临床心电图全解 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:医学卫生出版分社

作者:刘正湘

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2005-5-20

价格:79.8

装帧:

isbn号码:9787030126764

丛书系列:

图书标签:

• 心电图
• 临床医学
• 心血管内科
• 诊断学
• 医学教育
• 医学参考
• 全解
• 病例分析
• 心律失常
• 心肌病

《现代医学影像诊断学》 内容概要 本书是一部全面、深入探讨现代医学影像诊断技术的综合性专著。它立足于当前临床实践的前沿，旨在为放射科医师、影像科医生、相关临床科室医务工作者以及医学院校师生提供一份详实、权威的学习与参考资料。全书内容覆盖了从基础理论到高级技术的广泛领域，详细阐述了X线、CT、MRI、超声、核医学等主要影像模态的原理、适应症、技术操作规范、正常解剖结构与常见疾病的影像学表现、鉴别诊断要点及新兴技术的应用。 第一部分：影像诊断基础与技术原理 本部分重点介绍了医学影像学的基本物理学原理和生物学效应。详细阐述了不同成像技术产生图像的机制，包括电离辐射的物理特性、磁共振的核自旋现象、超声的声学原理等。 X线诊断学基础： 深入解析了X射线与物质的相互作用、对比度、空间分辨率、伪影的成因与消除技术。特别强调了数字X线成像（DR）和数字化X线摄影（CR）的技术进步及其对诊断准确性的提升。 计算机断层扫描（CT）原理与应用： 详述了多层螺旋CT、能谱CT的工作原理，重点阐述了CT值、窗宽窗位的调控，以及在胸部、腹部、骨关节疾病中的应用规范。对CT血管造影（CTA）的流程与图像重建技术进行了细致的描述。 磁共振成像（MRI）核心理论： 全面介绍了核磁共振的物理基础，包括弛豫时间（T1、T2）、梯度场、射频脉冲序列（如SE、GE、STIR、FLAIR等）的设计与选择。重点讲解了在神经系统、肌肉骨骼系统成像中的优势和序列优化策略。 超声诊断学精要： 阐述了超声波的产生、传播特性，以及多普勒效应在血流动力学分析中的应用。覆盖了常规B型成像、彩色多普勒（彩色血流图）和能量多普勒技术的临床应用，包括声窗的建立和探头选择。 核医学与分子影像： 介绍了放射性药物的药代动力学、放射免疫分析（RIA）的基本原理。重点聚焦于SPECT（单光子发射计算机断层成像）和PET（正电子发射断层扫描）在功能性疾病、肿瘤分期与疗效评估中的独特价值，特别是 ${}^{18} ext{F-FDG}$ 在代谢成像中的地位。 第二部分：器官系统影像诊断学 本部分是本书的核心，按解剖系统对常见及疑难疾病的影像学表现进行系统归类和深入剖析。 一、 神经系统影像诊断 脑血管疾病： 详细描述了急性脑梗死（早期、亚急性、慢性期）在CT和MRI上的典型表现，强调了缺血半暗带的识别。对动脉瘤、动静脉畸形（AVM）的CTA/MRA诊断路径进行了规范化指导。 颅内占位性病变： 区分原发性肿瘤（如胶质瘤、脑膜瘤）与继发性肿瘤（转移瘤）在增强扫描上的特征性强化模式。重点介绍了胶质瘤的扩散加权成像（DWI）和灌注成像在评估肿瘤级别和治疗反应中的应用。 神经退行性疾病： 探讨了阿尔茨海默病、帕金森病中海马体、基底节的形态学改变，以及弥散张量成像（DTI）在白质纤维束完整性评估中的价值。 脊柱和脊髓： 覆盖椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓肿瘤和脊髓损伤的影像学诊断。强调了脊髓水肿和脊髓栓系综合征的MRI特征。 二、 胸部影像诊断 肺实质疾病： 细致区分了间质性肺病（如特发性肺纤维化、结节病）在HRCT（高分辨率CT）上的不同纹理特征（蜂窝肺、磨玻璃影、网格影）。 