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出版者:

作者:Gersh MB ChB DPhil FACC, Bernard J.

出品人:

页数:490

译者:

出版时间:2008-8

价格:839.00元

装帧:

isbn号码:9781416051756

丛书系列:

图书标签:

• 心脏病学
• 心血管疾病
• 心脏
• 循环系统
• 医学
• 健康
• 疾病预防
• 临床医学
• 医学研究
• 年度汇编

临床心脏病学进展与实践：心血管疾病诊断、治疗与预防的综合指南 （非《Year Book of Cardiology》内容） 本书导言：心血管医学的时代前沿 心血管疾病（CVD）仍然是全球范围内发病率和死亡率的首要原因。然而，得益于基础科学研究的突破、先进成像技术的革新以及靶向治疗策略的日益精细化，现代心脏病学正以前所未有的速度向前发展。本书旨在提供一个全面、深入且高度实用的参考框架，涵盖当前临床心脏病学领域最重要的进展、诊断流程的优化，以及基于最新证据的治疗路径。它不仅仅是一本教科书，更是一部实时更新的临床实践指南，旨在帮助临床医生——从住院医师到资深专家的所有心血管专业人士——应对复杂的心脏病学挑战。 本书的撰写团队由来自全球顶尖医疗机构的资深心脏病专家、转化医学研究人员以及临床试验的领导者组成。我们摒弃了冗余的理论回顾，聚焦于那些能够直接影响患者护理质量和预后的关键信息。内容覆盖范围广阔，结构清晰，旨在成为临床决策支持的核心工具。 --- 第一部分：诊断影像学与风险分层的新范式 心血管疾病的早期、精确诊断是有效干预的前提。本部分深入探讨了最新的影像学技术及其在风险评估中的应用。 一、心脏结构与功能评估的革命 先进超声心动图（Echo）： 重点介绍斑点追踪应变技术（Speckle Tracking Echocardiography）在评估亚临床心肌功能障碍中的价值，尤其是在化疗相关心脏毒性（Cardiotoxicity）的早期监测中。同时，深入解析经食道超声心动图（TEE）在复杂瓣膜病和栓塞源性心源性疾病中的应用流程。 心脏磁共振成像（CMR）： 详细阐述CMR在心肌纤维化、炎症和脂肪沉积的定量分析。讨论延迟钆增强（LGE）在心肌病鉴别诊断中的关键作用，包括非缺血性心肌病与心肌炎的区分。 多层螺旋CT（MSCT）与钙化积分： 不仅仅是冠状动脉钙化积分（CAC Score）的常规应用，更着重于MSCT在评估主动脉夹层、复杂房室间隔缺损以及冠脉支架内再狭窄的精确度提升。 二、生物标志物与液体活检的未来 我们超越了传统的肌钙蛋白检测。本章详细介绍了高敏肌钙蛋白（hs-cTn）的动态监测策略，以及NT-proBNP在心力衰竭管理中的优化阈值。更前沿地，讨论了循环肿瘤细胞（CTC）和循环游离DNA（cfDNA）在预测心肌梗死后心室重构和心脏移植排斥反应中的潜力研究。 --- 第二部分：冠状动脉疾病（CAD）管理的精准化 本部分聚焦于从不稳定型心绞痛到复杂冠脉介入治疗（PCI）的整个管理链条。 一、急性冠脉综合征（ACS）的个体化治疗 抗血小板治疗的权衡： 探讨双联抗血小板治疗（DAPT）在不同出血风险和血栓风险患者中的动态调整，特别是P2Y12抑制剂的选择（替格瑞洛与普拉格雷的头对头比较）。 介入策略的演进： 深入分析经桡动脉入路（TRA）的优化技术，并评估新型药物洗脱支架（DES）在复杂病变（如分叉病变、慢性完全闭塞[CTO]）中的性能。 二、冠脉生理学评估与无创指导 本书强调从解剖学导向向生理学导向的转变。详细阐述了无创血流储备分数（FFR-CT）和基于造影的FFR（FFR-Angio）在指导PCI适应症中的实际应用，避免对非限制性病变进行过度介入。 --- 第三部分：心力衰竭（HF）的综合性多学科管理 心力衰竭是慢性病管理中的巨大挑战。本部分致力于提供循证医学指导，涵盖从分子机制到姑息治疗的各个层面。 一、HFpEF与HFmrEF的治疗突破 重点分析钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在射血分数保留型（HFpEF）和射血分数中间型（HFmrEF）心衰患者中带来的范式改变，以及醛固酮受体拮抗剂（MRA）的优化使用时机。 二、设备治疗的精细化选择 植入式心律转复除颤器（ICD）与心脏再同步化治疗（CRT）： 探讨了在特定左心室形态（如心尖球形化）患者中，采用非同步化起搏（非CPT）的适应症。 左心室辅助装置（LVAD）与移植： 详细描述了LVAD作为“目的地治疗”而非单纯“过渡治疗”的临床实践，以及器官获取与分配的伦理和技术挑战。 --- 第四部分：心律失常学：电生理导向的精准消融 电生理学领域正经历由高分辨率映射技术驱动的革命。 一、房颤（AF）管理的基石与前沿 肺静脉隔离（PVI）的优化： 详细介绍冷冻消融（Cryoablation）与射频消融（RFA）的比较，以及脉冲场消融（PFA）技术的早期临床经验和其在简化治疗流程中的潜力。 非肺静脉靶点的识别： 在慢性、长期房颤患者中，如何利用高密度标测识别并消融基质相关性触发灶。 二、复杂室性心律失常（VT/VF）的风险识别与干预 深度解析了缺血性与非缺血性心肌病患者的室速（VT）消融适应症，强调了疤痕相关性室速的环绕消融技术，并讨论了对ICD植入术后不恰当电击（ICD Shocks）的管理路径。 --- 第五部分：瓣膜性心脏病与结构性心脏病的微创介入 外科手术的风险促使介入治疗成为结构性心脏病管理的主流方向。 一、主动脉瓣疾病的介入管理 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）： 详述了对低风险患者、年轻患者以及伴有二叶式瓣膜患者的TAVR选择标准，关注瓣周漏（PVL）的量化与处理。 主动脉根部与升主动脉疾病： 结合支架和手术技术，探讨主动脉夹层和动脉瘤的混合治疗模式。 二、二尖瓣与三尖瓣修复术 重点介绍经导管二尖瓣修复术（如MitraClip）在严重二尖瓣反流患者中的长期疗效评估，以及针对三尖瓣反流（TR）的介入策略，强调TR对右心功能的影响及其治疗时机。 --- 结语：转化医学与心血管疾病的未来 本书最终落脚于心血管疾病的预防与个性化风险管理。从基因组学到可穿戴设备的实时数据整合，我们探讨了如何将基础研究成果快速转化为床旁实践，以期最终实现心血管疾病的有效控制与逆转。这是一份面向未来的临床资源，它要求从业者保持终身学习的热情，紧跟医学的每一次飞跃。

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