颞下颌紊乱病手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:莱特

出品人:

页数:241

译者:蒋泽先

出版时间:2010-2

价格:192.00元

装帧:

isbn号码:9787510010170

丛书系列:

图书标签:

• 颞下颌关节紊乱。颞下颌关节。口腔医学。牙科。颌面外科。疼痛管理。诊断。治疗。康复。临床指南。

《颞下颌紊乱病手册》：一本全面解读与应对的文章 本书旨在为广大读者提供一个深入了解颞下颌紊乱病（TMD）的窗口，从病因、症状、诊断到治疗及自我管理，全方位地解析这一复杂的口腔颌面部疾病。我们将带领您走进TMD的世界，认识它的方方面面，并为您提供实用的应对策略。 第一部分：认识颞下颌紊乱病 (TMD) 什么是颞下颌紊乱病？ 我们将首先定义TMD，解释其涉及的解剖结构，即颞颌关节（连接下颌骨与颅骨的关节）及其周围的肌肉和韧带。 阐述TMD并非单一疾病，而是一系列影响颞颌关节、咀嚼肌及相关结构的病症的总称。 强调TMD的普遍性，说明其影响着不同年龄、性别的人群。 TMD的常见症状 详细列举和描述TMD患者常经历的症状，包括但不限于： 疼痛： 关节区域、面部、颈部、肩部、耳朵周围的疼痛，尤其在咀嚼、说话、打哈欠时加剧。 关节弹响或杂音： 开闭口时出现咔哒声、摩擦声或碎裂声。 活动受限： 开口幅度减小，出现卡住或锁闭现象。 耳部症状： 耳痛、耳鸣、耳闷塞感。 头痛： 尤其是太阳穴和额部的搏动性或钝痛。 面部不对称： 少数情况下可能出现的面部变形。 牙齿不适： 咬合不适、牙痛等。 强调症状的多样性和个体差异性。 TMD的病因探究 深入剖析导致TMD的多种可能因素，并指出通常是多种因素协同作用的结果： 机械性因素： 创伤： 直接撞击关节、下颌骨骨折、医源性损伤（如拔牙、麻醉）。 过度使用： 长期咀嚼硬物、磨牙、紧咬牙。 不良姿势： 长期头颈前伸、不良睡姿。 咬合紊乱： 牙齿缺失、牙列不齐、假牙不适。 生理性因素： 关节退行性改变： 骨关节炎、类风湿关节炎等。 炎症： 关节囊炎、滑膜炎。 心理性因素： 压力与焦虑： 情绪紧张导致肌肉过度收缩，特别是咀嚼肌。 睡眠障碍： 影响身体修复和肌肉放松。 其他因素： 遗传易感性。 某些系统性疾病。 第二部分：诊断与评估 初步评估与病史采集 强调详细询问病史的重要性，包括症状的发生时间、性质、频率、持续时间、诱发和缓解因素，以及患者的生活习惯和既往病史。 介绍医生如何通过与患者的交流来初步判断病情。 体格检查 描述医生进行的临床检查步骤，包括： 触诊： 检查颞颌关节、咀嚼肌（如咬肌、颞肌）的压痛、肿胀、肌肉紧张度。 听诊： 评估关节弹响的类型和声音。 活动度评估： 测量开口度，观察开闭口运动的轨迹是否平滑、有无阻碍。 咬合检查： 评估患者的咬合关系。 颈部和肩部检查： 评估是否存在相关的肌筋膜疼痛。 辅助检查 介绍常用的辅助检查手段，帮助医生更准确地诊断和评估病情： X线检查： 如全景片（OPG），可以显示双侧颌骨、颞颌关节的整体情况，初步评估关节骨质结构。 CT扫描： 对于关节骨质破坏、关节髁突形态异常的评估更为精确。 MRI（核磁共振成像）： 是评估关节盘（半月板）位置、形态、退变以及关节周围软组织病变的金标准，能够清晰显示关节盘的移位、变形、撕裂等。 关节造影： 在某些情况下用于评估关节腔的状况。 其他： 如肌电图（EMG）评估咀嚼肌活动，但应用相对较少。 解释不同检查方法的侧重点和适用情况。 第三部分：治疗与管理 保守治疗：基础与首选 强调保守治疗是TMD的首选和基础治疗方案，通常能有效缓解症状。 生活方式调整： 饮食建议： 避免过硬、过韧、过粘的食物，选择软食，分小块进食，减少咀嚼频率。 行为指导： 避免单侧咀嚼，避免张口过大（如打哈欠、唱歌），减少不自主的牙齿紧咬和磨牙。 改善不良姿势： 提醒和指导患者保持正确的头颈部姿势。 情绪管理： 学习放松技巧，如深呼吸、冥想，缓解压力和焦虑。 药物治疗： 止痛药： 非甾体抗炎药（NSAIDs）用于缓解疼痛和炎症；对乙酰氨基酚用于镇痛。 肌肉松弛剂： 缓解咀嚼肌的痉挛和疼痛。 抗抑郁药： 在某些伴有焦虑、抑郁或慢性疼痛的患者中，低剂量三环类抗抑郁药可能有助于改善症状。 物理疗法： 热敷/冷敷： 减轻关节和肌肉疼痛。 超声波治疗： 帮助缓解肌肉紧张和炎症。 低能量激光治疗： 促进组织修复。 电疗： 如TENS（经皮神经电刺激），缓解疼痛。 咬合板/牙合垫（Splints/Mouthguards）： 解释其作用：稳定下颌，分散咬合力，放松咀嚼肌，减少磨牙和紧咬牙。 介绍不同类型（如稳定型、前移型）及其适用情况。 强调需要由专业医生根据个体情况定制。 其他治疗方法 牙科矫治： 如果咬合紊乱是主要病因，可能需要通过正畸、修复等方式改善咬合关系。 注射治疗： 肉毒素注射： 局部注射到过度收缩的咀嚼肌，缓解肌肉痉挛和疼痛。 关节腔内注射： 如透明质酸钠，润滑关节。 微创治疗： 关节腔冲洗（Arthrocentesis）： 清洗关节腔内的炎性物质和代谢产物，有时会注入药物。 关节镜手术： 适用于保守治疗无效、有明显关节结构异常（如关节盘移位、粘连、穿孔）的患者，可以进行关节内探查、冲洗、复位、粘连松解等。 手术治疗： 作为最后的选择，仅用于保守治疗和微创治疗均无效，且存在严重关节结构破坏或功能障碍的患者。 介绍一些常见的手术方式，如关节盘复位、关节置换等。 强调手术的风险和局限性。 自我管理与长期监测 持续的自我监测： 鼓励患者关注自身症状的变化，及时调整生活方式。 建立健康的生活习惯： 保持规律作息，适度运动，学会应对压力。 定期复诊： 遵医嘱进行定期检查，以评估治疗效果和监测病情变化。 心理支持： 鼓励患者与家人、朋友沟通，必要时寻求心理咨询。 第四部分：预防与健康生活 TMD的预防之道 强调早期干预和预防的重要性，尤其对于有危险因素的人群。 关注儿童牙齿和颌面部发育： 及时治疗儿童的咬合问题。 养成良好的用牙习惯： 避免用牙齿开瓶盖、咬指甲等。 注意口腔卫生。 保持积极乐观的心态。 提升生活质量 本书旨在 Empower 您，让您更好地理解和管理TMD，从而改善生活质量，重拾健康舒适的生活。 本书将以清晰的语言、详实的案例和专业的视角，帮助您全面认识和应对颞下颌紊乱病。我们相信，通过科学的了解和积极的干预，TMD并非无法战胜的挑战。

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