卫生经济伦理研究

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页数:261
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出版时间:2011-6
价格:43.00元
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isbn号码:9787511708939
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  • 医疗卫生
  • 公共卫生
  • 卫生经济学
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具体描述

《卫生经济伦理研究》从应用的角度,研究卫生经济伦理问题。首先涉及卫生经济伦理的原则问题,卫生领域选择公平优先还是效率优先,其理由本身就是一种道德原则;其次涉及卫生经济伦理的策略问题,为实现有效利用卫生资源而采取一定的方式方法是必要的,但更为重要的是不违背基本的伦理要求;还涉及卫生经济伦理关系及卫生领域常遇到的难题,医院、卫生行政部门、政府如何定位才能形成合力?患病时选择何种治疗方法、何时终止治疗?亟待卫生经济伦理作出回答。

跨越藩篱:当代社会治理中的伦理抉择与实践路径 一部深度剖析现代社会复杂议题,以坚实的理论基础和丰富的案例研究为支撑的重量级著作。 本书聚焦于当代社会治理体系中日益凸显的伦理挑战与价值冲突,旨在为理解和应对这些复杂性提供一套系统化、批判性的分析框架。我们正处在一个技术飞速发展、全球化深度交织的时代,旧有的道德规范与新的社会现实之间产生了剧烈的张力。本书正是试图在这一动态的张力场中,探寻合理的价值取向与可行的实践路径。 第一部分:现代性困境与伦理基础的重塑 第一章:技术理性与价值失序的时代回响 本章深入剖析了技术理性在塑造现代社会结构中的核心地位,以及由此带来的“祛魅”过程对传统伦理体系的冲击。我们将探讨福柯、哈贝马斯等思想家关于现代性批判的精髓,并将其置于当前大数据、人工智能等前沿技术背景下进行审视。核心议题包括:效率至上原则对公平正义原则的侵蚀、工具理性泛化导致的意义缺失,以及在后真理时代如何重建可信赖的公共话语空间。我们不满足于简单的批判,更着重于探究在工具理性不可逆转的趋势下,如何通过重构主体间的对话机制,在工具性目标之外,重新激活内在的价值诉求。 第二章:全球化语境下的主权、责任与边界模糊 全球化带来的权力扩散与责任真空是当代治理的显著特征。本章从政治哲学和国际关系伦理的角度,探讨跨国公司、非政府组织以及技术平台等新型行动者对传统国家主权的侵蚀。重点分析了“全球公民责任”的理论构建及其在面对气候变化、跨国金融风险、以及信息安全等议题时的实践困境。书中通过对“责任链条”的细致解构,揭示了在复杂的全球协作网络中,责任主体如何轻易地遁形,并提出了一套基于“共同脆弱性”视角的伦理问责模型。 第三章:代际公平与生态正义:时间维度的伦理考量 环境危机和资源枯竭的迫近,使得代际公平成为我们必须面对的严肃伦理命题。本章系统梳理了约翰·罗尔斯正义理论在跨代际应用上的局限性,并引入了生态中心主义和深层生态学的观点,探讨人类中心主义的内在缺陷。我们详细分析了“不可逆损害原则”在政策制定中的伦理地位,并结合具体的能源转型案例,探讨当代人应如何为未来世代构建一个“可持续的伦理遗产”。这不仅是关于资源分配的问题,更是关于我们如何定义“美好生活”的代际传承问题。 