疼痛治疗与麻醉咨询

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页数:257
译者:
出版时间:2010-5
价格:22.00元
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isbn号码:9787509137475
丛书系列:
图书标签:
  • 疼痛治疗
  • 麻醉学
  • 疼痛管理
  • 临床麻醉
  • 疼痛咨询
  • 神经病理性疼痛
  • 术后疼痛
  • 慢性疼痛
  • 疼痛评估
  • 镇痛治疗
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具体描述

《疼痛治疗与麻醉咨询》分上下2篇共9章。上篇介绍了疼痛是怎么产生的,消除疼痛的方法,常见疼痛性疾病及其治疗,慢性疼痛的治疗新技术。下篇介绍麻醉的一般性知识,麻醉前的准备工作,麻醉过程中的常见问题,手术后的麻醉相关问题,麻醉新技术在疼痛治疗中的应用等。书中不仅有作者长期临床经验和体会,也汇集了疼痛治疗及麻醉方面的最新文献资料,读者从中可以了解许多麻醉学知识和镇痛治疗新技术。《疼痛治疗与麻醉咨询》科学性强,语言流畅,是患者与麻醉科、疼痛科医师沟通的桥梁,适于普通百姓,特别是手术患者及其家属阅读,也可供疼痛科、麻醉科和手术室的医护人员参考。

