Clinical Urogynecology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Mosby-Year Book

作者:Mark D. Walters

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1993-04

价格:USD 76.95

装帧:Hardcover

isbn号码:9780801656736

丛书系列:

图书标签:

• Urogynecology
• Pelvic Floor Disorders
• Urinary Incontinence
• Fecal Incontinence
• Pelvic Organ Prolapse
• Women's Health
• Gynecology
• Urology
• Bladder
• Pelvic Pain

以下是一份关于泌尿妇科学领域的图书简介，旨在涵盖该学科的广泛内容，但不包含特定图书《Clinical Urogynecology》的具体章节、作者观点或方法论。这份简介力求详尽，旨在描绘一个全面的知识图景，以便读者了解该领域的深度与广度。 --- 泌尿妇科学：女性盆腔功能障碍的诊断与管理 本书籍致力于全面梳理泌尿妇科学的核心知识体系，为理解和治疗女性盆腔功能障碍提供深入的视角。泌尿妇科学是妇科学、泌尿外科和盆底康复学交叉融合的一门学科，其研究重心在于女性泌尿系统、生殖系统以及支持这些器官的盆底肌肉和筋膜的功能异常，并提供系统化的诊断与治疗策略。本书旨在为临床医生、研究人员以及对女性健康有深入了解需求的读者，提供一个扎实且全面的理论框架和实践指导。 第一部分：盆腔解剖与生理学基础 理解盆腔功能障碍，首先需要掌握其解剖与生理学的基础。本书将详细阐述女性盆腔的复杂结构，包括骨盆的骨性结构、盆底肌肉群（如肛提肌、耻骨直肠肌、坐骨海耻骨肌等）及其神经支配，以及它们如何协同工作以维持泌尿、生殖和排便功能。同时，我们将深入探讨尿道、膀胱、子宫、阴道和直肠的正常生理功能，包括排尿反射的神经通路，膀胱的储尿与排尿机制，以及盆底肌肉在维持这些功能中的关键作用。对解剖结构的精确理解，是准确诊断病因和制定个体化治疗方案的前提。 第二部分：泌尿妇科常见疾病的诊断 本书将逐一剖析泌尿妇科学领域中最常见的几种疾病。 尿失禁：尿失禁是泌尿妇科最常见的疾病之一，对女性的生活质量造成严重影响。本书将详细介绍不同类型的尿失禁，包括压力性尿失禁（SUI）、急迫性尿失禁（UUI）和混合性尿失禁（MUI）。我们将深入探讨其发病机制，涵盖与妊娠、分娩、围绝经期、盆腔手术、肥胖、慢性咳嗽等相关因素。 压力性尿失禁：重点关注尿道括约肌功能不全和盆底支持结构松弛在SUI中的作用。 急迫性尿失禁：深入分析膀胱过度活动症（OAB）的发病机制，包括逼尿肌过度活动和感觉异常。 混合性尿失禁：阐述SUI和UUI因素的叠加效应。 诊断方法：本书将全面介绍尿失禁的临床评估过程，包括详细的病史采集（如排尿日记、症状评分）、体格检查（如盆腔检查、咳嗽抬举试验）以及辅助检查（如尿常规、尿动力学检查、影像学检查）。尿动力学检查是诊断尿失禁的金标准，本书将详细讲解其操作、参数解读和临床应用，如尿流率、残余尿量测定、膀胱充盈试验、逼尿肌压力测定、尿道压力轮廓图等，以区分不同类型的尿失禁并评估严重程度。 盆腔器官脱垂（POP）：POP是指盆腔器官（子宫、膀胱、直肠、阴道）因盆底支持结构薄弱或损伤而下移，并突出于阴道口。本书将详细介绍POP的分类（如子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出、直肠阴道斜疝、小肠膨出、穹隆脱垂等），并探讨其多因素发病机制，包括盆底肌力减弱、筋膜支持断裂、神经损伤以及与生育、衰老、慢性腹压增高等的关系。 分期与评估：本书将介绍目前国际通用的POP分期系统（如Baden-Walker系统、POP-Q系统），详细讲解POP-Q的测量方法、关键测量点和测量值的意义，以量化脱垂的程度和位置，为治疗决策提供依据。 相关症状：除了可触及的肿块感，本书还将讨论POP可能引起的排尿功能障碍（如下尿路梗阻、尿失禁）、排便功能障碍（如排便困难、粪便嵌塞）以及性功能障碍等。 盆腔疼痛：慢性盆腔疼痛（CPP）是一个复杂且常常难以诊断的临床问题，可能与泌尿系统、生殖系统、消化系统或肌肉骨骼系统有关。