Occlusive Arterial Diseases of the Lower Limbs in Young Patients (Serono Symposium Publications, Vol pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1985-02

价格:USD 44.50

装帧:Hardcover

isbn号码:9780881670905

丛书系列:

图书标签:

• Peripheral Arterial Disease
• Young Adult
• Vascular Surgery
• Arterial Occlusion
• Lower Extremity
• Serono Symposium
• Vascular Disease
• Diagnosis
• Treatment
• Medical Research

肢体动脉阻塞性疾病在年轻患者中的诊治与管理 本书聚焦于一个日益受到关注但往往被低估的临床挑战：年轻患者罹患的肢体动脉阻塞性疾病（Lower Limb Arterial Occlusive Diseases, LLAOD）。与老年人群体不同，年轻患者的LAAOD往往预示着潜在的遗传倾向、自身免疫性疾病、血液系统异常或罕见诱因，其疾病的发生、发展和预后均与老年患者存在显著差异。因此，对这一特殊人群的深入理解和精准诊治，对于改善其长期生活质量、预防严重并发症至关重要。 本书全面梳理了年轻患者LLAOOD的流行病学特征、危险因素以及发病机制。我们将详细探讨遗传易感性在其中扮演的角色，例如某些特异性基因突变如何增加血栓形成的风险，以及是否存在与血管炎症相关的遗传背景。同时，本书也将深入剖析非传统危险因素，如吸烟、肥胖、高脂血症在年轻人群体中的影响，并结合最新研究阐述其作用机制。此外，自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、巨细胞动脉炎等）与LLAOOD的关联将得到重点关注，分析其如何导致血管内皮损伤和血栓形成。血液系统异常，特别是某些凝血功能亢进的状态，如抗磷脂综合征、凝血因子V Leiden突变等，也将被详细阐述其在年轻患者LLAOOD发病中的关键作用。 在诊断方面，本书强调了早期识别和精准诊断的重要性。我们将详细介绍基于症状的初步评估，包括间歇性跛行、静息痛、皮温改变、足背动脉搏动减弱或消失等经典体征，并特别指出年轻患者可能表现出的非典型症状。影像学检查是诊断的核心，本书将详述各种成像技术的优劣势及其在不同临床场景的应用，包括： 血管超声（Duplex Ultrasonography）: 作为无创、经济且易于普及的检查手段，血管超声在评估动脉狭窄程度、血流动力学变化以及检测血栓方面具有重要价值。我们将介绍标准化的超声检查流程、关键测量参数以及声像图特征分析。 计算机断层扫描血管造影（CT Angiography, CTA）: CTA能够提供高分辨率的三维血管图像，清晰显示血管病变的解剖结构、范围和严重程度，特别适用于评估盆腔和肢体近端的大血管病变。本书将讨论CTA的对比剂选择、扫描技术以及图像后处理的要点，并分析其在血栓形成、血管壁钙化以及潜在动脉瘤的诊断中的作用。 磁共振血管造影（MR Angiography, MRA）: MRA在不使用电离辐射和对比剂（或使用低毒性对比剂）的情况下，能够提供优异的血管成像。对于对碘对比剂过敏或有肾功能损害的患者，MRA是理想的选择。本书将探讨不同MRA序列的特点，以及其在评估肢体远端中小血管病变方面的优势。 数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）: DSA作为一种有创但“金标准”的血管造影技术，在提供实时血流动力学信息、明确病变性质以及指导介入治疗方面具有不可替代的地位。我们将详细阐述DSA的适应症、禁忌症、操作流程以及并发症的预防与处理。 本书还将深入探讨LLAOOD在年轻患者中的病理生理学机制，包括动脉粥样硬化的加速进程、血管壁的炎症反应、内皮功能障碍以及易栓状态下的血栓形成过程。我们将分析不同类型病因（如遗传性疾病、自身免疫性疾病、凝血性疾病）如何影响血管壁的结构和功能，从而导致动脉阻塞。 在治疗策略方面，本书将提出一个多学科、个体化的诊疗模式。治疗目标不仅是缓解症状、恢复血流，更重要的是延缓疾病进展、预防复发和提高生活质量。 药物治疗: 除了传统的抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）和抗凝药物（如肝素、华法林、新型口服抗凝药），本书还将重点介绍针对特定病因的靶向治疗。例如，对于自身免疫性疾病相关的LLAOOD，免疫抑制剂的合理使用至关重要。对于高脂血症，他汀类药物的强化治疗以及PCSK9抑制剂等新型降脂药物的应用将得到详细阐述。对于存在易栓状态的患者，可能需要更长期的抗凝治疗或抗血小板治疗，甚至结合其他药物。 介入治疗: 经皮腔内血管成形术（PTA）和血管内支架置入术是治疗LLAOOD的重要手段。本书将详细介绍不同类型的球囊扩张技术、支架系统（包括药物洗脱支架）的选择和应用，以及针对不同部位和复杂病变的介入策略。特别地，我们将探讨在年轻患者中应用介入治疗时需要考虑的长期影响，如支架再狭窄的风险和管理。 外科治疗: 对于复杂的、广泛的或介入治疗失败的病例，外科手术仍然是重要的选择。本书将介绍各种血管重建术，如动脉旁路移植术（包括自体静脉、人工血管等材料的选择），以及内膜剥脱术等。我们将讨论在年轻患者中选择外科手术的适应症、手术技巧以及术后管理。 危险因素管理: 戒烟、健康饮食、规律运动、体重控制以及优化血脂和血糖管理，对于所有LLAOOD患者都至关重要，尤其是在年轻患者中，这些生活方式的改变可能对延缓疾病进展产生深远影响。本书将强调多学科团队在患者教育和行为干预中的作用。 本书还将特别关注LLAOOD在年轻患者中的长期预后和并发症管理。我们将探讨复发性血栓、肢体缺血的进展、慢性疼痛、伤口愈合不良以及截肢的风险。同时，本书将强调心理健康支持的重要性，因为长期的疾病负担可能对年轻患者的身心健康造成显著影响。 最后，本书将展望LLAOOD在年轻患者诊治领域的未来发展方向，包括新型药物的研发、微创介入技术的进步、精准医学的应用以及基因治疗的可能性。我们希望通过本书，为临床医生提供一个全面、深入且实用的参考，以期提高对年轻患者LLAOOD的认识，优化其诊断和治疗，最终改善患者的预后，让他们重拾健康和活力。

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