞（CTO），系统介绍了逆向技术、自上而下技术、穿支技术等主流入路方法的适应症、操作步骤、器械选择及应对穿孔的策略。 3. 新型技术应用： 详细介绍了旋磨（Rotablation）、激光旋磨（Excimer Laser）和碎吸（Thrombectomy）在处理严重钙化或急性血栓负荷中的精确操作指征与风险控制。 第三部分：外周血管介入治疗的挑战与突破 本部分关注非冠脉领域的介入治疗，强调下肢缺血和颈动脉狭窄的综合管理。 1. 下肢动脉疾病： 涵盖髂动脉、股动脉、腘动脉及胫周动脉的介入策略。重点分析髂动脉狭窄的球囊扩张与支架置入技术，以及在极度慢性闭塞中如何运用逆向技术开通病变。对于慢性肢体缺血的患者，强调构建远端“步行路径”的重要性，以及微导丝在穿通困难病变中的应用技巧。 2. 颈动脉与椎动脉： 详细介绍颈动脉支架成形术（CAS）的操作流程，特别强调保护装置（滤网）的选择、放置与回收时机，以预防术中栓塞。 第四部分：结构性心脏病介入治疗的拓展 本部分聚焦于微创瓣膜置换与修复技术。 1. 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）： 详述TAVR的患者筛选标准（包括STS评分、瓣周漏风险评估），不同类型瓣膜（自膨胀式、球囊扩张式）的操作特点，术中瓣周漏的评估与处理（如使用封堵器）。 2. 二尖瓣与三尖瓣介入： 系统介绍经导管二尖瓣修复术（如MitraClip）的术前成像评估、导丝通过房间隔、夹合目标瓣叶的技术要点，以及对三尖瓣反流的介入治疗进展。 第五部分：心律失常的介入管理与抗栓策略 本部分主要探讨电生理介入的基础知识在血运重建中的协同作用。 1. 经皮心肌除颤器（ICD）与心脏再同步化治疗（CRT）： 概述导线置入的解剖学定位、心腔内电图的判读，以及如何优化心腔内电生理参数。 2. 抗凝与抗栓的优化： 针对接受PCI的非瓣膜性心房颤动患者，详细分析新型口服抗凝药（NOACs）与P2Y12抑制剂的联合使用方案，以及在特殊出血高危患者中如何平衡血栓栓塞与出血风险。 第六部分：并发症的预防、识别与应急处理 本部分侧重于临床实践中的“安全网”。详细列举了急性肾损伤（AKI）、夹层形成、导丝折断、支架内血栓形成（ST）的发生机制、早期识别信号，并提供了标准化的应急处理流程和抢救方案。特别强调了对手术室团队协作与危机沟通的重视。 三、 本书特色 强调个体化治疗： 不拘泥于“一刀切”的指南推荐，更注重基于患者解剖、生理和共病情况的决策树构建。 流程可视化： 包含大量高清的手术导管室实时图像和流程图，帮助读者直观理解复杂操作。 聚焦于“如何做”： 提供了大量的“技巧与陷阱”小节，分享了介入专家在临床中总结出的关键操作细节。 ---

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我对这本书的排版设计持保留态度。首先是字体和行间距的设置，虽然在长时间阅读时不会造成明显的视觉疲劳，但页边距似乎留得有些过大，导致每页的有效信息量偏低，这使得整本书看起来比实际内容要厚实很多，携带起来不太方便。更让我感到困扰的是，书中引用的参考文献和脚注的处理方式。它们常常打断了正文的流畅性，而且引用的文献时效性普遍偏老旧，这在快速迭代的神经病学领域中是一个明显的短板。我希望看到更多来自过去五年内高影响力期刊的引用，以便了解当前领域内的主流共识和争议焦点。另外，书中对一些关键术语的解释不够一致，有时候同一个概念在不同章节中会使用略微不同的表述，这对于需要精确理解每一个技术细节的读者来说，是需要花费额外时间去消化的“噪音”。

