内容摘要
每年有一百多万美国人被诊断为癌症,在美国每五个死
亡人员中就有一人死于癌症,每天约1400人。尽管近年来人
们对疼痛和疼痛治疗的了解有一些进展,但控制疼痛仍然是
癌症病人的 个大问题。编写这本指南的目的是帮助在所有
医疗单位治疗癌症病人的医务人员,了解疼痛及其伴随症状
的评价和治疗。
这本指南是在医务人员、病人和卫生政策专家的多方协
作下完成的。专家小组采用科学依据与专家的判断相结合为
癌痛病人的治疗提供了指南。
指南对疼痛的评价和治疗作出了建议。所描述的治疗方
法包括:(1)止痛药物及辅助药物;(2)认知与行为疗法;(3)
理疗;(4)姑息放疗和姑息抗肿瘤治疗;(5)神经阻滞;(6)姑
息与部分切除术。
癌症疼痛造成的痛苦、伤残和对生活质量的影响使病人
付出很大代价。这本指南推荐采用药理学和非药理学方法积
极地治疗癌症疼痛。大多数情况下,采用价格相对低和无创
伤性的疗法即可有效地治疗疼痛。妨碍有效疼痛治疗的医疗
系统的障碍必须改变,如有关使用阿片类止痛药的严格管
理,以及创伤性较小的疗法不能报销的问题。
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这本书给我的感触是深刻的,它成功地将一个冰冷的医学话题,注入了人性的温度。我购买这本书的初衷是想了解如何帮助一位年迈的亲戚度过她生命最后阶段的折磨。我最被触动的是其中关于“尊严与自主权”的章节。书中反复强调,疼痛管理的目标是让患者在清醒和舒适的状态下,最大限度地保有对自己生活和治疗决定的掌控权。这与我们传统观念中“为你好”式的过度保护形成了鲜明对比。书中提到了如何与患者一起制定“疼痛契约”,明确在什么情况下可以增加药物剂量,这极大地缓解了家属害怕“致瘾”的焦虑。此外,书中对临终阶段疼痛处理的细腻描述,比如如何处理呼吸困难与疼痛并存的情况,非常具有指导意义。它教会我的不是如何“治愈”,而是如何“陪伴”和“抚慰”,让生命走到尽头时,不再被痛苦所定义。这种对生命末期关怀的深刻洞察,是任何教科书都难以提供的宝贵财富。
评分这本《癌症疼痛治疗》简直是为我量身定做的!作为一名长期与慢性疼痛抗争的患者家属,我翻阅了无数资料,但大多都是晦涩难懂的医学术语,读起来倍感吃力。然而,这本书的语言风格异常亲切,仿佛有一位经验丰富、富有同情心的医生坐在我对面,用最朴实的语言为我解释复杂的机理。它没有过多地纠缠于那些高深的药理学细节,而是直击核心——如何有效地、人性化地管理疼痛。我特别欣赏书中关于“疼痛不仅仅是生理感受”的探讨,它深入剖析了心理、社会因素对疼痛强度的影响,这一点在很多同类书籍中是缺失的。比如,书中分享了许多关于如何与患者进行有效沟通的技巧,教我如何识别那些“隐藏的”痛苦信号,而不是仅仅依赖患者的主观描述。书中还详细介绍了非药物干预措施,比如放松训练、正念疗法,这些实用工具让我找到了除了药物之外的另一种希望。每一次阅读,都像是一次心灵的按摩,让我对未来多了一份踏实和掌控感。这本书的结构安排也非常合理,从基础认知到具体策略,层层递进,阅读体验极佳,真正做到了知识与人文关怀的完美结合。
评分从一个深度使用者的角度来看,这本书最大的成功在于它的“可操作性地图”。它提供了一条清晰的路径图,帮助读者从“感到无助”的状态过渡到“积极干预”的状态。例如,书中有一个专门的章节叫做“疼痛初级评估问卷与工具箱”,里面包含了各种评分量表和记录表格的模板,直接打印出来就能用。我喜欢它对“急性突破性疼痛(BTP)”处理流程的分解,将复杂的决策过程分解为几个简单的判断步骤,大大降低了家属或非专科人员介入的门槛。它不是一本只适合医生的书,它更像是一份面向所有利益相关者的“操作手册”。书中对于替代疗法的介绍也十分客观,它不会夸大任何一种疗法的效果,而是基于循证医学的证据来评估其在特定情境下的辅助作用。阅读过程中,我感觉自己像是在跟随一位经验丰富的“疼痛教练”进行一对一的辅导,每走一步都有明确的指导和预期的结果反馈。这种详尽到位的操作指导,让我对管理癌症疼痛这件事,从恐惧变成了胸有成竹。
评分坦率地说,我最初买这本书是带着一丝怀疑的,毕竟市面上充斥着太多标题耸人听闻的健康书籍。但《癌症疼痛治疗》完全颠覆了我的预期。它拥有一种沉稳、客观的学术气质,但又绝不枯燥。这本书的叙述逻辑非常严密,仿佛一位顶级的学者在为你梳理一个复杂的科学体系。它不仅仅罗列了治疗方案,更深入探讨了疼痛信号通路在癌细胞微环境中的复杂交互作用,这对于理解为何有些疼痛对常规药物反应不佳提供了坚实的理论基础。我作为一名基础研究人员,关注的重点在于分子机制和靶点选择。书中对不同癌种(如骨转移痛、神经浸润痛)的疼痛特征差异化分析,以及对新兴靶向药物在疼痛管理中潜力的探讨,让我看到了未来研究的方向。这本书的参考文献翔实,数据引用严谨,为我后续的深入研究提供了可靠的起点。它平衡了科普的易读性和专业文献的深度,做到了两者兼得的罕见高度。
评分我以一个肿瘤科护理人员的视角来评价这本书,它的临床实用价值高得惊人。在日常工作中,我们深知疼痛评估和干预的及时性至关重要,但教科书上的知识往往滞后于最新的临床指南,或者过于理论化,难以快速转化为床旁操作。这本书则完全不同,它更像是一本“实战手册”。我尤其欣赏它对阿片类药物梯级使用的细致分析,不仅列举了不同剂型和给药途径的优缺点,还特别关注了副作用的管理,例如如何预防和处理恶心、便秘等常见问题,这对于提高患者依从性至关重要。书中对各种介入性治疗(如神经阻滞、鞘内泵技术)的介绍也十分到位,虽然我们不直接操作,但了解其原理和适应症,能让我们更好地向患者和家属解释治疗方案。更难能可贵的是,它触及了姑息治疗的核心——不仅仅是延长生命,更是提升生命质量。这种严谨且接地气的风格,使得它成为了我科室里人手一本的参考书,大大提升了我们团队疼痛管理的规范性和效率。
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