Brachial Plexus Injuries, An Issue of Hand Clinics (The Clinics pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Saunders

作者:Allen T. Bishop MD

出品人:

页数:240

译者:

出版时间:2005-2-10

价格:USD 84.95

装帧:Hardcover

isbn号码:9781416026600

丛书系列:

图书标签:

• Brachial Plexus
• Peripheral Nerve Injury
• Hand Surgery
• Nerve Transfer
• Reconstruction
• Neurology
• Orthopedics
• Trauma
• Upper Extremity
• Microsurgery

解剖、生理与临床评估：探索手部复杂功能的基础 本书旨在提供对手部解剖、生理学以及临床评估的全面深入探讨，着重于理解和诊断影响手部功能的基础机制。 本书内容涵盖了手部结构的基础知识，从骨骼、关节到复杂的肌腱、韧带和神经支配系统，为读者建立起扎实的解剖学和生物力学框架。 第一部分：手部解剖学的基石 本部分将对手部进行系统、细致的解剖学解构，旨在清晰阐明各个组成部分如何协同工作，实现精细动作和力量传导。 第一章：骨性结构与生物力学 详细分析腕骨、掌骨和指骨的独特排列及其在承受压力和提供活动度方面的作用。我们将深入探讨腕骨间的关节运动学，例如舟骨、月状骨的稳定性，以及这种稳定性对手腕活动范围的重要性。此外，本章还将引入生物力学概念，解释在抓握、捏取等日常活动中，不同骨骼系统如何分配负荷和产生杠杆作用。 第二章：肌腱与滑膜系统 探讨屈肌和伸肌的解剖走行、起点和止点。重点在于分析浅层和深层屈肌的协同作用，以及伸肌腱鞘的结构及其在防止肌腱过度摩擦中的关键作用。我们将详细描述腱鞘、滑膜滑膜的生理功能，解释滑液在减少摩擦和营养肌腱中的作用，并讨论腱鞘炎等病理状态下这些结构的改变。 第三章：韧带与关节稳定性 对掌指关节、指间关节的侧副韧带、掌侧板和掌骨间韧带进行详尽描述。分析这些支持结构在维持关节稳定性和限制过度活动中的作用。特别关注掌指关节（MP关节）的稳定性机制，这是完成握力和精细操作的基础。 第四章：血管与淋巴灌注 描述支配手部的动脉系统（桡动脉和尺动脉）的走行、分支模式以及掌侧和背侧弓的形成。讨论这些血管网络对手部组织供血的重要性，以及判断血供状态的临床方法。同时，介绍手部淋巴回流的路径及其在炎症和水肿管理中的意义。 第二部分：手部神经支配与感觉整合 本部分专注于手部神经系统的复杂性，详细解析运动和感觉神经的解剖走行及其功能分区。 第五章：正中神经的走行与功能 详述正中神经从前臂穿过腕管进入手部的路径。详细描述其运动分支（特别是支配大鱼际肌群）和感觉分支（支配拇指、食指、中指及环指桡侧半）的支配区域。深入分析腕管综合征的病理生理学基础，从结构上解释压迫如何影响运动和感觉功能。 第六章：尺神经的复杂分布 全面介绍尺神经在肘部和腕部的解剖学特点。重点分析其进入手部的“毕氏管”（Guyon管）结构，以及其运动支支配小肌群（骨间肌、小指外展肌等）和感觉支的支配范围。讨论尺神经在腕部或肘部受损后的典型临床表现，特别是“爪形手”的力学成因。 第七章：桡神经的远端支配 阐述桡神经在肱骨外上髁远端分支形成的感觉支和运动支。强调桡神经深支在旋前圆肌远端的情况，以及其支配的伸肌群在维持手腕背伸中的关键作用。 第八章：感觉皮层与本体感受 探讨手部丰富的机械感受器（如梅克尔细胞、迈斯纳小体、帕西尼小体）的分布密度及其对触觉、压力和振动的敏感性。引入中枢神经系统如何整合来自这些外周感受器的信号，形成精确的空间感知和运动控制的能力。 第三部分：手部功能评估的系统方法 本部分提供了一套结构化的临床评估工具和量表，用于客观地衡量患者手部功能障碍的程度。 第九章：临床体格检查技术 详细描述标准的体格检查流程，包括视诊（观察畸形、水肿、皮肤颜色）、触诊（评估温度、张力、局部压痛点）和特定运动测试。重点讲解如何系统性地测试各个关节的活动度（主动与被动），并记录测量结果。 第十量化运动功能评估 深入介绍评估握力、捏力和持续性抓握能力的标准化测试方法。包括： 握力计测试： 使用动态和静态握力计获取最大等长收缩力（MVC）数据。 指力测试： 评估三指捏力、侧向捏力（Pinch Force）和圆柱抓握力。 功能性评估量表： 讲解如何应用如 QuickDASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) 或 Jamar 量表来追踪患者的主观功能改善情况。 第十一章：感觉功能客观化与评估 描述用于评估触觉辨别力、双点辨别阈值（Two-Point Discrimination）和振动觉的工具和技术。阐述如何利用单丝测试（Semmes-Weinstein Monofilaments）来精确量化感觉缺失的程度。 第十二章：影像学与辅助诊断 概述手部评估中常用的影像学手段，包括常规X光片（评估骨性对位、关节间隙）、超声波检查（观察肌腱、韧带和神经的实时动态）以及磁共振成像（MRI）在软组织病变诊断中的应用。强调如何在临床评估中整合这些客观数据。 本书总结： 通过对解剖、生理、神经支配和系统评估的全面覆盖，本书为所有致力于手部健康和功能恢复的专业人士（包括但不限于骨科医生、手外科医生、物理治疗师和职业治疗师）提供了一个坚实的知识平台，用以理解手部结构与功能之间的复杂关联，从而制定出更精准的诊断和治疗策略。

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