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从我个人的学习习惯来看，我更偏爱那些能够提供清晰的决策树或流程图的医学书籍。这本书在结构布局上，似乎更倾向于传统的章节论述，知识点之间缺乏明显的逻辑引导线。比如，在讨论周围神经病变时，我期望能看到一个清晰的流程：首先评估感觉还是运动受损？然后选择近端还是远端检查？接着是对比NCS和EMG的结果如何导向最终诊断。然而，这本书的内容更像是一系列知识点的堆砌，我需要自己花费大量精力去构建这些诊疗路径。此外，对于一些新兴的、但临床应用日益广泛的技术，比如高分辨神经传导或定量感觉神经电生理检查，这本书的介绍显得有些滞后，更新速度跟不上当前快速发展的领域。这让我在查阅相关新进展时，不得不转向其他的专业期刊或更近期的资料。对于一本定位为“实用”的技术书籍来说，知识的时效性和构建逻辑的清晰度是至关重要的考量因素。

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这本书在图表的使用上，给我留下了一种“中规中矩但缺乏亮点”的印象。大部分的电生理波形图都采用了标准的黑白显示，这在一定程度上是为了保持打印成本和清晰度，但我认为在讲解某些复杂波形（比如F波或H反射）的异常模式时，如果能辅以色彩高亮或标注关键的时间间隙和波幅变化，将会极大地提升读者的理解效率。这本书似乎更侧重于文本描述，而将视觉辅助工具的作用降到了次要地位。例如，在描述臂丛神经损伤的电生理定位时，一个精心制作的解剖示意图结合对应的电生理表现的综合图谱，远胜于纯文字的描述。遗憾的是，这类整合性的、高度信息密集的图示在书中并不常见。它更像是一本详细的文字记录，需要读者自己在大脑中构建出所有的临床情景和图形表现，对于依赖视觉学习的读者来说，这无疑增加了吸收知识的难度。

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这本书的文字风格其实挺让人“上头”的，尤其是前几章对电生理学基本原理的阐述，简直是教科书式的严谨和冗长。我理解理论基础很重要，但作者似乎过于沉迷于公式的推导和历史背景的梳理，导致我不得不频繁地在章节之间来回翻找，试图将抽象的理论与实际的电极放置点位联系起来。说实话，作为一个已经有一定临床经验的人，我更希望看到的是“遇到A情况，电极应该放在B和C点，记录到的正常值范围是D±E，如果出现F异常波形，初步考虑是G疾病”。这本书里关于这些“实战口诀”式的总结性陈述非常少，更多的是大段的文字描述，读起来像是在啃一本学术专著，而不是一本“诊疗技术”手册。我尤其希望看到关于设备操作和常见故障排除的详尽指南，毕竟电生理设备的操作细节往往是影响结果准确性的关键因素，但这方面的篇幅相对较薄弱，似乎作者默认读者已经完全掌握了仪器的使用。

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这本书的装帧设计倒是挺讲究的，封面用了那种哑光的质感，拿在手里沉甸甸的，让人感觉内容应该相当扎实。我记得我买这本书主要是冲着它名字里那个“实用”二字去的，希望能找到一些能在日常临床工作中直接套用的操作规范和技巧。初翻的时候，目录倒是挺吸引人的，涵盖了从基础的神经传导速度测量到复杂的肌电图解释，似乎想面面俱到。不过，我花了一些时间去翻阅其中的图谱部分，发现有些图示的清晰度和细节处理上，感觉还差点意思，尤其是一些需要精细判读的波形图，分辨率好像不太够高，这对于初学者来说可能会增加理解难度。我原本期待能看到更多关于疑难病例的图文分析，比如那些合并多种病理生理改变的复杂情况，但这类深入的案例讨论似乎被泛泛而谈的基础知识占据了更多篇幅。整体而言，这本书给人的初步印象是内容广博，但深度上，特别是对于那些寻求“独门秘籍”的资深从业者来说，可能需要自己做更多的知识补充和归纳。希望后面的章节能更聚焦于那些高频出现的临床难题，给出更具操作性的解决方案。

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