Therapeutic Angiogenesis pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Springer

作者:Dormandy, J. a.; Dole, W. P.; Rubanyi, G. M.

出品人:

页数:184

译者:

出版时间:1999-11-15

价格:USD 99.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9783540656937

丛书系列:

图书标签:

• Angiogenesis
• Therapeutic
• Vascular Biology
• Regenerative Medicine
• Ischemia
• Wound Healing
• Cardiovascular Disease
• Cancer
• Growth Factors
• Tissue Engineering

《心血管再生的黎明：从基础到临床的探索》 前言 心血管疾病，这一现代医学面临的严峻挑战，其根源往往在于血管的损伤、狭窄乃至闭塞，导致重要器官缺血缺氧，严重威胁生命健康。长久以来，医学界致力于寻找有效的方法来逆转这一进程，减轻疾病负担。外科技术的进步，药物的研发，虽然在一定程度上缓解了症状，但其本质更多是“修复”或“绕过”受损血管，而非真正意义上的“再生”。近年来，随着分子生物学、细胞生物学以及再生医学的飞速发展，我们正站在一个全新的十字路口，一个关于“治疗性血管生成”的全新领域正在蓬勃兴起。 本书《心血管再生的黎明：从基础到临床的探索》并非一本描绘具体治疗方法的指南，也不是一本详述某种特定药物或手术的说明书。它更像是一次深入的思考，一次对人体自身强大修复潜能的挖掘，一次对未来心血管治疗模式的畅想。我们将共同踏上一段探索之旅，从理解血管是如何在胚胎发育中形成，到探讨身体在受伤后如何试图自我修复，再到认识到这些自然过程的局限性，并最终聚焦于如何通过科学手段，激活和引导这些天然的再生能力，以应对广泛存在的心血管疾病。 本书的核心在于“血管生成”（Angiogenesis），但它并非仅仅停留在理论层面。我们将深入剖析血管生成的复杂调控机制，了解哪些信号分子在其中扮演着关键角色，哪些细胞又是这场“生命工程”的主角。我们会审视自然界中存在的植物或动物，是如何在生长和修复过程中巧妙利用血管生成的原理，从中汲取灵感。而最重要的，我们将目光投向医学领域，探讨当前科学家们正在如何利用这些基础知识，设计和开发全新的治疗策略，以期实现真正意义上的“治疗性血管生成”。 第一章：生命的脉络——血管生成的基础生物学 在生命的黎明，当最初的细胞聚集在一起，形成一个简单的胚胎，一个至关重要的任务便是建立起输送营养和氧气的网络——血管系统。血管生成，这一复杂而精密的生物学过程，贯穿于胚胎发育的始终，决定着组织的生长、分化以及功能的维持。 血管生成的启动信号： 任何一场伟大的建设都离不开启动的号令。在血管生成过程中，细胞缺氧（hypoxia）是最初的信号。当组织内的氧气浓度下降，细胞会激活一系列信号通路，其中最为关键的是缺氧诱导因子（HIFs）。HIFs如同总指挥，它们会促进一系列基因的表达，为接下来的“建设工程”做好准备。 关键的信使——生长因子： 信号的传递离不开信使。血管内皮生长因子（VEGF）家族是血管生成领域中最受瞩目的明星。VEGF如同“招募令”，它能够结合血管内皮细胞表面的受体，刺激这些“建筑工人”——内皮细胞——开始分裂和迁移。除了VEGF，还有许多其他的生长因子，如血小板衍生生长因子（PDGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）等，它们协同工作，就像精密的施工队伍，确保血管网络的有序扩张。 