第二部分:公共领域中的权力、信息与信任危机 第四章:数字主权与算法的治理权:隐私的再定义 本书将数字空间的治理视为当代伦理冲突的核心战场。本章聚焦于算法决策的“黑箱”效应及其对个人自主权的潜在威胁。通过对《通用数据保护条例》(GDPR)等实践经验的深入剖析,我们探讨了“知情同意”在海量数据采集面前的失效性。核心论点在于,在算法驱动的社会中,隐私不再仅仅是信息不被泄露的问题,而是被数据建构的“可能性空间”被预设和限制的问题。本书提出,必须建立“算法问责制”,将算法的设计过程视为一种公共伦理实践。 第五章:认知偏差与信息茧房:民主的认知基础如何瓦解 在信息爆炸的时代,获取信息并非难题,有效且准确地理解信息才是稀缺资源。本章运用社会心理学和政治传播学的理论工具,分析了社交媒体算法如何加剧认知偏差、形成“信息茧房”,进而削弱了公共理性对话的基础。我们探讨了“确认偏误”如何被商业模型放大,导致社会极化和信任危机。治理层面的伦理挑战在于:国家和社会机构应如何在保障言论自由的前提下,干预或引导信息流通,以维护社会共识的最低限度。 第六章:公共决策中的不确定性处理与风险沟通伦理 面对突发疫情、生物安全等高不确定性事件,决策者面临着在信息极度缺乏状态下采取行动的伦理压力。本章摒弃了简单的“风险-收益”分析,转而关注“风险沟通”的伦理责任。我们分析了在信息不对称情况下,政府部门如何以透明、诚实、且富有同理心的方式与公众互动,以避免“安慰剂效应”或“恐慌蔓延”。书中强调,在不确定性面前,决策过程的伦理透明度,往往比决策结果本身的完美性更为关键。 第三部分:社会公平与资源分配的伦理重构 第七章:不平等再生产的制度性障碍:结构性歧视的伦理透视 本书超越了对个人偏见的批判,转而关注嵌入在法律、金融和教育体系中的结构性不平等。我们采用马克思主义、后殖民理论和女性主义的视角,剖析了资本积累机制如何通过制度设计,将不平等转化为看似“自然”或“效率造成”的结果。本章的重点在于解构那些“价值中立”的经济模型背后所隐藏的分配伦理假设,并提出通过“结构性干预”来实现实质公平的伦理辩护。 第八章:医疗资源的分配正义与生命价值的衡量 本章聚焦于稀缺医疗资源的分配伦理,特别是在面临重大公共卫生事件时,如何平衡生命价值的平等性与社会贡献的差异性。我们详细对比了功利主义、平等主义和基于需求的分配原则在不同情境下的适用性与道德困境。书中探讨了“生命质量调整年数”(QALY)等量化工具的伦理风险,主张在决策中必须嵌入对弱势群体特殊需求的考量,确保分配体系不仅追求整体效益最大化,更要保障每个生命尊严的底线。 第九章:公共品供给中的排他性与激励机制的伦理困境 公共品的提供是国家职能的核心,但如何设计有效的供给和融资机制,同时避免过度市场化和“搭便车”问题,是一个持久的伦理难题。本章探讨了税收制度的累进性与社会契约的关系,以及私营部门参与公共服务(如基础设施、教育)时,如何平衡效率提升与公共利益的伦理边界。我们认为,对公共品的界定本身就是一项持续的伦理协商过程,它反映了一个社会对“共同利益”的集体承诺水平。 结语:走向负责任的治理实践 本书的结论部分,总结了贯穿全书的治理伦理原则:反思性、包容性、与韧性。我们呼吁决策者和公民社会,将伦理审视内化为治理流程的常态环节,而非事后的补救措施。这要求培养一种“道德想象力”,能够预见决策的长期后果,并主动拥抱复杂性与不确定性,最终迈向一个更加公平、更具道德责任感的现代社会治理模式。本书为专业人士、政策制定者以及所有关注社会正义的读者,提供了一份不可或缺的理论地图和实践指南。

