Critical Diagnostic Pathways in Radiology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams and Wilkins

作者:Ronald L. Eisenberg

出品人:

页数:428

译者:

出版时间:1982-1-1

价格:0

装帧:Hardcover

isbn号码:9780397505258

丛书系列:

图书标签:

• Radiology
• Diagnostic Imaging
• Medical Diagnosis
• Clinical Pathways
• Imaging Protocols
• Critical Care
• Emergency Radiology
• Algorithms
• Decision Support
• Healthcare

临床影像诊断的关键路径 本书并非一本探讨某一本特定书籍《Critical Diagnostic Pathways in Radiology》内容的介绍。相反，它旨在构建一个关于现代放射学诊断流程的全面概览，着重于那些能够显著影响患者预后和治疗策略的关键诊断路径。我们深入探讨了在各种临床场景下，放射学如何作为一种不可或缺的工具，指引医生进行准确诊断、有效分期以及为患者制定最佳治疗方案。 第一部分：基础理论与技术进展 在深入具体疾病的诊断路径之前，理解现代放射学所依赖的基础理论和技术是至关重要的。本部分将从以下几个方面展开： 影像形成的基本原理 revisited： 我们将简要回顾X射线、CT、MRI、超声和核医学等成像模态的基本物理原理。这并非是教科书式的详尽阐述，而是侧重于理解这些原理如何转化为临床可用的影像信息，以及不同原理在特定诊断任务中的优势和局限性。例如，CT的光子衰减与组织密度关系，MRI的核自旋共振与组织水含量及微环境的联系，超声的声波反射与组织界面特性，以及核医学的放射性核素分布与代谢活动的对应。 影像增强技术与伪影管理： 对比剂的应用是现代影像诊断中不可或缺的一环，我们将详细探讨不同类型对比剂（如碘造影剂、钆造影剂）的作用机制、选择原则、给药方案以及潜在的并发症和管理。同时，对影像伪影的识别和处理也是提高诊断准确性的关键。我们将分类介绍CT（例如，金属伪影、运动伪影）、MRI（例如，磁化率伪影、运动伪影）、超声（例如，混响伪影、阴影伪影）等常见的伪影类型，并提供实用的解决方案，指导读者如何在临床实践中规避或最小化这些干扰因素。 人工智能在放射学中的角色： 人工智能（AI）正以前所未有的速度改变着放射学的格局。本部分将重点介绍AI在影像识别、病灶检测、定量分析、图像重建和报告生成等方面的应用。我们并非探讨具体的AI算法，而是侧重于AI工具如何赋能放射科医生，提高工作效率和诊断精度。例如，AI辅助的肺结节检测，AI驱动的乳腺影像筛查，AI辅助的卒中诊断，以及AI在定量评估肿瘤负荷和治疗反应方面的潜力。同时，我们也审视AI在临床决策支持系统中的集成，以及对放射科医生未来角色带来的影响。 影像组学与定量分析： 影像组学（Radiomics）是一种从医学影像中提取大量定量特征，并利用这些特征进行诊断、预后评估和疗效预测的新兴领域。我们将介绍影像组学分析的基本流程，包括影像分割、特征提取（形状特征、纹理特征、高阶特征等）以及模型构建。重点关注影像组学在肿瘤学、神经学和心血管疾病等领域的应用实例，例如，预测肿瘤的恶性程度、区分良恶性病变、评估治疗反应以及预测疾病复发。 第二部分：关键器官系统与临床场景的诊断路径 本部分将聚焦于临床上最常见和最复杂的疾病，详细阐述放射学在其中的诊断流程和决策树。 神经影像学的诊断路径： 急性脑血管疾病： 针对急性卒中患者，我们将构建一个清晰的诊断流程，包括CT平扫、CT血管造影（CTA）、CT灌注成像（CTP）、MRI（DWI、ADC、PWI）在识别缺血性卒中、出血性卒中以及评估缺血半暗带方面的应用。重点在于快速、准确地识别缺血核心和缺血半暗带，指导急诊再灌注治疗。 颅内肿瘤： 从CT平扫、增强CT、MRI（T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、ADC、增强T1WI、MRS、PWI）到PET-CT，我们将梳理不同影像学手段在脑肿瘤的检出、定性诊断、分期、术前评估以及放化疗后疗效评估中的作用。强调不同瘤种在影像学上的特征差异，以及MRI序列的选择策略。 神经退行性疾病： 探讨MRI（如海马体萎缩、脑室扩大、皮质萎缩）在阿尔茨海默病、帕金森病等疾病中的辅助诊断价值，以及PET-CT在评估淀粉样蛋白沉积和葡萄糖代谢异常方面的作用。 