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《实用小儿手足口病诊疗指南》内容简介：预计未来几年EV71引起的手足口病仍会在我国流行。为了及时总结手足口病临床诊治经验以指导今后的临床实践，潘家华教授经过卓越的工作，组织10余位曾在手足口病一线工作的专家编写成《实用小儿手足口病诊疗指南》。全书包括了手足口病的诊断、鉴别诊断、治疗和护理等内容，同时也反映了现代儿科疾病的新观点、新方法和新技术，是一本内容简洁、实用性强，以临床诊断和治疗为主的手足口病诊疗指南，可供广大同行参考。
《现代糖尿病管理与并发症防治实践手册》 书籍简介 一、本书概述与定位 《现代糖尿病管理与并发症防治实践手册》是一本面向临床医生、内分泌专科医师、全科医生、糖尿病教育者以及高年级医学生的专业参考书。本书旨在系统、全面、深入地阐述当前国际和国内关于2型糖尿病（T2DM）及1型糖尿病（T1DM）的最新诊疗进展、个体化管理策略，并重点聚焦于糖尿病慢性并发症的早期筛查、积极干预和综合管理体系的构建。 本书严格遵循循证医学原则，整合了美国糖尿病协会（ADA）、欧洲糖尿病研究学会（EASD）等权威机构的最新指南精神，同时吸纳了近年来大型临床试验（如LEADER、EMPA-REG OUTCOME、UKPDS等）的里程碑式成果，力求为临床实践提供精准、可操作的指导。 二、核心内容架构与深度解析 本书共分为七大部分，涵盖了糖尿病管理的各个关键环节，内容详实，逻辑严密。 第一部分：糖尿病的病理生理学基础与现代分类 本部分深入剖析了胰岛素抵抗、β细胞功能衰竭的分子机制，以及肠道激素（如GLP-1、GIP）在糖代谢调节中的枢纽作用。详细介绍了T2DM、T1DM、妊娠期糖尿病（GDM）及其他特殊类型糖尿病（MODY、LADA等）的诊断标准更新、病理生理学差异及其对治疗策略选择的指导意义。特别设置章节讨论了近年兴起的“糖尿病异质性”概念，强调精准分型是实现个体化治疗的前提。 第二部分：糖尿病的早期诊断与风险评估 强调早期筛查的重要性，详细阐述了口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、糖化血红蛋白（HbA1c）的质量控制与解读。系统介绍了糖尿病前期（IFG、IGT）的干预窗口。风险评估方面，本书不仅关注传统的BMI和腰围，更引入了新型的风险预测模型，如Framingham风险评分的改良应用，以及评估胰岛β细胞储备功能的指标。 第三部分：生活方式干预的量化与执行 生活方式管理是糖尿病治疗的基石。本部分超越了传统的“少吃多动”口号，提供了量化的干预方案： 1. 营养治疗（Medical Nutrition Therapy, MNT）： 详细讲解了碳水化合物的质量（GI/GL）、蛋白质与脂肪的合理配比，以及生酮饮食、地中海饮食在特定患者群体中的应用与禁忌。提供了如何计算每日总热量、碳水化合物分配的实用表格和案例。 2. 运动处方： 根据患者的心肺功能、关节状况和并发症水平，制定有氧运动、抗阻训练的频率、强度和持续时间，并讨论了运动对胰岛素敏感性的即时与长期影响。 第四部分：药物治疗的策略升级与组合艺术 这是本书的核心和难点。我们摒弃了传统的“阶梯式”升级模式，转而推崇基于患者个体特征（如心血管风险、肾功能、体重、低血糖风险）的“多靶点、个体化”治疗策略。 1. 口服降糖药的深度解析： 详细对比二甲双胍、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂的药代动力学、疗效和不良反应谱。 2. SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂的地位革命： 重点分析其对心血管（CVOTs研究结果）和肾脏保护的独立获益机制，以及在高危人群中的首选地位。 3. 胰岛素治疗的精准化： 涵盖基础胰岛素（甘精、地特、德谷）、预混胰岛素和速效胰岛素的精确剂量滴定技术（如4-6单位法、胰岛素日剂量比例法），以及智能胰岛素泵（CSII）的应用与故障排除。 4. 联合治疗的逻辑： 阐述不同药物类别之间的协同作用机制，提供从“双药联合”到“三联方案”的决策流程图。 第五部分：糖尿病慢性并发症的系统化防治 并发症的防治是衡量糖尿病管理成功与否的关键标准。本部分提供详尽的筛查时间表和干预阈值： 1. 糖尿病肾病（DN）： 从微量白蛋白尿的早期检测到肾小球滤过率（eGFR）的动态评估，详细讲解RAS阻滞剂、SGLT2i在延缓肾衰竭进展中的作用。 2. 糖尿病视网膜病变（DR）： 介绍眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）的应用，激光光凝、抗VEGF药物注射的适应症。 3. 糖尿病周围神经病变（DPN）： 探讨疼痛管理（普瑞巴林、度洛西汀的剂量选择）和神经功能评估工具（如足部温度感觉测试）。 4. 糖尿病足（DF）： 重点讲解高危足的识别、足部溃疡的危险因素、感染控制和减压治疗（如Charcot神经关节病变的处理）。 5. 心血管并发症防治： 强调降压（不同目标值）、调脂（他汀类药物的选择与目标LDL-C值）的整合管理，以及抗血小板治疗的个体化决策。 第六部分：特殊人群的糖尿病管理 针对临床上复杂的特殊群体，本书提供了定制化方案： 1. 老年糖尿病管理： 强调“去僵化”治疗目标，避免过度降糖导致的跌倒和低血糖风险。 2. 合并心衰或冠心病的管理： SGLT2i和GLP-1 RA的心衰保护证据回顾。 3. 围手术期管理： 术前血糖的控制目标和监测频率。 第七部分：糖尿病教育、自我管理与新技术应用 强调患者赋能的重要性。本部分涵盖了糖尿病自我管理教育（DSME）的核心内容，并前瞻性地介绍了连续血糖监测技术（CGM）在T2DM患者中的应用价值，以及数字健康技术在依从性管理中的潜力。 三、本书特色 1. 临床导向强： 大量采用流程图、决策树和实用表格，确保内容可直接应用于门诊和病房。 2. 证据等级明确： 每项重要推荐均注明其临床试验（如A级推荐、B级证据）的来源，增强专业性和可信度。 3. 聚焦前沿： 充分吸收了近五年内CNS级别的重磅研究成果，确保知识体系的时效性。 本书是内分泌及相关科室人员应对日益复杂的糖尿病诊疗挑战的必备工具书。
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