肺部肿瘤： 根据最新的WHO/IASLC分类，详细描述了肺癌（腺癌、鳞癌）的影像学表现，包括实体瘤成分、磨玻璃成分的比例，以及结节的动态变化监测。 心血管系统影像： 重点介绍冠状动脉CT血管造影（CCTA）在评估冠脉狭窄、斑块负荷和支架再狭窄中的作用。对主动脉夹层、动脉瘤的诊断标准和分类进行了精确描述。 纵隔与胸膜疾病： 涵盖胸腺瘤、淋巴瘤、胸腺囊肿的鉴别诊断，以及胸腔积液、气胸、胸膜间皮瘤的影像学特征。 三、 腹部与盆腔影像诊断 肝脏影像学： 深入讲解了肝细胞癌（HCC）的“三期征”（动脉期高强化、门静脉/延迟期廓清）的CT/MRI表现，并对比了肝血管瘤、局灶性结节性增生（FNH）的特征。脂肪肝的定量评估方法也得到详述。 胰胆系统： 重点阐述了急性胰腺炎的CT分级（如巴尔蒂摩分级），以及胰腺癌的早期征象与周围血管侵犯的判断。胆道系统重点讨论了梗阻性黄疸的定位和胆道结石的超声特征。 泌尿系统影像： 肾脏肿瘤（透明细胞癌、肾盂癌）的特征性强化模式，肾囊肿、肾盂积水的评估。对膀胱癌和前列腺癌的MRI分期进行了详细论述。 胃肠道影像： 覆盖炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）的肠壁增厚、水肿、瘘管形成等征象。重点讨论了结直肠癌的TNM分期以及腹膜转移的CT识别。 四、 肌肉骨骼与乳腺影像诊断 骨与关节： 详细描述了骨肿瘤（良性与恶性）的生长方式（潜入性、剥脱性、反应性边缘）和影像学分期。关节疾病中，类风湿性关节炎、骨关节炎的早期和晚期改变的影像学特征。 软组织与运动损伤： 韧带、肌腱损伤的MRI诊断，如肩袖撕裂、十字韧带损伤的评估。 乳腺影像学： 结合乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺超声和乳腺MRI，系统阐述了BI-RADS分类法。重点对比了不同类型乳腺癌（导管癌、小叶癌）的形态学特征，以及微钙化灶的良恶性鉴别。 第三部分：特殊技术与质量控制 本部分着眼于影像诊断的未来发展方向与质量保障。 介入放射学影像引导： 阐述了CT、超声和DSA（数字减影血管造影）在肿瘤消融、栓塞、活检中的实时引导技术，强调了技术操作的精准性。 影像融合与术前规划： 介绍PET/CT、SPECT/CT在功能与形态融合上的优势，以及三维重建技术在复杂手术规划中的应用。 影像报告规范化： 强调了结构化报告的重要性，引入了ACR PI-RADS（前列腺）、LI-RADS（肝脏）等标准化评分体系，旨在提高报告的准确性和可重复性。 辐射防护与剂量监测： 详细介绍了ALARA原则在CT和X线检查中的具体实施，讨论了迭代重建等新技术对降低辐射剂量的贡献。 本书力求图文并茂，配有大量经典病例的高质量影像图片，并结合临床病理资料进行综合分析，是影像医学领域不可或缺的工具书。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本关于心电图的著作简直是一本行走的百科全书，从最基础的电生理原理到复杂的危重症心律失常的解读，几乎覆盖了所有你能想到的方面。作者的叙述方式极其清晰，即便是初次接触心电图的医学生也能轻松跟上思路。我尤其欣赏其中对心电图波形的形态学描述，不是简单的“P波增高”、“QRS波增宽”这类枯燥的定性，而是深入到各个向量投影的意义，结合心肌的兴奋传导路径来剖析，让人真正理解“为什么会形成这样的波形”，而不是死记硬背。书中大量的经典病例分析，每一个案例都配有高质量的心电图截图，并且图注详尽地标注了关键点的测量数值和临床意义，这对于提升临床实战能力是无价的。我发现，很多其他教材中往往一笔带过的部分，比如某些罕见的心肌病变引起的心电图改变，在这本书里都有深入的探讨，这无疑拓宽了我的视野，让我在面对疑难杂症时多了一份底气。整体而言，这是一本理论深度与临床实用性完美结合的典范之作，足以成为我案头常备的工具书。

