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出版者:上海科学技术出版社

作者:孙彦文

出品人:

页数:212

译者:

出版时间:2002-2

价格:14.0

装帧:平装

isbn号码:9787532361564

丛书系列:

图书标签:

• 中医
• 方剂学
• 临床经验
• 孙传珍
• 温病学
• 伤寒论
• 金元四大家
• 医案
• 传统医学
• 脉诊

《孙传珍临证集要》 洞悉经典，巧得真传——孙传珍临证经验集萃 本书精选了著名中医大家孙传珍教授四十余载临床经验之精华，围绕其在中医内科、妇科、儿科等多个领域的辨治思路与方药运用，进行了系统梳理与深入剖析。孙老秉承“辨证论治，方随证立”的治疗原则，在继承经典医理的同时，更注重理论联系实际，从大量鲜活的临床病例中提炼出独到的见解和实用的经验。 全书共分为几个主要部分，力求全面展现孙传珍教授的临证风采。 第一部分：诊疗思路与辨证体系 在此部分，本书详细阐述了孙传珍教授的整体诊疗观。孙老强调，中医诊病并非仅仅是症状的罗列，而是要通过望闻问切四诊合参，深入了解患者的体质、情志、生活习惯以及疾病发生的内在联系。他尤其重视“辨病因、辨病机、辨病位”，认为这三者是制定有效治疗方案的基石。 辨病因： 孙老对于外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等常见病因的辨识有着独到的见解。他会结合患者的具体情况，深入分析病因的性质、兼夹以及对病情发展的影响，从而为后续的辨证打下坚实基础。例如，对于感冒，他不仅区分风寒、风热，更会细致辨别是起病于肺卫还是涉及到脏腑，是表证单纯还是兼有里证。 辨病机： 孙老认为，病机是疾病发展的内在规律，是理解疾病发生、发展、传变的钥匙。他擅长将复杂的病机归纳为阴阳失调、气血痰饮、湿热瘀毒等基本范畴，并在此基础上进一步细化，例如脾胃虚弱、肝郁化火、肾精亏虚等。他尤其强调“病无常形，证有常理”，即同一疾病在不同时期、不同个体身上，其病机可能表现出不同的证候，必须灵活变通。 辨病位： 孙老在辨病位时，不仅局限于脏腑的表面概念，更深入到经络、气血津液的运行层面。他善于通过局部症状、脉象、舌象等信息，准确判断病邪侵犯的脏腑、经络，以及病变涉及的气血津液状况。例如，针对腹痛，他会细致辨别是胃脘疼痛、脐周疼痛还是少腹疼痛，是实证还是虚证，是寒证还是热证，并进一步分析其病位可能在胃、肠、子宫或盆腔。 第二部分：各科常见病症的临证方药 本部分是本书的核心内容，孙传珍教授将其在中医内科、妇科、儿科等领域的经典方剂运用和辩证加减经验，进行了详尽的阐述。 内科杂病： 咳嗽： 孙老对于咳嗽的辨治，强调“审证求因，立法用药”。他会仔细辨别是外感咳嗽还是内伤咳嗽，风寒、风热、风燥还是痰湿、痰热、肺阴虚等，并根据咳嗽的性质（咳声、痰色、痰量、痰质）、伴随症状（如胸闷、咽痒、鼻塞、发热、盗汗等）以及舌脉象，灵活选用金匮肾气丸、射 ကြ、小青龙汤、杏苏散、桑菊饮、麦门冬汤、补肺阿胶散等经典方剂，并针对不同证候进行精妙加减。 失眠： 孙老认为失眠病机复杂，多与心脾两虚、肝火扰心、痰热内扰、阴虚火旺等有关。他善于根据患者失眠的特点，如入睡困难、多梦易醒、醒后难眠等，结合其情绪、饮食、作息等情况，选用如酸枣仁汤、归脾汤、天王补心丹、朱砂安神丸等方剂，并善于在基础方中加入安神、定志、活血、化痰等药物，以达到标本兼治的效果。 