高血压病诊断治疗学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:北京医科大学/中国协和医科大学联合出版社

作者:刘治全，牟建军

出品人:

页数:264

译者:

出版时间:1998-12

价格:44.80

装帧:精装

isbn号码:9787810349031

丛书系列:

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现代神经科学前沿进展：从分子机制到临床应用 本书简介 本书旨在全面、深入地探讨神经科学领域的最新研究进展，涵盖从分子、细胞、回路到系统层面的多尺度研究，并重点关注这些基础发现如何转化为神经系统疾病的诊断和治疗策略。本书汇集了全球顶尖神经科学家的智慧结晶，力求为神经生物学研究人员、临床神经内科医生、精神科医生以及相关专业的高年级本科生和研究生提供一本权威、前沿且具有实践指导意义的参考书。 第一部分：神经生物学的分子与细胞基础 第一章：神经元与胶质细胞的分子调控 本章深入剖析神经元和神经胶质细胞（星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞）的关键分子机制。重点讨论细胞膜受体的多样性及其信号转导通路，例如G蛋白偶联受体（GPCRs）和离子通道的精细调控如何影响神经元的兴奋性和可塑性。我们详细介绍了近年来发现的非编码RNA（如miRNA和lncRNA）在调节神经元分化、存活和突触形成中的核心作用。此外，本章对小胶质细胞的激活状态（M1/M2表型）及其在神经炎症中的双重角色进行了细致的阐述，强调了靶向胶质细胞作为治疗干预新靶点的潜力。 第二章：突触可塑性与记忆形成 突触是信息处理和存储的基本单位。本章围绕突触的结构可塑性和功能可塑性展开。我们详细回顾了长时程增强（LTP）和长时程抑制（LTD）的分子基础，包括NMDA受体、AMPA受体重塑以及后突触密度蛋白的动态变化。特别关注了突触后致密物（PSD）蛋白组学的最新研究，揭示了PSD蛋白如何通过骨架蛋白和信号分子网络，精确编码和调控突触强度。此外，本章探讨了突触连接的修剪和新生过程，以及它们在学习和记忆巩固中的关键作用。 第三章：神经干细胞与再生医学 神经系统的再生能力有限，但神经干细胞（NSCs）的研究为修复损伤提供了希望。本章系统介绍了NSCs的自我更新、增殖和分化潜力。我们详细分析了支持NSCs在神经发生区域（如海马齿状回和室管膜下区）维持的微环境因素，包括营养因子、细胞外基质和生物电信号。临床转化方面，本章评估了利用外源性干细胞移植治疗脊髓损伤、中风和帕金森病的最新临床试验数据，并讨论了克服免疫排斥和实现功能整合的技术挑战。 第二部分：神经回路与认知功能 第四章：感觉与运动的编码回路 本部分着重于理解大脑如何通过特定的神经回路来处理感觉信息和生成运动指令。在感觉系统方面，我们利用光遗传学和钙成像技术，解构了视觉皮层、听觉皮层和体感皮层中信息流动的层级结构和特征提取机制。针对运动控制，本章聚焦于基底神经节和大脑皮层-小脑环路，阐明了它们如何协调运动的规划、启动和精细调整，并探讨了运动学习过程中的回路重塑。 