具体描述
肾小球肾炎，ISBN：9787530422328，作者：谌贻璞[等]著
作者简介
谌贻璞，1940年1月生，教
授、主任医师、博士生导师。
北京医科大学研究生毕业，曾
留学美国及澳大利亚。现任中
日友好医院内科及肾内科主
任；中华医学会肾脏病分会常
务委员，北京分会常务理事及
肾脏病委员会主任委员；12家
国内、外医学杂志编委、副主
编或主编；卫生部继续医学教
育委员会委员，卫生部老年卫
生专家委员会委员。从80年代
初起，在广泛开展肾穿刺病理
检查基础上，与同事一道，于
国内率先对我国多种肾小球疾
病临床病理特点进行系统总
结，显著推动了国内诊疗水平
提高；1987年又首先在国内培
养成功肾小球细胞，并利用其
进行肾炎炎症介质的细胞生物
学研究，使我国肾脏病科研从
此进入细胞水平。曾在国内外
杂志及国际会议上发表论文、
讲座及综述160余篇；曾参加
《肾脏病学》、高等医药院校
教材《内科学》等22部国内医
学著作及美国英文专著《免疫
肾脏病》撰稿。曾获北京市、
卫生部及教委科技成果奖9次，
国家图书奖1次。1992年被评为
卫生系统有突出贡献的中青年
专家，享受政府特殊津贴。
目录信息
1肾炎病人的常见临床表现
2水肿的概念
3水肿不一定都是由肾炎引起
4肾性水肿的特点
5肾性腹水、胸水有其特点
6确定肾性水肿及体腔积液须验尿
7肾炎病人发生水肿和体腔积液的秘密
8肾脏病引起的高血压统称肾性高血压
9高血压的临床症状可轻可重
10肾炎导致高血压发生的两种途径
11肾炎病人尿中泡沫多
12正常人尿中也有微量蛋白质
13出现蛋白尿不一定是肾炎
14诊断肾炎蛋白尿有严格标准
15肉眼看得见和看不见的血尿
16尿色红不一定都是血尿
17内科血尿和外科血尿
18少尿和无尿
19肾前、肾后及肾性少尿
20留心观察昼夜尿量之差，对您了解肾功能有益
21腰痛不是肾炎的主要症状
22是否有病变，查尿来判断
23尿需化验准，留尿有窍门
24查查尿中酸碱度，了解疾病有帮助
25测定尿比重的意义
26测定尿比重与测定尿渗透压意义有所不同
27尿蛋白定量化验
28尿蛋白量与肾脏病严重程度有关系
30尿糖阳性不一定都是糖尿病
31离心后尿沉渣镜检十分重要
32看尿化验单结果也要“打假”
33鉴别血尿来源有办法
34肾小球源血尿尿中的红细胞“过关七十二变”
35常用的肾功能检查方法
36肌酐清除率的临床意义
37化验血清肌丁和尿素氮的临床意义
38测定血及尿β2-微球蛋白的临床意义
39测定尿溶菌酶的临床意义
40测定其他尿酶的临床意义
41B超检查有助于明确肾病诊断
42用核素“画”个肾图
43核素肾动态显像检查的临床意义
44做肾穿刺检查意义很大
45请果断决定做肾穿刺检查
46哪些病人不适合做肾穿刺检查
47肾穿刺前应做好准备
48肾穿刺后病人的注意事项
49肾穿刺后可能出现的并发症
50急性肾小球肾炎的主要表现
51多种病原体感染都可诱发急性肾炎
52溶血性链球菌感染是急性肾炎的罪魁祸首
53急性肾炎常在链球菌感染后1-3周发病
54急性肾炎的发病机制已明确
55急性肾炎好发于儿童“重男轻女”
56无血尿难诊断急性肾炎
57急性肾炎病人蛋白尿常不重
58急性肾炎病人的水肿也较轻
59急性肾炎病人多有轻、中度高血压
60怀疑急性肾炎时应做哪些化验
61抗“O”化验对急性肾炎诊断意义有限
62血清补体（C3）及总补体（CH50）化验意义大
63急性肾炎诊断有标准
64急性起病的肾炎不都是急性肾炎
65急性肾炎患者何时须做肾穿刺病理检查
66急性肾炎的病理类型的毛细血管内增生性肾炎
67急性肾炎病人出现肾功能损害多能恢复
68警惕重症急性肾炎的心脑并发症
69老年人急性肾炎的特点
70急性肾炎病人应少吃盐
71急性肾炎患者病初应该卧床休息
72急性肾炎患者要科学安排饮食中的蛋白质
73急性肾炎病人出现水肿时利尿要适度
74急性肾炎病人的高血压降压要正确
75急性肾炎病人不能乱吃药
76急性肾炎病人用不用抗生素需据病情决定
