中西医临床用药手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:350

译者:

出版时间:1970-1

价格:24.00元

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isbn号码:9787535760166

丛书系列:

图书标签:

• 中西医结合
• 临床用药
• 药物手册
• 医学参考
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• 用药指导
• 疾病治疗
• 医学

药理学基础与临床应用新进展 图书简介 本书旨在为临床医药工作者、药学专业学生以及对药物作用机制和临床合理用药有深入需求的读者，提供一个全面、深入且紧密结合当前研究前沿的药理学知识体系。我们聚焦于现代药物作用的分子机制、药代动力学与药效学（PK/PD）的量化分析，以及在特定病理生理状态下药物选择与剂量调整的临床策略。 第一部分：药理学核心原理的深化理解 第一章：药物作用的分子基础与信号转导 本章详细阐述了药物与受体（包括G蛋白偶联受体、离子通道、核受体等）相互作用的精细结构与功能关系。重点剖析了当前热门的研究领域，如非编码RNA在药物反应调控中的作用，以及表观遗传修饰对药物代谢酶基因表达的长期影响。通过大量最新的晶体学和结构生物学数据，阐释了药物分子如何精确地占据或修饰靶点，从而引发下游的细胞信号级联反应。我们还讨论了药物设计中基于结构的药物设计（SBDD）和片段组合药物设计（FBDD）的最新进展，展示了如何从原子层面优化药物活性和选择性。 第二章：药物代谢与药代动力学（PK）的复杂性 传统PK模型常被简化，本章则深入探讨了生理药代动力学模型（PBPK）在预测个体差异中的应用。详细分析了细胞色素P450酶系（CYP）、UDP-葡萄糖醛酸转移酶（UGT）以及转运体（如P-糖蛋白、OATP）在药物吸收、分布、代谢和排泄（ADME）过程中的相互竞争与诱导/抑制效应。特别关注了基因多态性对关键代谢酶和转运体功能的影响，以及这些遗传背景如何导致严重的个体化用药风险，例如针对特定基因型患者的抗凝剂剂量个体化方案。 第三章：药效学（PD）与剂量-反应关系的量化 本章超越了简单的EC50或TD50概念，着重于时间效应关系（Emax模型、Sigmoid Emax模型）的建立与应用。详细介绍了靶点占有率与临床疗效的相关性分析，特别是在抗肿瘤和免疫调节药物中的应用。引入了群体药代动力学/药效学（PopPK/PD）模型，用于处理临床试验中常见的大样本数据变异性，以及如何在临床实践中利用实时数据反馈优化输注速率和维持剂量。 第二部分：特定治疗领域的药物机制与前沿策略 第四章：心血管系统药物的精细调控 本书详述了新型抗高血压药物（如血管紧张素受体脑啡肽调节剂、选择性醛固酮受体拮抗剂）的作用机制，并深入分析了其对心肌重塑和血管内皮功能的长期影响。在抗心律失常药物方面，重点讨论了靶向特定亚型离子通道（如$ ext{Na}_{ ext{v}}1.5$的特定构象）的新型药物，以及如何通过电生理建模来预测其对心室颤动的潜在风险。此外，对新型抗血小板药物和PCSK9抑制剂在动脉粥样硬化进展中的作用进行了详尽的机制阐述。 第五章：神经与精神药理学的突破 本章集中探讨了中枢神经系统（CNS）药物面临的“血脑屏障”挑战及其跨越机制的最新研究。详细介绍了神经递质受体亚型选择性激动剂/拮抗剂的设计理念，如针对$ ext{GABA}_{ ext{A}}$受体的亚型选择性镇静剂，以及对突触可塑性具有调节作用的新型抗抑郁药物。针对阿尔茨海默病和帕金森病，本书阐述了针对淀粉样蛋白清除、Tau蛋白磷酸化抑制以及多巴胺能神经元保护等前沿靶点的药物研发进展，并分析了现有药物（如MAO-B抑制剂、COMT抑制剂）的药代动力学特征及其在运动波动控制中的应用。 第六章：抗感染药物与耐药性机制的对抗 本章聚焦于对抗生素耐药性的多维度策略。详细解析了细菌外排泵、靶点修饰以及生物膜形成等主要的耐药机制。内容涵盖了新型$eta$-内酰胺酶抑制剂的联合应用、作用于新型靶点（如细菌细胞壁合成途径中的新靶点）的抗生素，以及噬菌体疗法的潜在临床价值。在抗病毒领域，深入分析了针对病毒聚合酶、蛋白酶以及病毒进入机制的小分子抑制剂的结构活性关系，特别关注了新型广谱抗病毒药物的设计思路。 第七章：抗肿瘤药物的精准治疗与免疫治疗 本章是全书的重点之一，详细描述了靶向治疗（如酪氨酸激酶抑制剂、PARP抑制剂）的作用模式，并着重分析了肿瘤细胞对这些药物产生获得性耐药的分子通路。对免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1、CTLA-4抗体）的作用机制进行了深入的免疫学解读，探讨了预测患者免疫治疗反应的生物标志物（如肿瘤突变负荷TMB、微卫星不稳定性MSI）。此外，系统介绍了CAR-T细胞疗法的构建原理、安全性挑战以及实体瘤治疗的最新策略。 第三部分：临床药物应用的优化与风险管理 第八章：药物相互作用（DDI）的预测与临床干预 本书将DDI的分析提升到PK/PD整合层面。不仅罗列了常见的酶诱导/抑制导致的DDI，更侧重于转运体介导的DDI在CNS药物和抗肿瘤药物联合用药中的关键作用。提供了基于体外数据（如$ ext{IC}_{50}$值）预测临床DDI强度的量化方法，并针对多重用药的复杂患者群体（如老年患者、肾功能不全患者），设计了风险分级的干预流程图。 第九章：特殊生理状态下的药物调整 详细阐述了肾功能不全、肝功能损害、妊娠与哺乳期对药物ADME参数的系统性影响。提供了不同Child-Pugh分级和Cockcroft-Gault/CKD-EPI公式在指导药物剂量调整中的应用指南。针对老年患者，探讨了其生理性器官功能衰退导致的药物蓄积风险，以及如何应用药物相互作用筛查工具来管理复杂的用药方案。 第十章：药物安全性和不良反应的机制溯源 本章超越了不良反应的症状描述，深入探究了药物致不良反应的分子机制。重点讨论了药物诱导的肝损伤（DILI）的预测模型和代谢活化产物的作用，以及QT间期延长和尖端室速（TdP）风险的机制（如hERG通道阻滞）。书中还引入了系统生物学方法在早期识别潜在毒性方面的应用前景。 总结 本书力求成为一本立足于现代药理学尖端研究，并能直接指导临床实践的参考书。它不仅涵盖了基础药理学知识的深度，更注重整合了最新的临床数据和分子机制研究，以期帮助读者建立起一套动态的、个体化的药物作用和风险评估体系，以应对复杂多变的临床用药挑战。

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