具体描述
《肠胃放射学》 内容简介 《肠胃放射学》是一部全面深入的学术著作，旨在为放射科医生、胃肠病科医生、外科医生以及其他相关医学领域的专业人士提供关于胃肠道影像学诊断的权威指南。本书聚焦于消化系统各器官的放射学评估，涵盖了从食管、胃、小肠到大肠、肝脏、胆囊、胆道系统以及胰腺、脾脏的常见疾病和疑难杂症的影像学表现、鉴别诊断及最新进展。 本书的编纂汇聚了国内外顶尖的放射学专家和临床医生，他们凭借丰富的临床经验和深厚的学术造诣，对海量的影像学资料进行精挑细选，并结合最新的循证医学证据，力求为读者呈现最准确、最实用的诊断信息。本书在内容编排上，既注重基础理论的梳理，又强调临床实践的应用，旨在帮助读者建立系统性的知识框架，并能够灵活应用于日常的临床诊断工作中。 一、 基础影像学技术与原理 本书的开篇章节详细阐述了肠胃放射学领域所涉及的各类影像学技术及其基本原理。这包括传统的X光平片、钡餐造影、肠道造影等，重点介绍了其在不同疾病诊断中的地位和局限性。 X光平片：阐述了X光平片在评估腹腔内游离气体、肠梗阻、肠穿孔等急腹症中的价值，并指导读者如何解读不同形态的肠腔积气、积液模式。 钡餐造影：深入讲解了上消化道（食管、胃、十二指肠）钡餐造影的检查流程、造影剂的选择以及各种病变（如食管裂孔疝、胃食管反流、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠道肿瘤等）在造影中的典型表现。同时，也强调了其在评估肠道蠕动、粘膜皱襞形态等方面的作用。 小肠造影：详细介绍了小肠造影（包括小肠插管造影、小肠造影等）在诊断小肠黏膜病变、狭窄、瘘管、肿瘤以及克罗恩病等疾病中的应用，并指导读者如何识别和区分不同的小肠病变。 结肠造影（气钡双重造影）：重点介绍了气钡双重造影在评估结肠粘膜病变（如息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等）中的优势，以及其在判断肠腔形态、肠壁增厚、肠腔狭窄等方面的作用。 随着影像学技术的飞速发展，本书也对现代影像学技术在肠胃诊断中的应用进行了详尽的论述。 CT扫描：详细介绍了腹部CT平扫和增强扫描在肠胃疾病诊断中的关键作用。从肠壁的正常解剖结构入手，深入剖析了CT在识别肠道炎症（如阑尾炎、憩室炎、克罗恩病）、肠道肿瘤（原发性及转移性）、肠系膜血管病变（缺血性肠病、肠系膜血管瘤）、腹腔及盆腔淋巴结肿大、腹腔积液等疾病中的表现。本书特别强调了多期增强CT扫描在评估肿瘤血供、淋巴结转移以及术后复发中的重要性，并提供了丰富的CT图像示例。 MRI检查：阐述了腹部MRI在肠胃疾病诊断中的独特优势，尤其是在软组织分辨率方面。本书重点介绍了MRI在肝脏、胰腺、脾脏等实质性器官病变（如肝脏血管瘤、肝癌、胰腺癌、胰腺炎、脾肿大等）中的应用，以及在盆腔脏器（如直肠癌）评估中的价值。同时，也探讨了MRI在评估肠道炎症、盆腔腹膜病变等方面的潜力。 超声检查：介绍了腹部超声在初步筛查和评估肝胆胰脾等实质性器官病变中的便捷性和实用性。本书详细阐述了超声在检测胆囊结石、胆囊炎、肝脏占位性病变、胰腺囊肿、腹水等方面的应用，并指导读者如何结合声像图特点进行诊断。 内镜超声（EUS）：重点介绍了EUS在食管、胃、胰腺、胆道等脏器疾病诊断中的精准性和微创性。本书详细阐述了EUS在评估早期消化道肿瘤、粘膜下肿瘤、胆胰管病变、淋巴结转移等方面的关键作用，并提供了EUS引导下活检的适应症和技术要点。 PET-CT：阐述了PET-CT在肿瘤代谢显像中的作用，尤其是在消化道肿瘤的TNM分期、疗效评估及复发监测中的价值。本书指导读者如何解读PET-CT图像，识别肿瘤的代谢活性，并与其他影像学检查方法相结合，以提高诊断的准确性。 二、 各器官系统疾病的放射学诊断 本书的主体部分按解剖部位和疾病类型，对肠胃系统各器官的放射学诊断进行了系统性的阐述。 1. 食管： 食管动力学障碍：详细介绍了吞咽困难、贲门失弛缓症等疾病在吞钡造影、CT及MRI上的表现。 食管炎症与感染：重点阐述了食管炎（如反流性食管炎、念珠菌性食管炎）在影像学上的表现。 食管良性肿瘤与囊肿：描述了食管平滑肌瘤、食管囊肿等良性病变的影像学特点。 食管癌：详细介绍了食管鳞状细胞癌、腺癌等恶性肿瘤的诊断，包括其在CT、MRI及PET-CT上的浸润深度、淋巴结转移及远处转移的评估。 2. 胃： 胃炎与胃溃疡：重点阐述了慢性胃炎、急性胃炎及消化性溃疡在钡餐造影、CT及内镜超声上的影像学特征，包括溃疡的形态、深度及并发症。 胃息肉与胃癌：详细介绍了胃息肉的影像学分类及鉴别诊断，以及胃癌的早期诊断、分期评估，包括其在CT、MRI及EUS上的表现。 胃肠道间质瘤（GIST）：重点介绍了GIST的影像学特点、良恶性判断及鉴别诊断。 其他胃部疾病：如胃石、胃扭转、胃动静脉畸形等。 3. 