新编常见恶性肿瘤诊治规范――乳腺癌分册

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出版者:北京医科大学/中国协和医科大学 联合出版社
作者:
出品人:
页数:81
译者:
出版时间:1998-01
价格:8.60
装帧:平装
isbn号码:9787810348744
丛书系列:
图书标签:
  • 乳腺癌
  • 肿瘤学
  • 临床指南
  • 诊疗规范
  • 医学
  • 肿瘤
  • 乳腺疾病
  • 恶性肿瘤
  • 规范化治疗
  • 医学教育
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具体描述

内 容 简 介

本书是根据近年国内外有关乳腺癌诊治方法的新进展,结合

我国现实情况,参考1989年版《中国常见恶性肿瘤诊治规范》

第八分册《乳腺癌》的一些内容,经过必要的删改和补充后写成

的。全书共九章,阐述了乳腺癌的临床诊断、影像学诊断、细胞

学诊断、病理组织学诊断、雌激素及孕激素受体测定、综合治

疗、放射治疗及晚期治疗。本书文词简明扼要,内容着重实用,

突出早期发现和综合治疗。为便于读者了解乳腺癌的我国病理组

织学分类,书中附各病理类型的组织学照片。本书的出版,对于

广大医务人员规范乳腺癌的诊治具有一定的指导意义。

新编常见恶性肿瘤诊治规范——胃癌分册 内容简介 本书作为“新编常见恶性肿瘤诊治规范”系列丛书中的重要一卷,专注于系统梳理和阐述当前胃癌的诊疗规范、最新进展以及临床实践中的关键要点。本分册紧密围绕现代肿瘤学的发展前沿,旨在为临床肿瘤科医生、胃肠外科医生、病理科医生、放射科医生以及相关研究人员提供一套全面、权威、实用的胃癌诊疗参考指南。 胃癌是全球范围内发病率和死亡率较高的消化系统恶性肿瘤之一,其复杂性、异质性以及治疗方案的多样性对临床医生提出了极高的要求。本书的编写团队汇集了国内顶尖的胃癌诊疗专家,他们基于长期的临床经验、广泛的文献回顾以及对最新国际指南(如NCCN、ESMO等)的深入理解,力求构建一个既符合中国国情又与国际标准接轨的诊疗框架。 一、 基础与病理诊断的精细化 本书伊始,详细回顾了胃癌的流行病学特征、危险因素及病因学。重点阐述了从癌前病变到早期胃癌的演进过程,特别是针对萎缩性胃炎、肠上皮化生等高危病变的筛查和管理策略,强调了内镜下监测的敏感性和特异性。 在病理诊断部分,本书力求细致入微。除了标准的组织学分类(如Lauren分型、WHO最新分类)外,还深入探讨了分子病理诊断在胃癌管理中的核心地位。详细介绍了免疫组织化学(IHC)在诊断中的应用,尤其是针对PD-L1表达、HER2状态、错配修复(MMR)状态/微卫星不稳定性(MSI)的检测标准、方法学选择及结果判读的临床意义。对胃癌的分子分型(如TCGA分类)及其指导个体化治疗的逻辑进行了系统梳理,强调了精准分型是制定后续治疗方案的基础。 二、 早期胃癌的微创与内镜治疗 针对早期胃癌(cT1期),本书着重介绍了内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜下剥离术(ESD)的适应症选择标准、术前评估流程、具体操作技术要点,以及术后随访和复发风险评估。强调了基于深度和淋巴结转移风险评估的决策流程,力求在保证根治效果的同时,最大程度地保留患者的器官功能,提高生活质量。 对于需要外科手术的早期胃癌患者,本书详细阐述了不同手术方式(如保留幽门的手术、远端胃癌根治术、全胃切除术)的适应症、标准术式(包括淋巴结清扫范围D1、D1+、D2)的选择依据,以及微创手术(腹腔镜、机器人辅助手术)在特定患者群体中的应用优势与技术要求。 三、 进展期胃癌的多学科综合治疗 本书的核心内容集中于进展期(局部晚期及转移性)胃癌的综合治疗策略。充分体现了多学科团队(MDT)决策模式在胃癌治疗中的不可或缺性。 1. 局部晚期胃癌的围手术期管理: 详细论述了新辅助化疗/放化疗的适应症、常用方案(如FLOT方案、三联方案)的选择、疗效评估标准(如RECIST标准、病理完全缓解率pCR的意义),以及围手术期的管理细节。特别强调了术后辅助治疗的时机和方案选择,旨在最大化根治机会。 2. 转移性胃癌的系统治疗: 针对不可手术切除的晚期胃癌,本书系统梳理了化疗、靶向治疗、免疫治疗的临床应用。 化疗: 阐述了第一线、第二线及后续治疗中常用化疗方案的循证医学基础、毒性管理及序贯策略。 靶向治疗: 重点聚焦于抗HER2治疗(如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗)在HER2阳性患者中的地位,以及其他分子靶点(如VEGFR抑制剂、FGFR抑制剂)的研究进展和临床应用。 免疫治疗: 深入剖析了PD-1/PD-L1抑制剂在MSI-High或高PD-L1表达患者中的疗效,以及联合化疗、靶向治疗或双免疫联合应用的探索性研究,为临床选择提供了基于生物标志物的决策路径。 四、 放射治疗与姑息支持治疗 本书为放射治疗部分提供了详尽的指导。涵盖了根治性放疗(如用于无法手术的局部晚期患者)和姑息性放疗的技术选择(如IMRT、SBRT),剂量规划原则,以及放疗敏感性与耐受性管理。 此外,充分认识到胃癌患者常伴随的营养不良、疼痛、出血、梗阻等复杂症状,本书专门设立章节阐述姑息与支持治疗的重要性。内容包括疼痛阶梯疗法、恶心呕吐的有效控制、营养支持的个体化方案,以及面向终末期患者的心理支持和临终关怀的整合策略,强调了全病程人文关怀的理念。 五、 随访与研究展望 最后,本书对胃癌患者的长期随访方案给出了明确的建议,包括复查的时机、检测项目(肿瘤标志物、影像学检查)的选择,旨在早期发现复发和转移病灶。在展望部分,本书总结了当前胃癌研究的热点,如新型免疫检查点抑制剂的联合策略、细胞治疗(如CAR-T/TCR-T)的初步探索,以及人工智能在影像诊断和预后预测中的应用前景,激励临床工作者持续关注和参与科学研究。 本书结构严谨、图表丰富,力求将复杂的理论知识转化为清晰的临床路径指引,是消化道肿瘤领域专业人士不可或缺的案头工具书。