第五章：高级认知功能：决策与执行控制 决策制定是高级认知功能的核心。本章结合计算神经科学的视角，分析了前额叶皮层（PFC）和眶额叶皮层在风险评估、延迟折扣和奖赏预测中的作用。我们介绍了通过分析单个神经元的放电模式和群体活动来解码决策变量的方法。执行控制部分，重点讨论了工作记忆的神经基础，包括PFC中神经元群体的持续活动（Persistent Activity）模型，以及如何通过注意力的调控来抑制无关信息的干扰。 第六章：情绪、情感与社会神经科学 情绪和情感由复杂的脑区网络介导。本章详细阐述了杏仁核、伏隔核和岛叶皮层在恐惧、愉悦和焦虑反应中的核心作用。我们特别关注了近期在社会认知领域的研究，如镜像神经元系统在理解他人意图和共情中的作用。此外，本章还探讨了催产素和加压素等神经肽如何调控社会行为和依恋关系。 第三部分：神经系统疾病的机制与干预 第七章：神经退行性疾病的病理生理学 神经退行性疾病，如阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）和肌萎缩侧索硬化症（ALS），是当前医学界面临的重大挑战。本章从分子病理学角度深入剖析了错误折叠蛋白的积累（如淀粉样蛋白、Tau蛋白、α-突触核蛋白）如何引发神经元损伤和死亡。我们详细讨论了线粒体功能障碍、氧化应激和内质网应激在这些疾病发病链中的作用。此外，本章还引入了朊蛋白样机制在神经退行性疾病传播中的新概念。 第八章：精神障碍的神经生物学模型 精神分裂症、重度抑郁症（MDD）和焦虑障碍的生物学基础仍然是研究热点。本章侧重于多巴胺、血清素和谷氨酸能系统的失调在精神病理学中的表现。针对抑郁症，我们探讨了神经可塑性受损（如BDNF表达下调）与慢性应激之间的关系。对于精神分裂症，本章审视了突触连接异常和神经回路功能障碍的模型，并讨论了靶向特定神经递质受体亚型的潜在治疗策略。 第九章：神经免疫学与中枢神经系统炎症 神经炎症被公认为许多神经系统疾病共有的病理特征。本章将免疫学原理应用于神经科学领域，详细介绍了血脑屏障（BBB）的结构、功能及其在疾病状态下的通透性变化。我们重点分析了中枢神经系统中的免疫细胞（小胶质细胞和星形胶质细胞）如何被病原体、损伤或沉积的蛋白激活，从而驱动神经炎症级联反应。本章还探讨了靶向炎症通路（如NF-κB, NLRP3炎症小体）作为治疗卒中和多发性硬化症的新兴策略。 第十章：神经系统疾病的诊断技术与精准治疗 本章聚焦于将前沿基础研究成果转化为临床实践的最新进展。在诊断方面，本书详述了高分辨率神经影像学技术（如超高场fMRI、PET/MR联用）在早期疾病检测中的应用，以及生物标志物（如脑脊液、血浆中的蛋白和外泌体）在预后判断中的价值。治疗策略部分，我们着重介绍了基因治疗（如AAV载体递送）、基于RNA的疗法（如反义寡核苷酸ASOs）以及针对特定分子靶点的单克隆抗体疗法（尤其在AD和多发性硬化症中的应用）。最后，本章展望了神经修复学和神经调控技术（如经颅磁刺激TMS、深度脑刺激DBS）的优化方向，以期实现更加个性化和精准的神经系统疾病干预。 本书内容全面覆盖了神经科学的广阔领域，强调了基础研究与临床转化之间的紧密联系，旨在为读者提供一个理解复杂神经系统及其疾病的全面、深入的知识框架。

