腰椎间盘突出症 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:北京科学技术出版社

作者:徐栋华

出品人:

页数:163

译者:

出版时间:1999-7

价格:10.00元

装帧:平装

isbn号码:9787530422212

丛书系列:

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• 腰椎间盘突出
• 腰痛
• 颈椎病
• 骨科
• 康复
• 理疗
• 运动
• 健康
• 医学
• 疼痛

脊柱外科的微创革命：探索与实践 本书聚焦于当代脊柱外科领域最前沿的技术革新与临床应用，旨在为广大骨科同仁提供一套系统、深入且极具实操价值的微创脊柱手术知识体系。 在人类对健康和生活质量的追求日益提升的今天，脊柱疾病的诊疗正经历着一场深刻的范式转变。传统的开放性手术虽然有效，但其固有的创伤大、术后恢复慢、邻近组织损伤风险高等弊端，已越来越难以满足现代患者的需求。本书正是应运而生，它将目光锁定在“微创”这一核心主题上，全面、细致地梳理了近年来在脊柱外科领域取得的突破性进展，尤其侧重于如何通过更小的切口、更少的组织剥离，实现更精准、更安全、更快速的疾病治疗。 全书结构严谨，内容涵盖了从基础理论到尖端技术的完整脉络，共分为五大部分，超过五十个章节，力求做到“面面俱到，点点深入”。 --- 第一部分：微创理念与术前规划的精细化 本部分是全书的基石，重点阐述了微创脊柱手术的哲学基础、适应症的严格界定以及术前规划的数字化转型。 第一章：微创脊柱外科的演进与核心价值 本章首先追溯了脊柱外科从“显露即治疗”到“精准导航”的发展历程，深入剖析了微创手术在减少术中出血、降低感染率、缩短住院时间及加速患者功能康复方面的核心优势。重点讨论了“最小可及性”与“充分减压”之间的平衡点，强调微创并非一味追求切口最小，而是追求在确保手术效果的前提下，将创伤降至最低。 第二章：影像学在微创手术中的前沿应用 现代微创手术的成功，高度依赖于术前精准的影像学评估。本章详尽介绍了三维重建技术（如CT/MRI融合成像）在复杂畸形和肿瘤定位中的应用。特别辟出专章探讨术中导航系统的原理、操作流程及误差控制，包括基于电磁跟踪和光学定位的系统，以及它们如何帮助外科医生在狭小视野内实现精确入路和器械植入。 第三章：患者个体化风险评估与麻醉管理 微创手术对患者生理状态的要求更为精细。本章细化了高龄患者、合并症患者的围手术期管理策略。重点关注局麻联合镇静（MAC）技术在某些浅表或特定节段手术中的应用，探讨了如何通过优化麻醉方案，减少全身麻醉的副作用，同时保证患者在清醒或浅睡状态下对神经刺激的反应能力，这对神经保护至关重要。 --- 第二部分：经皮技术（PELD/PLIF/TLIF）的深度解析 这是全书最核心的技术篇章，系统地介绍了当前应用最广泛的经皮入路技术，强调手术器械、视野建立与器械操作的技巧性。 第四章：经皮内窥镜下椎间盘切除术（PELD）的全面指南 本书对PELD技术的讲解细致入微，从最初的Risser技术发展到现代的双通道技术（Biportal Technique）。详细描述了透视引导下的不同工作通道建立方法（如侧方入路、后方入路），重点剖析了如何识别和保护重要的神经结构，如S1神经根、硬膜囊等。并对PELD治疗椎间孔狭窄和部分椎间盘源性疼痛的适应证进行了严格界定。 