77急性肾炎患者摘除扁桃腺要择时机
78急性肾炎病人一般不需要做透析治疗
79急性肾炎绝大多数能治愈
80急性肾炎病情恢复有一个过程
81决定急性肾炎预后好坏的因素
82急性肾炎是可以预防的
83急进性肾炎的主要表现
84急进性肾炎的病理类型是新月体肾炎
85新月体形成致使急进性肾炎病情危重
86原发与继发性急进性肾炎之区别
87急进性肾炎可分三型
88急进性肾炎类型和年龄多能对号入座
89急进性肾炎不一定均急骤起病
90急进性肾炎病人要做下列化验
91尽早做肾活检对急进性肾炎诊治至关重要
92急进性肾炎与急性肾炎的鉴别要点
93急进性肾炎与急进性肾小管坏死的鉴别要点
94急进性肾炎类型不一，治疗方法不同
95急进性肾炎仅用常规激素及细胞毒药物治疗常无效
96类似换血的血浆置换治疗
97短疗程、大剂量的甲基强的松龙冲击治疗
98四联疗法――“鸡尾酒疗法”
99急进性肾炎病人应尽早进行透析治疗
100急进性肾炎有望缓解，但难以治愈
101急进性肾炎病人重复做肾活检很必要
102急进性肾炎至终末肾衰患者肾移植要择时机
103急进性肾炎病人一定要密切配合检查及治疗
104什么是慢性肾炎
105慢性肾炎并非由急性肾炎转变而来
106慢性肾炎的病因和发病机制
107慢性肾炎的主要表现
108慢性肾炎继发高血压与原发性高血压肾损害需认真鉴别
109慢性肾炎急性发病时与急性肾炎要认真鉴别
110慢性肾炎与红斑狼疮性肾炎需仔细辨别
111慢性肾炎与慢性肾盂肾炎要认真分清
112慢性肾炎病人和家人要认清做肾穿刺的必要性
113慢性肾炎要实事求是是制定治疗目标
114慢性肾炎不宜用激素及细胞毒药物治疗
115慢性肾炎患者不能控制高血压就保不住肾功能
116慢性肾炎病人用血管紧张素转化酶抑制剂治疗效果好
117慢性肾炎病人长期服潘生丁能有延缓肾炎进展
118慢性肾炎病人有病乱投医、滥吃药害处大
119慢性肾炎患者要科学选择饮食
120患慢性肾炎妇女欲怀孕，须事先征得医生同意
121慢性肾炎患者应学会自我保健
122隐匿性肾炎的主要表现
123无症状性血尿的特点
124无症状性血尿应同下列疾病鉴别
125无症状性蛋白尿的特点
126无症状性蛋白尿应同下列疾病鉴别
127无症状性血尿伴蛋白尿的特点
128隐匿性肾炎与慢性肾炎的鉴别要点
129隐匿性肾炎病人重在保养，勿乱服药
130隐匿性肾炎的疾病预后一般良好
131患隐匿性肾炎的妇女能在医生指导下生育
132肾病综合征的诊断标准
133肾病综合征的分类
134诊断原发性肾病综合征的程序
135能引起原发性肾病综合征的病理类型
136原发性肾病综合征应根据病理类型制定不同治疗目标
137治疗原发性肾病综合征的主要药物
138用激素类药的“八字原则”
139激素并用细胞毒药物的原则
140难治性肾病综合征的治疗
141中医治疗原发性肾病综合征
142肾病综合征病人利尿消肿的常用方法
143利尿治疗过程中的注意事项
144提高病人血浆蛋白水平的治疗措施
145肾病综合征病人频繁输注血浆或白蛋白对肾有害
146肾病综合征病人的高脂血症持续不降要治疗
147警惕原发性肾病综合征的并发症
148肾病综合征缓解后要防止复发
149免疫球蛋白之―IgA
150我国IgA肾病发病率高
151IgA肾病的发病机制
152IgA肾病可能出现的临床表现
153血清IgA水平增高对提示IgA肾病诊断意义大
154IgA肾病的确诊条件
155肾穿刺活检在IgA肾病诊断及治疗上意义重大
156应与IgA肾病鉴别的几种疾病
157IgA肾病与感染后急性肾炎的鉴别
158IgA肾病与良性家族性血尿的鉴别
159IgA肾病与紫癜性肾炎的鉴别
160IgA肾病与肝硬化性肾小球疾病的鉴别
161IgA肾病与狼疮性肾炎的鉴别
162IgA肾病的治疗方案并非千篇一律
163表现为隐匿性肾炎的IgA肾病应以保养为主
164表现为慢性肾炎的IgA肾病应实事求是制定治疗目标
165表现肾病综合征的IgA肾病应正规用激素及细胞毒药的治疗