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我一直对医疗领域的“公平性”问题感到困惑。总觉得在资源有限的情况下,总会有一些群体被忽视,他们的健康需求得不到充分满足。这本书恰恰触及了我内心深处的疑问,并且提供了一个相当全面的理论框架来理解和分析这个问题。“伦理”这个词汇在书名中占据了显著位置,这让我对书中关于如何分配医疗资源、如何衡量医疗服务的社会效益产生了极大的兴趣。我特别欣赏作者在分析不同医疗模式时,始终不忘将其置于伦理的审视之下。例如,书中对不同国家医保体系的比较,不仅仅是看其覆盖范围和报销比例,更重要的是分析这些体系在保障基本医疗权利、促进健康公平方面的伦理取向。我印象深刻的是关于“优先排序”的讨论,在有限的公共卫生预算下,如何决定哪些疾病应该优先获得治疗,哪些治疗手段应该优先推广,这其中充满了伦理上的两难。作者并没有简单地给出一个标准答案,而是引导读者去思考不同伦理原则(例如,基于疾病严重程度、基于成本效益、基于社会贡献等)在这一过程中的作用,以及它们可能带来的不同结果。这本书让我意识到,经济学的效率原则并非可以凌驾于伦理原则之上,而是在伦理的框架内,寻找最符合社会整体利益的解决方案。读这本书的过程,就像是在进行一场关于如何构建一个更美好、更公平的医疗世界的哲学思辨,每一个章节都充满了启发,让我对“何为好医疗”有了更深刻的认识。

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我一直对“生命权”在医疗决策中的地位感到好奇,尤其是当生命延续的成本高昂,且收益不确定时。这本书深入探讨了这一复杂议题,将经济学的成本效益分析与伦理学对生命价值的衡量进行了巧妙的结合。作者并没有简单地将生命视为一个可以量化的商品,而是强调了生命本身的尊严和不可替代性。书中关于“临终关怀”和“器官捐献”的讨论,让我看到了在生命走向终点的时刻,伦理考量如何超越纯粹的经济计算。例如,关于临终关怀是否应该获得与积极治疗同等的资源投入,作者就从“尊严死亡”、“生活质量”等伦理角度进行了深刻的分析,并结合了相关的经济学数据来论证其合理性。我尤其欣赏书中关于“公平分配稀缺资源”的讨论,在有限的医疗资源面前,如何做出符合伦理的分配决策,例如,在器官移植中,应该优先考虑哪些患者?是根据年龄、健康状况,还是社会贡献?作者通过引述不同的伦理学观点,揭示了这些问题背后存在的深刻的价值冲突,并引导读者去思考如何构建一个更为公正的资源分配体系。

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这本书是一次关于“健康”与“社会”之间关系的深刻对话。它不仅仅停留在对医疗经济学理论的阐述,而是将“伦理”这一维度引入,让我看到了健康议题背后更为广阔的社会、文化和价值背景。作者通过对“健康决定因素”的深入分析,揭示了社会经济地位、教育水平、居住环境等非医疗因素对个体健康产生的深远影响,并从伦理角度探讨了社会应该如何承担起改善这些因素的责任。例如,关于“城市规划与居民健康”的讨论,书中就分析了良好的城市设计如何能够促进居民的体育锻炼、减少空气污染,从而提升整体健康水平,并从伦理角度论证了政府在其中应扮演的角色。我也对书中关于“健康素养”的讨论印象深刻,作者分析了健康信息的可及性和公众对健康信息的理解能力,对个体健康行为选择的重要性,并从伦理角度探讨了如何提高全民的健康素养,以实现更公平的健康结果。这本书让我认识到,追求健康是一个系统工程,需要经济、社会、伦理等多方面的共同努力,它促使我去思考,如何构建一个更具包容性和支持性的社会环境,以促进所有人的健康福祉。

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这本书最吸引我的地方在于它所呈现出的那种“跨学科”的魅力。我原以为“卫生经济学”会是一本充斥着枯燥数据和复杂公式的书,但它的出现彻底颠覆了我的这种刻板印象。作者巧妙地将“伦理”这一人文社科领域的核心概念,注入到卫生经济学的分析框架之中,使得原本可能显得冰冷的经济学讨论,变得鲜活而富有温度。我开始理解,为什么在讨论医疗服务的可及性时,不能仅仅计算投入产出比,而必须同时考虑社会弱势群体是否能够获得必要的医疗服务,这背后是关于“机会公平”的伦理考量。书中对“医疗技术评估”的伦理维度进行了深入的探讨,比如,一种新型药物虽然能显著延长生命,但价格却高昂到只有极少数人能负担得起,那么,从伦理的角度看,这种技术是否应该被大力推广?它是否会加剧社会的不平等?作者通过层层递进的论证,揭示了这些问题背后深刻的伦理冲突,并鼓励读者去思考如何在技术进步与伦理责任之间找到平衡点。这本书的阅读体验,就像是在进行一场思想的探索之旅,每一次翻页都可能带来新的启发,让我对“健康”和“医疗”这两个概念有了更深层次的理解,也让我对社会如何更好地保障公民的健康权利有了更清晰的认知。