泄泻： 孙老在治疗泄泻时，重点在于辨别寒湿、湿热、食滞、脾虚等证。他会仔细询问腹泻的次数、性状、量、气味，以及是否有腹痛、里急后重、发热、口渴等症状。对于脾胃虚寒者，常用参苓白术散、胃苓汤等；对于湿热内蕴者，常用葛根芩连汤、芍药汤等；对于食滞泄泻，则常用保和丸、枳实导滞丸等。 妇科常见病： 月经不调： 孙老认为月经不调的根源在于冲任失调，气血失和。他会根据月经周期的提前、延后、量多、量少、色泽、质地以及伴随症状（如腹痛、腰酸、头晕、乳房胀痛等），辨证施治。对于血瘀型月经不调，常用血府逐瘀汤、桃红四物汤等；对于气滞型，常用逍遥散、柴胡疏肝散等；对于虚证，则根据气血虚、肝肾亏虚等情况，选用归脾汤、六味地黄丸等，并擅长在方中加入调经、活血、补益等药物。 带下病： 孙老将带下病归纳为湿热下注、脾虚湿盛、肾虚带下等几种常见证型。他会结合带下的色、质、量、气味，以及腰酸、腹坠、小腹胀痛等伴随症状，选择相应的方药。例如，湿热下注多用止带方、龙胆泻肝汤；脾虚湿盛多用健脾利湿方；肾虚带下则多用补肾方。 儿科常见病： 小儿感冒： 孙老认为小儿感冒以风寒、风热、夹食为多见。他会根据患儿的鼻塞、流涕、咳嗽、发热、咽部红肿等症状，以及舌苔、脉象，灵活选用荆防败毒散、银翘散、桑菊饮等方剂，并根据患儿的年龄和体质，调整药物的剂量和强度。 小儿厌食： 孙老认为小儿厌食多与脾胃功能减弱有关，常见脾胃虚弱、食滞胃脘、积滞内停等。他会根据患儿的面色、食欲、消化情况、腹胀、大便等，选用健脾开胃、消食化滞的方药，如四君子汤、消积丸等，并强调在药物的选择上应平和，避免峻猛之品。 第三部分：医话、医案与学习心得 本书的第三部分，汇集了孙传珍教授的医话、医案精选以及他对于学习中医的宝贵经验与心得。 医话： 孙老在此部分分享了他对于中医理论的理解、对古人医案的解析，以及一些独到的临证体会。这些医话或旁征博引，或深入浅出，不仅展现了孙老深厚的理论功底，也为读者提供了学习中医的独特视角。 医案精选： 书中收录了孙老数十年临床实践中的典型医案，每一则医案都详细记录了患者的初诊、辨证、施治、用药及其疗效。这些真实的病例，是孙老临床智慧的集中体现，对于学习者而言，是不可多得的实践指南。通过对这些医案的研读，读者可以直观地感受到孙老如何将理论应用于实践，如何根据病情变化调整方药，从而领悟其精湛的医术。 学习心得： 孙老在此部分分享了自己学习中医的历程和感悟，强调了打好基础、勤于思考、善于总结的重要性。他的学习方法和人生态度，对于激励后学、传承中医事业具有重要的指导意义。 本书特色： 1. 理论与实践相结合： 既有对中医理论的深入阐释，更有大量鲜活的临床实例佐证。 2. 思路清晰，方药精当： 孙老辨证严谨，用药精准，方药的加减变化具有明确的临床依据。 3. 通俗易懂，可读性强： 语言力求通俗易懂，避免了过于晦涩的专业术语，便于广大中医爱好者和临床工作者阅读。 4. 经验丰富，学用兼备： 汇聚了名老中医的宝贵经验，既是学习中医的经典教材，也是临床实践的实用参考。 《孙传珍临证集要》不仅是一本中医著作，更是孙传珍教授毕生悬壶济世、精研医道精神的结晶。本书旨在帮助广大中医药工作者，特别是年轻一代中医，掌握孙老临证的精髓，提高临床辨治水平，为传承和发展中医药事业贡献力量。

