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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Lillian Sholtis Brunner

出品人:

页数:1480

译者:

出版时间:1974-10

价格:0

装帧:Paperback

isbn号码:9780397541508

丛书系列:

图书标签:

• 护理学
• 医学
• 临床实践
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一本关于循证护理实践的全面指南 这是一本旨在为护理专业人士提供最新、最全面的循证护理实践指南。本书汇集了各个护理领域的专家，通过深入的研究和严谨的分析，提炼出最有效、最安全的护理策略和技术。从基础的生命体征监测到复杂的病情管理，再到跨学科协作和患者教育，本书涵盖了护理实践的方方面面，旨在帮助护理人员提升专业技能，优化患者护理质量。 核心内容概览： 本书的内容架构清晰，覆盖了护理实践的各个关键领域，并以循证为导向，强调实践的科学依据。 一、 临床评估与诊断 生命体征的准确评估与解读： 详细阐述体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征的正常值、异常表现及其潜在原因。强调个体化评估的重要性，考虑患者的年龄、病情、用药等因素对生命体征的影响。介绍高级监测技术，如无创血压监测、连续心电监测、颅内压监测等，并指导如何正确使用和解读相关数据。 全身系统评估的技术与要点： 系统性地介绍了对心血管、呼吸、神经、消化、泌尿、肌肉骨骼、皮肤、内分泌、免疫等各个系统的详细评估方法。包括但不限于视、触、叩、听等基本体格检查技术，以及针对特定系统的深入问诊技巧。例如，在呼吸系统评估中，会详细讲解肺部听诊的技巧、杂音的类型及意义；在神经系统评估中，会详细讲解意识水平的评估（如格拉斯哥昏迷评分）、瞳孔反应、肌力、感觉等评估内容。 疼痛评估与管理： 深入探讨疼痛的生理机制、心理因素及社会文化影响。详细介绍各种疼痛评估工具（如数字评分法、行为评分法、面部表情评分法等），并指导如何在不同患者群体（儿童、老年人、非语言患者等）中使用这些工具。强调多模式镇痛策略的重要性，包括药物治疗（阿片类、非阿片类、辅助镇痛药）、非药物治疗（物理疗法、心理疗法、放松技巧）以及神经阻滞等。 风险评估与预防： 重点关注跌倒、压疮、感染（包括院内感染和特定病原体感染）、血栓栓塞、医源性损伤等常见护理风险。提供详细的风险评估工具和评分标准，并给出针对性的预防措施。例如，在压疮预防方面，会详细讲解皮肤评估、体位管理、营养支持、皮肤护理等方面的循证依据和具体操作。 心理社会评估： 强调关注患者的心理健康状态，包括情绪、认知、应对机制、社会支持系统等。提供心理评估工具和干预策略，指导护理人员如何识别和处理焦虑、抑郁、恐惧、失眠等心理问题，以及如何支持患者及其家属应对疾病带来的压力。 二、 常见疾病的护理管理 本书将针对临床上常见且复杂的疾病，提供详细的护理管理方案，强调基于证据的实践。 心血管系统疾病： 涵盖高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、瓣膜病、周围血管疾病等。详细讲解这些疾病的发病机制、临床表现、诊断方法，并重点阐述药物治疗、生活方式干预、手术治疗等方面的护理要点。例如，在心力衰竭护理中，会详细指导如何监测液体平衡、管理呼吸困难、指导患者进行运动康复以及宣教低盐饮食。 呼吸系统疾病： 包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎、肺结核、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。详细介绍各种呼吸系统疾病的病理生理特点，以及在氧疗、雾化吸入、呼吸机管理、排痰、体位引流等方面的护理技术和策略。 神经系统疾病： 涉及脑卒中、帕金森病、癫痫、多发性硬化症、创伤性脑损伤、脊髓损伤等。详细讲解神经系统疾病的评估和监测，以及在神经功能保护、运动康复、吞咽障碍管理、认知功能训练、预防并发症等方面的护理措施。 消化系统疾病： 包括胃十二指肠溃疡、炎症性肠病、肝硬化、胰腺炎、胆道疾病等。重点阐述在饮食管理、营养支持（包括肠内营养和肠外营养）、消化道出血的护理、疼痛管理、引流管护理等方面的具体操作和指导。 内分泌与代谢系统疾病： 涵盖糖尿病（I型和II型）、甲状腺疾病、肾上腺疾病等。详细讲解血糖监测、胰岛素治疗、口服降糖药的管理、甲状腺功能评估、电解质平衡的维持等。 泌尿系统疾病： 包括急性肾损伤、慢性肾脏病、尿路感染、肾结石等。重点关注液体平衡管理、电解质紊乱的纠正、透析护理（血液透析和腹膜透析）、尿失禁管理等。 