作者简介

目录信息

目 录
第一章 临床诊断
第一节 病史
第二节 乳腺检查
第三节 全身检查
第二章 影像学诊断
第一节 乳腺X线摄影检查
第二节 乳腺近红外光透照扫描检查
第三节 乳腺癌超声扫描检查
第四节 放射线核素全身骨扫描检查
第三章 细胞学诊断
第四章 病理组织学诊断
第一节 乳腺肿物组织活检
第二节 手术标本处理
第三节 乳腺癌的病理组织学分型
第四节 乳腺癌组织学分级
第五节 癌组织侵犯及淋巴结转移
第六节 癌前病变及早期乳腺癌
第七节 其它类型乳腺癌
第八节 术前放射及化学药物治疗疗效的组织学评定
第九节 乳腺叶状囊肉瘤
第十节 乳腺癌病理报告的项目及格式
第五章 雌激素及孕激素受体测定
第一节 葡聚糖包裹活性碳吸附检测法
第二节 免疫组织化学检测法
第六章 TNM分类及分期
第七章 综合治疗
第一节 Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的综合治疗
第二节 Ⅲ期乳腺癌的综合治疗
第八章 放射治疗
第一节 术后放射治疗
第二节 复发和转移癌的放射治疗
第三节 放疗并发症的预防
第九章 晚期乳腺癌的治疗
第一节 内分泌治疗
第二节 化学药物治疗
第三节 骨转移癌放射线核素内放射治疗
附录 模式病历及记录表
乳腺肿瘤病历记录(1)
乳腺肿瘤病历记录(2)
随访卡(1)
随访卡(2)
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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坦白讲,初翻这本书时,我对其中关于病理学和分子生物学的章节感到一丝压力,但很快我就发现,这些看似高深的知识点,都被巧妙地融入到了临床决策的语境中。作者并没有将它们作为孤立的知识点罗列,而是解释了基因突变如何直接影响药物的选择和疗效评估。例如,书中对HER2阳性乳腺癌的抗HER2靶向治疗进展的梳理,清晰地展示了从曲妥珠单抗到新的ADC药物的演变路径,这对于理解精准医疗的飞速发展至关重要。此外,书中对乳腺癌分期标准的细致解读,结合了影像学表现的描述,使得读者能够更全面地理解疾病的严重程度和治疗的复杂性。这本书无疑是建立扎实基础知识的绝佳教材。

