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出版者:

作者:姚江武 编

出品人:

页数:412

译者:

出版时间:2003-1

价格:31.00元

装帧:

isbn号码:9787117056243

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• 修复
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• 口腔修复学
• 修复牙科
• 义齿
• 牙冠
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• 种植牙
• 牙体修复
• 美学修复
• 全口修复
• 口腔医学

《颌面部创伤修复与重建》 本书聚焦于颌面部复杂创伤的诊断、治疗与功能重建，深入探讨了从急性创伤处理到晚期功能恢复的全过程。内容涵盖了颌面部骨折的稳定与固定技术，软组织缺损的修复策略，以及由此衍生的并发症处理。 第一部分：颌面部创伤的诊断与评估 本部分将详细介绍颌面部创伤的病因学、流行病学以及损伤机制。重点在于损伤的早期识别与准确评估，包括： 病史采集与体格检查： 强调对患者受伤原因、受伤过程的详细询问，以及头面部、颈部结构的全面系统检查，包括视力、听力、嗅觉、咀嚼、吞咽及语言功能的初步评估。 影像学诊断： 详细阐述二维和三维影像学技术在颌面部创伤诊断中的应用，如X线片（包括正侧位片、颌骨断层片）、CT（多层螺旋CT、三维重建CT）和MRI。重点讲解不同影像学检查在骨折类型、移位程度、软组织损伤评估中的特异性与优势，以及如何通过影像学特征制定初步的治疗方案。 神经损伤评估： 详细介绍三叉神经、面神经等颅神经在颌面部创伤中的损伤机制、临床表现及其功能评估方法（如面部肌电图、神经传导速度测定）。 特殊创伤的诊断： 探讨粉碎性骨折、颧额骨骨折、眶壁骨折、下颌骨复杂骨折、颅颌面联合损伤等特殊情况的诊断要点。 第二部分：急性颌面部创伤的治疗原则与技术 本部分将深入探讨急性期颌面部创伤的紧急处理和早期治疗策略，以最大程度地挽救生命、恢复功能和改善外观。 生命体征的稳定与气道管理： 详细阐述颌面部创伤可能引起的窒息风险，包括血肿压迫、舌后坠、异物阻塞等，以及紧急气道建立的技术，如鼻咽通气管、口咽通气管、环甲膜穿刺、气管切开术。 止血与感染预防： 详细介绍创伤出血的控制方法，包括压迫止血、填塞止血、血管结扎、血管介入栓塞等。强调早期、足量、广谱抗生素的应用，以及破伤风预防的重要性。 骨折的复位与固定： 咬合法（Intermaxillary Fixation, IMF）： 详细介绍咬合法在颌骨骨折复位中的原理、适应症、禁忌症，以及各种咬合法装置（如橡皮筋、钢丝、聚合固定器）的使用方法与注意事项。 内固定技术（Internal Fixation）： 重点介绍微型钢板、小钢板、迷你钢板、钛板螺钉系统在颌面部骨折固定中的应用。详细讲解不同部位骨折（如上颌骨、下颌骨、颧骨、鼻骨）的固定原则、入路选择、钢板类型与型号的选用、螺钉的固定方向与深度等。 导板与导针技术： 介绍导板辅助下颌骨骨折复位与固定的技术，以及导针在微小骨折复位中的应用。 外固定技术（External Fixation）： 针对复杂、开放性、粉碎性骨折，详细介绍外固定架的应用，包括骨折的稳定、组织空间的维持以及可能的感染控制。 