Surgical Techniques for the Shoulder and Elbow pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Thieme Medical Publishers

作者:Barber, F. Alan; Fischer, Scott Pullman

出品人:

页数:248

译者:

出版时间:2003-01

价格:USD 207.72

装帧:Hardcover

isbn号码:9783131305411

丛书系列:

图书标签:

• 肩部外科
• 肘部外科
• 手术技术
• 肩关节
• 肘关节
• 运动医学
• 骨科
• 关节镜
• 肩袖
• 韧带重建

肩肘外科技术精要：解锁精准修复的奥秘 本书深入探讨肩关节和肘关节外科手术的各个方面，旨在为骨科医生、外科医生以及相关领域的临床从业者提供一套全面、权威且极具实用价值的技术指南。从基础的解剖学知识到最前沿的微创技术，本书以清晰的逻辑、详实的步骤和丰富的案例，详细阐述了针对肩肘部常见病变及复杂损伤的诊断、治疗策略和手术技巧。本书不包含任何非实际手术内容，所有论述均聚焦于外科技术的实际应用和临床实践，力求为读者带来最直接、最有效的学习体验。 第一部分：肩关节外科技术 第一章：肩关节解剖学回顾与影像学评估 精准解剖学的基石： 本章将从手术实践的角度出发，对肩关节的关键解剖结构进行详尽的复习。我们将重点关注骨性结构（如肱骨头、肩胛盂、锁骨、肩峰、喙突）、韧带（如盂肱韧带、喙肩韧带、喙锁韧带）、肌腱（如冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌、肱二头肌长头腱）、神经（如腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经）以及血管（如锁骨下动脉及其分支）的解剖位置、走行及其在手术中的重要意义。通过对关键解剖标志的精准理解，为后续的手术规划和操作打下坚实的基础。 影像学诊断的艺术： 本章将系统介绍肩关节疾病的影像学评估方法，包括 X 射线、CT、MRI 以及超声等。我们将重点讲解如何通过影像学检查发现和量化肩袖撕裂、肩关节不稳（包括盂唇损伤）、肩峰下撞击综合征、骨关节炎、骨折等病变，并强调影像学在术前规划、手术路径选择以及术后评估中的关键作用。此外，我们将介绍一些特殊的影像学技术，如关节造影、三维重建等，在复杂病例中的应用。 第二章：肩袖疾病的外科治疗 肩袖撕裂的修复策略： 本章将集中阐述肩袖撕裂的外科修复技术。我们将详细介绍不同类型和程度肩袖撕裂的手术适应证、禁忌证以及术前评估要点。重点将放在肩袖修复的经典技术和现代微创技术。 切开修复技术： 详细讲解传统切开入路下肩袖的解剖复位、缝合技术（包括单排、双排缝合、Anchor 的选择与应用），以及术后康复的注意事项。 关节镜下肩袖修复： 本章将投入大量篇幅介绍关节镜下肩袖修复的全部流程。从入路的选择（如前后、后外侧入路）、探查、撕裂程度的评估、基底的处理（包括 bone bed preparation）、Anchor 的植入、缝线引导与牵拉，到最终的固定和评估。我们将详细讲解不同类型撕裂（如部分撕裂、全层撕裂、巨大撕裂）的关节镜下修复技巧，以及不同缝合技术（如 Mattress suture, Simple suture, Crescentic suture）的适用性。 复杂肩袖撕裂的处理： 对于无法一次性修复的巨大肩袖撕裂，我们将探讨肌腱移植、异体肌腱移植、人工材料植入等修复技术的原理、适应证和手术技巧。 