评分☆☆☆☆☆

说实话，作为一名工作多年的临床医生，我对市面上许多标榜“全解”的心电图书籍往往持保留态度，因为它们大多停留在教科书的层面，缺乏真正的“手术刀”式的精准。然而，这本《临床心电图全解》却展现出了一种难能可贵的“老专家”的视角。它不像年轻学者那样热衷于追逐最新的研究热点，而是沉淀于对那些经典、常见病理模型的深刻理解。比如，书中对于高钾血症引起的心电图改变，它不仅列举了T波高尖、PR间期延长等典型表现，还详细对比了不同程度血钾升高时，这些改变出现的先后顺序和形态细微差异，这种对细节的捕捉能力令人叹服。更值得称道的是，它没有回避一些模棱两可的诊断困境，而是坦诚地指出了某些心电图表现可能存在多种病因，并引导读者结合病史和体征进行鉴别，这体现了一种成熟、负责任的临床态度。阅读这本书，感觉就像是跟一位经验丰富、沉稳可靠的导师在进行一对一的病例讨论。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值不仅仅在于“教你读图”，更在于“教你思考”。我发现它在探讨一些疑难问题时，会非常耐心地去拆解诊断过程中的思维链条。例如，在处理束支传导阻滞的问题上，它没有简单地给出左前束支 vs 左后束支的鉴别标准，而是深入到QRS波群的向量分析，并结合心室收缩和舒张的电生理时序来解释为什么会出现特定的QRS形态，这种深层次的原理剖析，彻底打消了我过去对于某些鉴别诊断的机械记忆。此外，书中对药物对心电图影响的章节也是一个亮点，它清晰地列出了各类抗心律失常药物、抗生素乃至精神类药物可能诱发的心律失常类型和心电图表现，这对于多重用药的住院患者管理至关重要。这本书的语言风格是沉稳中带着启发性的，它鼓励读者不断提问，而不是被动接受信息，这种互动式的阅读体验是其他教材难以比拟的。

评分☆☆☆☆☆

我曾尝试过用一些更偏向图像识别和快速检索的电子工具来辅助临床工作，但很快发现，缺乏深厚理论支撑的快速定位是极其危险的。这本《临床心电图全解》则完全相反，它是一本强调“内功修炼”的宝典。它的章节编排极具逻辑性，从心肌的除极和复极过程的微观层面讲起，逐步扩大到心肌群体的电活动，最终落脚于体表心电图的宏观表现。我尤其欣赏作者在处理一些罕见病理，比如某些先天性心脏病（如Ebstein畸形）对心电图的影响时，所展现出的详尽和精确。作者不仅描绘了特征性的改变，还用图示解释了心脏结构异常如何导致电活动传导通路发生几何性的扭曲，从而在体表记录到异常波形。这种将解剖学、生理学和电生理学融会贯通的叙述方式，极大地增强了我对心电图诊断的信心，因为它让我明白，我不是在解读符号，而是在“听”心脏的声音，理解它在告诉我什么结构或功能出了问题。这是一部真正能让你建立起完整心电图知识体系的传世之作。

评分☆☆☆☆☆

当我翻开这本书时，首先被它那结构严谨的章节安排所吸引。它没有那种为了堆砌知识点而显得杂乱无章的感觉，而是像一个精密的机械装置，每一部分都环环相扣。从基础的电极放置、心电图机的操作规范开始，循序渐进地引导读者进入到正常的电生理活动解析。最让我印象深刻的是它对心电图动态变化的描述，不仅仅是静态图像的分析，还穿插了动态心电图（Holter）和负荷试验图谱的解读技巧，这在很多侧重基础理论的教材中是缺失的。作者在讲述房颤或室速等常见恶性心律失常时，不仅仅停留在描述其形态特征，更着重阐述了其血流动力学后果以及相应的急救复律原则，这使得阅读体验从纯粹的学术研究转向了直接的救命技能学习。特别是关于心电图在急性心肌梗死早期诊断中的敏感性和特异性对比分析，逻辑清晰，论据充分，对于我这种需要快速做出临床决策的人来说，提供了极大的帮助。这本书的排版也十分考究，图文比例得当，有效减轻了阅读疲劳感。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