Manual of Internal Fixation

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出版者:Springer
作者:Maurice E. Muller
出品人:
页数:176
译者:
出版时间:1992-2
价格:USD 467.00
装帧:Paperback
isbn号码:9780387926100
丛书系列:
图书标签:
  • 骨科
  • 内固定
  • 骨折
  • 手术
  • 临床
  • 医学
  • 解剖学
  • 创伤
  • 修复
  • 骨骼
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具体描述

骨折治疗的现代基石:一本关于生物力学、材料科学与临床实践的深度探索 概述: 本书是一部里程碑式的著作,它以前所未有的深度和广度,系统性地阐述了骨折内固定治疗的科学原理、技术细节以及临床应用。它不仅仅是一本操作手册,更是一部融合了生物力学、材料科学、解剖学、病理生理学以及丰富的临床经验的百科全书。本书旨在为骨科医生、外科医生、研究人员以及相关领域的专业人士提供一个全面、严谨且具有前瞻性的知识体系,帮助他们理解并掌握骨折内固定的核心概念,从而在实践中做出最优化、最精准的决策,最终实现患者的康复。 核心理念与科学基础: 本书的核心在于深入剖析骨折愈合的生物学过程,并以此为基础,阐述内固定技术如何通过提供稳定的支撑环境,促进骨骼的自然愈合。它强调了“应力遮挡”和“应力传递”等关键生物力学原理,解释了不同固定方式对骨折端应力分布的影响,以及这种影响如何直接关系到骨痂的形成和骨折的最终愈合。 生物力学原理的详尽解读: 本书 devotes substantial sections to explaining the fundamental principles of biomechanics as they apply to bone fracture and internal fixation. It delves into concepts such as load-bearing capacity, stiffness, elasticity, and the mechanical properties of bone tissue under various stress conditions (compression, tension, shear, torsion). Readers will gain a thorough understanding of how different fixation devices interact with the bone to distribute forces, prevent micromotion at the fracture site, and ultimately facilitate osteogenesis. The book meticulously analyzes the biomechanical advantages and disadvantages of various fixation constructs, such as compression plates, intermedullary nails, lag screws, and tension bands, from a theoretical standpoint before translating these principles into clinical practice. 材料科学的深入探讨: 骨折内固定的成功与否,在很大程度上取决于所使用材料的性能。本书对当前临床上广泛应用的内固定材料进行了详尽的介绍和比较,包括各种金属合金(如不锈钢、钛合金、钴铬合金)、生物可吸收材料以及新型复合材料。书中不仅讨论了这些材料的机械强度、耐腐蚀性、生物相容性等基本属性,还深入探讨了它们的疲劳强度、形变特性以及与骨组织的相互作用。特别地,对于生物可吸收材料,本书详细阐述了其降解机制、降解产物的影响以及在特定临床场景下的应用潜力,为未来的材料研发提供了理论依据。 骨折愈合的病理生理学: 理解骨折愈合的各个阶段至关重要。本书详细回顾了骨折愈合的内源性愈合(primary bone healing)和外源性愈合(secondary bone healing)两种基本模式,并阐述了影响愈合过程的各种因素,包括年龄、营养状况、合并症、感染以及药物使用等。通过对炎症期、增殖期、塑形期的深入分析,读者能够更深刻地理解为何某些固定策略更能促进骨愈合,而另一些则可能导致延迟愈合甚至不愈合。 内固定技术与器械的全面梳理: 本书最大的亮点之一在于其对各种内固定技术和器械的系统性、分门别类的阐述。它不仅仅罗列器械的名称和用途,而是深入解析每种技术的原理、适应症、禁忌症、手术入路、器械选择、放置技巧以及潜在并发症。 