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出版者:Mosby

作者:D.G. Allen

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1987-12-01

价格:0

装帧:Hardcover

isbn号码:9781556640414

丛书系列:

图书标签:

• 心脏病学
• 小动物
• 动物医学
• 兽医
• 心脏
• 诊断
• 治疗
• 犬
• 猫
• 临床兽医

《小动物心脏病学：临床实践指南》 前言 小动物心脏病学作为兽医学领域中一个快速发展的分支，始终是许多临床兽医关注的焦点。随着兽医诊断技术和治疗手段的不断进步，我们有能力为患有心脏疾病的猫狗提供更精准的诊断、更有效的治疗方案以及更优化的生活质量。本书《小动物心脏病学：临床实践指南》正是为了回应这一日益增长的需求而诞生的。它旨在为广大的临床兽医提供一本实用、全面且易于理解的参考书籍，帮助他们自信地应对小动物心脏病学的挑战。 本书并非旨在成为一部包罗万象的心脏病学百科全书，而是侧重于临床实践中最为常见和关键的方面。我们的目标是提供清晰的诊断思路、实用的治疗建议以及基于证据的最新进展，使兽医在日常工作中能够快速找到所需信息，并将其应用于临床实践。我们深知，每一位临床兽医都希望为他们的患者提供最好的护理，而精准的心脏评估和恰当的治疗是实现这一目标的关键。 本书的编纂汇集了多位在小动物心脏病学领域拥有丰富临床经验和深厚学术造诣的专家。他们将各自的知识、经验和对最新研究的解读融汇其中，力求呈现出最具临床指导意义的内容。在编写过程中，我们始终坚持以临床问题为导向，以实用性为核心，力求内容贴合临床实际，便于读者理解和应用。 第一章：心脏的解剖与生理学基础 理解小动物心脏疾病，首先需要扎实掌握心脏的正常解剖结构和生理功能。本章将系统回顾犬猫心脏的宏观和微观解剖，包括心腔、瓣膜、心肌、血管的结构特点，以及它们之间的相互关系。我们将深入探讨心脏的电生理学，解析心肌细胞的兴奋-收缩偶联机制，以及心脏传导系统的正常工作原理。 此外，本章还将详细阐述心脏功能的调节机制，包括容量、压力和心肌收缩力的相互作用，以及神经体液系统（如肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统、副交感神经系统）对心脏功能的调控。理解这些基础知识，对于识别心脏疾病的病理生理变化，理解疾病的发生发展过程，以及制定合理的治疗策略至关重要。我们相信，牢固掌握这些基本原理，将为读者在后续章节的学习和临床实践中打下坚实的基础。 第二章：心脏听诊与心律失常的诊断 听诊是心脏疾病初步筛查最重要、最便捷的手段之一。本章将详细介绍小动物心脏听诊的技术要领，包括听诊器的选择、听诊部位的确定、不同心音（S1、S2、S3、S4）的解读，以及杂音的定位、强度、时限、传导方向和音质等关键评估要点。我们将通过大量图示和描述，帮助读者准确辨别正常心音和各种病理性杂音，并理解杂音与心脏瓣膜疾病、房间隔缺损、室间隔缺损等结构性心脏病的关联。 同时，本章将深入探讨心律失常的诊断。我们将介绍心电图（ECG）的基本原理和在临床上的应用，详细解读不同心律失常的表现，如窦性心律不齐、房室传导阻滞、室上性心动过速、室性心动过速、房颤等。我们将提供实际的ECG图谱，并结合临床病例，指导读者如何准确识别和诊断各种常见的心律失常。掌握听诊和ECG的诊断技能，是快速有效识别心脏问题的关键。 第三章：影像学诊断在小动物心脏病学中的应用 在现代小动物心脏病学诊断中，影像学技术扮演着不可或缺的角色。本章将重点介绍胸部X光和心脏超声在心脏病诊断中的应用。 胸部X光： 我们将详细介绍胸部X光片（正侧位）的标准化评估方法，包括心影大小、形态、密度以及肺部血管影的观察。通过与正常参考范围的对比，读者可以初步判断是否存在心腔扩大、肺水肿、胸腔积液等迹象。本章将提供大量不同心脏疾病X光影像的示例，帮助读者建立影像学判读的直观认识。 心脏超声： 心脏超声是评估心脏结构和功能的“金标准”。本章将详细介绍超声探头的选择、扫描路径、二维超声、M型超声、多普勒超声（连续波、脉冲波、彩色多普勒）等基本技术。我们将深入讲解如何通过超声评估心腔大小、室壁厚度、瓣膜结构和功能、室壁运动、射血分数、心脏瓣膜返流等关键指标。同时，本章将重点阐述不同心脏疾病（如肥厚性心肌病、扩张型心肌病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病）在超声上的典型表现，并结合临床病例进行分析。 