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出版者:科学出版社

作者:吕卓人 编

出品人:

页数:447

译者:

出版时间:2001-1

价格:38.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787030091536

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《药理学基础：从分子到临床应用》 内容简介 本书旨在全面、系统地阐述现代药理学的基本原理、核心概念及其在临床实践中的具体应用。作为一本深度聚焦于药物作用机制、药代动力学、药效学、药物安全性评价与合理用药的专业教材，它为医学、药学及相关生命科学领域的研究者和从业人员提供了一个坚实的理论基石和实用的决策支持工具。全书结构严谨，内容详实，力求在理论深度与临床实用性之间取得完美的平衡。 第一部分：药理学总论与药物作用基础 本部分首先构建了药理学的宏观框架，深入解析了药物与机体相互作用的基本规律。 第一章：药理学导论与药物来源 本章追溯了药理学的历史沿革与学科地位，明确了其在药物研发、临床治疗中的核心价值。重点介绍了药物的来源，包括天然产物提取、半合成改造、全合成化学药物以及生物技术药物的演变路径。同时，详细讨论了药物的命名规范（化学名、通用名、商品名）及其在国际与国内的标准化管理体系。 第二章：药物动力学（Pharmacokinetics, PK）的深度解析 本章是理解“身体如何处理药物”的关键。我们细致分解了ADME过程——吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion）。 吸收： 探讨了药物跨越生物膜的机制（被动扩散、转运蛋白介导等），不同给药途径（口服、注射、吸入等）的生物利用度差异及其影响因素。特别关注了首过效应的量化分析。 分布： 深入研究药物在体液、组织间的分配规律，重点阐述血浆蛋白结合率对外周分布容积的影响，以及血脑屏障、胎盘屏障等特殊屏障的跨越特性。 代谢： 详述药物在肝脏及其他器官的生物转化过程，区分Ⅰ相（如氧化、还原、水解）和Ⅱ相（结合反应）反应的酶系统，特别是细胞色素P450（CYP450）酶系在药物代谢中的核心地位及其基因多态性导致的个体差异。 排泄： 比较肾脏、胆汁、肺部及其他途径的排泄机制，详细介绍了肾小球滤过率、肾小管重吸收与分泌在药物清除中的作用。本章引入了药代动力学模型（如一步/二步模型）和参数（如半衰期、清除率、表观分布容积）的数学描述，为个体化剂量计算奠定基础。 第三部分：药物作用原理与调控（Pharmacodynamics, PD） 本部分聚焦于“药物如何作用于机体”，阐释分子水平的相互作用。 第三章：受体理论与药物作用机制 本章系统阐述了药物作用的靶点——受体。详细介绍了G蛋白偶联受体（GPCRs）、离子通道型受体、酶联受体和核受体等主要受体类型的结构、信号转导通路及其激活/抑制机制。 亲和力、效能与活性： 对比阐释了激动剂、部分激动剂、拮抗剂（竞争性与非竞争性）、反向激动剂等不同药物效应物的药理学分类及其量化指标（如EC50, Emax）。 剂量-反应关系： 引入定量药理学概念，解释了量效曲线的绘制原理，以及群体剂量反应与个体反应的统计学差异。 