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作为一名在中医领域摸索多年的读者，我一直都在寻找能够真正指导临床实践的著作。《孙传珍临证集要》这本书，无疑满足了我的这一期望。孙老在书中呈现的不仅仅是知识，更是一种治学的态度和临床的智慧。他对待每一个病人，都充满了敬畏和责任感，力求在细微之处找到解决问题的关键。 书中关于“情志致病”的论述，以及孙老在治疗中如何结合心理疏导，给我留下了深刻的印象。他明白，疾病不仅仅是身体的病变，也常常与人的情志活动密切相关。因此，在治疗身体病症的同时，他也注重调理患者的情绪，帮助他们走出心理困境。这种“身心同治”的理念，在现代社会尤为重要，也让我对中医的博大精深有了更深的认识。

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《孙传珍临证集要》这本书，对我最大的启发在于它强调了“四诊合参”的重要性。孙老在描述每一病例时，都详细记录了望、闻、问、切的四诊信息，并且将这些信息融会贯通，最终得出辨证结论。他并没有因为某种诊法（如脉诊）的直观性而过分依赖，而是将四诊作为相互印证、相互补充的手段，力求全面掌握病情。 我尤其注意到，在一些复杂或久治不愈的病例中，孙老往往会通过反复的问诊，深入了解患者的生活起居、饮食习惯、既往病史等细节，从中捕捉到其他医者可能忽略的线索。这种精益求精、细致入微的治学精神，是值得我们每一位中医学习者学习的。

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《孙传珍临证集要》这本书，让我深刻体会到中医的“辨证施治”并非一成不变，而是充满了变化和灵活性。孙老在书中，通过对大量病例的深入分析，展现了他如何根据病情的轻重缓急、患者的体质差异，以及治疗过程中的反馈，动态地调整治疗方案。 他常常在病例中提及，某某药物的剂量需要增加或减少，某某穴位需要加强或减弱刺激，甚至有时会根据患者的反应，将原来的方药进行大幅度调整。这种“随证变通”的能力，正是中医高级医者必备的素质，也是这本书最吸引我的地方之一。

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《孙传珍临证集要》这本书，给我的感觉是“朴实中藏着大道”。孙老在书中使用的语言非常平实，没有华丽的辞藻，也没有深奥的理论，更多的是对临证经验的真实记录和感悟。然而，正是这种朴实，反而更加突显了中医的精髓。他记录的不仅仅是方药，更是他对生命、对疾病的深刻理解。 例如，书中提到一位久咳不止的患者，其他医者多用润肺止咳之品，效果不佳。孙老却从“痰湿阻肺”的角度切入，用温化痰湿的方药，加上疏肝理气的药物，患者的咳嗽竟然迎刃而解。这让我体会到，中医的辨证有时候需要跳出表象，看到隐藏在深处的病机。这种“透过现象看本质”的能力，正是中医的精髓所在，也是孙老在书中反复强调的。

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《孙传珍临证集要》这本书，给我最直接的感受就是“实用性”。孙老在书中分享的每一个医案，都充满了临证的智慧和艺术。他并非照搬古籍，而是将经典理论与丰富的实践经验相结合，形成了自己独特的临床风格。 书中有很多关于疑难杂症的治疗思路，例如一些不常见的皮肤病、消化系统疾病等，孙老都能够根据中医理论，结合患者的具体情况，给出恰当的治疗方案。这些方案不仅有理论依据，而且经过了大量的临床验证，效果显著。这对于我们这些希望将中医理论应用于临床实践的人来说，无疑是一笔宝贵的财富。

