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出版者:中信出版社

作者:John T.Daugirdas

出品人:

页数:671

译者:

出版时间:2004-3

价格:68.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787508601380

丛书系列:

图书标签:

• 透析
• 血液透析
• 肾脏疾病
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• 健康
• 护理
• 指南
• 医学参考书

《临床肾脏病学：从基础到实践》 作者： 王建国，李明华，陈晓华 出版社： 人民卫生出版社 出版日期： 2023年10月 页数： 约1200页 --- 内容简介 《临床肾脏病学：从基础到实践》是一部全面、深入、与时俱进的综合性专著，旨在为肾脏病领域的临床医生、科研人员以及高年级医学生提供一个系统化的知识框架和实用的临床指导。本书汇集了国内外顶尖肾脏病专家的最新研究成果和丰富的临床经验，力求在理论深度与临床应用性之间取得完美的平衡。 全书共分为七大部分，涵盖了肾脏生理、病理生理、诊断技术、常见肾脏疾病的诊治、肾脏替代治疗以及特殊人群的肾脏管理等多个维度。 第一部分：肾脏的结构与功能基础（约200页） 本部分深入探讨了肾脏的解剖学、细胞生物学以及分子生物学基础。重点解析了肾小球的结构、系膜细胞功能、肾小管的重吸收与分泌机制，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）和肾脏内分泌功能。详细阐述了水盐代谢、酸碱平衡和血压调控的复杂网络。本部分特别设置了“肾脏功能评价的最新生物标志物”章节，介绍了如胱抑素C、尿液生物标志物等前沿指标在早期肾损伤诊断中的应用。 第二部分：肾脏疾病的病理生理学机制（约250页） 这部分是理解肾脏疾病发生发展过程的核心。它系统回顾了各种病理生理学机制，包括免疫介导性损伤、血流动力学改变、遗传因素、代谢紊乱（如糖尿病肾病中的氧化应激和炎症通路）以及纤维化进展的关键分子事件。内容深入到细胞因子、趋化因子和信号转导通路层面，为精准治疗提供了理论基础。其中关于“肾小球系膜细胞增生与硬化的分子机制”的论述详尽而透彻。 第三部分：肾脏疾病的临床诊断与评估（约200页） 本部分聚焦于临床实践中的诊断流程。详细介绍了病史采集、体格检查的特殊要点，以及实验室检查的规范解读，包括蛋白尿、血尿的定量分析和形态学评估。影像学诊断方面，除了常规的超声、CT检查外，还重点介绍了MRI在肾脏占位性病变和弥漫性肾脏疾病鉴别中的应用，以及肾脏穿刺活检的适应症、操作技术和病理报告的规范解读。肾功能评估部分，不仅涵盖了eGFR的计算，还引入了更具临床价值的肾小球滤过率（GFR）替代性测量方法。 第四部分：原发性肾小球疾病的诊治（约300页） 这是全书篇幅最大的部分之一，系统梳理了全球公认的各种原发性肾小球疾病的分类、临床表现、诊断标准和治疗方案。 肾小球增生性疾病： 详细阐述了IgA肾病（包括针对中国人群特点的治疗策略）、膜性肾病（MCD）的病因学和免疫学分型，以及局灶节段性肾小球硬化（FSGS）的各种临床表型和遗传背景。 肾小球致密沉积病与肾炎综合征： 重点分析了C3肾小球病的发病机制和难治性病例的处理。 微小病变（MCD）与急性肾炎综合征： 强调了糖皮质激素敏感性及难治性激素抵抗性MCD的个体化治疗。 每种疾病的治疗方案均基于最新的国际指南（如KDIGO、ERA-EDTA），并结合中国专家共识，对免疫抑制剂的使用时机、剂量调整和长期管理进行了详尽的阐述。 第五部分：继发性肾脏疾病与系统性疾病（约200页） 本部分关注那些由全身性疾病引起的肾脏损害。内容包括糖尿病肾病（DN）的早期干预和终末期肾病管理；系统性红斑狼疮性肾炎（LN）的分类、治疗梯度和抗体治疗进展；血管炎性肾炎（如ANCA相关性肾炎）的诊断流程和血浆置换技术；淀粉样变性肾病及其他罕见结缔组织疾病导致的肾脏损害。特别增设了妊娠期肾脏并发症管理章节。 第六部分：肾脏替代治疗（RRT）（约250页） 本部分是肾脏病学领域实践性最强的内容。 血液透析（HD）： 详细讨论了透析通路建立（动静脉内瘘、人工血管、导管）的适应症选择与并发症处理；透析充分性的评估（Kt/V）；以及干性体重管理、透析相关性低血压的应对策略。 腹膜透析（PD）： 涵盖了PD液体的生化特点、引流程序的优化、腹膜炎的预防与治疗，以及腹膜功能衰竭的早期识别。 肾移植： 深入介绍了供者评估、免疫抑制方案的选择（诱导与维持治疗）、排斥反应的早期识别与处理、以及长期移植肾功能的维护和抗病毒/抗感染策略。 第七部分：肾脏病相关的并发症与特殊管理（约150页） 本部分着重于肾脏病患者合并症的综合管理，这些往往是影响预后的关键因素。内容包括：肾性贫血的促红细胞生成素刺激剂（ESA）与铁剂的个体化使用；慢性肾脏病患者的骨矿物质和骨骼异常（CKD-MBD）管理；心血管风险的控制策略；以及营养支持与炎症管理。此外，还详细讨论了急性肾损伤（AKI）的病因学分类、预防和早期干预方案。 --- 特色与亮点： 1. 循证医学指导： 全书紧密结合最新的KDIGO临床实践指南，为临床决策提供坚实的支持。 2. 图表丰富： 包含数百张精美、高清晰度的病理图片、肾脏超声/CT图像，以及治疗流程图，便于快速理解和记忆。 3. 病例讨论模块： 每章末尾附有“经典临床病例分析”，将理论知识应用于复杂的临床场景，提升解决实际问题的能力。 4. 前沿展望： 融入了肾脏再生医学、靶向抗炎治疗、以及新型SGLT2抑制剂在非糖尿病肾病中的应用等最新研究方向。 《临床肾脏病学：从基础到实践》是每一位致力于肾脏病临床和研究工作的专业人士案头必备的权威工具书。