第四章：药物的特殊作用与不良反应 深入探讨药物相互作用（Drug Interactions）的类型（药代动力学相互作用与药效学相互作用）及临床后果。详细分析了药物不良反应（Adverse Drug Reactions, ADRs）的分类（剂量相关性与非剂量相关性）、发生机制（如过敏反应、免疫反应、遗传毒性）以及风险评估与管理策略。此外，本章还涵盖了药物的耐受性、依赖性、成瘾性等特殊药理现象的形成机制。 第三部分：专科药物的精细化应用 本部分是全书的临床核心，按系统分类，详述各类重要治疗药物的作用机制、临床适应证、禁忌证及特殊人群（如老年人、肝肾功能不全者）的用药调整。 第五章：神经精神系统药物 全面覆盖中枢神经系统（CNS）药物，包括镇痛药（阿片类与非阿片类）、麻醉药、抗焦虑药、抗抑郁药（SSRI, SNRI等）、抗精神病药（第一代与非典型）以及抗癫痫药物。重点分析其对神经递质（如GABA、5-HT、多巴胺）的调控作用及其副作用谱。 第六章：心血管系统药物 这是临床用药的重中之重。系统介绍抗高血压药物（ACEI/ARB、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂）、抗心绞痛药物、抗心律失常药物（ Vaughan-Williams 分类详解）、抗心力衰竭药物（洋地黄类、正性肌力药）和调脂药物。强调不同药物联合应用的策略与监测指标。 第七章：血液系统与免疫调节药物 详细介绍抗凝血剂（肝素、华法林、新型口服抗凝剂NOACs）、抗血小板药物（阿司匹林、P2Y12抑制剂）的作用机制，以及造血生长因子、抗贫血药物。在免疫药理学方面，深入阐述免疫抑制剂（如他克莫司、环孢素）在器官移植和自身免疫性疾病中的应用。 第八章：抗感染药物的机制与耐药性挑战 本章聚焦于抗生素、抗病毒药、抗真菌药和抗结核药物。强调不同类型抗生素对细菌靶点（细胞壁合成、蛋白质合成、核酸合成）的特异性抑制。重点分析细菌耐药性的分子生物学基础（如酶失活、外排泵、靶点修饰）以及合理使用抗生素（抗生素管理的“四项原则”）以遏制耐药性蔓延的策略。 第九章：消化、内分泌与抗肿瘤药物 覆盖胃酸分泌调节剂、胃肠动力药物。内分泌部分详述胰岛素、口服降糖药的作用机制与降糖策略。抗肿瘤药物部分，将化疗药物（细胞周期特异性与非特异性）与靶向治疗药物（酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体）的分子靶点、毒副作用进行对比分析，体现精准用药的趋势。 第四章：药物的安全、法规与未来 第十章：药物的研发、评价与法规 本章概述了新药从先导化合物发现到上市的全过程，包括药效学评价（体外/体内研究）、毒理学评估（急性、慢性、生殖毒性）、临床研究设计（I至IV期试验）及其设计原则。详细解读国内外药品注册的法规体系和药物警戒（Pharmacovigilance）在上市后安全监测中的作用。 第十一章：药物治疗监测与个体化用药 探讨治疗药物监测（TDM）的必要性与实施方法，特别是针对治疗窗口窄的药物（如地高辛、苯妥英钠）。基于遗传药理学（Pharmacogenomics）的原理，分析个体基因型对手性药物代谢、受体表达水平的影响，为未来实现基于基因信息的个体化给药方案提供理论指导。 全书配有大量的图表、临床案例分析及思考题，确保读者能够将抽象的药理学原理有效地转化为严谨的临床决策能力。本书不仅是药理学课程的权威参考书，更是临床医生、药师和科研工作者案头必备的实用工具书。

