Diagnóstico Topográfico de las Enfermedades de la Médula pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:BiblioBazaar

作者:Énrique Fernández Sanz

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2009-05-20

价格:USD 18.99

装帧:Paperback

isbn号码:9781110268207

丛书系列:

图书标签:

• 脊髓疾病
• 诊断
• 地形学
• 神经病学
• 医学
• 临床
• 疾病诊断
• 医学影像
• 神经系统
• 医学研究

神经系统的精细地图：探索脊髓的奥秘 《神经系统的精细地图：探索脊髓的奥秘》是一部深入浅出的医学著作，旨在为读者全面揭示脊髓——这个连接大脑与身体的生命中枢——的解剖结构、生理功能及其在各种病理状态下的表现。本书将引导您穿越脊髓的复杂迷宫，理解它如何在微妙的信号传递中维持我们的运动、感觉以及自主功能，并深刻洞察当这个精密系统遭受侵袭时，所可能引发的系列疾病。 第一部分：脊髓的宏伟蓝图——解剖学基础 本书的开篇，我们将从宏观到微观，构建一幅清晰的脊髓解剖图景。 脊髓的整体构造与位置： 详细阐述脊髓在脊柱管内的位置、其与脊椎骨、脊膜（硬脊膜、蛛网膜、软脊膜）及脑脊液的相互关系。我们将探讨脊髓的起源（延髓）和终点（通常在腰椎的L1-L2椎体水平），以及由此产生的马尾神经。 脊髓的节段性划分： 深入解析脊髓的解剖分节，包括颈段、胸段、腰段和骶段。我们将详细描述每个节段的特殊形态学特征，如颈段的膨大（臂丛神经的起源）和腰骶段的膨大（马尾神经的形成），并理解这些区域的结构特点如何与其支配的身体部位相对应。 脊髓的灰质与白质： 这是理解脊髓功能的核心。本书将细致描绘脊髓横断面的宏观结构，即中央的蝶形灰质和其周围的白质。 灰质的细致描摹： 重点解读灰质的各个区域，包括前角（运动神经元）、后角（感觉神经元）、侧角（自主神经中枢，主要位于胸腰段）以及中间带。我们将深入到细胞层面，介绍不同类型神经元的形态、分布及其在信息处理中的作用，例如α运动神经元、γ运动神经元、感觉传入神经元等。 白质的传导通路： 详细阐述白质由神经纤维束构成，并根据其功能分为前索、侧索和后索。我们将一一列举和解析支配身体运动和感觉的关键传导通路，例如： 运动通路： 皮质脊髓束（锥体束）——负责精细随意运动；锥体外系通路（如红核脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束）——负责姿势、平衡和粗大运动的调节。 感觉通路： 触觉、压觉、本体感觉： 后索-丘脑束（精细触觉、振动觉、位置觉）；前索-丘脑束（粗略触觉、压觉）。 痛觉、温度觉： 脊髓丘脑束（前、外侧）——负责传递和定位疼痛与温度信息。 内脏感觉： 脊髓丘脑束、脊髓橄榄束等。 脊髓的血管系统： 了解脊髓的血液供应至关重要。我们将介绍支配脊髓的动脉（如脊髓前动脉、脊髓后动脉、肋间动脉分支等）及其分支，以及它们如何形成脊髓的动脉网络。同时，也将探讨脊髓的静脉回流系统，并强调血管病变对脊髓功能的潜在影响。 第二部分：生命的律动——脊髓的生理功能 在构建了坚实的解剖学基础后，本书将深入探讨脊髓所承担的各项生命功能，以及它们是如何协同运作的。 运动功能的实现： 反射弧的奥秘： 详细解析脊髓在各种反射中的核心作用，如牵张反射（肌腱反射）、屈肌反射（撤退反射）、交叉伸肌反射等。我们将剖析反射弧的组成部分（感受器、传入神经、中间神经元、传出神经、效应器），理解脊髓如何作为简单的信息整合中心，实现快速、不自主的运动反应。 运动指令的传递： 阐述大脑发出的运动指令如何通过皮质脊髓束等通路到达脊髓运动神经元，并最终激活肌肉收缩，从而实现精细的随意运动。 姿势与平衡的维持： 介绍脊髓如何整合来自前庭系统、本体感受器以及视觉的信息，通过锥体外系通路调节肌肉张力，维持身体的稳定与平衡。 感觉信息的处理与传递： 感觉信号的接收与上行： 详细描述来自皮肤、肌肉、关节、内脏等感受器的感觉信息，如何通过传入神经元汇集，沿着脊髓的白质传导束（如脊髓丘脑束、后索-丘脑束）传递至大脑，最终在大脑皮层产生感觉体验。 感觉定位与区分： 探讨脊髓在区分不同类型感觉（如触觉、痛觉、温度觉）以及确定感觉来源方面的作用。 自主神经功能的调控： 交感与副交感神经的脊髓中枢： 详细解析脊髓侧角（交感神经）和骶段副交感神经核（副交感神经）在调控心率、血压、消化、排泄、体温等内脏功能中的作用。 