肩峰下减压术（Acromioplasty）： 详细讲解关节镜下肩峰下减压术的适应证、禁忌证以及手术步骤。重点在于如何精准地切除肩峰前下方的骨赘，以及清理肩峰下滑囊，以解除对肩袖的撞击。 钙化性肌腱炎的内镜下处理： 介绍关节镜下钙化灶的清理和肌腱的修复技术。 第三章：肩关节不稳的外科治疗 前向性肩关节不稳的修复： 深入分析前向性肩关节不稳的病因、分类及诊断。 Bankart 病变的关节镜修复： 详细讲解关节镜下 Bankart 病变修复的全部技术，包括盂唇的解剖学复位、Anchor 的选择与植入、缝线的固定方式，以及不同程度盂唇撕裂的修复策略。我们将重点强调如何避免解剖学结构损伤，保证盂唇的完整性。 Latarjet 手术： 对于骨性 Bankart 病变或陈旧性肩关节不稳，我们将详细介绍 Latarjet 手术的原理、适应证、手术步骤（包括切口选择、喙突截骨、固定方法）以及术后康复。 后向性及多向性肩关节不稳的评估与处理： 探讨后向性及多向性肩关节不稳的临床特点和诊断方法，并介绍相应的保守治疗和手术治疗方案。 第四章：肩关节退行性病变及骨折的外科治疗 肩关节镜下清理术（Arthroscopic Debridement）： 适用于肩关节早期骨关节炎、滑膜炎等情况，详细介绍手术的适应证、禁忌证及操作流程。 肩关节置换术（Total Shoulder Arthroplasty）与半肩关节置换术（Hemiarthroplasty）： 适应证与技术选择： 详细分析肩关节置换术（包括全肩置换和半肩置换）的适应证，如骨关节炎、类风湿关节炎、肱骨头坏死、肱骨近端粉碎性骨折等。 手术步骤详解： 分步骤详细讲解肩关节置换术的手术过程，包括切口的选择、肱骨头和肩胛盂的截骨、假体组件的选择与植入、假体与骨的固定（骨水泥型与无骨水泥型）、假体的对线与功能评估。 特殊情况的处理： 探讨翻修手术、感染性关节置换的治疗策略。 肱骨近端骨折的内固定与关节置换： 内固定技术： 详细介绍使用钢板、螺钉、髓内钉等固定方式治疗肱骨近端骨折的手术技术，包括不同骨折分型的固定策略。 关节置换的选择： 阐述在某些粉碎性骨折、老年患者或关节面严重受损时，选择关节置换作为治疗方案的指征，并介绍相应的置换技术。 第五章：其他肩关节手术技术 肱二头肌长头腱病变的处理： 详细介绍肱二头肌长头腱的切除术（tenotomy）和腱鞘固定术（tenodesis）的适应证、禁忌证及手术技巧。 喙突骨折、肩锁关节脱位的手术治疗： 介绍不同程度肩锁关节脱位的手术固定技术，如使用钢板、克氏针、韧带重建等。 第二部分：肘关节外科技术 第六章：肘关节解剖学回顾与影像学评估 肘关节的立体结构： 从手术的视角，系统回顾肘关节的骨性结构（如肱骨远端、尺骨近端、桡骨近端）、韧带（如内侧副韧带、外侧副韧带、环状韧带）、肌腱（如肱桡肌、屈肌总腱、伸肌总腱）、神经（如尺神经、正中神经、桡神经）以及血管的解剖关系。强调这些结构在维持肘关节稳定性和进行手术时的重要性。 影像学诊断的精准判读： 介绍肘关节常见疾病的影像学诊断方法，如 X 射线、CT、MRI。重点讲解如何识别肘关节骨折（如肱骨远端骨折、桡骨头骨折、尺骨鹰嘴骨折）、肘关节脱位、肘关节退行性病变（如骨关节炎）、肘关节周围软组织病变（如网球肘、高尔夫球肘）等。 第七章：肘关节骨折的内固定与关节置换 肱骨远端骨折的内固定： 详细介绍使用切开复位内固定（ORIF）技术治疗肱骨远端骨折的手术方法，包括不同入路的运用、骨折块的复位与固定（如使用动力髁钢板、T 型钢板、螺钉等）。 桡骨头骨折的内固定与置换： 介绍桡骨头骨折的保守治疗、内固定（如使用特制钢板、螺钉）以及桡骨头置换术的适应证和手术技术。 