第四章：常见小动物心脏疾病的诊断与鉴别诊断 本章将聚焦于临床上最为常见的小动物心脏疾病，提供详细的诊断思路和鉴别诊断要点。 瓣膜性心脏病（以犬二尖瓣反流为代表）： 我们将深入探讨犬二尖瓣反流的发病机制、临床表现、诊断方法（听诊、X光、超声），并重点介绍其分期（I-IV期）及相应的治疗原则。 扩张型心肌病（DCM）： 针对犬和猫的DCM，本章将详细分析其病因、临床症状、诊断流程，以及如何通过超声评估心脏功能。 肥厚性心肌病（HCM）： 主要针对猫的HCM，我们将深入探讨其病理生理、临床表现、诊断要点，特别是如何通过超声识别左心室壁增厚、心腔大小改变以及潜在的并发症。 先天性心脏病： 包括房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）、主动脉狭窄（AS）、肺动脉狭窄（PS）等。本章将介绍这些疾病的胚胎学起源、临床特征、诊断方法，以及不同疾病的治疗策略。 心包疾病： 如心包积液，我们将详细介绍其原因、临床表现、诊断途径（超声、心包穿刺），以及治疗方法。 肺动脉高压： 介绍其病因、临床表现、诊断手段，以及与左心衰竭的鉴别。 在每个疾病单元中，我们将强调如何结合患者病史、临床症状、体格检查、听诊、心电图、X光和超声等信息，进行全面评估，并提供详细的鉴别诊断步骤，以帮助读者排除其他可能引起类似症状的疾病。 第五章：小动物心脏病的药物治疗 药物治疗是管理小动物心脏病的核心组成部分。本章将系统介绍临床上常用到的各类心脏药物，并根据不同的疾病和治疗目标，提供详细的使用建议。 利尿剂： 如呋塞米、螺内酯，我们将详细介绍其作用机制、适应症、剂量、副作用以及联合用药。 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）： 如依那普利、雷米普利，讨论其在减轻心脏负荷、改善心肌重构中的作用。 正性肌力药物： 如匹莫苯丹、地高辛，分析其增加心肌收缩力、改善血流动力学的机制和应用。 抗心律失常药物： 如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、胺碘酮等，介绍其治疗不同类型心律失常的适应症、剂量和注意事项。 抗血小板药物： 如阿司匹林、氯吡格雷，在预防血栓形成中的作用。 其他辅助药物： 如镇静剂、止咳药等。 本章将重点强调个体化治疗的重要性，指导读者如何根据患者的具体病情、疾病分期、整体健康状况以及对药物的反应，制定最合适的药物治疗方案。我们将提供清晰的剂量指南、用药频率、监测方案以及潜在的副作用管理建议。 第六章：小动物心脏病的介入与外科治疗 随着技术的发展，一些小动物心脏病可以通过介入或外科手术得到有效治疗。本章将介绍一些常用的治疗方法。 动脉导管未闭（PDA）的介入封堵术： 介绍封堵器的种类、手术过程、术后监测和并发症。 瓣膜性心脏病的介入与外科矫治： 简要介绍一些前沿的研究进展，以及在特定病例中手术的考虑。 起搏器植入术： 针对严重的心脏传导阻滞，介绍起搏器的类型、植入过程和适应症。 心包穿刺引流术： 详细介绍心包积液的诊断性及治疗性穿刺的操作要点和注意事项。 本章将强调手术或介入治疗前，对患者进行全面评估的重要性，并简要介绍术前准备、术后护理以及预后判断。 第七章：小动物心脏病的长期管理与预后 小动物心脏病往往需要长期的管理和持续的关注。本章将指导读者如何为心脏病患儿制定全面的长期管理方案。 生活方式调整： 包括饮食管理（低钠饮食、高消化率蛋白质）、运动建议、环境管理等。 监测与复查： 强调定期复查的重要性，包括临床评估、听诊、X光、超声和心电图的复查频率和目的。 监测指标： 介绍如何监测呼吸频率、体重、精神状态、食欲、活动量等，以及如何识别疾病恶化的迹象。 预后评估： 探讨影响心脏病患儿预后的因素，包括疾病类型、严重程度、对治疗的反应、并发症等，并提供不同疾病的预后判断原则。 动物福利与生活质量： 强调在治疗过程中，关注动物的福利和生活质量，平衡治疗的获益与潜在的风险。 附录 常用心脏药物剂量表 常见心脏疾病分期与治疗对照表 参考文献 结语 《小动物心脏病学：临床实践指南》的最终目标是赋能每一位临床兽医，让他们能够更自信、更有效地诊断和管理小动物的心脏疾病。我们希望本书能够成为您手中不可或缺的临床工具，帮助您为每一位患有心脏问题的毛孩子提供最优质的医疗护理。心脏病学之路充满挑战，但随着我们知识和技能的不断提升，我们能够为这些可爱的生命带来更多的希望和更好的生活。

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