开放复位内固定(ORIF): 这是本书的重点之一。书中详细介绍了各种类型的骨板(如重建钢板、锁定钢板、解剖钢板)及其在不同类型骨折中的应用。对于每种骨板,本书都深入探讨了其设计理念、力学特性、固定方式(如皮质骨固定、松质骨固定、锁定固定)以及在不同解剖部位(如肱骨、股骨、胫骨、前臂骨、腕骨、踝骨)的应用技巧。书中也特别强调了减少软组织损伤、精确复位以及优化螺钉放置在ORIF中的关键作用。 髓内钉固定: 对于长骨干骨折,髓内钉是常用的固定方式。本书详细阐述了不同类型髓内钉(如空心钉、实心钉、加压钉、锁定钉)的设计原理、力学优势以及在股骨、胫骨、肱骨骨折中的应用。书中详细讲解了髓内钉的入钉点选择、对线要求、锁定螺钉的放置技巧以及在复杂骨折(如粉碎性骨折、开放性骨折)中的应用策略。 螺钉与克氏针固定: 螺钉作为一种基础但至关重要的固定工具,在本书中得到了充分的阐述。书中详细介绍了不同螺钉的类型(如皮质螺钉、松质骨螺钉、拉力螺钉)、螺纹设计、螺钉孔预备以及在骨折内固定中的应用,特别是对骨折块的压缩固定。克氏针则在一些特定类型的骨折(如儿童骨折、关节内骨折的临时固定)和某些术后固定中扮演重要角色,本书也对其应用进行了详尽的介绍。 张力带技术(Tension Band Wiring): 对于某些移位的关节内骨折,如鹰嘴骨折、髌骨骨折,张力带技术是一种有效的固定方法。本书深入剖析了张力带技术的力学原理,即通过钢丝将骨折移位块转化为压缩力,从而促进骨愈合。书中详细演示了钢丝的绕法、张力的控制以及术后康复指导。 外固定器: 在处理严重开放性骨折、感染性骨折或作为临时固定时,外固定器是一种重要的选择。本书详细介绍了各种类型的外固定器(如单边外固定器、双边外固定器、Ilizarov外固定器)的设计原理、搭建方法、骨性连接和软组织连接的力学特性,以及在骨不连、肢体延长、骨畸形矫正等复杂情况下的应用。 锁定技术与锁定钢板: 锁定钢板是近年来骨科领域的一项重要发展。本书深入探讨了锁定技术的核心原理,即锁定螺钉与骨板形成的“桥梁”效应,减少了对骨皮质的压迫,保留了骨膜的血供,从而提高了骨折愈合率,尤其是在骨质疏松患者和粉碎性骨折中。书中详细介绍了不同厂家锁定钢板的设计特点、锁定螺钉的种类和放置方法,以及其在复杂骨折治疗中的优势。 临床实践与前沿进展: 本书的价值不仅在于理论的深度,更在于其与临床实践的紧密结合。 特定部位骨折的治疗策略: 本书对全身各部位的骨折进行了细致的分类和论述,包括但不限于: 上肢骨折: 锁骨、肩胛骨、肱骨近端、肱骨干、肱骨远端、肘关节周围、尺骨、桡骨、腕骨、掌骨、指骨。 下肢骨折: 股骨近端(股骨颈、股骨粗隆间)、股骨干、股骨远端、髌骨、胫骨近端、胫骨干、胫骨远端、踝关节周围、跟骨、距骨、跖骨、趾骨。 脊柱骨折: (可能在另一独立章节或关联著作中详述,但本书会提及相关原则) 骨盆骨折: (同样,可能在关联著作中详述,但本书会提及相关原则) 对于每种类型的骨折,书中都提供了详细的治疗思路,包括复位方式、固定器械的选择、手术入路、术后康复以及常见并发症的处理。 复杂骨折与特殊病例的处理: 书中特别关注了复杂骨折,如开放性骨折、粉碎性骨折、陈旧性骨折、骨不连、感染性骨折以及老年骨质疏松性骨折等。对于这些特殊情况,本书提供了创新的治疗策略和技术,并强调了多学科协作的重要性。 微创技术与新技术: 随着科技的发展,微创骨折治疗已成为趋势。本书详细介绍了各种微创技术,如经皮螺钉固定、闭合复位髓内钉固定、微创骨板固定等,并分析了它们的优势和局限性。此外,本书也对一些前沿技术进行了展望,如3D打印技术在定制化植入物设计中的应用、新型生物材料的研究进展、以及机器人辅助手术在骨折内固定中的潜在作用。 并发症的管理与预防: 任何手术都存在并发症的风险。本书高度重视并发症的预防与管理,详细阐述了感染、不愈合、畸形愈合、植入物失效、神经血管损伤等常见并发症的发生机制、诊断方法以及处理策略。通过对这些内容的深入学习,医生能够更好地规避风险,提高手术成功率。 康复医学的整合: 骨折的成功治疗离不开科学的康复。本书强调了康复医学在骨折内固定治疗中的重要性,并提供了术后早期活动、功能锻炼、疼痛管理等方面的指导性建议,以帮助患者最大程度地恢复功能。 读者对象: 本书是所有从事骨科、创伤骨科、运动医学以及相关临床研究的医生的必读之作。对于骨科住院医师、专科医师、研究学者以及生物医学工程专业的学生,本书都将提供宝贵的知识财富。它不仅能帮助新手建立扎实的理论基础,也能为经验丰富的医生提供新的视角和解决复杂问题的思路。 总结: 本书以其严谨的科学态度、详实的临床内容和前瞻性的技术视野,为骨折内固定领域树立了新的标杆。它不仅是临床实践的指南,更是推动骨科领域不断进步的知识引擎。通过深入研读本书,读者将能够深刻理解骨折治疗的精髓,掌握最先进的内固定技术,并在临床实践中为患者提供最优质的医疗服务。

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