中医诊断学

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出版者:科学出版社
作者:李晶 编
出品人:
页数:332
译者:
出版时间:2001-6
价格:33.00元
装帧:
isbn号码:9787030090188
丛书系列:
图书标签:
  • 中医
  • 诊断学
  • 中医学
  • 医学
  • 教材
  • 临床
  • 传统医学
  • 疾病诊断
  • 脉诊
  • 望闻问切
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具体描述

《高等医学院校选用教材•中医诊断学》是供成人教育中医药专业、中西医结合专业使用的教材。《高等医学院校选用教材•中医诊断学》分14章,系统介绍了中医四诊理论、八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、气血津液辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等基本原理与方法,以及中医诊断疾病的基本知识与技能。内容上注重理论与临床的结合,重点突出具有实用价值的基本理论和基本技能的介绍。四诊部分着重阐明四诊研究的先进性和科学性,如舌诊的实验研究,脉诊中脉图的理论与应用;辨证部分突出其临床实用性、规范性;诊断与病案部分,突出辨病与辨证的最新研究动态。本书在内容取舍、结构体系、写作方法等方面,针对成人特点,强调科学思维和创新精神的培养。

《高等医学院校选用教材•中医诊断学》可供成人教育中医药专业、中西医结合专业学生使用,也可作为自学考试应试人员、广大中医药专业工作者以及中医药爱好者的学习参考书。

《中华药典:基础理论与实践》 一部权威、系统、详实的国家级药学典籍 卷首语: 药,济世之良方;典,规范之圭臬。本书承载着中华民族数千年对植物、动物、矿物药性的深刻认知与临床实践的智慧结晶,是新时代药学工作者、科研人员、高等院校师生以及所有关注中医药健康事业的同仁必备的案头工具书和专业教材。 --- 第一部分:药学基础理论的宏观构建(约400字) 本卷聚焦于构建现代药学研究与传统药性理论的交汇点,为理解和运用中药奠定坚实的理论基石。 第一章:中药的起源与发展脉络 系统梳理了从上古神农尝百草到秦汉奠基,再至唐宋集大成、明清精细化发展的历史进程。重点阐述了不同历史时期主要药学著作(如《神农本草经》、《名医别录》、《本草纲目》)对药物品种的增补、性味归类的深化以及临床应用经验的积累。同时,结合考古发现和文献考证,探讨了道地药材概念的形成与地理环境的关系。 第二章:中药的性味归经与功效分类 这是全书理论体系的核心。详细解析“四气”(寒、热、温、凉)与“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)的物质基础与生理效应,突破传统描述的局限,引入现代药理学中对这些特性的量化分析。深入阐述“归经”理论在指导方剂配伍中的枢纽作用,并按照功效主次,系统归纳解表药、清热药、泻下药、补益药、活血化瘀药等十大类药物的基本应用法则与相互制约关系。 第三章:药性理论的现代诠释 本章致力于连接传统经验与现代科学。通过现代分离技术和药效学实验数据,探讨药物的有效成分(如生物碱、黄酮类、皂苷等)如何体现传统中的“气味”和“功效”。例如,解析麻黄中的麻黄碱如何对应其发汗解表之性;探讨苦寒药物中有效成分对炎症通路的影响。内容涵盖药性的动态变化(如炮制对药性的影响)及药性理论在药物警戒中的前瞻性价值。 --- 第二部分:中药饮片与制剂工艺的精深探究(约550字) 本部分是实践操作的指南,聚焦于如何将天然药材转化为安全、有效、稳定、规范的临床用药形式。 第四章:药材的采收、鉴定与贮藏 详细介绍了涵盖植物、动物、矿物三大类药材的规范化采收标准,强调了最佳生物活性物质积累期的把握。针对常见伪品和道地药材的真伪鉴别,提供了详尽的形态学、宏观结构和微观特征图谱。贮藏部分重点阐述了湿度、温度、光照及虫霉控制对药材有效成分稳定性的影响,并介绍了目前应用的质量控制指标(如水分含量、灰分、重金属残留的阈值标准)。 第五章:中药饮片的炮制原理与技术 炮制是中医药的独特技术,本章给予了最详尽的论述。系统介绍了净制、切制、干燥等基础炮制工艺,随后深入探讨了水炮、火炮、发酵和煅制等核心技术。 火炮工艺详解: 以炒制为例,深入分析了炒焦(如栀子炒黑)、炒炭(如艾叶炭)过程中,碳化程度与药物止血、活血或收敛作用的量效关系。 辅料应用: 详细阐述了利用不同辅料(如蜂蜜、酒、醋、姜汁)炮制对药物靶向性、毒性及作用强度(如黄芪与蜜制,大黄与酒制)的调节机制。 现代技术应用: 介绍了微波干燥、真空低温浓缩等现代技术在传统炮制工艺中的优化应用,旨在提高工艺的重现性和一致性。 第六章:中成药的剂型设计与质量控制 本章涵盖了从传统汤剂到现代制剂的演变。重点分析了丸剂(水丸、蜜丸)、散剂、膏剂、胶囊剂以及颗粒剂的制备工艺流程。针对口服液和注射剂的开发,详细论述了稳定剂、抑菌剂的选择与添加标准,确保制剂在有效期内的溶出度和生物利用度符合要求。质量控制部分强调了中成药的含量测定(HPLC、GC等手段在有效成分定量中的应用)和稳定性考察。 --- 第三部分:药理研究方法与毒理学评估(约550字) 本部分面向更高层次的研究需求,旨在规范中药药理和毒理学的实验设计与结果解读。 第七章:中药药效学评价体系 本章构建了多层次的药效学评价框架,超越了单一指标的局限。 体外研究: 详细介绍细胞培养模型(如炎症细胞系、肿瘤细胞系)在筛选活性成分中的应用,重点讲解酶联免疫吸附测定(ELISA)和免疫组化技术在评估药物对信号通路调节中的操作规范。 整体动物模型: 系统阐述了适用于不同治疗领域的经典动物模型(如糖尿病模型、缺血再灌注损伤模型、慢性疼痛模型)的建立、分组、给药途径和主要观察指标。强调了模型选择的合理性与结果外推的审慎性。 作用机制的深入解析: 探讨了代谢组学(Metabolomics)和转录组学(Transcriptomics)如何用于揭示中药复方整体调节的复杂网络效应,区别于单纯针对单一靶点的“西药思维”。 第八章:中药毒理学与安全性评估 安全性是药物应用的前提。本章详细介绍了中药毒理学的特殊性,如复方多成分带来的复杂性。 急性与慢性毒性研究: 规范了LD50的测定方法,并着重介绍了亚慢性毒性试验的设计(如28天、90天喂养实验),考察对肝肾功能、血液指标的长期影响。 遗传毒性与致畸性: 按照国际标准(ICH),介绍了Ames试验、微核试验等在评估药物对基因突变和染色体损伤方面的应用。 特殊成分的毒性解析: 聚焦于传统上关注的吡咯里西啶类生物碱、马兜铃酸类化合物等天然毒性成分的残留控制标准,以及如何通过炮制手段有效降解或消除这些潜在风险。 第九章:药物相互作用与配伍禁忌的临床前研究 本章强调中药在多药联用背景下的安全性。探讨了药物代谢酶(如CYP450家族)诱导或抑制对协同或拮抗作用的影响。通过药代动力学(PK)和药效学(PD)联用研究,建立预测模型,为临床上更安全、更合理的复方应用提供科学依据。 --- 结语: 《中华药典:基础理论与实践》不仅是对既有知识的系统集成,更是对未来药学研究方向的指引。本书以严谨的科学态度,力求在继承传统的同时,以现代标准审视和提升中药的临床价值和国际认可度。