166表现为急进性肾炎的IgA肾病应及时进行强化治疗
167IgA肾病病人的预后知多少
168系统性红斑狼疮引起肾炎即为狼疮性肾炎
169狼疮性肾炎的临床表现
170患肾炎的女病人都需除外狼疮性肾炎
171狼疮性肾炎病理类型与临床表现间有一定联系
172狼疮性肾炎病人做肾穿刺活检非常必要的
173狼疮性肾炎治疗的两个目标
174活动性狼疮性肾炎所致肾功能衰竭多可治疗而缓解
175狼疮性肾炎的主要治疗措施
176掌握好甲基强的松龙冲击治疗的具体适应证
177掌握好强化血浆置换治疗适应证
178环磷酰胺冲击治疗及其应用
179治疗缓解后的狼疮性肾炎病人要服维持量激素很久
180狼疮性肾炎病人的预后
181狼疮性肾炎进展至慢性终末期肾衰时的治疗
182狼疮性肾炎病人在日常生活中的注意事项
183狼疮性肾炎女性患者妊娠要慎重
184什么是过敏性紫癜
185过敏性紫癜引起的肾炎为紫癜性肾炎
186过敏性紫癜及紫癜性肾炎的可能发病机制
187难以查出的众多的过敏原
188过敏性紫癜皮损的特点
189过敏性紫癜关节炎的特点
190过敏性紫癜胃肠道症状的特点
191过敏性紫癜肾炎的特点
192紫癜性肾炎诊断不难，但应与下列疾病鉴别
193儿童及青少年易患过敏性紫癜
194过敏性紫癜及紫癜性肾炎的一般治疗
195过敏性紫癜及紫癜性肾炎的激素治疗
196过敏性紫癜及紫癜性肾炎的细胞毒药物治疗
197重症紫癜性肾炎应及时强化治疗
198决定紫癜性肾炎预后的因素
199少数紫癜性肾炎患者进展至终末期肾衰则需用替代治疗法
200患了过敏性紫癜及紫癜性肾炎后患者的注意事项
201糖尿病肾病概念有广义和狭义之分
202糖尿病肾损害的分期
203糖尿病肾病的临床表现
204早期正规治疗糖尿病是防止糖尿病肾病发生的关键
205糖尿病病人生死攸关的饮食治疗
206糖尿病肾病病人要正确掌握饮食中蛋白质的入量
207糖尿病病人的药物治疗
208糖尿病肾病病人应用胰岛素的注意事项
209糖尿病肾病病人应用口服降糖药的注意事项
210糖尿病病人选用降压药时的注意事项
211糖尿病肾病病人从出现微量白蛋白尿起，就应常规
服用血管紧张素转换酶抑制剂
212糖尿病肾病慢性肾功能衰竭病人要较早开始透析治疗
213糖尿病肾病终末肾衰病人做血液透析并发症多
214糖尿病肾病终末肾衰患者常首选腹膜透析治疗
215糖尿病肾病终末肾衰患者能进行肾移植
216激素类药物有强大的抑制免疫和抗炎作用
217临床常用的几种糖皮质激素
218对不同肾炎激素疗效不同
219长期大量使用激素要注意不良反应
220服用激素期间的注意事项
221激素一定要缓慢减量
222何谓激素冲击治疗
223要严格掌握激素冲击治疗适应证
224常用于治疗肾炎的细胞毒药物
225环磷酰胺的具体用法
226要注意环磷酰胺的不良反应
227盐酸氮芥的具体用法
228要注意盐酸氮芥的不良反应
229硫唑嘌呤的用法
230苯丁酸氮芥的用法
231环孢素A的特性
232难治性肾病综合征可选用环孢素A治疗
233服用环孢素A要监测血药浓度
234环孢素A的不良反应
235环孢素A与其他药物合用时要注意药物相互反应
236祖国传统中药雷公藤
237雷公藤能治疗多种免疫介导性炎症疾病
238要注意雷公藤的不良反应
239配合医生，合理用药
· · · · · · (收起)
读后感
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用户评价
这本书的排版和设计给我留下了极佳的第一印象。在如今很多书籍为了追求速度而牺牲阅读体验的时代，《肾小球肾炎》在视觉上传达出一种沉稳和专业的氛围。字体选择恰到好处，行距适中，阅读起来非常舒适，长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。尤其值得称赞的是书中穿插的插图和图表，它们绝非装饰品，而是对复杂概念的有效补充。那些关于肾小球结构和炎症反应机制的彩色示意图，绘制得精细而准确，线条流畅，色彩运用得当，成功地将抽象的分子病变可视化了。这对于理解“免疫复合物沉积”这类概念至关重要。我注意到，作者在引用最新的研究数据时，都配上了清晰的来源标注，这极大地增强了内容的权威性和可信度。可以说，从实体书的角度来看，这是一本精心打磨的作品，看得出出版方在细节上投入了大量的精力，让读者在获取知识的同时，也享受到了阅读的纯粹乐趣。