《心智的疆域:神经科学、心理动力学与整合疗法前沿探索》 本书导言 在人类认知的广阔图景中,心智的运作始终是最引人入胜也最具挑战性的领域。本书《心智的疆域》并非专注于单一的治疗模式或病理学分类,而是力求构建一座连接基础神经科学、深刻的心理动力学洞察,以及新兴整合治疗策略的桥梁。我们深信,理解人类经验的复杂性,需要跨越学科壁垒的视野,从细胞层面的信息传递到社会文化背景下的意义构建,进行全方位的审视。 本书的架构旨在引导读者,从对“心智”的宏大理解出发,逐步深入到其运作的微观机制,再扩展至其在人际关系和社会结构中的投射。我们拒绝将精神健康问题简化为纯粹的生物化学失衡或单一的童年创伤叙事,而是倡导一种多层次、动态的视角。 --- 第一部分:神经生物学基础与心智的可塑性(约400字) 本部分将深入探讨现代神经科学如何重塑我们对情绪、记忆和自我感知的理解。我们不关注具体的临床操作指南,而是聚焦于大脑作为“涌现”现象的载体,其结构与功能如何受到经验的塑造。 第一章:连接组的编织与环境的刻印 本章详述了突触可塑性(Synaptic Plasticity)在个体经验学习中的核心作用。我们将讨论长期增强作用(LTP)和长期抑制作用(LTD)如何编码日常的互动和环境的压力。重点将放在大脑的默认模式网络(DMN)与执行控制网络(ECN)之间的动态平衡。DMN作为内在思维、自我参照和未来规划的基石,其过度活跃或连接障碍与诸多内省性困扰密切相关。我们考察了功能连接组(Functional Connectomics)的研究如何揭示,即便是在看似“正常”的大脑中,功能性分离(Functional Segregation)和整合(Integration)的模式也千差万别,这直接影响了信息处理的效率和个体对刺激的反应阈值。 第二章:内分泌-免疫-神经轴(EINA)的复杂反馈 我们超越了简化的“压力荷尔蒙”模型,详细阐述了下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)与免疫系统、肠道微生物群落之间的双向信息传递通路。讨论将集中于慢性低度炎症状态(Chronic Low-Grade Inflammation)对神经发生(Neurogenesis)的抑制作用,特别是对海马体体积和功能的影响。此外,本书还将探讨表观遗传学(Epigenetics)的最新发现,分析环境因素(如早期营养、社会剥夺)如何通过DNA甲基化或组蛋白修饰,在不改变基因序列的情况下,对神经元基因表达产生持久影响,从而影响终生的情绪调节能力。 --- 第二部分:动力学洞察与结构性理解(约550字) 这一部分将从更宏观和历史的维度,探讨人类行为和内在冲突的深层结构,借鉴经典理论框架,但着重于其在当代心理结构中的应用和演变。 第三章:结构、界限与心智的防御机制 本章着重于心智结构的内在组织,而非症状的表象。我们将分析“结构性组织”(Structural Organization)的概念,探讨自体(Self)的整合性、边界的清晰度以及内部客体关系(Internal Object Relations)的稳定程度。这部分内容是对传统精神动力学概念的现代化解读,强调“界限的渗透性”与“自恋性需求的韧性”如何决定个体在亲密关系中的体验和应对危机的能力。我们将探讨防御机制的谱系——从原始的分裂、投射性认同,到更成熟的幽默与升华,它们的功能是维持心智的连续性和一致性,而非单纯的病理逃避。 第四章:叙事、意义构建与创伤的未完成 人类心智本质上是一个“意义构建机器”。本章聚焦于个体如何通过叙事来整合破碎的经验,并赋予生命以连贯性。我们探讨“创伤叙事”的特点:它是如何以非线性、碎片化的方式嵌入记忆系统,导致“现在时”的持续体验。这里的重点不在于“创伤的细节”,而在于创伤如何阻碍了意义的连贯整合,形成一个无法被充分“记忆”或“遗忘”的结构性障碍。我们引入“象征化”(Symbolization)过程的概念,即心智如何将原始的情感体验转化为可被思考和沟通的符号,这是心智成熟的关键一步。 第五章:关系场域与“他者”的在场 本部分将探讨个体心智的开放性,即“关系场域”(Relational Field)理论的核心观点。心智不是孤立的实体,而是在持续不断的互动中被塑造和维持的。重点分析“互为主体性”(Intersubjectivity)在调节情绪和发展依恋模式中的作用。我们不讨论具体的治疗技术,而是分析在人际互动中,潜意识的期望、镜像神经元系统的反应,以及“在场感”的缺失或过载如何影响个体的自我调节能力。理解关系场域,即理解心智如何借由“他者”来校准其内在状态。 --- 第三部分:整合视角下的复杂适应性系统(约550字) 最后一部分将目光投向未来的研究方向,探讨如何将前述的神经生物学洞察与心理动力学理解融汇,形成对复杂适应性系统(Complex Adaptive Systems, CAS)的整体观照。 第六章:调节的层次性:从自主神经到社会认同 本章讨论情绪调节的多个层次。从最低层级的自主神经系统(如迷走神经张力)对生理唤醒的基础控制,到中层的认知重评(Cognitive Reappraisal)策略,再到最高层的社会认同与归属感。我们强调,有效的调节需要跨越这些层次的流畅性。例如,深度呼吸(生理层面)可以影响前额叶皮层(认知层面)的抑制能力,从而改变对社会威胁的感知。本书将分析,当某一层次的调节能力受损时,系统将如何代偿,以及这些代偿(例如僵化的习惯、回避行为)如何固化为行为模式。 第七章:时间感与未来导向的系统重塑 心智不仅处理当下,更通过对过去的回溯和对未来的预设来构建现实。本章探讨“时间感知”的神经心理学基础,以及当时间感扭曲(例如,感觉未来无限遥远或过去从未结束)时,对行动力和动机产生的深远影响。我们考察如何通过建立清晰的、可实现的“未来自我”表征,来驱动系统的自我组织和重塑。这涉及的不是目标设定技巧,而是心智如何在其内部构建一个可信赖的终点,从而激活动机回路,克服惰性与无望感。 第八章:复杂性思维与非线性干预的伦理空间 本书的结论部分回归到对“复杂性”本身的尊重。我们主张放弃对线性因果关系的执着,接受心智系统的非线性、突现(Emergent)特性。在理解了系统的脆弱性与韧性之后,本章探讨了“温和干预”的艺术——如何在不破坏系统现有稳定结构的前提下,引入微小的、具有连锁效应的扰动,从而促成系统向更有效率的状态演化。这要求从业者具备高度的观察力,能够识别那些看似微不足道,实则具有系统性杠杆作用的“节点”和“阈值”。最终,本书呼吁构建一种既尊重生物学硬性限制,又充分肯定心智叙事力量的整合性理解范式。 --- 结语 《心智的疆域》旨在提供一个地图,而非一套说明书。它勾勒了心智运作的多个关键区域,鼓励读者以开放和跨学科的态度,去绘制属于自己的认知蓝图。我们探讨的,是人类经验的深度和广度,是结构、意义、连接和涌现之间的永恒舞蹈。

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