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这套新买的《中医诊断学》简直是我的救星!我之前学中医基础的时候,对望闻问切的理论部分感觉还行,但一到实际运用上就完全抓瞎了。很多概念都是一堆古文,看得我云里雾里,感觉像是隔着一层毛玻璃在看病。这本书的编排方式非常注重实践操作,它不是那种干巴巴的教科书,而是更像一个经验丰富的老中医手把手在教你。 比如说,关于“望诊”的部分,它不仅仅罗列了舌象的各种变化,还配了大量高清的彩色图片,而且对每一种舌象背后的病机分析得极其透彻。比如同样是“苔黄腻”,它会区分是“湿热壅盛”还是“痰湿内蕴”,从苔的颜色深浅、润燥、厚薄,到舌质的红绛程度,每一个细节都有对应的图例和详尽的文字说明。我尤其欣赏它在描述“望神”时所用的比喻,不像书上写的那么抽象,而是用日常生活中的场景来类比,比如“眼神涣散如秋水,多为气血大亏”这种描述,一下子就让我明白了那种“气神不振”到底是什么感觉。我对着镜子练习了几天,竟然真的能分辨出自己舌苔的细微变化了,感觉自己离真正掌握诊断学又近了一大步。这本书对初学者和临床工作者都非常友好,真正做到了理论联系实际,是我书架上最常翻阅的一本工具书。

