造影剂药理学及临床应用 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:上海科学技术出版社

作者:何国祥

出品人:

页数:140

译者:

出版时间:2002-4

价格:10.00元

装帧:

isbn号码:9787532362264

丛书系列:

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• 刚好
• 造影剂
• 医学影像
• 药理学
• 临床医学
• 诊断学
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• 造影

《造影剂药理学及临床应用》是一本全面深入探讨造影剂学科的专业著作。本书旨在为读者提供关于造影剂药理学原理、作用机制、副作用管理以及在各种临床场景下应用的详尽知识。 一、 造影剂的药理学基础 本书的首部分系统阐述了造影剂的药理学基础。这包括： 造影剂的定义与分类： 详细介绍了造影剂在医学影像中的核心作用，以及根据其化学结构、电离特性、渗透压、造影增强机制等对不同类型造影剂进行的分类，如碘对比剂（离子型、非离子型）、钆对比剂、硫酸钡造影剂、超声造影剂等。每一类造影剂都进行了深入的特性分析。 药代动力学（PK）和药效动力学（PD）： 详细阐述了不同造影剂在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。特别关注了影响这些过程的因素，如剂量、给药途径、肾功能、肝功能、循环系统状态等。同时，也分析了造影剂的药效动力学特性，即其如何在体内发挥造影作用，以及作用强度与时间的关系。 作用机制： 深入剖析了各类造影剂增强影像信号的具体机制。例如，碘对比剂通过增加X射线吸收来提高密度；钆对比剂通过改变水分子弛豫时间来增强MRI信号；超声造影剂通过其微泡结构与声波的相互作用来增强回声。 不良反应机制与预测： 详细探讨了造影剂相关不良反应的发生机制，包括过敏样反应（I型超敏反应）、非过敏样反应（包括心血管、神经系统、胃肠道反应等）、肾脏损害（造影剂肾病，CIN）以及其他罕见不良反应。本书会重点介绍导致这些不良反应的细胞和分子通路。此外，还提供了识别高危患者（如既往不良反应史、过敏体质、肾功能不全、心力衰竭、脱水等）的评估方法，并讲解了预测和预防不良反应的策略。 二、 临床应用与安全性 本书的第二部分聚焦于造影剂的临床应用，强调了安全性和个体化用药。 影像学检查中的应用： X射线与CT造影： 详细介绍了碘对比剂在X射线平片、透视、造影X线、CT扫描（增强CT）中的应用。涵盖了消化道造影、泌尿系造影、血管造影（DSA）、淋巴造影等多种经典和现代的X射线技术。对于CT造影，会详细讲解不同的注射方案（如单期增强、多期增强、容积渲染等）及其在诊断肿瘤、炎症、血管病变等方面的价值。 MRI造影： 深入分析了钆对比剂在磁共振成像（MRI）中的应用，包括其在脑部、脊髓、关节、腹部、盆腔、乳腺等器官和系统的成像优势，以及在鉴别病灶性质、评估疗效等方面的关键作用。会讨论不同钆对比剂的化学性质、稳定性及其在MRI中的特定应用。 超声造影： 介绍了超声造影剂在腹部（肝脏、肾脏、胰腺）、心脏、乳腺、甲状腺等器官的诊断应用，特别是其在微循环评估、病灶良恶性鉴别、早期肝癌诊断等方面的独特优势。 其他影像学应用： 还会简要提及其他类型造影剂在核医学（如放射性核素显像）、血管内超声（IVUS）等领域的应用。 不良反应的管理与防治： 急性不良反应的处理： 提供了详细的指南，包括不同严重程度过敏样反应的急救措施（如肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素的使用），以及对非过敏样反应的对症治疗。 造影剂肾病（CIN）的预防与管理： 重点介绍了CIN的风险因素、早期识别方法，以及预防措施，如充分水化、使用低渗性非离子型造影剂、调整造影剂剂量、优化给药策略、使用肾脏保护药物（如N-乙酰半胱氨酸、维生素C，但会强调其有效性的争议性和证据级别）等。 其他不良反应的处理： 针对造影剂相关的心血管事件、神经系统反应、皮肤反应等，提供了相应的处理原则和建议。 迟发性不良反应： 探讨了少数造影剂可能引起的迟发性皮疹、关节痛等，以及其处理方法。 特殊人群的造影剂应用： 肾功能不全患者： 详细讨论了在不同程度肾功能损害患者中使用造影剂的风险评估、造影剂选择、剂量调整和监测策略，并探讨了透析在预防CIN中的作用。 过敏体质和有造影剂不良反应史的患者： 提供了详细的预处理方案，包括抗组胺药、糖皮质激素的联合使用，以及过敏测试的意义和时机。 孕妇和哺乳期妇女： 探讨了在这些特殊人群中使用造影剂的安全性评估，以及不同类型造影剂的适用性，并强调了母乳喂养的建议。 儿童患者： 讨论了儿童使用造影剂的剂量计算、给药方式以及安全性问题。 三、 新进展与未来展望 本书最后部分将关注造影剂领域的最新进展和未来发展趋势。 新型造影剂的研发： 介绍了正在研究或已初步应用的下一代造影剂，包括具有靶向性的造影剂（如用于肿瘤显像的靶向造影剂）、多模态造影剂（可用于多种成像技术的造影剂）、以及更具生物相容性和更低毒性的新型造影剂。 人工智能（AI）与造影剂应用： 探讨了AI技术在优化造影剂注射方案、预测不良反应、提高影像质量和分析效率方面的潜力。 个体化造影剂应用策略： 强调了基于患者个体特征（基因、生理状态、合并症等）制定最佳造影剂应用方案的趋势。 造影剂的经济学考量： 讨论了造影剂成本与临床效益之间的权衡，以及如何实现成本效益最大化。 《造影剂药理学及临床应用》以其严谨的科学态度、丰富的临床实例和前瞻性的学术视野，成为医学影像、放射科、介入治疗、肾脏病学、药学以及相关临床科室医生、研究人员和学生的宝贵参考资料。本书的阅读将有助于提升读者对造影剂的认知水平，熟练掌握其临床应用技术，最大限度地发挥其诊断价值，并有效规避和管理潜在风险，最终为患者提供更安全、更有效的医疗服务。