软组织创伤的处理： 清创与缝合： 详细介绍创面清创的原则，包括清除坏死组织、异物，冲洗消毒。讲解不同类型缝合技术的选择，如减张缝合、皮内缝合、连续缝合等，以及不同缝合材料的应用。 组织瓣移植： 针对大面积软组织缺损，介绍局部皮瓣、肌皮瓣、游离皮瓣、游离肌皮瓣等修复技术，包括供区选择、皮瓣设计、血管蒂设计、游离皮瓣的游离移植技术（显微外科吻合技术）。 神经与血管损伤的同期修复： 详细介绍神经损伤的评估与修复（如神经束膜缝合、神经移植），以及血管损伤的修复与重建技术。 第三部分：晚期颌面部创伤的并发症处理与功能重建 本部分将重点关注颌面部创伤后可能出现的各种并发症，以及进行复杂的功能与外观重建。 感染与骨髓炎的治疗： 详细阐述颌面部创伤后感染的常见原因、临床表现，以及针对性治疗方案，包括抗生素的选择与疗程、脓肿的切开引流、坏死组织的清创。重点讲解颌骨骨髓炎的诊断、治疗原则（保守治疗与手术治疗），以及骨髓炎后继发性骨缺损的处理。 畸形与功能障碍的矫正： 骨性畸形的矫正： 针对骨折愈合不良、骨不连、骨外伤性畸形，介绍再次手术固定、植骨术、截骨术等矫正技术。 咬合关系的重建： 详细阐述因颌骨缺损或移位导致的咬合紊乱，介绍通过颌骨延长术、植骨术、正颌外科等手段重建正常的咬合关系。 面部软组织畸形修复： 针对疤痕增生、挛缩、软组织缺损导致的容貌改变，介绍瘢痕修复技术（如瘢痕切除、植皮、皮瓣移植）、组织扩张技术、脂肪移植等。 眼睑、鼻、耳等局部结构的功能与外观重建： 详细介绍针对眼睑下垂、鼻缺损、耳廓缺损等具体问题的修复策略，包括局部皮瓣、植皮、耳软骨移植、鼻再造术等。 颞下颌关节功能重建： 针对创伤导致的颞下颌关节强直、疼痛、活动受限，介绍关节松解术、关节置换术等治疗方法。 颌面部神经功能恢复： 详细阐述神经再生诱导、神经移植、神经与肌腱移植等技术，促进面神经等受损神经功能的恢复。 心理康复与社会支持： 强调颌面部创伤患者的心理创伤，介绍心理咨询、社会支持等环节的重要性。 第四部分：颌面部创伤修复与重建中的前沿技术与进展 本部分将介绍颌面部创伤修复领域的新技术、新材料以及未来的发展趋势。 3D打印技术在颌面部创伤中的应用： 详细介绍3D打印技术在术前规划、定制化植入物（如钛网、导板）制作、骨缺损模型构建等方面的应用，以及其在复杂骨折复位、个体化重建中的优势。 显微外科技术的新进展： 介绍微血管吻合技术、神经移位与移植技术的进步，以及其在复杂软组织与神经损伤修复中的关键作用。 组织工程与再生医学在颌面部修复中的应用前景： 探讨干细胞技术、生物材料（如多孔支架、生长因子）在促进骨与软组织再生方面的研究进展与临床应用潜力。 数字化与智能化技术在颌面部创伤诊疗中的整合： 介绍计算机辅助设计（CAD）与计算机辅助制造（CAM）在术前规划、手术导航、植入物设计中的应用，以及人工智能在影像诊断与治疗方案制定中的潜在作用。 多学科协作（MDT）模式在复杂颌面部创伤管理中的重要性： 强调整形外科、口腔颌面外科、神经外科、眼科、耳鼻喉科、麻醉科、康复科等多学科团队的紧密合作，以期为患者提供最优化、最全面的治疗方案。 本书力求理论与实践相结合，通过丰富的案例分析、手术示意图和影像学图片，为临床医生提供详实的操作指南和技术参考，旨在提高颌面部创伤的诊疗水平，最大限度地恢复患者的生理功能与心理健康，重塑其美丽容颜。