反射性自主功能： 介绍膀胱排尿反射、肠道蠕动反射、性反射等与自主神经系统密切相关的脊髓反射。 传导束之间的相互作用： 强调脊髓内的神经传导束并非孤立存在，而是相互交织、相互影响，共同完成复杂的神经功能。我们将探讨脊髓内部的中间神经元如何调节传导通路的兴奋性，以及大脑对脊髓功能的上行和下行调控。 第三部分：生命之殇——脊髓疾病的诊断与理解 在对脊髓的正常结构与功能有了深刻认识的基础上，本书将重点阐述可能影响脊髓的各类疾病，并介绍相关的诊断方法与治疗理念。 创伤性脊髓损伤： 病因与机制： 详细讨论脊髓损伤的常见原因，如车祸、跌倒、运动损伤、暴力攻击等。我们将分析不同类型损伤（如挫伤、挤压伤、切割伤、撕裂伤）对脊髓结构和功能的具体影响。 临床表现： 阐述脊髓损伤后可能出现的运动障碍（瘫痪、肌无力）、感觉障碍（麻木、疼痛、感觉缺失）、自主神经功能紊乱（大小便失禁、体温调节异常、性功能障碍）等。我们将根据损伤的部位和程度，细致分析不同水平脊髓损伤所导致的具体症状。 诊断手段： 介绍影像学检查（X线、CT、MRI）在评估脊髓损伤程度、范围及伴随骨折、出血等情况中的关键作用。 退行性脊髓病变： 颈椎病伴脊髓受压： 深入探讨颈椎退行性改变（如椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚）如何导致脊髓受压，以及由此引起的颈部疼痛、上肢麻木无力、步态不稳等症状。 脊髓空洞症： 解释脊髓空洞症的形成机制，包括先天性与后天性原因，以及空洞扩张对脊髓组织和神经功能的破坏，由此产生的复杂感觉和运动障碍。 其他退行性疾病： 简述如多发性硬化症、肌萎缩侧索硬化症（ALS）等侵及脊髓的退行性疾病的特点。 炎症性与感染性脊髓疾病： 脊髓炎： 详细介绍脊髓炎的病因（病毒、细菌、自身免疫等）、发病机制，以及急性起病、进展迅速的临床特点，包括肢体瘫痪、感觉缺失、膀胱直肠功能障碍等。 脊髓蛛网膜炎： 阐述脊髓蛛网膜炎的病因（如感染、手术、出血）及病理生理，以及由此引起的脊髓神经根压迫症状，如剧烈疼痛、感觉异常和运动障碍。 脊髓肿瘤： 分类介绍脊髓内、脊髓外（硬脊膜内、硬脊膜外）肿瘤的起源、生长方式及其对脊髓的压迫和侵犯作用。我们将详细描述不同类型肿瘤（如神经鞘瘤、脊膜瘤、星形细胞瘤、胶质瘤等）的影像学特征和临床表现。 血管性脊髓疾病： 脊髓梗死： 解释脊髓血供障碍导致缺血性损伤的病因（如动脉粥样硬化、血栓栓塞、动脉瘤破裂等），以及由此引起的急性瘫痪、感觉丧失等严重后果。 脊髓出血： 探讨脊髓内出血或脊髓周围出血的病因，以及出血对脊髓的压迫和直接损伤。 脊髓动静脉畸形： 介绍脊髓血管畸形的形成，及其可能引起的出血、缺血或压迫症状。 代谢性与中毒性脊髓病变： 维生素缺乏： 讨论如维生素B12缺乏导致的脊髓联合变性等。 重金属中毒： 简述某些重金属（如砷、汞）对脊髓的毒性作用。 诊断技术的应用： 影像学诊断： 强调MRI在显示脊髓结构、病变范围、水肿、出血、炎症、肿瘤等方面的无与伦比的优势。同时，介绍CT、X线等在评估骨骼结构、钙化等方面的辅助作用。 神经电生理检查： 阐述诱发电位（如体感诱发电位、运动诱发电位）在评估脊髓传导功能、定位病变部位方面的价值。 脑脊液检查： 讲解腰椎穿刺获取脑脊液，通过分析细胞计数、蛋白、糖、特异性抗体等，辅助诊断感染、炎症、脱髓鞘疾病等。 病理活检： 讨论在某些情况下，直接获取脊髓或脊髓肿瘤组织进行病理学检查，以明确诊断。 治疗策略概述： 药物治疗： 介绍针对不同病因的药物治疗，如抗炎药、免疫抑制剂、抗生素、维生素补充剂等。 手术治疗： 阐述脊髓减压术、肿瘤切除术、血管畸形治疗等外科干预手段。 康复治疗： 强调物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理支持等在恢复患者功能、提高生活质量中的重要性。 预防与预后： 讨论脊髓疾病的预防措施（如交通安全、运动保护、职业防护）以及不同疾病的预后因素。 《神经系统的精细地图：探索脊髓的奥秘》以其严谨的学术态度、清晰的逻辑结构和丰富的临床实例，为神经科医生、神经外科医生、康复治疗师以及对脊髓疾病感兴趣的医学专业人士，提供了一本不可多得的参考手册。同时，对于普通读者，本书也将是一扇了解自身神经系统奥秘的窗口，帮助他们理解脊髓在维持生命活动中的重要性，以及面对脊髓疾病时，如何做出更明智的应对。本书不仅是对脊髓解剖生理的深入研究，更是对生命活动如何在大脑与身体之间流动传递的哲学性探讨。

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