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《造影剂药理学及临床应用》这本书，对我而言，不仅仅是一本技术指南，更是一种思想的启迪。它促使我反思在日常工作中对造影剂使用的习惯性认知，并鼓励我去探索更优化的方案。书中对于一些新兴的磁共振造影剂，例如用于特定病灶的靶向造影剂，其药理学特性和临床前景的讨论，给我留下了深刻的印象。

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这本书的另一个亮点在于它对造影剂发展趋势的预测和探讨。随着医学技术的不断进步，新型造影剂的研发也在日新月异。书中对一些新兴的分子成像造影剂，以及它们在疾病早期诊断和个性化治疗中的应用潜力进行了展望，这让我对未来医学影像学的发展充满了期待。它不仅仅是一本关于现有知识的总结，更是一份指引我们向前探索的指南。

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作为一个资深医药领域从业者，我深知在诊断和治疗过程中，造影剂所扮演的关键角色，它如同为医者打开了一扇窥探人体内部奥秘的窗户。正是怀揣着对这扇窗户背后丰富知识的渴望，《造影剂药理学及临床应用》这本书给我带来了前所未有的惊喜和启迪。在阅读的过程中，我不仅对造影剂的药理机制有了更深层次的理解，例如不同类型造影剂的化学结构如何影响其在体内的分布、代谢以及与靶点的相互作用，还对其临床应用的各个方面进行了细致入微的探讨。书中详细阐述了在心血管、神经系统、肿瘤、消化系统等不同临床场景下，如何根据患者的具体情况选择最适宜的造影剂，以及在操作过程中需要注意的细节和潜在的风险。

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这本书给我最深刻的印象在于它将复杂的药理知识与实用的临床经验巧妙地结合在一起。作者并没有停留在理论的层面，而是通过大量的病例分析和真实案例，生动地展示了造影剂在实际诊断中的重要性。例如，在评估冠状动脉狭窄程度时，不同碘含量的造影剂在显影效果上的差异，以及如何根据患者的肾功能调整造影剂的用量，这些都是在临床实践中至关重要的考量。此外，书中对于造影剂不良反应的分类、预防和处理也进行了详尽的介绍，包括过敏反应、肾毒性等，并提供了切实可行的应对方案，这对于提高医疗安全具有极其重要的意义。

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从药理学的角度来看，我对书中关于造影剂体内代谢过程的分析尤为感兴趣。了解造影剂是如何在体内被吸收、分布、转化和排泄的，对于我们理解其作用机制和潜在的毒副作用至关重要。比如，碘对比剂在肾脏的排泄途径，以及它可能对肾小管造成的损伤，书中都进行了细致的描述，并提供了相应的预防措施，比如术前补液和使用低渗性造影剂。

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在临床应用方面，本书对于不同系统疾病的造影剂使用策略进行了详尽的论述。例如，在脑血管造影中，如何选择高碘含量、低粘度的造影剂以获得清晰的血管影像，以及如何避免造影剂在颅内蛛网膜下腔的扩散，这些都是经验性的知识，但在这本书中得到了系统化的梳理和总结，为我提供了宝贵的参考。

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总而言之，这是一本集科学性、实用性和前瞻性于一体的优秀著作。无论你是初出茅庐的年轻医生，还是经验丰富的临床专家，都能从中获益匪浅。我强烈推荐给所有从事医学影像、介入治疗以及相关领域的专业人士阅读。这本书无疑为我提供了一个更广阔的视野和更深入的理解。

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本书的编排也十分合理，从基础的药理学原理，到各种类型的造影剂介绍，再到不同临床科室的应用，层层递进，逻辑清晰。即使是初学者，也能在其引导下逐步建立起对造影剂的全面认识。我尤其喜欢书中关于“造影剂选择的决策树”部分，它为我们在面对复杂病例时，提供了一个清晰的思路和判断依据。

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作为一名长期在一线工作的影像科医生，我时常需要面对各种复杂的影像学问题，而造影剂的选择和使用直接关系到诊断的准确性和患者的预后。这本书的出现，无疑为我提供了一个更加系统和全面的知识体系。我特别欣赏其中关于造影剂在不同成像技术（如CT、MRI、DSA）中应用差异的阐述。例如，在MRI检查中，钆对比剂的不同类型，如线性钆和巨环钆，它们在体内稳定性和潜在毒性上的区别，以及如何根据检查目的选择合适的钆对比剂，这些内容对我来说都非常有价值。

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作为一个对医学伦理和患者安全高度重视的医生，我对书中关于造影剂安全性的章节给予了高度评价。它不仅列举了各种已知的造影剂不良反应，还详细阐述了风险评估、预防措施和应急处理流程。尤其是在儿童和老年患者群体中，造影剂使用的特殊注意事项，以及如何最大限度地降低潜在风险，这些内容对于保障患者的生命安全具有不可替代的作用。

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