参与者——细胞的角色： 血管的形成并非仅仅是内皮细胞的单打独斗。周围的基质细胞，如周细胞（pericytes）和成纤维细胞（fibroblasts），也扮演着至关重要的角色。周细胞如同“监理”，它们包裹着新生的血管，提供支持和稳定性，并参与血管的成熟。成纤维细胞则分泌细胞外基质，为新生的血管提供“施工场地”和“脚手架”。 过程的动态演变： 血管生成是一个动态的过程，包含多个阶段：首先是内皮细胞的激活和募集；接着是内皮细胞从已有的血管中“芽出”（sprouting），形成原始的血管导管；然后这些导管在生长因子的引导下延伸、分支，形成复杂的网络；最后，血管需要经历成熟的过程，包括周细胞的募集，基质的重塑，以及血管壁的加厚，以适应血液的流动和支持组织的代谢需求。 血管生成的调控——刹车与油门： 如此精密的工程，必然需要精密的调控。一方面，有促进血管生成的“油门”，如前面提到的各种生长因子；另一方面，也存在着抑制血管生成的“刹车”，如血管生成抑制因子（angiostatin, endostatin等）。这种精妙的平衡，确保了血管的生成只在需要的时候发生，并且以恰当的速度和规模进行。 第二章：身体的自愈机制——血管生成的内在潜力 人体本身拥有一套令人惊叹的自我修复能力，血管生成便是其中不可或缺的一环。在日常的微小损伤，或是运动带来的肌肉纤维断裂，甚至在女性的生理周期中，血管生成都在默默地发挥着其修复和维持生命的作用。 创伤修复中的角色： 当组织受伤时，损伤部位会释放出多种信号分子，这些信号如同“求救信号”，会吸引身体的“修复部队”——包括内皮细胞、免疫细胞以及各种生长因子。它们协同作战，一方面清除坏死组织，另一方面启动血管生成，为新生组织提供氧气和营养，加速伤口的愈合。 运动与肌肉的重塑： 规律的体育锻炼，尤其是力量训练，会给肌肉带来微小的损伤。为了适应更强的负荷，肌肉组织会启动血管生成，增加毛细血管密度，从而提高肌肉的供血供氧能力，进一步提升运动表现。这是一种适应性血管生成的典型例子。 月经周期的生理性血管生成： 女性的子宫内膜在每个月经周期都会经历一次大规模的血管生成和脱落。黄体酮等激素的调控下，子宫内膜会增厚，并形成丰富的血管网络，为可能的受精卵着床做准备。如果未能怀孕，这些血管就会退化，导致子宫内膜脱落，形成月经。 病理状态下的失衡： 然而，身体并非总能完美地执行血管生成的指令。在许多疾病状态下，血管生成的平衡会被打破。例如，在肿瘤的生长过程中，肿瘤细胞会大量分泌VEGF，诱导肿瘤血管的生成，为肿瘤提供生长所需的营养和氧气，并帮助其转移。而在一些慢性缺血性疾病中，身体的血管生成能力却可能不足以应对组织的需求，导致缺血症状的加剧。 第三章：超越自然——治疗性血管生成的概念与挑战 认识到血管生成在维持生命和修复组织中的核心作用，科学家们自然而然地想到：能否人为地调控这一过程，以治疗那些由于血管不足而引起的疾病？这便是“治疗性血管生成”的核心理念。 治疗性血管生成的愿景： 设想一下，如果能够激活身体自身生成新血管的能力，来改善心肌梗死后的血液供应，或是为中风患者受损的大脑区域提供新的“生命线”，又或者为肢体缺血的患者重新带来温暖和活力，这将是多么巨大的医学突破。这正是治疗性血管生成所追求的目标。 如何“唤醒”血管生成？ 激活血管生成，无非是两种策略：一种是直接提供促进血管生成的生长因子或基因，让身体“接收”指令；另一种则是通过药物或基因疗法，激活身体自身已有的、但可能处于“休眠”状态的血管生成通路。 潜在的应用领域： 治疗性血管生成的潜力几乎覆盖了所有与缺血相关的疾病。除了前面提到的心肌梗死、肢体缺血和脑卒中，它还有望应用于治疗糖尿病足、视网膜病变、慢性肾脏病，甚至在某些退行性神经疾病中，通过改善局部供血来延缓病情进展。 