具体描述
《骨科：理论与实践》 本书是一部内容详实的骨科医学专著，旨在为临床医生、科研人员和医学生提供一个全面而深入的骨科知识体系。全书围绕骨骼、关节、肌肉、肌腱、韧带等运动系统结构的功能、解剖、生理及病理展开，并深入探讨了各种骨科疾病的诊断、治疗和康复。 第一部分：骨科基础理论 本部分着重于构建扎实的骨科基础。首先，系统梳理了运动系统的解剖学，从宏观到微观，详细描绘了骨骼的形态结构、关节的类型与运动学、肌肉的功能分区、肌腱的附着点与作用力，以及韧带的稳定机制。在此基础上，深入阐述了骨骼的生长发育、骨组织的生化组成、矿物质代谢以及骨骼的修复与重塑机制。特别地，本书会详细介绍骨骼的血液供应和神经支配，这对于理解骨骼的生理功能和病理变化至关重要。 随后，本部分将聚焦于运动系统的生理学。我们将探讨肌肉收缩的生化过程、神经肌肉的耦联机制，以及关节在运动中的力学分析。力学是骨科的核心，因此本书会详细讲解生物力学原理在骨科中的应用，包括应力、应变、负载转移以及关节的稳定性等。此外，还将介绍骨关节的正常老化过程以及影响因素。 第二部分：骨科疾病的诊断学 本部分致力于传授精确的骨科疾病诊断方法。我们将系统性地介绍骨科临床检查的各个环节，包括详细的病史采集技巧，关注患者的主诉、症状演变、既往病史及家族史。然后，将详细讲解体格检查的要点，涵盖视诊、触诊、叩诊、听诊以及特定的神经和血管检查。对于不同部位的骨科疾病，我们将提供一套系统化的检查流程，例如评估脊柱的活动度、步态分析、四肢的围度与对称性检查等。 在影像学诊断方面，本书将全面覆盖骨科常用的影像学技术。X射线检查在骨折、脱位、关节炎等疾病的诊断中扮演着基石角色，我们将深入分析X射线的成像原理、不同投照位下的影像表现以及如何识别骨骼的细微病变。CT扫描在骨折的精细评估、骨肿瘤的定位以及复杂关节损伤的诊断中具有不可替代的优势，本书会详细介绍CT的扫描技术、图像后处理以及在临床中的应用案例。磁共振成像（MRI）在软组织损伤、关节内部病变、脊髓和神经的评估中具有卓越的性能，我们将详细讲解MRI的成像原理、序列选择以及对韧带、半月板、肌腱、软骨和骨髓病变的判读。 此外，本书还将涵盖骨关节超声、核素显像（如骨扫描）等辅助诊断手段的应用。对于一些特殊情况，如儿童骨科疾病的诊断，我们会特别强调其独特性和注意事项。 第三部分：骨科疾病的治疗学 本部分是本书的核心内容，详细阐述了骨科疾病的多种治疗策略。 一、保守治疗： 1. 药物治疗： 详述各类骨科常用药物的药理作用、适应症、禁忌症及副作用。包括非甾体抗抗炎药（NSAIDs）、镇痛药、肌松药、骨质疏松治疗药物（如双膦酸盐、降钙素、维生素D及钙剂）以及改善骨关节代谢的药物。 2. 物理治疗与康复： 详细介绍各种物理治疗手段，如热疗、冷疗、电疗（TENS、NMES）、超声波治疗、蜡疗、磁疗等。重点阐述运动疗法在骨科康复中的核心作用，包括静态拉伸、动态拉伸、力量训练、耐力训练、平衡训练、本体感觉训练等。根据不同疾病（如骨折愈合期、关节置换术后、脊柱疾病术后），提供详尽的康复方案。 3. 支具与矫形器： 介绍各种外固定器的类型、适应症，如石膏、夹板、支架、矫形鞋等，以及其在骨折固定、关节稳定、畸形矫正中的作用。 二、手术治疗： 本书将详细介绍骨科手术的各项技术和原则。 1. 骨折的内固定技术： 螺钉内固定： 适用于骨小梁骨折、骨骺损伤等，介绍不同类型螺钉的选择和应用。 钢板内固定： 广泛应用于长骨骨折、关节内骨折等，详述各种钢板（锁定钢板、普通钢板）的设计理念、选择原则和技术要点。 髓内钉固定： 主要用于长骨干骨折，尤其适用于股骨、胫骨、肱骨等，介绍不同类型髓内钉（封闭式、开放式、加压髓内钉）的设计和操作。 加压固定： 介绍张力带、张力螺钉等技术在肌腱断裂、骨骺线损伤等情况下的应用。 外固定架： 适用于复杂骨折、感染性骨折、伴有严重软组织损伤的骨折，详述各种外固定架的设计、安装和调整。 微创骨折内固定： 介绍微创技术在骨折治疗中的应用，以减少创伤、缩短愈合时间。 2. 