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我一直觉得,中医诊断的难点不在于记牢多少病名和证型,而在于如何在中医整体观的指导下,将望闻问切四诊收集到的零散信息,整合成为一个有机的、动态的病理整体。这本书在这方面做得极为出色,它构建了一个强大的“信息整合模型”。 它不仅仅停留在“证型”的描述上,而是详细阐述了如何利用“四诊合参”来互相印证和校准信息。比如,当问诊中病人自述心悸,但脉象是沉细无力的,而舌苔白腻时,这本书会引导读者思考:这究竟是心气虚挟痰湿,还是心阳不振?它会列出不同可能性下的“望诊”和“闻诊”的关键点,让我们知道,如果病人的面色是晦暗的,那么支持心阳不振的可能性就更高。这种层层递进的分析过程,极大地提升了诊断思维的严谨性。它教会的不是“是什么”,而是“为什么是这样”,以及“下一步应该关注什么”。对于希望深入理解中医诊断本质的读者来说,这本书提供了绝佳的认知工具,帮助我们从“记住知识”跨越到“运用智慧”的阶段,非常值得反复研读。

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拿到这本《中医诊断学》的时候,我本来没抱太大希望,毕竟市面上的中医书汗牛充栋,很多都是在重复前人的老调子,翻两页就想束之高阁。然而,这本书在思维体系的构建上给我带来了巨大的冲击。它没有拘泥于传统的“辨证论治”的死板框架,而是引入了一种更接近现代医学逻辑的“病机-病位-病势”的分析模型。这对于我们这些习惯了现代生物医学思维的人来说,简直是打开了一扇新世界的大门。 尤其是在“脉诊”这一章,作者没有简单地堆砌五脏脉象的名称,而是深入探讨了脉象形成背后的气血、脏腑功能状态的动态变化。它有一个专门的章节讲解“脉象的复合与演变”,这解决了我的一个大痛点——为什么很多病人的脉象都不是单一的,而是“滑中兼弦”或者“濡而有力”。这本书用清晰的流程图和案例分析,展示了如何像剥洋葱一样,一层层地剥开脉象的表象,直达病机的核心。我试着将这种分析方法应用到最近接触的几个疑难病例中,发现过去那些难以解释的复杂脉象,现在竟然能用一套更具层次感的理论来梳理,逻辑清晰,让人信服。这本书更像是一本“诊断学的哲学思考录”,而非简单的术语汇编。

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我对这本书的评价是:它是一本非常“有温度”的诊断学教材。我过去学习时最害怕的就是那些冰冷的数据和僵硬的条文,每次翻阅都感觉像在背诵法律条文,毫无趣味可言。但这本书不一样,它充满了人文关怀和临床智慧的闪光点。 最让我感动的是,在讲解“问诊”部分时,作者花了很大篇幅去讨论如何与病人建立信任关系,如何通过非语言交流来获取更真实的信息。比如,它提到面对焦虑的病人时,医生应该如何调整自己的语速和眼神,以平复病人的心神,从而得到更准确的回答。书中收录了很多老中医的“经验之谈”,比如如何通过病人说话的“微喘”判断是否有水饮内停,或者如何从病人的坐姿和体位来推断邪气深浅。这些内容在其他偏重理论的书里是很难看到的,它们是时间的沉淀,是无数次临床实践的结晶。读起来,仿佛能闻到药房里特有的草木清香,感受到老中医诊室里那份沉静而专注的气场。这本书让我意识到,中医诊断不仅仅是一门技术,更是一门“艺术”,一门需要心、眼、耳、鼻去全方位感知的学科。

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坦白说,市面上很多中医诊断学书籍在“舌诊”部分的图谱做得非常粗糙,很多图片色差严重,要么就是为了凑数而放上去的病理舌象,根本没有指导意义。我对这本书抱有极大的期望,因为它在图像质量和对比度上做得堪称业界标杆。 这本书的特色在于,它采用了一种“标准对比”的编排方式。每一个重要的舌象变化,比如“镜面舌”、“裂纹舌”或者不同类型的“瘀斑舌”,都会配上至少三张图:一张是健康舌的标准参考图,一张是初期的病理舌图,最后一张是病变加重的图。这样,读者就能直观地看到“变化”的过程,而不是孤立地看待某一个舌象。更绝的是,它还附带了一个关于“光照条件”对舌象影响的章节,提醒我们在不同光线下观察舌象时需要注意的陷阱,这简直是临床实战中的“防坑指南”。我个人认为,仅凭它对舌象图片高清度和实用性的把控,就值回票价了。它解决了许多人在实际操作中因为图片不清晰而产生的困惑,真正做到了“图文并茂,精准到位”。

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