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我必须强调这本书在“查阅体验”上的卓越贡献。一本好的工具书，关键不在于你是否能从头读到尾，而在于你能在需要时，多快、多准确地找到你想要的信息。这本书在这方面做得几乎完美。首先，它的索引做得极其详尽，几乎涵盖了所有可能出现的关键词和同义词，定位目标内容几乎不需要思考。其次，书中的结构化设计非常到位，章节标题清晰明确，并且大量使用了交叉引用和页眉注释，当你阅读A部分时，它会清晰地告诉你相关的B部分在哪一页。这种无缝连接的导航体验，极大地提升了我在高压环境下快速决策的能力。它不仅仅是一本书，更像是一个经过精密索引和分类的数字知识库，只是以纸质的形式呈现。这对于需要快速获取关键信息的专业人士来说，是无价之宝。

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这本书的语言风格非常独特，它成功地在保持学术严谨性的同时，融入了一种近乎于对话般的亲切感。很多技术文档的通病是术语堆砌，让人望而生畏，但这本《手册》却仿佛在和你娓娓道来。作者似乎非常擅长将复杂的科学原理“翻译”成我们日常可以理解的语言，它不会为了炫耀知识深度而刻意使用晦涩的表达。举个例子，在解释分子机制的时候，它会巧妙地运用类比，比如将细胞结构比作一个精密的工厂，各个蛋白就是流水线上的工人，这种形象化的描述一下子就打破了抽象概念带来的隔阂。这种“亦师亦友”的叙事口吻，让阅读过程变得非常享受，它鼓励读者去思考和质疑，而不是被动接受。我甚至在一些比较枯燥的章节里，读出了一种作者对学科的热爱和幽默感，这在同类专业书籍中实属难得。

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从资料的更新和涵盖范围来看，这本书展现出了非凡的广度与深度，它似乎努力捕捉了领域内近几年的最新进展。在医学和生命科学领域，知识的迭代速度极快，一本脱离时代的手册很快就会贬值。然而，这本《手册》显然在编撰过程中投入了巨大的精力去追踪前沿动态。我对比了它提到的几个新兴技术指标，发现它们都参照了最新的国际标准和权威机构的共识。更值得称道的是，它在系统性上做得极好，没有为了追求新颖而牺牲基础。它将那些最新的、可能只在顶尖期刊中出现的概念，巧妙地嵌入到已有的理论框架中，使得读者能够顺畅地理解新旧知识之间的关联，而不是被生硬地抛入一个全新的知识体系。这种“立足经典，拥抱未来”的编辑思路，确保了它的长期参考价值。

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坦率地说，我最看重的是这本书的实践导向性。很多理论书籍读完后总感觉像是纸上谈兵，但翻开这本《手册》，你能立刻感受到一股扑面而来的“实战气息”。它似乎是基于无数次真实操作经验沉淀下来的精华。我记得有一次我在处理一个棘手的临床难题时，完全卡住了思路，抱着试试看的心态查阅了书中的某一章节，结果发现作者竟然预判到了我正在遇到的那种边缘情况，并给出了几种截然不同的应对策略和每种策略的优缺点分析。这种前瞻性和深度，不是靠课堂上的理论灌输能达到的，它更像是经验丰富的导师在耳边轻声指导，告诉你“遇到这种情况，你需要考虑的变量在哪里”。这种实用主义的写作风格，让这本书不仅仅是知识的储存库，更像是一个随时可以调用的“故障排除中心”，极大地提高了我在实际工作中的效率和准确性。

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这本书的排版真是让人眼前一亮。它采用了双栏设计，信息密度很高，但阅读起来却丝毫不费力。作者在内容组织上的匠心独运，使得原本可能晦涩难懂的专业知识变得层次分明，逻辑清晰。我尤其欣赏它在图表使用上的克制与精准，每一个插图、每一个流程图都像是精心设计的艺术品，不仅仅是装饰，更是理解复杂概念的绝佳工具。比如在讲解某种复杂的实验操作时，那种步骤分解的细致程度，简直让人感觉手里握着一份详尽的“作战地图”，每一步都有清晰的指引，极大地降低了初学者的学习门槛。而且，书中的配色方案也很有品味，虽然是技术手册，但绝不显得死板沉闷，反而带有一种现代、严谨的美感，让人在长时间阅读后也不会感到视觉疲劳。这种对细节的极致追求，体现了出版方和作者对读者体验的尊重，使得这本书从拿起的那一刻起，就给人一种“专业、可靠”的强烈印象，远超一般教科书的制作水准。

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