胸部影像学的诊断路径： 肺部感染性疾病： 重点分析普通肺炎、支原体肺炎、结核以及真菌感染在胸部X线和CT上的影像学表现，包括渗出、实变、空洞、网格影、淋巴结肿大等。探讨CT在鉴别诊断中的关键作用，尤其是在非典型感染。 肺部肿瘤： 详细描述肺结节的识别、良恶性判断、分期（TNM分期）以及治疗反应评估。探讨CT、PET-CT在肺癌筛查、诊断、分期、疗效监测和复发诊断中的地位。 间质性肺病： 聚焦于胸部CT（HRCT）在识别蜂窝肺、磨玻璃影、网格影、牵拉性支气管扩张等特征性表现中的价值，指导对特发性肺纤维化、结节病、结缔组织病相关性间质性肺病等疾病的诊断。 胸膜疾病： 介绍胸腔积液、气胸、胸膜增厚、胸膜肿瘤的影像学诊断，以及超声和CT在评估胸膜病变性质和范围中的作用。 腹部与盆腔影像学的诊断路径： 急性腹痛的鉴别诊断： 建立一个以超声和CT为主导的急性腹痛鉴别诊断流程，涵盖阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、肠穿孔、泌尿系结石、异位妊娠等常见急腹症的影像学特征。 肝胆胰疾病： 探讨超声、CT、MRI在肝脏占位（囊肿、血管瘤、肝细胞癌、转移瘤）、胆道疾病（胆结石、胆管炎、胆囊癌）、胰腺疾病（急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌）诊断中的关键作用。强调MRI在肝脏病变定性诊断和胆道成像（MRCP）中的优势。 胃肠道疾病： 介绍CT平扫、增强CT、CT仿真结肠镜（CTC）以及MRI在炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）、肠梗阻、肠穿孔、肠系膜血管缺血和胃肠道肿瘤诊断中的应用。 泌尿生殖系统疾病： 关注肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、子宫、卵巢等器官的病变，如肾结石、肾囊肿、肾脏肿瘤、前列腺增生、前列腺癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢癌等，探讨超声、CTU（CT尿路造影）、MRI在这些疾病诊断中的价值。 骨骼肌肉影像学的诊断路径： 骨折的评估与管理： 侧重于X线、CT在骨折的检出、类型、移位程度、累及关节面的评估，以及MRI在评估软组织损伤（韧带、半月板、肌腱）和骨髓水肿方面的作用。 关节疾病： 探讨MRI在骨关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤、韧带损伤、关节盂唇损伤等关节病变诊断中的关键地位。 骨肿瘤： 区分骨的原发性肿瘤和转移性肿瘤，介绍X线、CT、MRI、骨扫描在骨肿瘤的良恶性鉴别、定性诊断、分期和术后评估中的作用。 乳腺影像学的诊断路径： 乳腺癌筛查与诊断： 详细介绍乳腺X线摄影（Mammography）、乳腺超声和乳腺MRI在乳腺癌筛查、诊断、病变定性（BI-RADS分类）和术前评估中的作用。 良恶性病变的鉴别： 强调影像学特征在鉴别乳腺囊肿、纤维腺瘤、叶状肿瘤、导管内癌、浸润性癌等良恶性病变中的关键作用。 心血管影像学的诊断路径： 冠状动脉疾病： 重点介绍CT冠脉成像（CCTA）在评估冠状动脉狭窄、斑块性质和钙化积分中的应用，以及超声心动图在评估心脏结构和功能中的作用。 心脏结构与功能评估： 探讨超声心动图、MRI（CMR）在评估心腔大小、室壁运动、瓣膜功能、心肌病变、心包疾病以及心脏肿瘤中的价值。 主动脉疾病： 介绍CTA在诊断主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉缩窄等疾病中的关键作用。 第三部分：跨学科协作与前沿展望 多学科会诊（MDT）中的放射学角色： 强调放射科医生如何在肿瘤、心血管、神经等MDT中发挥核心作用，通过提供精确的影像学评估，协助临床医生制定最佳的治疗方案。 介入放射学的诊断与治疗整合： 介绍介入放射学如何在诊断（如活检）和治疗（如血管介入、肿瘤消融）中扮演的角色，以及它与传统影像诊断的协同关系。 新一代影像技术与未来发展趋势： 展望新的影像技术，如功能性MRI（fMRI）、PET-MRI、分子影像学等在未来临床实践中的潜力，以及它们如何进一步推动个体化精准医疗的发展。 本书旨在为临床医生、放射科医生、放射技师以及医学生提供一个清晰、实用的框架，帮助他们理解和掌握在各种临床情况下，如何利用放射学进行最有效的诊断。我们力求内容严谨、逻辑清晰，并结合最新的临床实践和技术进展，为读者提供一份全面而深入的参考。

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