尺骨鹰嘴骨折的固定： 详细讲解尺骨鹰嘴骨折的开放复位内固定技术，包括使用克氏针张力带、钢板螺钉固定等。 肘关节脱位伴骨折的处理： 探讨复杂肘关节脱位伴骨折的复位、固定及并发症处理。 肘关节置换术（Total Elbow Arthroplasty）： 适应证与技术选择： 详细分析肘关节置换术的适应证，如严重的创伤后关节炎、类风湿关节炎、肱骨远端或尺骨近端骨折不愈合等。 手术步骤详解： 分步骤介绍肘关节置换术的手术过程，包括切口的选择、骨性结构的截骨、假体组件的选择与植入、假体与骨的固定、假体的对线与功能评估。 第八章：肘关节韧带损伤与关节不稳的外科治疗 内侧副韧带（MCL）损伤的修复与重建： 急性损伤的修复： 介绍关节镜或切开下对急性 MCL 撕裂的修复技术，包括 Anchor 的使用。 慢性或陈旧性损伤的重建： 详细讲解使用自体肌腱（如股薄肌、跖肌）或异体肌腱重建 MCL 的技术，包括隧道定位、肌腱植入与固定。 外侧副韧带（LCL）综合征的处理： 介绍 LCL 损伤的评估方法，以及关节镜下或切开下的修复与重建技术。 肘关节脱位伴韧带损伤的治疗： 探讨严重肘关节脱位伴韧带断裂的紧急复位、固定及后续的韧带重建方案。 第九章：肘关节退行性病变及其他常见病症的外科治疗 肘关节骨关节炎的关节镜下清理与关节置换： 关节镜下清理术： 介绍关节镜下对骨赘切除、游离体清除、滑膜切除等治疗早期骨关节炎的技巧。 关节置换术： 参照第七章中的肘关节置换术内容。 网球肘（肱骨外上髁炎）与高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）的治疗： 关节镜下肌腱清理与部分切除术： 详细介绍关节镜下对损伤肌腱的清理、部分切除及骨赘切除的技术。 开放手术： 介绍传统开放手术中的肌腱松解、切除和骨赘切除术。 尺神经卡压综合征（Cubital Tunnel Syndrome）的手术治疗： 尺神经减压术（Cubital Tunnel Release）： 详细介绍关节镜下和开放手术下尺神经减压术的步骤，包括对卡压点（如内侧副韧带、屈肌总腱起点）的处理。 尺神经前置术（Ulnar Nerve Transposition）： 介绍不同类型尺神经前置术（如皮下前置、筋膜下前置、骨间前置）的手术技术、适应证和并发症预防。 肘关节强直的外科治疗： 介绍关节镜下或切开下松解术，以恢复肘关节的活动度。 肘关节肿块的诊断与切除： 探讨肘关节囊肿、滑膜囊肿等良性肿块的诊断方法和手术切除技巧。 第十章：肩肘关节微创外科技术的进展与未来展望 机器人辅助手术： 介绍机器人技术在肩肘关节手术中的应用前景，以及其在提高精准度、减少创伤等方面的优势。 三维导航技术： 探讨三维导航系统在复杂骨折固定、假体植入等手术中的应用，以及其对术中精准度的提升。 可吸收生物材料的应用： 介绍新型可吸收生物材料在肌腱修复、韧带重建等方面的应用，以及其在促进愈合和减少并发症方面的潜力。 术后康复指导的重要性： 强调规范的术后康复方案对于肩肘关节手术成功的关键作用，并提供一些通用的康复原则和方法。 本书以其严谨的科学态度、详实的临床实践和清晰的图文解析，致力于成为肩肘外科领域不可或缺的参考书。每一项技术都经过反复的临床验证，每一处操作都力求精益求精。本书的编写宗旨在于帮助外科医生在面对复杂的肩肘关节疾病时，能够更加自信、精准地选择和执行最佳的手术方案，最终为患者带来更优的治疗效果和更高的生活质量。

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