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总结来看,这是一部立意高远、内容扎实,且具有极强实践指导价值的专著。它成功地搭建了一座连接基础研究成果与临床一线实践的桥梁。我个人特别欣赏其对新兴技术如液体活检在复发监测中的潜力的探讨,尽管这部分内容相对前沿,但作者的处理方式非常平衡,既不过分夸大其作用,也客观指出了其在未来规范化诊疗中的地位。整本书的排版清晰、逻辑严密,参考文献的引用也显示了其学术的严谨性。对于任何一位从事乳腺疾病诊疗工作的专业人士而言,这本书都将是一部不可或缺的案头常备书。

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这本关于乳腺癌诊疗规范的书,从一个普通读者的角度来看,确实让人耳目一新。我原本以为这种专业的医学书籍会充斥着晦涩难懂的术语和复杂的临床数据,但这本书的编排和语言风格却显得相当人性化。它不仅仅是一本工具书,更像是一位经验丰富的临床医生在耐心讲解。尤其让我印象深刻的是,书中对乳腺癌的早期筛查和个体化治疗策略的阐述非常到位。它没有一味地强调手术或放化疗的绝对优势,而是结合了最新的分子分型研究成果,详细分析了不同亚型乳腺癌的预后及相应的靶向治疗方案。对于像我这样刚刚接触到这个领域知识的人来说,这种循序渐进的讲解方式极大地降低了理解门槛。书中的图表和流程图设计得非常直观,将复杂的治疗路径简化成了清晰的决策树,这对于非专业人士理解治疗逻辑非常有帮助。

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这本书最让我感到踏实的是它在处理疑难病例和特殊人群方面的细致入微。比如,对于妊娠期乳腺癌、老年患者以及合并基础疾病患者的治疗选择,书中都给出了非常审慎和可操作性的建议。它强调的不是“一刀切”的标准方案,而是基于患者整体情况的风险收益权衡。这种强调临床智慧和个体化判断的写作风格,体现了作者们丰富的临床经验。阅读过程中,我仿佛置身于一个高水平的MDT讨论会现场,不同专科的专家们正在为如何为一位复杂的患者制定最佳方案而进行深入探讨。这种情景化的描述,极大地增强了知识的可迁移性和应用性。

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这本书的深度和广度令人叹服,它不仅仅停留在疾病的诊断和治疗层面,更深入探讨了患者的心理支持和长期随访管理。我特别欣赏作者们在“生活质量管理”这一章节所花费的心思。他们非常细致地描述了术后可能出现的淋巴水肿、骨质疏松等并发症的预防和干预措施,这在很多同类书籍中往往是被一带而过的内容。通过阅读这些内容,我能感受到作者们对乳腺癌患者全病程关怀的深刻理解。书中对新辅助治疗和辅助治疗的适应症把握得非常精准,引用了大量近期的国际指南和临床试验数据,显示出其内容的紧跟前沿性。整体阅读下来,感觉它为临床医生提供了一套严谨的“作战地图”,同时也为关注乳腺健康的人群提供了权威的科普读本。

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