第五章：经皮椎间融合术（PLIF与TLIF）的通道建立与融合器植入 针对椎间融合技术，本书着重比较了后路椎间融合（PLIF）和经后外侧椎间融合（TLIF）的优劣势。在TLIF部分，我们详细展示了如何利用专门设计的牵开器系统，在不切断肌群的情况下建立足够的工作空间。技术要点包括：椎间隙的预处理、植骨材料的选择（自体骨、异体骨、骨替代物）以及融合器（Cage）的精确选择和植入角度控制，以确保最大的椎间隙高度恢复和矢向对位。 第六章：微创技术在脊柱不稳中的应用：经皮钉棒固定 本章聚焦于如何将微创理念应用于脊柱的内固定。详细介绍了经皮椎弓根螺钉置入技术。内容涵盖：不同导航模式下（透视、导航辅助）螺钉的初始点选择、导丝的准确穿入、扩张通道的技巧，以及棒材的导入与连接。对于复杂性骨折或严重畸形的固定，本书还探讨了“混合入路”（Hybrid Approach），即结合微创固定与有限的开放减压。 --- 第三部分：椎体成形与骨水泥的应用 本部分关注骨质疏松性骨折和肿瘤性病变的微创治疗策略。 第七章：经皮椎体成形术（PVP）与后凸成形术（PKP）的精确操作 本书系统比较了PVP和PKP的技术差异和适应症。在PKP部分，重点讲解了双通道技术在确保对侧椎体恢复方面的优势。对骨水泥的选择标准、注射时的压力控制（防止骨水泥逸出至椎管或椎间孔）以及监测技术进行了深入论述，旨在最大限度地恢复椎体高度和稳定性，同时降低并发症风险。 第八章：肿瘤性病变的微创介入治疗 针对椎体原发或转移性肿瘤，本书介绍了如何结合微创技术进行减瘤和稳定。包括经皮肿瘤栓塞术与微创减压或固定术的联合应用，以及在肿瘤性病变中进行肿瘤细胞原位消融（如射频消融）后的即刻稳定策略。 --- 第四部分：创新技术与前沿探索 本部分前瞻性地介绍了正在快速发展或已在特定中心成熟应用的新型微创技术。 第九章：经椎间孔入路的全内窥镜手术（STELLA/METS） 本书将全内窥镜下的椎间盘切除及融合作为未来发展的重要方向进行详细介绍。讨论了如何仅通过一个约1厘米的切口，利用高清晰度的内窥镜系统完成复杂的髓核清除和椎间融合。重点分析了全内窥镜手术对操作者视野管理和器械精细度的极高要求。 第十章：机器人辅助下的脊柱微创手术 机器人技术正在为脊柱外科带来革命性的精准度提升。本章详细介绍了机器人辅助下的椎弓根螺钉置入的工作流程，包括术前的规划、机器人的配准过程、以及机器人如何提供亚毫米级的精度。对比了传统透视引导与机器人辅助的差异，并探讨了机器人技术在处理严重矢状面失衡中的潜力。 --- 第五部分：并发症预防与康复管理 微创手术的成功不仅在于入路的选择，更在于对潜在风险的预判和术后功能的最大化恢复。 第十一章：神经功能保护与并发症的即时处理 本书详细列举了微创手术中常见的神经损伤、硬膜撕裂、假关节形成等并发症的发生机制。尤其侧重于术中神经电生理监测（MEP/SEP/EMG）在微创减压过程中的实时指导作用，以及在发现神经根受压或硬膜撕裂时，如何利用微创通道快速、安全地进行修补或保护。 第十二章：多学科协作与加速康复（ERAS）路径 微创手术与加速康复理念是相辅相成的。本章探讨了如何将ERAS原则融入脊柱微创治疗中，包括术前营养优化、术中快速液体管理、疼痛的多模式控制（如局部麻醉药物泵入）以及早期下床活动指导。强调物理治疗师和康复团队在患者术后早期功能重建中的关键作用。 --- 本书的特色在于其极强的临床指导性。书中配有大量的原创手术步骤高清插图和关键步骤的流程图，力求让每一位读者能够将书本知识转化为手术室内的实际操作。它不仅仅是一本技术手册，更是脊柱外科医生迈向微创化、精准化未来的必备指南。