小肠： 小肠炎症：重点介绍了克罗恩病在钡餐造影、CT及MRI上的典型表现，包括肠壁增厚、狭窄、瘘管、脓肿等。 小肠肿瘤：包括良性肿瘤（如平滑肌瘤、脂肪瘤）和恶性肿瘤（如淋巴瘤、腺癌、类癌）。 小肠梗阻：详细阐述了不同病因（如粘连、疝、肿瘤、肠套叠）引起的小肠梗阻在X光平片、CT上的影像学表现。 小肠血管病变：如缺血性肠病、肠系膜血管瘤等。 小肠憩室病：如梅克尔憩室的诊断。 4. 大肠： 结肠炎：重点介绍了溃疡性结肠炎、克罗恩病性结肠炎、缺血性结肠炎等在气钡双重造影、CT及MRI上的影像学表现。 结肠息肉与结肠癌：详细介绍了结肠息肉的筛查与诊断，以及结肠癌的早期诊断、分期评估，包括其在气钡双重造影、CT、MRI及EUS上的表现，并强调了CT和MRI在评估肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移中的作用。 结肠憩室病：重点介绍了憩室炎的诊断和并发症（如脓肿、穿孔、瘘管）的影像学表现。 结肠梗阻：包括肿瘤性梗阻、粪便嵌塞等。 直肠癌：重点介绍了直肠癌的MRI分期（如T分期、M分期、淋巴结分期）在制定治疗方案中的重要性。 5. 肝脏： 肝脏良性占位性病变：如肝血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤等。 肝脏恶性肿瘤：包括肝细胞癌、肝转移瘤、胆管癌等。本书详细介绍了CT、MRI及超声在这些病变中的诊断价值，以及介入治疗前的影像学评估。 肝脏炎症与感染：如肝脓肿、肝炎病毒感染的影像学改变。 肝硬化与门静脉高压：详细介绍了肝硬化在影像学上的表现，以及门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张、腹水、脾肿大等并发症的诊断。 6. 胆囊与胆道系统： 胆囊疾病：重点介绍了胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌等在超声、CT及MRI上的影像学表现。 胆管疾病：包括胆管结石、胆管炎、胆管扩张、胆管癌等。本书强调了MRCP（磁共振胰胆管造影）在胆道疾病诊断中的核心地位，并介绍了ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）的影像学配合。 7. 胰腺： 胰腺炎：重点介绍了急性胰腺炎和慢性胰腺炎的影像学特点、分级及并发症（如胰腺假性囊肿、胰腺坏死）的诊断。 胰腺肿瘤：包括胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺囊性肿瘤等。本书详细阐述了CT、MRI及EUS在胰腺癌诊断、分期及手术切除评估中的作用。 8. 脾脏： 脾肿大：探讨了脾肿大的常见原因及其影像学表现。 脾脏占位性病变：包括脾脏囊肿、脾脏血管瘤、脾脏淋巴瘤等。 三、 特殊临床情况与整合影像学 本书的最后部分聚焦于一些特殊临床情况下的肠胃放射学诊断，以及整合影像学在复杂病例中的应用。 小儿肠胃放射学：涵盖了小儿常见的肠胃道畸形、炎症、肿瘤等疾病的影像学诊断。 老年人肠胃放射学：重点关注老年人特有的肠胃道疾病，如老年性便秘、缺血性肠病等。 术后影像学评估：详细介绍了各种消化道重建术后，如胃大部切除术、肠切除吻合术、胆胰十二指肠切除术等，术后并发症的影像学诊断，包括吻合口瘘、肠梗阻、出血等。 介入放射学在肠胃疾病中的应用：如经皮肝穿刺胆道引流术、TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）、消化道支架置入术等的影像学指导。 整合影像学与多模态成像：强调了不同影像学技术之间的互补性，以及如何将CT、MRI、PET-CT、EUS等信息进行整合，以获得更全面、更准确的诊断。 四、 影像解剖与病理生理的关联 本书的另一大特色在于，它不仅仅停留在影像学表现的描述，更深入地将影像学所见的改变与 Underlying 的病理生理机制紧密结合。通过对正常解剖结构的精细描绘，以及对疾病发生发展过程中组织学和细胞学变化的影像学体现的深入剖析，本书帮助读者理解“所见即所得”，从而更深刻地掌握疾病的本质。 五、 临床实践指导与鉴别诊断 本书为临床医生提供了丰富的影像学图片，涵盖了各种常见及少见疾病的典型及变异表现，并配以详细的文字描述。在每个疾病的讨论中，本书都系统地列出了关键的鉴别诊断，并指导读者如何通过影像学特征、临床病史、实验室检查等信息，进行准确的鉴别。 《肠胃放射学》不仅仅是一本教科书，更是一本陪伴放射科医生和胃肠病科医生在日常临床工作中解决问题、提升技能的得力助手。本书所提供的知识体系和临床指导，对于提高肠胃疾病的诊断水平，优化治疗决策，改善患者预后，具有重要的现实意义和长远价值。
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