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我一直对“医疗保险”制度的公平性感到好奇,总觉得它在保障基本医疗的同时,似乎也制造了一些新的不平等。这本书通过对不同医疗保险模式的经济伦理分析,为我解开了许多疑问。作者探讨了“风险共担”、“逆向选择”和“道德风险”等经济学概念在医疗保险中的应用,并深入分析了这些概念背后所隐含的伦理考量。例如,关于“强制性医保”的讨论,书中就分析了其在促进健康公平方面的积极作用,以及可能存在的个人自由受限的伦理争议。我也对书中关于“私人医疗保险”和“公共医疗保险”的比较印象深刻,作者从效率、公平、可及性等多个角度进行了详尽的分析,并揭示了不同模式背后所蕴含的不同伦理价值取向。这本书让我明白,医疗保险制度的设计,并非仅仅是经济学上的问题,更是一个复杂的伦理选择,它直接关系到社会成员的健康权利和经济负担。

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作为一个对社会政策研究有浓厚兴趣的读者,我对这本书的价值和深度感到由衷的赞叹。它不是那种流于表面的科普读物,也不是那种只停留在理论层面的空谈。相反,它以一种极其严谨且富有洞察力的方式,将“卫生”与“经济”这两个看似技术性极强的领域,与“伦理”这一关乎人类价值和道德判断的核心命题紧密地结合起来。我发现,许多关于医疗投入、药品价格、医疗技术应用等方面的争议,其根源往往不在于经济学模型本身,而在于背后所隐含的伦理立场和价值取向。书中对这些争议进行了深入的剖析,例如,关于“是否应该将所有人都纳入全民医保”的讨论,作者就从效率、公平、人权等多个伦理维度进行了细致的阐释,并引用了大量国际实践案例来佐证其观点。我特别喜欢书中对于“生命价值”的讨论,在有限的医疗资源面前,我们如何界定和衡量不同生命的价值,这是一个极其敏感但也无法回避的问题。作者并没有回避这些棘手的伦理困境,而是通过理性的分析和批判性的视角,引导读者去思考其中的复杂性。这本书让我明白,任何看似纯粹的经济决策,一旦涉及到人的健康和生命,就必然会裹挟进复杂的伦理考量。它提供了一个理解和解决医疗领域诸多难题的独特视角,为我打开了一扇认识世界的新大门。

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读完这本书,我对“医疗公平”的理解提升了一个层次。以前,我总觉得公平就是“人人平等”,但这本书让我认识到,在资源极度有限的医疗领域,“绝对平等”可能难以实现,而更重要的是“机会公平”和“结果公平”的平衡。作者通过对不同国家医疗体系的伦理分析,展现了在面对有限资源时,各国是如何在公平与效率之间进行取舍的。我印象深刻的是关于“健康不平等”的章节,作者并没有回避这个敏感的问题,而是从经济和伦理的双重角度,深入分析了导致健康不平等的根源,以及如何通过政策和伦理的干预来加以改善。例如,书中讨论了“负所得税”或“所得税抵扣”等经济工具在促进健康公平方面的潜在作用,同时也强调了这些工具可能存在的伦理争议。这本书让我意识到,经济学的分析工具本身是中立的,但其应用却必然会受到伦理价值的影响。在卫生经济学领域,这意味着我们在追求效率的同时,必须时刻警惕可能出现的伦理失范,例如,过度强调成本效益而牺牲了部分群体的基本医疗需求。这本书提供了一个非常有价值的视角,让我能够更全面、更深入地理解医疗领域中的各种伦理困境,并思考如何构建一个既有效率又公平的医疗体系。