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我是一个对自然科学，尤其是宇宙学抱有浓厚兴趣的业余爱好者。通常这类书籍要么过于学术化，充斥着我看不懂的公式；要么过于浅薄，像给孩子讲故事。这本书却奇妙地找到了一个完美的平衡点。它将黑洞、暗物质这些宏大概念，用极其精妙的比喻和清晰的逻辑链条娓娓道来。作者似乎有一种魔力，能将那些抽象的时空几何问题，转化成我们可以用直觉去触摸的画面。最让我震撼的是关于“时间箭头”的探讨，作者引用了最新的实验数据，同时又结合了哲学上对因果关系的思考，让人在仰望星空的同时，不得不反思自身存在的意义。这本书的插图是教科书级别的，那些星系图和理论模型图，色彩鲜明，信息量巨大却又不失美感。每次翻阅，都感觉自己的认知边界被轻轻推开了一点点，对这个浩瀚的宇宙又多了几分敬畏和好奇。这是一部真正能激发科学精神的佳作。

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我必须承认，我最初是被这本书的副标题吸引的——“现代社会中的哲学困境与个体自由的重塑”。如今的世界，信息爆炸，各种思潮碰撞，人很容易感到迷失，就像在大雾弥漫的海面上找不到灯塔一样。这本书恰好提供了一种清晰的导航图。作者的逻辑推理极其严谨，他没有采取那种故作高深的学术腔调，而是用极其贴近日常生活的案例，层层递进地剖析了“真实”与“虚构”之间的界限是如何在数字时代被模糊的。我特别喜欢其中关于“注意力经济”的那一章，作者将我们对手机的依赖比作一种新型的“精神奴役”，发人深省。读完之后，我开始重新审视自己每天花在屏幕上的时间，那种被数据洪流裹挟的感觉似乎有所缓解。这本书的排版设计也很人性化，大量的留白让阅读的呼吸感十足，不会让人感到压迫。对于那些渴望在喧嚣中找到一丝宁静和独立思考空间的读者来说，它无疑是一剂强心针，让人重新找回了对自我心智的掌控感。

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坦白说，我对心理学的书籍一向持谨慎态度，很多所谓的“自助”书籍，读完后感觉只是短暂地被打了鸡血，很快就故态复萌。但这一本彻底颠覆了我的印象。它聚焦于“应对不确定性”这个现代人普遍存在的焦虑根源。作者没有贩卖“你必须快乐”的空洞口号，而是非常坦诚地剖析了恐惧、拖延和自我设限是如何在大脑中运作的。他引入了一种新的认知模型，非常实用，强调的不是“克服”负面情绪，而是“共存”和“重新定向”。我最欣赏的是书中提供的那些具体的“心智练习”，它们不是那种需要花费大量时间冥想的复杂技巧，而是可以随时随地融入日常生活的微小调整，比如在做决定前进行“最坏情况设想”的剧本练习。这本书的语言风格非常接地气，带着一种洞察人心的幽默感，读起来像是在和一个非常聪明、富有同理心的朋友聊天，让人感到被理解和支持。读完后，感觉内心少了一份慌乱，多了一份沉稳的应对能力。

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这本书的封面设计得非常大气，那种深沉的蓝色调和烫金的字体，一下子就抓住了我的眼球。我一直对历史类的书籍情有独钟，尤其是那种能带你穿越时空，深入感受那个时代脉搏的作品。这本书显然就是这类书籍中的佼佼者。它不仅仅是简单地罗列史实，更像是一位老者，坐在摇椅上，慢悠悠地给你讲述那些尘封已久的往事。作者的叙事功力实在了得，笔下的每一个场景都栩栩如生，仿佛我能闻到古城墙上青苔的味道，听到集市上此起彼伏的叫卖声。特别是对那些关键历史人物心理活动的细腻刻画，简直让人拍案叫绝。他们不再是教科书上扁平化的符号，而是活生生的、有着七情六欲的个体。读着读着，我甚至会忍不住停下来，想象一下，如果是我处在那个情境下，又会作何选择。这本书的装帧也极其考究，纸张的质感厚重，油墨的印制清晰锐利，看得出来出版方在制作上是下了血本的，完全配得上其内容的深度和广度。对于任何一个热爱历史的深度阅读者来说，这都是一本不容错过的珍藏之作。

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这本书简直就是一本关于烹饪艺术的百科全书，但又远远超越了一本食谱的范畴。它的重点不在于教你如何精确地复制一道菜，而在于领悟“风土”与“技艺”之间的微妙平衡。作者对食材的理解达到了近乎偏执的程度，他会花上几页纸来描述一种特定产区的橄榄油是如何在光照、土壤和采摘时间的影响下，形成其独特的辛辣回甘的。阅读时，我仿佛能闻到厨房里热油爆裂的香气，能感受到揉面团时指尖传来的韧劲。更妙的是，作者将文学性的描述融入了技术指导中，比如他描述“慢炖”时，用的词汇是“耐心等待时间的魔法”，而不是生硬的“保持低温加热”。我试着按照书中的某个古老意式菜谱操作了一次，虽然过程繁琐，但最终呈现出的味道，那种层次的丰富和情感的投入，是快餐文化中绝对体验不到的。这本书不仅仅是关于吃的，更是关于如何通过食物来表达爱、传承文化的一种深刻哲学。

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