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读《孙传珍临证集要》这本书，我最大的收获是关于“治未病”和“因人施治”的理念。孙老在书中多次强调，医者不仅要能治已病，更要能“治未病”，也就是通过调养身体，预防疾病的发生。书中关于一些慢性病、疑难杂症的治疗，很多时候都侧重于调理脾胃、疏肝理气，从而达到“扶正固本”的目的。这与当下许多只注重“攻邪”的治法形成了鲜明对比。孙老认为，很多疾病的根源在于人体的失衡，而调理身体的内在平衡，才是长久之计。 此外，书中对“因人施治”的强调也让我受益匪浅。孙老在论治同一个病症时，会根据患者的年龄、体质、生活习惯、情绪等因素，灵活调整用药和剂量。他并不拘泥于某一种固定的方剂，而是将方剂比作“君臣佐使”，在遵循辨证的基础上，根据具体情况进行“君臣佐使”的动态调整。这让我深刻体会到，中医的魅力在于它的灵活性和个体化，而并非是僵化的理论。每一个病人都是一个独特的生命体，他们的疾病表现也千差万别，只有真正做到“因人施治”，才能取得最好的疗效。

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收到！作为一名资深的中医爱好者，最近入手了《孙传珍临证集要》这本书，迫不及待地想和大家分享我的阅读体验。坦白说，在此之前，我对孙传珍老中医的了解仅限于一些零散的介绍，知道他是一位医术精湛、经验丰富的老前辈。但真正翻开这本书，才如获至宝，深切体会到这位医者的仁心仁术和临证智慧。这本书给我最直观的感受是，它不仅仅是一本记录医案的工具书，更像是一位循循善诱的良师益友，通过详实生动的案例，将中医辨证论治的精髓、用药的妙处、针法的巧妙，以及对疾病的深刻洞察，娓娓道来。 我尤其欣赏书中对病案的分析，它不仅仅列出主症、脉象、舌苔，更重要的是详细记录了孙老是如何一步步地剖析病情，从纷繁复杂的症状中提炼出关键的病机，然后根据病机制定治疗方案。这种抽丝剥茧、层层深入的思维过程，对于我们学习中医的人来说，简直是最好的教材。比如，书中有一则关于“疟疾”的案例，孙老并没有简单地按照“发热、恶寒”来论治，而是深入分析了患者“肝胆郁热”、“湿邪内蕴”等不同证型，并根据不同的证型采用了截然不同的治法，令人拍案叫绝。这种对“辨证”的极致追求，正是中医“辨证论治”的真谛所在。

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翻阅《孙传珍临证集要》，我最大的感受是孙老对“脾胃”的重视。书中绝大多数病例，无论病症的性质如何，孙老在治疗中都离不开健脾、和胃、理气的药物。他认为，脾胃是后天之本，是气血生化的源头，只有脾胃功能强健，人体的整体健康才能得到保障。 这种对脾胃的高度重视，让我开始反思自己在平时的诊疗过程中，是否过多地关注了症状本身，而忽略了更深层次的病机。孙老通过他丰富的临床经验，向我们展示了“扶脾胃以安五脏”的治病之道，这对我而言，无疑是一次深刻的启发。

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这本书带给我的，不仅仅是知识的积累，更是一种治学的态度。《孙传珍临证集要》展现了孙老对中医事业的执着与热爱，以及他严谨细致的治学精神。他一生致力于钻研中医，不断探索，将自己的宝贵经验留传下来。 我尤其欣赏孙老在书中所展现的“创新”精神。他并非墨守成规，而是在继承传统的基础上，敢于结合时代特点和临床实践，对一些传统疗法进行创新和发展。例如，书中关于针灸治疗的一些独特体会和应用，就体现了他与时俱进的治学理念。

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阅读《孙传珍临证集要》这本书，让我对中医的“整体观”有了更深刻的理解。孙老在治疗疾病时，从来不将疾病孤立地看待，而是将其置于人体整体、以及人与自然、人与社会的大环境中进行考察。他强调“天人合一”，认为人体的健康与自然界的四时变化、生活环境息息相关。 比如，书中关于“风湿痹证”的治疗，孙老在用药的同时，也十分注重指导患者如何避风寒、湿邪，如何根据季节变化调整起居饮食。这种将外界环境因素纳入治疗考量的做法，正是中医“整体观”的体现。它提醒我们，中医的治疗不仅仅是针对身体某个局部的病灶，更是对整个生命系统的调整和优化。

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