评分这本书的哲学思辨性常常让我感到意外。虽然主题是具体的肾脏疾病，但作者时不时会跳脱出来，对医学伦理和生命有限性进行探讨。特别是书中对“终末期肾病”患者是否进行积极干预的伦理困境进行了探讨，引人深思。作者没有给出武断的答案，而是平衡地呈现了家属的期望、患者的意愿以及医疗资源的有限性之间的矛盾。这种对生命终极问题的坦诚面对，使得全书的厚度大大增加。它不再是简单的科普读物，而是一本关于如何在面对不可逆转的生理衰退时，保持尊严和作出负责任决定的思考集。我读完后，常常会陷入沉思：现代医学在延长生命的同时，是否也增加了生命中的痛苦？这本书以其严谨的专业背景为基石，探讨了这些深刻的议题，使它成为了一本既能治愈身体知识，也能滋养心灵的佳作。
评分这本名为《肾小球肾炎》的书，给我带来了极其深刻的阅读体验。我本以为它会是一部晦涩难懂的医学专著，充斥着我无法理解的术语和复杂的病理分析。然而，作者以一种近乎人文关怀的笔触，将一个本应冰冷的疾病，描绘得有血有肉。书中对患者心理变化的细腻捕捉，让我这个健康人都能感同身受。特别是关于长期病程中，患者家庭如何应对经济压力和精神重负的那几章，简直是教科书级别的社会观察。我记得其中一个案例，讲述了一个年轻母亲为了给孩子筹集治疗费用，不得不放弃自己的梦想，转而从事高强度夜班工作。那种无声的牺牲和坚韧，比任何华丽的辞藻都要震撼人心。它不仅仅是在解释“肾小球肾炎”是如何发生的，更是在探讨“人”如何在病痛面前重塑生活的意义。阅读过程中，我多次停下来，思考健康的可贵，以及我们对身边正在承受病痛的人应有的理解和支持。这本书的叙事节奏把握得非常好，时而缓慢深入，时而陡然紧张，将医学知识巧妙地融入到一个个鲜活的故事中，使得阅读过程既有知识的汲取，更有情感的共鸣。
评分拿到这本书时，我的期待值其实是比较低的，毕竟市面上关于特定疾病的书籍，大多逃不过“干燥”和“专业化过度”的窠臼。但《肾小球肾炎》完全颠覆了我的预期。它最让我欣赏的一点是其严谨的学术态度与通俗易懂的表达方式找到了一个完美的平衡点。书中对不同分型肾炎的鉴别诊断流程阐述得逻辑清晰，即便是非医学背景的读者，也能大致勾勒出肾脏科医生诊断思维的全貌。例如，它详细对比了光镜、电镜和免疫荧光检查在区分病理亚型时的作用，而不是简单罗列检查名称。更难得的是，它没有回避治疗中的争议点，比如对于某些难治性病例，作者坦诚地展示了不同学派专家的见解和临床疗效的差异，这体现了作者极大的专业自信和客观性。读完这部分内容，我感觉自己像上了一堂高年级医学院的病理生理课，只是老师的讲解充满了启发性和启发性，而不是死板的灌输。我对肾脏这个器官的敬畏感油然而生，也明白了现代医学在应对这些复杂的自身免疫性疾病时所付出的巨大努力。
评分我是一个对慢性病管理流程非常感兴趣的人。这本书中关于“肾小球肾炎”的长期管理章节，简直是为所有需要长期服药、定期复查的患者群体量身定做的实用指南。它没有停留在诊断层面，而是深入到生活质量的维护和并发症的预防。书中对饮食调整的建议非常具体，并非笼统地要求“低盐低脂”，而是给出了不同病程阶段的蛋白质摄入量参考范围，以及钾、磷等电解质的控制策略，并附带了常见食物的营养成分表。此外，作者详细分析了常见免疫抑制剂的长期副作用管理，包括如何识别早期信号并及时调整方案。最让我感到贴心的是，书中还探讨了患者如何与保险体系、社保系统打交道，提供了许多实用的“民间智慧”和官方指导相结合的建议。这种全方位的关怀，超越了纯粹的医学范畴，真正做到了以患者为中心。
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