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这本书在讨论高血压的并发症和合并症的处理时，展现出了一种罕见的、横跨多学科的视角。它不仅仅是孤立地看待血压控制，而是将高血压视为一个复杂系统中的枢纽节点。例如，在讨论到伴有糖尿病肾病的患者时，作者并没有将重点放在标准的ACEI/ARB应用上，而是深入剖析了胰岛素抵抗、脂肪因子和炎症通路是如何与高血压相互作用的。这种“系统论”的视角，极大地拓宽了我对疾病认知的边界。它不像其他专注于单一病种的书籍那样，将治疗路径切割得支离破碎，而是始终将患者作为一个整体来考量。然而，这种整体性的叙述，导致书中几乎没有可以被快速摘录的“要点总结”或“速查表”。如果你需要一个快速应对值班室紧急情况的“口袋书”，这本书显然不是最佳选择。它更像是一部供你在安静的午后，泡上一壶茶，沉下心来，进行一次长期学术“朝圣”的伴侣。它教会我的，更多是如何提问，而不是直接给出所有答案。

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**关于《高血压病诊断治疗学》的五则读者感言** 这本书的装帧和排版，老实说，初上手的时候给我一种略显陈旧的感觉，就像是翻阅一本年代久远的医学典籍，纸张的触感偏向哑光，而不是当下流行的那种光滑细腻的铜版纸。我本来是抱着非常功利的态度来寻找最新的、最前沿的药物和微创手术进展的，结果这本书给我的感觉更像是一部详尽的“基础回顾录”。它花了相当大的篇幅去阐述高血压的病理生理学机制，从肾素-血管紧张素系统（RAS）的每一个细微环节，到血管内皮细胞功能障碍的分子生物学解释，都进行了极其深入且有些冗长的探讨。阅读过程中，我几次不得不停下来，去查阅一些基础的生理学概念，因为作者在叙述中并没有像某些新教材那样，把这些复杂的生化通路做成扁平化的图表，而是采取了大量的文字描述，试图构建一个三维立体的认知模型。对于我这样临床经验尚浅，但又急于掌握“快速决策”的医生来说，这初期阅读体验有些煎熬，感觉像是在进行一场漫长的“理论热身”，而不是直接进入实战演练。它没有过多地渲染那些令人眼花缭乱的新技术，反而将重点放在了那些经过几十年临床反复验证的、最朴素的治疗原则上，这让我对疾病的本质有了更深刻的理解，但确实在查找某个特定降压药的最新指南推荐剂量时，会觉得有些不够“直接”。

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这本书的语言风格极其学术化，充满了精确的医学术语和严谨的从句结构，这无疑保证了其专业深度，但也使得其阅读门槛相当高。我发现自己经常需要停下来，查阅那些被作者视为“无需解释”的专业名词的准确定义，尤其是在涉及肾脏激素平衡和血管收缩因子调节的那几章。这种高密度的信息输入，使得阅读的节奏非常缓慢，几乎没有轻松带过的段落。与市面上许多迎合大众或初学者的教材不同，这本书的态度是“要么接受我给出的全部深度，要么就请寻找其他读物”。它没有刻意去“简化”或“口语化”复杂的概念，而是坚持用最严谨的方式去陈述科学事实。这对于我这种已经有一定医学背景的读者来说，固然是很好的挑战，但对于那些希望快速入门的医学生或非专业背景的患者家属来说，可能瞬间就会产生巨大的挫败感。全书的语气是权威的、不容置疑的，它像一位资深教授在给你做一对一的、不打折扣的讲座，要求你全神贯注，不容许有丝毫的心猿意马。

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这本书最让我惊喜（同时也让我有些许困惑）的地方，在于它对“个体化”治疗的极致强调，这种强调甚至超越了目前主流指南的框架，更像是一种哲学思辨。作者在描述不同类型高血压患者的案例分析时，似乎总是在提醒读者，教科书上的标准方案只是一个起点，而非终点。举个例子，书中对老年收缩期高血压的处理，并没有简单地推崇某一种一线药物，而是花了好几页篇幅来讨论患者的肌少症风险、体位性低血压倾向，甚至是他们的居住环境温度对血压波动的影响。这种叙述方式，使得每一章的逻辑推进都显得非常缓慢而审慎。我感觉作者像一位经验极其丰富的老中医，在与我这位年轻的西医对谈，他不断地提醒我：“数据很重要，但活生生的人更重要。”有时候，我更希望书中能有一张简洁明了的决策树，告诉我“如果A，就选B”，但这本书偏偏把所有的“如果”都拆解成了无数个相互关联的变量。这迫使我必须放慢阅读速度，甚至需要结合我自己的门诊病人来进行反思，而不是仅仅作为一个知识的接收者。这种深度，对于想成为专家的读者来说是宝贵的财富，但对于追求效率的忙碌同行而言，可能会觉得有些“过于细碎”了。

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从编辑和资料组织的角度来看，这本书的结构布局显得非常传统，缺乏现代医学著作中常见的视觉引导元素。比如，在讨论到高血压急症的处理流程时，我期待看到的是一个步骤清晰、色彩分明的急救流程图或者时间轴，能够快速定位到“何时启动硝普钠，何时考虑拉贝洛尔”。然而，这本书的处理方式是将其融入到一系列的病理生理变化和药代动力学描述之中。你必须逐字逐句地阅读，才能拼凑出那个理想的治疗路径。这种写作手法，无疑极大地提升了对读者逻辑构建能力的依赖性。再者，书中引用的参考文献和案例支持，虽然数量庞大且扎实，但很多来源似乎倾向于早期的、里程碑式的研究，而非近两年内影响因子极高的顶刊文章。这让我产生了对“时效性”的担忧——它似乎更注重对“经典”的梳理和巩固，而不是对“最新突破”的追踪。如果你想了解CRISPR技术在靶向治疗高血压中的应用前景，或者最新的远程监测设备的数据分析，这本书在这方面的着墨非常有限，甚至可以说几乎没有。它提供的是坚实的“内功心法”，而不是炫目的“招式”。

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