面临的巨大挑战： 然而，将这一美好的愿景变为现实，却面临着重重困难。 精准控制： 血管生成是一个极其精密的调控过程，一旦失控，可能会带来严重的副作用。例如，过度刺激血管生成可能导致肿瘤的生长和转移，这是目前治疗性血管生成研究中最令人担忧的问题之一。如何精确地控制血管生成的“油门”和“刹车”，确保其仅在目标区域、以恰当的速度发生，是亟待解决的难题。 递送与稳定性： 将治疗性的生长因子或基因有效地递送到缺血组织，并确保其在体内保持足够的活性和稳定性，也是一项巨大的挑战。目前常用的递送系统，如病毒载体、脂质体等，各有优缺点，仍在不断优化中。 血管网络的质量： 新生成的血管是否具有良好的结构和功能，能够有效地进行物质交换，并长期维持下去，也是一个关键问题。粗糙、功能不良的血管网络，可能无法真正解决缺血问题，甚至可能成为新的隐患。 个体差异： 每个人体内的血管生成潜力存在差异，受到遗传、年龄、整体健康状况等多种因素的影响。如何根据个体的具体情况，制定个性化的治疗方案，也是未来研究的方向。 第四章：科学的探索——从实验室到临床的漫漫征程 在过去几十年里，科学家们从未停止过对治疗性血管生成的探索。无数的实验和临床研究，如同涓涓细流，汇聚成一股推动医学进步的洪流。 基础研究的突破： 对VEGF家族及其受体的深入研究，揭示了血管生成的核心分子机制，为开发靶向药物奠定了基础。基因工程技术的进步，使得科学家们能够更精确地操控基因，将其用于诱导血管生成。 药物研发的进展： 基于对血管生成机制的理解，科学家们开发了多种靶向VEGF信号通路的药物，例如，许多抗肿瘤药物就是通过抑制肿瘤血管生成来发挥作用的。而对于治疗性血管生成而言，研究的重点是如何设计能够“促进”血管生成的药物，而非抑制。 基因治疗的尝试： 将编码VEGF或其他血管生成相关因子的基因，通过病毒载体等方式递送到缺血组织，以期诱导血管生成。这种方法具有潜力，但也伴随着安全性、免疫反应等方面的挑战。 细胞疗法的探索： 利用干细胞，特别是内皮祖细胞（EPCs）等，将其移植到缺血区域，期望它们能够分化为内皮细胞，并参与新血管的形成。干细胞的来源、分化能力以及免疫原性，是细胞疗法研究的关键。 临床试验的挑战与希望： 尽管有诸多挑战，但治疗性血管生成在临床上的尝试从未停止。一些早期临床试验已经显示出积极的迹象，例如，在治疗肢体缺血的患者中，通过局部注射VEGF基因或细胞，观察到了一定程度的血管生成和症状改善。然而，要实现广泛的临床应用，还需要更大规模、设计更严谨的临床试验来验证其疗效和安全性。 未来的方向： 未来的研究将更加注重多学科交叉，例如，将生物材料与基因或细胞疗法相结合，创造出能够持续释放生长因子或引导细胞生长的“智能支架”；利用更先进的影像学技术，精确地监测血管生成的进程，并及时调整治疗方案；以及深入理解个体间的差异，实现精准医疗。 结语 《心血管再生的黎明：从基础到临床的探索》这本书，旨在为您呈现一个关于心血管再生医学领域的宏大图景。它不是一本提供“答案”的工具书，而是一个邀请您一同思考、一同探索的起点。我们深入理解了血管生成这一生命奇迹的内在逻辑，审视了身体自身的修复潜力，并聚焦于如何通过科学的力量，将这种潜力转化为能够拯救生命的治疗手段。 治疗性血管生成的道路充满荆棘，但也闪烁着希望之光。它代表着一种全新的治疗理念，一种从“修补”到“重塑”的飞跃。我们期待，随着科学技术的不断进步，以及跨学科合作的日益深化，治疗性血管生成终将迎来它真正的“黎明”，为无数饱受心血管疾病困扰的患者带来新的生命曙光。这本书，便是对这一伟大征程的记录，以及对未来充满无限憧憬的展望。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