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这是一本让我对“卫生”与“经济”之间错综复杂的关系产生了深刻的思考的书。在阅读之前,我一直以为公共卫生和医疗经济学是两个相对独立的学科,前者关注疾病的预防和治疗,后者则侧重于资源配置和效率提升。然而,这本书却以一种令人耳目一新的方式,将“伦理”这根看不见的线,巧妙地编织进卫生经济学的宏大叙事之中。我开始意识到,每一个关于卫生资源分配的决策,背后都牵涉到公平、正义、生命权等一系列深刻的伦理考量。例如,当一个国家需要决定是将有限的资金投入到昂贵的癌症靶向药物研发,还是用于基础的疫苗接种计划时,这不仅仅是一个经济效益的计算,更是一个关乎生命价值和代际公平的伦理抉择。书中深入探讨了不同伦理框架(如功利主义、德性伦理、权利伦理)在卫生经济学领域中的应用,并分析了它们各自的优势与局限。作者通过引用大量的案例研究,从发达国家到发展中国家,从传染病防治到慢性病管理,生动地展现了伦理原则如何影响政策制定,又如何在实践中受到各种现实因素的挑战。读完后,我发现自己对“健康”的理解不再仅仅停留在生理层面,而是将其视为一种与社会、经济和道德紧密相连的复杂概念。这本书迫使我跳出纯粹的技术性分析,去审视那些潜藏在数据和模型背后的价值观和权力关系,这对于任何希望在卫生领域做出负责任决策的人来说,都具有极其重要的启示意义。它不仅仅是一本学术专著,更是一次关于我们如何构建一个更公平、更人道的医疗体系的深刻对话。

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这本书为我打开了一扇理解“全球健康”议题的新视角。我以前总觉得,全球健康问题更多是关于疾病的流行和医疗技术的国际转移,但这本书将“伦理”引入了讨论,让我看到了这些议题背后更深层次的社会经济和道德维度。作者分析了发达国家和发展中国家在医疗资源获取上的巨大差异,以及这种差异所带来的伦理挑战。例如,关于“药品专利权”的讨论,书中就深入探讨了创新激励与药品可及性之间的伦理困境,以及如何在保护知识产权的同时,确保发展中国家也能获得必要的救命药物。我也对书中关于“国际人道主义援助”的讨论印象深刻,作者分析了援助的有效性、可持续性以及其背后可能存在的权力关系和文化偏见,并从伦理角度探讨了如何进行更负责任的国际援助。这本书让我认识到,在全球化的背景下,一个国家的健康状况与另一个国家息息相关,而解决全球健康问题,不仅需要经济和技术手段,更需要深刻的伦理反思和跨文化的理解。

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这是一本让我开始反思个人和集体在健康决策中所承担的责任的书。我一直认为,医疗保健是政府的责任,个人只需要遵医嘱即可。但这本书通过对“健康行为”的经济伦理分析,让我看到了个人选择在整体健康结果中所扮演的重要角色,以及这些选择背后可能存在的伦理维度。作者探讨了“健康教育”的经济效益,以及如何通过伦理性的激励和约束机制,引导公众养成更健康的生活方式。例如,关于“戒烟税”的讨论,书中就分析了其经济效益(减少医疗支出)和伦理基础(保护他人免受二手烟侵害,以及鼓励个人对自己健康负责)。我也对书中关于“健康风险的代际传递”的讨论印象深刻,作者分析了贫困、不良生活习惯等因素如何代代相传,并从伦理角度探讨了社会是否有义务打破这种恶性循环。这本书让我意识到,追求健康不仅仅是个人的事情,也关乎社会的责任和伦理的考量。它促使我去思考,在享受医疗服务的同时,我们也应该积极承担起维护自身和他人健康的责任,而这种责任,在很大程度上,是由我们所处的社会环境和价值导向所塑造的。

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