本书将重点关注与泌尿妇科相关的盆腔疼痛，如间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）、盆底肌肉痉挛、神经卡压等。 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征：深入探讨其病理生理机制、临床表现（如尿频、尿急、排尿疼痛、盆腔疼痛）以及诊断标准。 其他原因：本书还将涵盖盆底肌筋膜疼痛、尿道周围腺体感染、盆腔炎后遗症等可能导致盆腔疼痛的原因，并强调鉴别诊断的重要性。 第三部分：诊断工具与方法 本书将系统介绍泌尿妇科的各类诊断工具和方法，帮助读者建立全面的评估流程。 病史采集与体格检查：强调详细的病史询问，包括排尿、排便、性生活史、既往手术史、生育史、用药史以及对生活质量的影响。规范的体格检查，尤其是盆腔检查，是发现盆腔器官脱垂、评估盆底肌力、排除其他盆腔病变的重要环节。 尿动力学检查：作为诊断下尿路功能障碍的金标准，本书将深入讲解尿动力学检查的原理、流程、不同类型的检查（如尿流动力学、膀胱充盈试验、逼尿肌压力测定、尿道压力轮廓图、盆底肌电图等）及其在诊断尿失禁、OAB、尿潴留、盆腔器官脱垂伴尿路梗阻等疾病中的作用。 影像学检查：介绍各种影像学技术在泌尿妇科诊断中的应用，包括： 超声检查：经腹部、经阴道、经会阴的超声检查，用于评估膀胱、子宫、卵巢、盆底肌肉及筋膜的结构和功能。 盆底MRI：在评估盆腔器官脱垂、盆底肌肉损伤、盆腔肿瘤等复杂病例中具有重要价值。 CT检查：用于评估盆腔器官的解剖结构和排除其他盆腔病变。 排尿性膀胱尿道造影（VCUG）：评估尿道解剖结构和尿道括约肌功能，尤其在评估SUI中。 其他辅助检查：包括尿常规、尿培养、尿道分泌物检查以排除感染；膀胱镜检查以评估膀胱黏膜病变；盆底肌电生理检查以评估盆底肌肉的神经支配和功能状态。 第四部分：泌尿妇科疾病的治疗策略 本书将系统阐述泌尿妇科疾病的各种治疗方法，强调个体化治疗和多学科合作。 行为疗法与生活方式干预：作为保守治疗的基础，本书将详细介绍排尿训练、膀胱训练、盆底肌训练（凯格尔运动）、生活方式调整（如减重、戒烟、调整饮水和饮食习惯）在改善尿失禁、OAB、盆腔疼痛和轻度POP中的作用。 药物治疗：针对不同疾病，介绍相应的药物治疗方案。 尿失禁：如治疗OAB的抗胆碱能药物和β3受体激动剂；治疗SUI的雌激素替代疗法。 盆腔疼痛：如消炎止痛药、肌肉松弛剂、抗抑郁药等。 盆底物理治疗：深入探讨电刺激、生物反馈、经阴道球囊训练等物理治疗方法在增强盆底肌力、改善盆底功能方面的应用。 手术治疗：针对中重度盆腔器官脱垂和压力性尿失禁，本书将详细介绍各种手术方法。 尿失禁手术：包括经典的电视尿道中段悬吊术（TVT）、经耻骨后尿道吊带术（MMK）、人工尿道括约肌植入术等，并讨论其适应症、禁忌症、手术流程、并发症及预后。 盆腔器官脱垂手术：涵盖阴式手术（如阴道前后壁修补术、子宫切除术后阴道穹窿悬吊术）和腹腔镜/机器人辅助手术（如阴道骶骨固定术、子宫骶骨固定术），以及使用生物补片或合成网片修复的策略。 其他手术：如阴道闭锁术、尿道周围注射填充术等。 微创治疗：介绍如肉毒毒素注射治疗OAB，球囊扩张术治疗间质性膀胱炎等。 盆腔重建：强调在进行盆腔器官修复手术时，需要综合考虑泌尿、生殖、消化系统的功能，进行全面的盆腔重建。 第五部分：特殊人群的泌尿妇科问题 本书还将关注泌尿妇科在特殊人群中的表现和管理。 妊娠期与产褥期：探讨妊娠对泌尿生殖系统的影响，如妊娠期尿失禁、尿路感染，以及产后盆底功能恢复。 围绝经期女性：分析雌激素水平下降对泌尿生殖系统的影响，如萎缩性阴道炎、尿道萎缩、尿失禁的发生率增加。 老年女性：关注老年女性多发的泌尿妇科问题，如盆腔器官脱垂、尿失禁、尿路感染，以及老年患者的治疗原则和注意事项。 神经系统疾病患者：探讨多发性硬化、帕金森病、脊髓损伤等神经系统疾病对盆腔功能的影响，以及相应的管理策略。 盆腔放化疗后的女性：关注放化疗可能引起的盆腔器官损伤和功能障碍。 第六部分：未来发展与研究方向 本书最后将展望泌尿妇科学的未来发展趋势，包括新的诊断技术、微创治疗手段、再生医学的应用以及对盆腔健康整体管理的深入研究，旨在促进该领域的持续进步，最终改善女性的健康福祉。 本书旨在成为一本全面、详实、实用的泌尿妇科学参考书，为读者提供深入的理论知识、临床实践指导和前沿的研究视野。

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