关节置换手术： 全髋关节置换术（THA）： 详述适应症、术前评估、假体选择（股骨头、股骨柄、髋臼杯）、手术入路（前侧、后侧、侧方）、假体固定方式（骨水泥型、非骨水泥型）以及术后管理。 全膝关节置换术（TKA）： 详细介绍适应症、术前评估、假体类型（全约束型、半约束型、无约束型）、手术技巧、假体组件的安置以及术后康复。 肩关节、肘关节、踝关节置换： 简述这些关节置换的适应症、技术要点和并发症。 3. 脊柱手术： 脊柱减压手术： 如椎板切除术、椎间盘摘除术，用于治疗椎管狭窄、椎间盘突出等。 脊柱融合术： 介绍前路、后路、侧方入路融合术，以及骨移植（自体骨、异体骨、人工骨）的应用。 脊柱矫形术： 针对脊柱侧弯、后凸畸形等，详细介绍手术技术和内固定系统。 经皮椎体成形术（PVP）与球囊扩张椎体成形术（BKP）： 用于治疗椎体压缩性骨折。 4. 运动医学与关节镜手术： 肩关节镜手术： 如肩袖修复术、肩峰下减压术、盂唇修复术。 膝关节镜手术： 如半月板修复/切除术、前后交叉韧带重建术、髌骨复位术。 踝关节镜手术： 如游离体清除术、韧带重建术。 5. 骨肿瘤手术： 肿瘤切除术： 介绍保肢手术与截肢术的适应症选择。 肿瘤切除与重建： 详细介绍骨肿瘤切除后的重建技术，包括人工关节置换、异体骨移植、骨肿瘤假体等。 6. 感染性骨科疾病的手术治疗： 清除创口与引流： 介绍急性骨髓炎、骨关节炎的清创术和引流术。 抗生素骨水泥的应用。 第四部分：骨科常见疾病的临床实践 本部分将把理论与实践相结合，详细阐述骨科领域最常见的疾病。 1. 骨折与脱位： 常见骨折部位的诊疗： 如股骨颈骨折、股骨干骨折、胫骨平台骨折、腕骨骨折、脊柱骨折等，详细分析其发病机制、影像学表现、治疗原则与方法。 骨不连、畸形愈合与感染的处理。 关节脱位： 重点介绍肩关节、髋关节、膝关节、踝关节的常见脱位类型、急诊复位技术及并发症处理。 2. 骨关节炎（骨关节病）： 病因、发病机制与分型。 影像学诊断要点。 保守治疗（药物、物理治疗、运动疗法）与手术治疗（关节置换）的适应症选择。 3. 脊柱疾病： 腰椎间盘突出症： 临床表现、诊断方法、保守治疗（牵引、理疗、药物）与手术治疗（微创、开放手术）的选择。 颈椎病： 不同类型颈椎病的诊断与治疗，包括神经根型、脊髓型、椎动脉型。 脊柱滑脱、椎管狭窄。 脊柱骨质疏松性骨折。 4. 运动损伤： 常见运动损伤的机制与防护。 韧带损伤（如前交叉韧带、后交叉韧带、侧副韧带损伤）的诊断与治疗。 肌腱损伤（如跟腱断裂、冈上肌肌腱炎/撕裂）的诊断与治疗。 半月板损伤的诊断与关节镜治疗。 5. 骨骼感染与肿瘤： 骨髓炎： 急性与慢性骨髓炎的诊断、病原学鉴定与抗生素治疗。 骨关节感染。 骨骼良性肿瘤： 如骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿的影像学表现与手术治疗。 骨骼恶性肿瘤： 如骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤的诊断、分期、综合治疗（手术、化疗、放疗）。 6. 骨质疏松症： 危险因素、病理生理。 筛查与诊断（骨密度检测）。 药物治疗、生活方式干预与预防骨折。 第五部分：骨科相关专科与前沿进展 本部分将触及骨科的细分领域和未来发展方向。 1. 手外科、足踝外科、显微外科： 介绍这些亚专科的特色疾病和手术技术。 2. 小儿骨科： 重点介绍儿童特有的骨科疾病，如先天性髋关节脱位、股骨头坏死（Legg-Calvé-Perthes病）、O型腿、X型腿、骨骺损伤等。 3. 骨科围手术期管理： 包括术前评估、术中监测、术后疼痛管理、抗生素预防、深静脉血栓预防等。 4. 骨科的生物材料与组织工程： 介绍新型的骨移植材料、人工关节材料以及组织工程在骨科再生医学中的应用。 5. 骨科的机器人辅助手术与人工智能： 探讨手术机器人、导航系统以及AI在诊断、手术规划和治疗中的潜力。 本书力求理论严谨，实践导向，内容丰富，逻辑清晰，配备大量高质量的插图和影像学图片，旨在成为骨科从业者案头必备的参考书。
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