具体描述
《伤寒论临证指南》，本书分为概论、各论、附录三大部分。主要介绍《伤寒论》的作者、沿革及主要内容与基本精神。着重说明《伤寒论》的辨证论治，既说明它的辨证论治原理，又说明它的辨证论治流程(即症脉表象、四诊检测、划分病域、六经分证、八纲辨证、辨认方证、确立治则、厘定治法、选方遣药、观察护理等十步曲)。本书从“辨太阳病脉证并治上”至“辨阴阳易差后劳复病脉证并治”共10篇398条原文112首方剂，为其主要内容。对每条原文、原方均进行解读。
作者简介
张长恩，主任医师，教授。1936年生，早年随父习医，而后师事于北京著名老中医胡希恕、陈慎吾、宗维新等经方大师。1959年结业于北京中医进修学校，数十年致力于仲景医学理论与实践的研究，造诣日深。曾任首都医科大学中医药学院伤寒教研室教授、主任，中医系系主任，全国仲景学说专业委员会委员，北京中医药学会基础理论委员会委员，《北京中医》杂志编委会委员等职。从事《伤寒论》教学、临床、科研工作50余年，崇尚仲景学说，主攻“经方辨病、辨证的临床应用”，临床擅用经方，长于心、肝胆、脾肾、肺病以及内、妇、儿科疑难杂症诊治，疗效颇著。发表论文60余篇，多篇参加国内外学术会议交流。主编、参编《辨证施治纲要》、《中医原著选读》、《实用中医学》、《实用中医临床学》、《实用中医营养学》、《经方传真》、《中国汤液方证》、《张仲景用药解析》、《中国中医诊疗疾病十步曲》等著作18部。1995年荣获国际医学交流基金会“林宗杨医学教育奖”。
目录信息
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读后感
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用户评价
这本书的装帧和排版是无可挑剔的，印刷清晰，术语标注准确无误，这对于中医学习者来说非常重要，可以有效避免因阅读困难而产生的学习挫败感。我尤其欣赏它在部分方剂后面附带的“方义引申”部分，这些引申往往能将一个简单的方剂，拓展到更广阔的疾病谱上去，展现了伤寒学说的强大生命力。然而，这种“引申”有时略显跳跃。例如，在讲到承气汤类方时，虽然详细阐述了“热结旁通”的机理，但对于如何准确判断“痞气”与“燥屎”的界限，书中更多是依赖于对“腹满”程度的描述，缺乏一些现代医学指标可以佐证的临床经验或量化标准。我希望书中能加入更多作者个人的临床“心得”——那些非文字记载的、依靠经验积累才能获得的判断技巧。现在的版本，读起来更像是一部权威的学术参考书，而不是一本能真正提升我“临床直觉”的实战指南。它的价值在于巩固知识，而非点燃灵感。
评分阅读过程中，我发现书中对一些关键病证的“病机演变图”绘制得非常精妙，清晰地展现了邪气如何由表入里，层层深入的全过程。这种可视化的梳理，对于理解六经传变规律是极大的帮助。但奇怪的是，在处理那些涉及到“少阳病”的复杂交叉证候时，书中的论述突然变得有些保守和谨慎。少阳病本身就是临证的难点，兼有表证或里证，如何把握“和解”的度，常常让临床医生左右为难。这本书虽然引用了大量古籍论述了柴胡汤的使用禁忌和适应范围，但对于“少阳半表半里”的模糊地带，它提供的“安全区”似乎过于狭窄，让人在面对那些拿捏不准的病例时，反而不敢放手施治。它似乎更侧重于“避险”而非“突破”，这对于追求疗效最大化的临床实践者来说，是一种约束。我更期待能看到作者如何用自己的经验去“打破”这种理论上的僵局，给出一些更具信心的、即便有风险但可能更有效的治疗思路。
评分这本书的学术体系构建得非常完整，从理论基础到方剂解析，逻辑链条清晰，读完之后，我对《伤寒论》的整体框架有了更深刻的认识，这无疑是一本高水平的中医学术著作。不过，作为一本声称是“临证指南”的书籍，它在“辨证论治”的具体操作层面，留给读者的思考空间实在太多了。例如，当病人同时出现截然相反的症状时（比如，一方面有发热恶寒，一方面又有腹泻便溏），书中往往会引用多位医家的不同看法，然后点到为止，让读者自己去权衡。这种学术上的“中立”固然可取，但对于急需作出临床决策的医生来说，这无异于让大家在十字路口徘徊。我需要的，是一个经验丰富的“引路人”，能明确告诉我，在现代社会背景下，哪种判断权重大于另一种判断，而不是仅仅提供一张详尽的地图，然后让我自行摸索前进路线。这本书更像是优秀的研究报告，而不是实战中的“作战地图”。
评分我花了整整一个下午的时间来研究这本书中关于“太阳病”的论述部分，不得不说，作者在对麻黄汤、桂枝汤等方剂的加减变化上，有着非常深入的探讨。这种探讨的细致程度，甚至达到了对每一味药在不同证候中的“药理作用”进行微观分析的程度，让人不得不佩服其功力。但是，这种过度的细致，有时反而让人有些迷失在繁杂的细节中，反而抓不住核心的辨证要点。比如，书中花了大量篇幅去对比分析“太阳病中风”和“太阳病伤寒”在脉象上的细微差别，引用了大量古代医家的论述，信息量是巨大的。可我总感觉，当我面对一个实际病人时，那些“弦脉微紧”与“脉浮缓”之间的那种微妙的临床感觉，是书本上的文字难以完全传达的。这本书给我的感觉是，它把理论的逻辑链条编织得极其缜密，但这种缜密的逻辑，在面对真实的、瞬息万变的临床场景时，是否能快速被提取和应用，是个疑问。它更像是理论研究的成果展示，而非手把手教你如何快速决策的“拐杖”。
评分这本《伤寒论临证指南》的封面设计得非常大气，装帧也很有质感，拿到手上就感觉沉甸甸的，一看就是一本精心编纂的厚重之作。我本来是抱着极大的期待，希望能在这本书里找到一些独到的见解，尤其是那些能直接指导临床实践的“秘诀”。然而，读完前几章，我感觉它更像是一本详尽的理论梳理，对经典的条文进行了非常细致的拆解和溯源，这对于初学者或者想夯实基础的人来说，或许是好事。但对于我这种已经摸爬滚打了几年，更渴望看到疑难杂症如何运用伤寒方剂来应对的临床医生来说，实操性似乎稍显不足。书中的案例分析虽然不少，但大多是教科书式的标准案例，对于那些“变异”的、棘手的、教科书上找不到对应描述的病症，我期待的“临证指南”式的具体指导，并没有得到充分满足。它更像是一本优秀的“导读”而非“实战手册”。我希望看到更多作者根据丰富经验总结出来的、灵活变通的思路，而不是仅仅停留在对原文的解释上。总而言之，它在学术深度上是令人信服的，但在“指南”的实用性上，还有提升的空间。
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