感染性疾病： 关注艾滋病、耐多药细菌感染、败血症、流行性感冒等。详细介绍感染的预防与控制措施（包括手卫生、隔离技术）、抗感染药物的合理使用、标本采集与送检、以及对感染患者的个体化护理。 肿瘤护理： 涵盖各种恶性肿瘤的诊断、治疗（化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、手术）及晚期姑息治疗。重点关注化疗的副作用管理（如恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发）、放疗的局部反应处理、疼痛控制、营养支持、心理支持以及终末期护理。 三、 特殊护理技术与操作 本书不仅强调理论，更注重实践操作技能的精进，提供详细的步骤和注意事项。 静脉输液与药物管理： 详细讲解各种输液器械的使用、静脉通路的选择与维护、药物的稀释与滴速计算、药物不良反应的监测与处理。特别会强调高危药物（如化疗药物、肝素、去甲极性药物等）的输注安全。 伤口护理与造口护理： 涵盖各类伤口的评估（包括急慢性伤口、烧伤、褥疮）、伤口清洁与换药技术、敷料的选择与使用、伤口愈合促进方法。详细介绍造口护理的基本原则、造口护理用品的选择与使用、造口周围皮肤的保护、以及患者和家属的造口自我护理指导。 呼吸道管理： 包括气管插管、气管切开的护理、吸痰技术、呼吸机的操作与参数设置、机械通气模式的选择与评估、以及呼吸机相关的并发症预防。 营养支持： 详细介绍肠内营养（鼻饲管置入、配方选择、输注方法、并发症预防）和肠外营养（中心静脉导管护理、营养液的配制与输注、并发症监测）的原理与实践。 疼痛评估与管理技术： 除了前面提到的评估工具，还会详细阐述各种镇痛药物的使用途径（口服、静脉、肌肉、鞘内、硬膜外），以及相关给药装置（如PCA泵）的使用。 体位管理与患者移动： 详细讲解不同疾病和手术后的患者体位选择原则，以及如何在不引起患者不适和并发症的情况下安全地转移和移动患者。 生命支持技术： 基础生命支持（BLS）和高级生命支持（ACLS）的最新指南，包括心肺复苏的步骤、除颤器的使用、气道管理、药物应用等。 四、 患者教育与沟通 健康教育策略： 强调以患者为中心的健康教育理念，提供各种健康教育方法的指导，包括一对一指导、小组教育、多媒体教学等。重点讲解如何根据患者的认知水平、文化背景和健康素养，设计个性化的健康教育内容。 疾病知识宣教： 针对不同疾病，提供详细的疾病知识讲解要点，包括疾病原因、症状、治疗方案、预后以及自我管理建议。 用药指导： 详细讲解各种药物的作用、剂量、用法、不良反应、注意事项以及药物相互作用。指导患者如何正确储存药物，以及出现何种情况需要立即就医。 生活方式干预指导： 针对如糖尿病、高血压、高血脂等慢性病，提供饮食、运动、戒烟限酒、压力管理等方面的具体指导。 有效沟通技巧： 强调同理心、积极倾听、开放性提问等沟通技巧，指导护理人员如何与患者及其家属建立信任关系，有效传递信息，解决疑问，提供情感支持。 跨文化护理： 认识到文化对健康观念和医疗行为的影响，提供如何在不同文化背景下进行有效护理的指导。 五、 护理管理与伦理 循证护理的实践应用： 详细阐述如何将最新的研究成果转化为临床实践，包括文献检索、批判性评价、证据等级的理解以及最佳实践的制定。 护理质量管理： 介绍质量改进工具和方法，如PDCA循环、根本原因分析等，以及如何监测和评估护理质量，持续改进护理服务。 护理伦理与法律： 深入探讨在护理实践中可能遇到的伦理困境，如知情同意、隐私保护、患者自主权、生命末期决策等，并提供相应的法律法规指导。 团队协作与跨学科沟通： 强调护理人员与其他医疗专业人员（医生、药师、康复师、营养师等）之间的有效协作，以及如何通过清晰、及时的沟通，确保患者获得最佳的整体护理。 目标读者： 本书适用于所有在护理岗位上工作的专业人士，包括注册护士、执业护士、护理学生、护理管理者以及对临床护理实践感兴趣的医护人员。无论是新手还是经验丰富的护理人员，都能从中获得宝贵的知识和指导，以应对日益复杂多变的临床环境，并不断提升护理技能和专业素养。 本书的特点： 循证为核心： 所有内容均基于最新的研究证据和临床指南，确保提供最可靠、最有效的护理信息。 内容全面且深入： 涵盖了护理实践的各个方面，从基础评估到复杂疾病管理，再到护理管理和伦理问题，力求做到面面俱到。 实践导向： 强调可操作性，提供详细的步骤、技巧和注意事项，便于护理人员直接应用于临床。 结构清晰，易于查阅： 章节划分明确，索引系统完善，方便读者快速找到所需信息。 语言严谨，专业性强： 使用规范的医学术语，准确传达专业知识。 通过学习和应用本书的知识，护理人员将能够更加自信、专业地为患者提供高质量的护理服务，最终改善患者的健康结局，提升患者的生活质量。

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