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这本书的装帧设计确实非常考究，硬壳封面拿在手里沉甸甸的，那种质感立刻就给人一种专业和严谨的感觉。我特别喜欢封面那种低调的深蓝色调，配上烫金的字体，显得既有历史的厚重感，又不失现代医学的精准。一打开书页，那种特有的油墨清香混合着纸张的纤维感扑面而来，让人忍不住想立刻投入到阅读之中。内页的纸张选择也深得我心，不是那种廉价的反光纸，而是略带哑光质感的米白色，即便是长时间阅读，眼睛也不会感到明显的疲劳。排版布局非常清晰，章节标题和正文之间留白的恰到好处，图文对照的设计更是让人一目了然。特别是那些流程图和病例照片，分辨率高得惊人，每一个细节的阴影和纹理都捕捉得非常到位，仿佛触手可及，这对于学习实践性极强的学科来说，无疑是巨大的加分项。这本书的侧边书脊设计也很人性化，方便在书架上快速定位，细节之处彰显了出版方对读者的尊重与用心。

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这本书的知识体系构建得极为巧妙，它成功地在“前沿技术”与“经典原则”之间架起了一座坚实的桥梁。例如，在介绍数字化扫描和CAD/CAM技术时，作者并没有简单地罗列设备参数，而是首先回顾了传统印模技术和技工流程的局限性，从而自然地引出了数字化为何是必然的趋势。这种层层递进的逻辑设计，使得读者能够深刻理解新技术出现的“必然性”而非仅仅是“时髦性”。此外，书中对美学原则的阐述也颇具匠心，它将艺术理论融入到牙体形态学分析中，比如色彩学、光影学在修复设计中的应用，这极大地拓宽了我们对“修复”二字的理解，使其不再局限于机械的恢复功能，而是上升到了更高层次的艺术与科学的融合。阅读完后，我感觉自己的知识结构得到了极大的梳理和提升，对未来的学习方向也更加清晰明确。

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这本书的实用价值绝对超出了我的预期，它更像是一本集理论宝典与临床手册于一体的“兵器谱”。我特别欣赏其中对于疑难病例分析的部分，作者似乎将自己数十年的临床经验毫无保留地倾囊相授。案例的选择非常具有代表性，涵盖了从常见的前牙缺失修复到复杂的全口咬合重建，每一个案例都配有详尽的术前评估、治疗方案制定过程以及术后长期维护的跟踪记录。书中对各种修复体失败原因的剖析尤为深刻，它没有停留在指出“哪里错了”，而是深入挖掘了“为什么会错”，从生物力学、材料兼容性、患者依从性等多个维度进行交叉分析，提供了极具前瞻性的预防策略。对于我们这些在临床一线摸索的实践者而言，这些宝贵的经验总结，远比教科书上僵硬的原则指导更加来得实在和暖心，真正做到了“授人以渔”。

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初次翻阅时，我就被作者在引言部分展现出的那种宏大叙事和对学科发展脉络的深刻洞察所折服。他并没有急于跳入具体技术的探讨，而是先为我们勾勒出了一幅从古典修复理念到当代数字化流程的演变图景，这种历史的纵深感为后续的学习打下了坚实的理论基础。阅读过程中，我发现作者的文字功底非常扎实，他擅长运用精准而富有逻辑性的表述来阐释复杂的生物力学原理，那些原本令人望而生畏的公式和模型，在他的笔下变得生动而易于理解。尤其是在描述材料性能与临床应用之间的转化关系时，作者采用了类比的手法，将抽象的分子结构变化，比喻成日常生活中的场景，极大地降低了理解的门槛。整本书的叙事节奏把握得张弛有度，既有需要反复研读的精深理论，也有适合快速浏览的临床操作指南，这种节奏的起伏变化，让阅读过程充满了探索的乐趣，而不是枯燥的填鸭式灌输。

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要说这本书在学术严谨性上的表现，那绝对是无可挑剔的。参考文献列表的长度和广度足以令人惊叹，它跨越了多个学科领域，从基础的组织工程学到前沿的生物材料学，构建了一个多学科交叉验证的知识体系。我特意核对了几个关键技术参数的引用来源，发现无一例外都指向了近年来国际顶级期刊的最新研究成果，这表明作者对学科的最新动态保持着高度的敏感性。更难能可贵的是，书中对于一些仍存在争议的学术观点，作者没有采取一言堂的方式，而是客观地列举了各方的支持论据，并清晰地指出了现有证据的局限性，鼓励读者保持批判性思维。这种严谨的治学态度，让这本书不仅是一本学习资料，更成为了一个激发深度思考和进一步科研探索的绝佳平台。

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