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这本书最让我感到惊喜的是其前瞻性和批判性的视角。它没有沉溺于对既有成就的歌颂，而是大量篇幅探讨了该领域未来可能面临的挑战和尚未解决的难题。作者的勇气和坦诚令人敬佩，敢于直面现行理论体系的局限性，并提出具有启发性的思辨方向。这种“带着问题去阅读”的体验，远比被动接受既定答案来得更有价值。它激发了我强烈的求知欲，让我开始对一些习以为常的“常识”产生质疑，并尝试从不同的角度去重新审视它们。读完这本书，我不是被灌输了答案，而是被点燃了更多更深刻的问题。它成功地将我从一个知识的接收者，转变成了一个积极的思考者和探索者。这种思维上的跃迁，是任何一本仅仅罗列事实的书籍都无法给予的宝贵财富。

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这本《XXXXX》的语言风格极其流畅自然，仿佛是老朋友在娓娓道来，毫无晦涩难懂的专业术语堆砌。作者的叙事能力堪称一绝，能将原本枯燥的理论知识，通过生动的案例和巧妙的比喻，一下子拉到读者的面前。我特别欣赏它在构建知识体系上的匠心独工，它没有急于抛出结论，而是像一位高明的园丁，一步步引导你去认识每一株“植物”（知识点），观察它们的生长脉络和相互关联。读完之后，我感觉自己像是完成了一次精神上的远足，视野被极大地拓宽了，不再是零散知识点的堆砌，而是一个相互支撑、逻辑严密的整体。书中的插图设计也极具巧思，并非单纯的装饰，而是真正起到了画龙点睛的作用，帮助理解那些抽象的概念。总而言之，这是一本能让人在愉悦的阅读体验中，潜移默化地吸收大量信息的佳作，完全可以作为非专业人士入门某一领域的敲门砖，它给予读者的不仅仅是信息，更是一种探索知识的乐趣和信心。

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我必须承认，这本书的排版设计和装帧质量简直是艺术品级别的享受。字体选择的大小和行间距，都经过了反复的斟酌，长时间阅读下来，眼睛的舒适度非常高，这是很多专业书籍常常忽略的细节。更值得称赞的是其目录结构的逻辑性，它不是简单地按时间顺序或主题分类，而更像是构建了一座层层递进的知识迷宫，每一个章节的过渡都设计得极为自然，就像是河流的支流汇入干流一样，水到渠成。在阅读到某个关键转折点时，作者甚至用了一种非常规的留白或字体变化来提示读者：“注意了，接下来的内容是重点中的重点！”这种潜意识层面的引导，极大地提升了阅读的效率和专注力。对于我这样习惯于做阅读笔记的人来说，书中的空白区域恰到好处，为我的批注留下了充足的空间，使得这本书成为了我个人知识体系的延伸和载体，而非仅仅是单向的信息输入。

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说实话，这本书给我的感觉是极其“硬核”和“扎实”，但这种扎实感并非源自故作高深的辞藻，而是来自于其内容的密度和逻辑的无可挑剔。作者显然在资料的搜集和整理上下了巨大的功夫，每一个论断都有坚实的文献基础支撑，读起来让人感到非常可靠。我尤其关注了其中关于“XX理论”的阐述部分，它的深度远远超出了我之前阅读过的任何一本同类书籍。作者没有回避争议点，反而将其作为深入探讨的切入点，展现了极其严谨的学术态度。阅读过程中，我不得不频繁地停下来，查阅一些背景资料，但这并非因为内容晦涩，而是因为信息量实在太大，需要时间去消化和印证。这本书更像是一本案头的工具书，而不是那种可以轻松消磨时间的休闲读物，它要求读者投入专注力，但回报是巨大的知识深度和清晰的思维框架。对于真正想在该领域深耕的人来说，这本书的价值无可估量，它提供的思考路径，比直接给出的答案更有价值。

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这本书的叙事节奏把握得相当巧妙，它像一部精心剪辑的纪录片，时而拉近景深，聚焦于某个微观的细节，将复杂性剖析得淋漓尽致；时而又迅速拉远镜头，展现宏观的图景和历史的演变。这种张弛有度的节奏，极大地缓解了阅读过程中可能出现的疲劳感。我特别喜欢作者在处理跨学科内容时的那种“点到为止”的艺术，它既能让你领略到旁支领域的魅力，又不会让你迷失在不必要的枝节中，始终牢牢地将主线把握住。而且，这本书的“人情味”很足，在严肃的学术探讨之余，穿插了一些对行业发展历程中那些关键人物的侧面描写，使得整个领域鲜活了起来，不再是冰冷的知识堆砌。它让我体会到，任何伟大的成就背后，都凝结着无数人的心血和挣扎。这使得阅读过程变成了一场与历史和先驱者精神的对话。

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其实很有用！

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