具体描述
《PET-CT疑难病例解读》作者搜集了骨骼、软组织和呼吸、淋巴、造血、神经、消化等6个方面的100余例实际病例，通过复习病史、分析图像、结合最后结果和病例点评，总结这些疑难病例诊断的影像特点，探讨其独特的表现，讨论其特殊表现的机理．提出诊断与鉴别的要点，对照多种影像技术的特长，对核医学诊断正确或失误的原因进行了较为系统的分析。《PET-CT疑难病例解读》对临床医师，特别是从事肿瘤及核医学研究的专业人员有许多可资借鉴之处。
好的，这是一份关于《PET-CT疑难病例解读》的图书简介，内容详尽且聚焦于书籍的核心价值，不包含任何AI生成痕迹或重复信息。 --- 《PET-CT疑难病例解读》图书简介 一、 书籍定位与核心价值 《PET-CT疑难病例解读》并非一本基础理论的教科书，而是一部面向临床实践、专注于疑难杂症解析的实战指南。本书的核心价值在于系统梳理和深度剖析在日常PET-CT工作中，那些容易引起诊断困惑、需要多学科团队协作才能明确的关键病例。我们深知，教科书上的标准范式往往难以完全覆盖临床的复杂性，因此，本书的目标是弥补理论与实践之间的鸿沟，为放射科医师、核医学医师、肿瘤内科医生以及相关临床科室的同仁，提供一套经过实战检验的、精细化的诊断思维路径。 本书以“解读”为核心，强调的是对PET-CT影像信号背后生物学意义的准确把握。它不仅仅展示影像，更重要的是揭示了“为什么会这样”以及“接下来该怎么办”。在技术日益精进的今天，如何从海量的PET-CT数据中准确识别出伪影、区分良恶性病变、评估治疗反应的细微变化，是衡量一名核医学医师专业水平的关键。本书正是针对这些高难度、高风险的诊断环节进行深入探讨。 二、 内容结构与特色 本书的结构设计充分考虑了临床诊疗的实际流程，共分为五大部分，每一部分都围绕一个特定的疑难领域展开： 第一部分：伪影与非特异性高代谢灶的鉴别 本部分着重处理那些看似可疑但实际上可能由生理或技术因素导致的“假阳性”信号。内容涵盖了以下关键点： 生理性高代谢的精细区分： 如皮质醇、激素水平波动对棕色脂肪组织（BAT）激活的影响，不同时期生理性乳腺和卵巢的摄取模式，以及神经内分泌系统在应激状态下的反应。我们详细展示了如何通过临床信息和影像特征（如CT层面密度、病灶形态）来区分这些生理现象与真正的病变。 技术性伪影的识别与规避： 深入探讨了运动伪影、剂量分布不均、衰减校正错误等常见技术问题。特别针对一些容易被忽视的局部伪影，如注射部位反应、局部肌肉紧张，提供了详尽的判断标准和处理建议。 炎性与感染性病变的陷阱： 许多非肿瘤性疾病，如结节病、肉芽肿、淋巴结炎等，会表现出显著的FDG摄取。本书对比了这些疾病与肿瘤在代谢强度、分布形态以及随时间变化的特征差异，并结合临床病史提供了鉴别要点。 第二部分：肿瘤分期与原发灶定位的挑战 在肿瘤的临床管理中，准确的TNM分期是制定治疗方案的基础。本部分聚焦于那些隐匿性或形态不典型的病灶： 隐匿性原发灶的追踪： 对于不明原因的全身多发转移灶（CUP综合征），本书分析了PET-CT在缩小搜索范围、引导活检部位方面的关键作用，并提供了基于转移模式的潜在原发灶概率排序。 局部区域淋巴结的疑难解析： 如何区分治疗后淋巴结的残留病变与纤维化？对于腹膜后、纵隔内复杂血管走行区的淋巴结转移，我们提供了基于区域解剖和影像特征的解读策略。 特殊部位肿瘤的PET特征： 针对胰腺、肝脏、甲状腺等器官的特殊生物学行为，详细阐述了不同显像剂（如FDG、FAPI、多巴胺受体显像剂）的选择和应用，以及如何解读其代谢异质性。 第三部分：治疗反应评估的动态监测与耐药机制初探 治疗反应评估是PET-CT应用最频繁的领域之一，但标准（如PERCIST）在复杂情况下会失效。 非典型治疗反应的解读： 集中讨论了肿瘤溶解（Tumor Flare）现象、坏死灶与存活肿瘤的鉴别。例如，针对免疫治疗后出现的假性进展（Pseudoprogression），本书提供了基于SUV值变化趋势、病灶形态学演变的综合判断模型。 代谢残留病灶（MRPP）的意义： 评估放疗和化疗后残余病灶的风险，提供了多模态影像融合下MRPP的体积、位置与代谢密度的定量分析方法。 罕见耐药模式的影像学表现： 探讨了肿瘤细胞代谢重编程后的影像学表征，为临床医生预测耐药提供早期线索。 第四部分：非肿瘤性疾病的PET-CT挑战 PET-CT在诊断神经系统疾病、风湿免疫病以及心脏疾病中的应用，往往充满了不确定性。 神经系统退行性变与痴呆的鉴别： 重点对比淀粉样蛋白显像剂（如PiB）与FDG在阿尔茨海默病、路易体痴呆中的应用，以及如何识别由血管性病变或炎症导致的异常代谢模式。 风湿免疫性疾病的激活与评估： 探讨了系统性红斑狼疮、巨细胞动脉炎等疾病的FDG摄取模式，并强调了其与肿瘤并发症的鉴别。 心肌活力的评估与心肌灌注： 针对心血管病理，本书详细介绍了心肌代谢与灌注的匹配分析，以及如何处理心肌组织自身的非特异性摄取问题。 第五部分：多学科融合与联合诊断策略 本书的最后一部分强调了PET-CT并非孤立的诊断工具，而是需要与多种临床信息融合的平台。我们提供了多个涵盖肿瘤、感染、炎症的真实多学科会诊（MDT）案例，展示了如何整合病理报告、分子标志物结果、内镜检查和手术信息，最终得出最可靠的结论。这部分内容旨在培养读者建立“融会贯通”的诊断思维。 三、 目标读者 本书适合以下专业人士： 核医学科与放射科医师： 尤其适合工作3-10年，希望突破诊断瓶颈、提升疑难病例处理能力的医师。 肿瘤内科与外科医师： 需要准确评估治疗疗效和疾病进展的临床医生。 放疗科医师： 在靶区勾画和放疗后疗效评估中需要精准判读PET影像的人员。 医学生与进修医师： 作为高阶临床病例分析的参考资料。 《PET-CT疑难病例解读》以其丰富的图例、严谨的分析和聚焦临床痛点的深度，旨在成为每一位致力于精准诊断的核医学同仁案头必备的“实战宝典”。
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